Qochirish nervi: ta'rifi, anatomiyasi, funktsiyalari va xususiyatlari

Abducent nervi ko'zning harakatini tartibga soluvchi apparatga ishora qiladi. Uning roli oculomotor kabi muhim emas, lekin funktsiyasi yo'qolganida, ma'lum darajada ko'nikma yo'qoladi. Ko'zoynaklarning do'stona harakati uchun oltita mushak kerak, ular uchta kranial nerv bilan innervatsiya qilinadi.

Anatomiya

Abducent nervi sof motor nervlarini ifodalaydi. O'rta miya ichida joylashgan yadroda boshlanadi. Ko'prik orqali uning tolalari miyaning bazal yuzasiga tushib, undan ko'prog'li ko'prik va medulla oblongatasida joylashgan piramidalar orasidan o'tadi .

Yadro jarayonlari miyaning membranalari orqali o'tadi va kavernöz sinusga aylanadi. U erda karotis arteriya tashqarisida tolalar mavjud. Nerv sinusni tark etganidan so'ng u yuqori orbitali uyaga kiradi va nihoyat orbitaga etadi. Chiqib ketuvchi asab faqat bitta mushakni innervatsiya qiladi - tekis lateral.

Xususiyat

Nerv chizig'i mushaklar tomonidan bajariladigan yagona funktsiyani ta'minlaydi, ya'ni innervatsiya qilinadi, ya'ni ko'zni tashqaridan chiqaradi. Bu sizning boshingizni burmasdan atrofga qarashga imkon beradi. Bundan tashqari, bu mushak ko'zning ichki rektusining antagonistidir, u ko'zni markazga burab , burun tomon tortadi. Ular bir-birini to'ldiradilar.

Biroq, ulardan biri shikastlanganda, bir-biriga yaqinlashuvchi yoki ajraladigan shikastlanish bor, chunki sog'lom mushak dominant bo'lib, kesish va ko'zni ko'z tomonga yo'naltiradi. Tarqoq asab birlashtirildi, shuning uchun do'stona ko'z harakati va binokulyar ko'rishni ta'minlaydi .

Tadqiqot

Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida izolyatsiya qilingan asabni va uning funksiyasini tekshirish mumkin emas. Shuning uchun neyropatologlar va oftalmologlar uchta nervni bir vaqtning o'zida tekshiradi : o'roqtiruvchi, burilish va blokirovkalash. Bu lezyon haqida to'liq tasavvur beradi.

Ko'zda ikki tomonlama tuyulganlarning shikoyati bilan, odatda, ta'sirlangan tomonga qaraganda ko'proq ortib boradi. Keyin bemorning yuzini vizual tekshirish uning simmetriyasini, shish, qizillik va yallig'lanish jarayonining boshqa ko'rinishini aniqlash uchun qilingan. Shundan so'ng ular ko'zning ko'zlarini ko'zning ko'zguli, yuqori ko'z qovoqlari tushishi bilan alohida o'rganadilar.

O'quvchilarning kengligini va nurga (do'stona yoki notanish), yaqinlashish va turar joyga nisbatan munosabatini taqqoslang. Yakınsama, yaqin joyda joylashgan ob'ektga odaklanabilme qobiliyatidir. Uni tekshirish uchun burun ko'prigiga qalam yoki bolg'a keltiriladi. Odatda, o'quvchilar torayishi kerak. Turar joylarni o'rganish har bir ko'z uchun alohida-alohida amalga oshiriladi, ammo ijro etilish uslubiga ko'ra u yaqinlashuvni tekshirishga o'xshaydi.

Faqatgina ushbu dastlabki manipulyatsiya tekshirilgandan so'ng, bemorning shikastlanishi bormi? Agar mavjud bo'lsa, qaysi biri. Keyin ular odamdan Nevrologik malleusning uchi ko'ziga qarab turishlarini so'rashadi. Bu sizning ko'zlaringiz harakatining miqdorini aniqlashga imkon beradi. Malleusni ko'rish sohasining o'ta nuqtalariga olib chiqib, uni bu holatda ushlab turish shifokor gorizontal nistagmus ko'rinishini keltirib chiqaradi. Agar bemor ko'zning mushaklari apparati patologiyasiga ega bo'lsa, patologik nistagmus (kichik gorizontal yoki vertikal ko'z harakati) sizni kutib turmaydi.

Nervning moyilligi

Ma'lum bo'lganidek, ko'zning asablari burunning ko'prikidan tashqi ko'zoynakni burish uchun javobgardir. Nerv o'tkazuvchanligini buzish rektus mushakining harakatlanishiga olib keladi. Bu ichki mushakning ko'z qismida tortilishi sababli konvergent strabismusga sabab bo'ladi. Klinik jihatdan, bu ko'zlar yoki ilmiy, diplopiyadagi ikki barobariga sabab bo'ladi. Agar bemor zararlangan tomonga qarashga harakat qilsa, bu alomat kuchayadi.

Ba'zida boshqa patologik hodisalar kuzatiladi. Misol uchun, bosh aylanishi, yurishning buzilishi va kosmosga yo'naltirilganligi. Odatda ko'rish uchun, bemorlar, qoida tariqasida, ularning og'riqli ko'zlarini qamrab oladi. Yagona asabni yutish juda noyob, qoida tariqasida, bu kombinatsiya patologiyasi.

Yadro va periferik falaj

Periferik hududdagi abduktor nervlarning neyropati, menenjit, paranasal sinuslarning yallig'lanishi, kavernöz sinus trombozi, karotid arteriya ichak segmentining anevrizmasi yoki orqa bog'ichli arteriya , bosh suyagi yoki orbitasining sindirishi va o'smalar bilan kechadi. Bunga qo'shimcha ravishda, botulizm va difteriyadagi toksik ta'sirlar ham miya strukturalariga, shu jumladan kranial nervlarga zarar etkazishi mumkin. Nervlarning periferik paralizi mastoidit bilan ham mumkin. Bemorlarda Gradenigo sindromi kuzatiladi: trigeminal asabning oldingi sohasidan chiqish joyida og'riq bilan birgalikda ko'zning asab pareziyasi.

Ko'pincha yadroviy buzilishlar ensefalit, neurosifilis, ko'p skleroz, qon ketish, o'smalari yoki surunkali serebrovaskulyar kasalliklarga qarshi sodir bo'ladi. Yonaltiruvchi va yuz asablari yonma-yon joylashganligi sababli, birining mag'lubiyati qo'shni kishining patologiyasiga olib keladi. Fauvil sindromi (ta'sirli tomonda yuz mushaklarining bir qismi pareziyasi va boshqa tarafdagi magistralning yarmida harakatlarning pasayishi) mavjud.

Ikki tomonlama mag'lubiyat

Har ikki tomondan ham asab pareziyasi konvergent shprabizm bilan namoyon bo'ladi. Bu holat ko'pincha oshqozon-ichak bosimining oshishi bilan sodir bo'ladi. Agar CSF miqdori haddan ziyod bo'lsa, unda miya bo'shlig'i kuzatilishi mumkin, ya'ni bosh mozaikasi tagida rampaga yopishib olinadi. Bu voqealar rivoji bilan nervlarni chalg'itmaslik oson kechadi. Ular faqat bu erda miyaning pastki yuzasiga boradilar va deyarli himoyasizdirlar.

Shunga o'xshash semptomlar ko'rsatadigan boshqa miya çıkıntıları ham mavjud:
- bodringlarni dura materin oksipiton-bo'yinli hunisiga siqib qo'yish;
- miya suyagiga va boshqalarga serebellumni uyg'otish.

Ular hayotga mos kelmaydi, shuning uchun asabga zarar etkazilishi patologik anatomik bayonotdir. Bundan tashqari, tashqi rektus mushaklarining kuchsizligi myasteniya gravisning alomatlaridan biri ekanligini unutmaslik kerak.