Qorin bo'shlig'i chipqon: sabablari va oqibatlari

Yupqa seroz qavatlarda - qorin - bir ariza yoki boshqa organlar oliy qismlari joylashgan, maxsus himoya xususiyatlarga ega. Misol uchun, yallig'lanish holda, u qorin xo'ppozini shakllantirish, ta'sir maydonini cheklaydi, mumkin. yopiq oraliq qilib, tibbiy Argo yilda qo'shni organlar o'rtasida bitishmalar shakllantirish, ya'ni, "lehim" deb ataladi.

aniqlash

Qorin chipqon - bir yil yiringli yallig'lanishi organ yoki uning bir qismi, uning atrofida yanada erish to'qima va kapsula shakllantirish bo'shlig'i bilan. Bu qorin bo'shlig'i har qanday "qavatda" to'liq shakllangan va zaharlanish, isitma va sepsis belgilari bilan birga mumkin.

Bundan tashqari, og'riq ustun qiladi sabr, mudofaa qorin muskullari, iloji ko'ngil aynishi va qayt qilish kuzatiladi. Ba'zan, og'ir hollarda, bitishmalar ichak sabab.

epidemiologiya

Qorin chipqon, ajablanarli emas, balki, jarrohlik muolajalari quyidagi va davolash, bu turdagi bir asorati sifatida talqin etiladi ishlab chiqarilgan. har yili amalga operatsiyalari soni o'sishi ko'rinishida, bunday asoratlarning soni ham asta-sekin ortadi. Bu katta rol barqarorlikni shakllantirish mikroorganizmlarda antibiotiklar daxlsizligi va keng tarqalgan foydalanish kamayishi va operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish qiyinlashtirmoqda.

Qo'shimchalar xulosalar ko'ra, jarrohlik bemorlarning bir foiz operatsiyadan keyingi xo'ppozini rivojlanmoqda. harakat favqulodda edi va operatsiyadan oldingi tayyorgarlik to'g'risidagi vaqti emas edi, agar bu ko'rsatkich yanada yuqori bo'ladi.

xavf omillar

u qorin bo'shlig'i bir chipqon bo'lishi mumkin, chunki qaysi asosiy xavf omili, -, albatta, kavernöz jarrohlik hisoblanadi. Bu eng keng tarqalgan me'da osti bezi kasalliklari, o't pufagi, ichak qovuzloqlari tikuv uchun davolash so'ng sodir bo'ladi.

tufayli qorin pardaning ichak mazmuniga ta'sir qilish yallig'lanish paydo, va operatsion xonada uning ifloslanishini. Bu sabab bo'lishi mumkin kunti qorin travma. edi aseptik yallig'lanishi ishlab chiqarilgan siqilish, o'rniga o'tib, o'rta flora qo'shildi.

Yarmidan ko'pi chipqon qorin pardaning ham parietal (parietal) parcha, yoki uning parietal va vistseral varaqlar o'rtasidagi.

sabablari

Qorin xo'ppozlar (ICD10 - K65), masalan, uzoq sıkışması yoki zarba, ichak naycha (iersiteoz, salmonellyoz, ich terlama) yuqumli kasalliklar, organlar yoki shilliq yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, shuningdek, keyin teshik qorin jarohatlanishi tufayli bo'lishi mumkin oshqozon yoki ichak yarasi.

uchta asosiy sababi bor:

1. tufayli ilovaga yorilishi uchun ikkilamchi peritonit mavjudligi, qorin operatsiyalari keyin bankrot ichak anastomoz, me'da osti bezi rahbari, qorin travma nekroz.
2. Bunday salpingitis, parametrlari piosalpinks, tubo-tuxumdon xo'ppozlangan va boshqa tos organlari bo'lib, yiringli yallig'lanishi.
3. me'da osti bezi va o't pufagi o'tkir yallig'lanishi, yarali kolit.

Yuqoridagi tashqari, ba'zan shishning sababi buyrak to'qimasining yallig'lanishi, osteomielit, bel umurtqa, sil kasali spondilit bo'lishi mumkin. Eng tez-tez yallig'lanishi ekilgan stafilokokklar, streptokokklar, Clostridia va isherihy yilda, odatda ichakda bo'lishi mumkin flora, ya'ni.

patogenezi

Abstsessi operatsiyadan keyingi qorin tufayli ichki muhit yoki mikroorganizmlarning ko'payish aralashish immun tizimining ortiqcha reaktsiya paydo bo'ladi. agent qorin bo'shlig'i va qon yoki limfa kirib, shuningdek, ichak devori orqali sizib mumkin. Bundan tashqari, har doim ishlashi paytida uning qo'llari vositalari yoki materiallar joylashtirishni jarroh bilan infektsiya xavfi mavjud. Yana bir omil, bunday bachadon naychalari yoki ichak kabi tashqi muhit bilan muloqot organlari, chiqarmoq.

Biz operatsiyadan keyin qorin yaralari, oshqozon yarasi va teshiklari tafovut sütür o'tkir keyin yallig'lanish Infiltrat ko'rinishi istisno qilib bo'lmaydi.

Qorin pardaning rag'batlantiruvchi omil (yallig'lanishi) stereotypically, ya'ni, u bilan birga shilliq qismini yapıştırır uning yuzasida fibrin hosil paydo uchun reaksiyaga va shunday sog'lom to'qimalar dan o'choqqa chegaralarini belgilab beradi. Bu himoya yiring natijasida halok bo'lsa, yallig'lanishga detrit qorin va tokchalar makon cho'ntaklariga oqadi. bunday stsenariy esla sepsis rivojlanishi bilan.

alomatlar

Nima u qorin xo'ppozini tashkil bir kishiga bo'ladi? Belgilari har qanday yallig'lanish kasalligi o'xshash:

1. Oliy, titroq va farovon ter bilan birga isitma to'satdan boshlanishi.
2. aloqada yoki bosim kuvvetlendirilmektedir qorin, og'riq chizish.
3. Tez-tez siyish, qorin bo'shlig'i, cho'zib va qovuq devori baroreceptors g'ashim kabi.
4. ich shaklida kursi qonunbuzarliklar.
5. isitma balandlikda ko'ngil aynishi va qayt.

Bundan tashqari, kasal yurak urishi mumkin. yuqori isitma va intoksikatsiya: Bu ikki sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Va bir belgi semptomu sifatida mushak tarangligi matbuot hisoblanadi. Bu yanada yallig'langan maydoni zarar oldini oladi himoya refleksi, deb.

chipqon bevosita diafragma ostida joylashgan bo'lsa, umumiy belgilari bilan bir qatorda, shu xususiyati bilan ishora qilganlar ham bor. birinchi farq og'riq ilhom davomida o'sdi, qovurg'a yilda mahalliylashtirilgan va scapular viloyatiga tarqaladi, deb hisoblanadi. Ikkinchi farq - yurma bir o'zgarish. Man beixtiyor kasal g'amxo'rlik qilish boshlanadi va mushak tarangligini kamaytirish uchun, unga tomon ketmoqda.

asoratlar

Qorin xo'ppozlar (XSRIK-10 - K65) boshqa jiddiy sharoitlar fonida rivojlanayotgan bo'lsa aniqlanmagan qoladi mumkin, yoki kasal yordam qilmaydi. Lekin biz e'tiborsiz o'tkazish natijasida kabi sepsis hayotiga xavf soluvchi sharoit, rivojlantirish va peritonit tarqoq mumkin unutmang.

Diafragma ostidagi xo'ppozlar erib mumkin va tushunarli bor bitishmalar hosil plevra bo'shlig'iga sindirish uchun. Bunday stsenariy ham o'pka jarohati olib kelishi mumkin. jarrohlik yoki jarohat so'ng, olovni yoki har qanday og'riq bor bo'lsa Shuning uchun, o'z-o'zidan o'tib ketadi, deb barcha kutmang. qo'shimcha tekshirish, bu sonida zarar mumkin emas.

diagnostikasi

bir kasalxonada operatsiyadan keyingi qorin chipqon juda osonlik bilan aniqlash. eng informativ usullari rentgen, ultratovush, KT va ko'kragi va qorni organlari MRI bo'ladi. ayollar qiyaliklarda joylarda bir yiringli chiziqlar bor yoki yo'qligini tekshirish uchun bir teshik vaginal cuff qilish uchun Bundan tashqari, u mumkin.

Shuningdek, laboratoriya diagnostikasi haqida unutmang. Umuman, qon tahlil chap dramatik Shift bo'ladi WBC SOE keskin ortishi (ESR), kuzatilgan bo'ladi, u ham yosh shakllari mumkin va hujayralar mutlaq soni neytrofillar tufayli ortadi.

shishning tashxisini Standard qorin ultratovush hisoblanadi. yallig'lanish infiltrat borligini ko'rsatadi aniq oyat-belgilar bordir:

• shakllantirish Aniq asosiy bosqichlari va zich kapsulasi bor;
• Uning ichida bir suyuq bo'ladi;
• kontent hil bo'lmagan tuzilishi va qatlamlari bo'linadi;
• Bu suyuqlik gaz ustidadir.

Davolash qorin xo'ppozlar

yiringli davolash asosiy usuli, albatta, jarrohlik hisoblanadi. Bu antiseptik yuvish va antibiotik eritmasi bilan chipqon bo'shlig'ini quritish kerak bo'ladi. Konservativ davolash yallig'lanishi pasaymayapti har qanday kafolat va o'zingiz evakuatsiya xo'ppozlangan ichida suyuqlik bermaydi.

Zilzila markazi quvilganidan keyin albatta, sabr keng spektrli antibakterial uchun antimikrobik davolash buyurish kerak. Odatda, shifokor harakatlar turli mexanizmlar bilan bir vaqtning ikki narkotik nazarda tutgan va samarali mikrob florasi turli vakillari halok.

Bunday qusish, ishtaha yo'qligi, til, bosh og'rig'i papiller qatlami yallig'lanishi va tez-tez siyish kabi davolash mumkin bo'lgan oqibatlarini, bemor ogohlantirish uchun har doim teng. Va shifokor ularni eslash kerak va kasallikning klinik rasmda ularni qo'shing.

Lug'at va oldini olish

Qorin xo'ppozlar (kodi XSRIK 10 - K65) - juda jiddiy asorat, bemorlar va shifokorlar bu holatini oldini olish uchun borishlari kerak, shuning uchun. Bu etarlicha va to'liq qorin bo'shlig'i har qanday yallig'lanish kasalliklari davolash uchun zarur bo'lgan, shuningdek, shuningdek-sterilizatsiya asboblari va jarroh qo'llari bemorning oldindan va operatsiyadan keyingi tayyorgarlik o'tkazish ishonch hosil qiling.

gumon appenditsit yoki harorat keskin ko'tarilishi taqdirda yuqoridagi oyat kutish kerak emas, va siz darhol maslahat uchun shifokorga murojaat qilish kerak. Bu sizning hayoti va salomatligini saqlab mumkin.

qorin xo'ppozlangan o'lim qirq foizini tashkil etadi. Bu hammasi kasallik sabab qanday keng tarqalgan u joylashgan jarayon, va qanday bog'liq. Lekin kasalxonaga o'z vaqtida davolash bilan salbiy oqibatlari ehtimoli.