Yurak tomirlarini stentlash

Koroner arteriyalarning torayishiga (ular miyokardni oziqlantirishga) asoslanib, koroner yurak kasalligini davolash uchun 1977 yilda ushbu tomirlarning balon anjiyoplastikasi birinchi marta amalga oshirildi. Ko'p hollarda arteriyalar torayishining sababi tomirlar intimasida yog'li konlar bo'lib, kardiomiotsitlarga kislorod yetishmasligi sabab bo'ladi. Natijada angina va miyokard infarkti rivojlanadi .

Balon angioplastikasi usuli kateterning yurakka femoral arteriya orqali yuborilganligi, uning oxirida qo'lbola (shamollatilgan balon) mavjudligiga asoslanadi. Radiostantsiyaning nazoratida kateter to'g'ridan-to'g'ri konstriktorga olib boriladi, shundan keyin balon shishadi - arterning lümeni kengayadi. Usul yaxshi natijalar beradi, lekin ko'pincha relaps (arteriya qayta-qayta torayib boradi va sezilarli darajada kamayadi).

Balon anjiyoplastikasining samaradorligini oshirish uchun shifokorlar yangi usulni ishlab chiqishdi - yurak tomirlarini stentlash. Stent - metall quvurli mash, bu zanglamas po'latdan yasalgan ramka turi. Arteriya ichida u kengayib, uni spazmatik qilishga imkon bermaydi. Yurak tomirlarini stentlash turli xususiyatlarga ega bo'lgan turli materiallar tomonidan amalga oshiriladi. Eng qiziqarli bo'lgan polimerik moddalar va dorivor moddalar bilan qoplangan stentlar (masalan, sitostatik antitümör ilaçları). Bunday kateterlar bilan yurak tomirlarini stentlash aterosklerotik blyashka hosil bo'lishini kamaytiradi. Ammo bu stentsiyalarni qo'llashda arteriyalarning ichki devorining shifo tezligi pasayadi, bu tromboz hosil bo'lishining xavf omilidir.

Yurak tomirlarini stentlash balon angioplastikasi bilan bir xil bo'ladi. Faqat bir farq bor, balon qobiq bilan qoplangan stent kiyib olgan. Agar kateter koronar arterga kiritilsa, membranani chiqarib tashlaydi, shundan so'ng balon shishiriladi va arteriya torayib borayotgan nuqtada stent kengayadi. Shunday qilib, kengaygan arter devorlari mustahkamlanib, ichkaridan mustahkamlanadi.

Hozirgi bosqichda yurak stentlashi aortokoroner manevraga alternativ hisoblanadi . Stentning yana bir ijobiy jihati: balon anjiyoplastikasi paytida koronar arteriyalarning spazmlari bilan stent yordamida miyokard infarktining rivojlanishi mumkin bo'lishi mumkin. Yurak arteriyalarini stentlash hozirda aortokoronariy manevrning alternativ usuli hisoblanadi. Bundan tashqari, agar balon angioplastikasi paytida koronar arteriyalar spazmatik bo'lsa, miyokard infarkti rivojlanishi mumkin va bu holat stentlash bunday jiddiy asoratdan saqlanishga yordam beradi. Aortokoronariy manevralar bilan bemorlarning yarmi shlangning stenozini rivojlantiradi. Uning stentlashi takrorlangan aortokoronarial bypassga yaxshi alternativ hisoblanadi. Shuningdek, kardio stenting - rivojlanishning birinchi soatlarida to'g'ridan to'g'ri miyokard infarktini davolash uchun trombolizaga va eng yaxshi texnologiyaga alternativ.

Biroq, bu jarayonga qarshi ko'rsatmalar mavjud. Koronar tomirlarning keng tarqalgan torayishi bilan stentlarni joylashtirish mumkin emas. Bundan tashqari, to'sqinlik qiladigan to'siq toraytirilgan arterning diametri 2,8 mm dan kichik.

Trombozning oldini olish uchun bu jarayon antikoagulyantlarni kiritish fonida amalga oshiriladi.

Bunday operatsiyadan so'ng, bemor tibbiy tekshiruv uchun 5-7 kun davomida shifoxonada qoladi. Postoperatif davrda antiagregants va antikoagulyantlar bilan davolash davom etmoqda.