Pastki vena kava sindromi: simptomlari va davolash

Tibbiyot aniq fan sifatida qaralmaydi va u ko'plab taxminlar va ehtimollarga asoslangan, lekin faktlar emas. Pastki vena kava sindromi tibbiy amaliyotda juda kam uchraydi. Bu har qanday yoshda, ko'pincha qariyalarda o'zlarini erkak va ayollarda namoyon qilishi mumkin. Xavfli guruhda birinchi o'rinda homilador ayollar bor. Bunday holatda homilador ayolning holati polihidramniyoz, venoz va arterial gipotenziya bilan ifodalanadi. Ko'pincha meva katta. Vena zichlaganda, jigar va buyraklarga, bachadonga qon oqishi, bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan yomonlashadi. Vaziyat platsenta to'qimalarining to'plamiga aylanishi mumkin va bu pastki oyoqlarda varikoz venalarni, tromboflebitni rivojlanishning katta xavfidir. Agar tug'ruq sezaryen bilan amalga oshirilsa, kollaps ehtimolligi yuqori bo'ladi.

Pastki vena kavasining kontseptsiyasi

Pastki vena kava keng idish hisoblanadi. Qorin bo'shlig'ida joylashgan chap va o'ng yonbosh venalarining birlashishi natijasida hosil bo'ladi. Vena 5-dan 4-orik oralig'idagi bel mintaqasida joylashgan. Diafragma orqali o'tadi va o'ng atrioga kiradi. Vena qo'shni tomirlar orqali o'tadigan qonni to'playdi va uni yurak mushagiga etkazadi.

Agar inson sog'lom bo'lsa, u tomir nafas olish jarayoni bilan sinxron ishlaydi, ya'ni nafas olayotganda kengayadi va nafas olayotganda qisqaradi. Bu aortadan uning asosiy farqidir.

Pastki vena kavasining asosiy maqsadi quyi ekstremallardan venoz qon to'plamidir.

Nima uchun muammolar bor

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarning taxminan 80 foizi tomirni siqib yuborishdan 25 hafta o'tib, katta yoki kichik darajada.

Pastki vena kava sindromi mavjud bo'lmasa, venada bosim etarli darajada past darajada normal fiziologik holatdir. Shu bilan birga, tomirni o'rab turgan to'qimalarning muammolari butunligini buzishi va qon oqimini tubdan o'zgartirishi mumkin. Biroz vaqtdan beri tananing qon oqimi uchun muqobil yo'llarini topishga qodir. Ammo tomirdagi bosim 200 mm dan oshsa, muqarrar ravishda inqiroz mavjud. Shoshilinch tibbiy yordamsiz bunday paytda hamma narsa o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz inqiroz bemorning o'zida yoki yaqinida yaqinlashsa, kam vena kava sindromi belgilari haqida tez-tez bilib olishingiz kerak.

Klinik rasm

E'tibor qilinishi kerak bo'lgan birinchi narsa - bu yuz, bo'yin, gangiturda bo'lishi mumkin bo'lgan shishki. Ushbu alomat bemorlarning 2/3 qismida kuzatiladi. Qolaversa nafas qisilishi, yo'tal, ovozning tovushi, hatto dam olish va yolg'on holatida ham bezovtalanishi mumkin, bu esa havo yo'li obstruktsiyasi paydo bo'lishining katta xavfidir.

Bundan tashqari, pastki vena kava sindromi hamrohligida bo'lishi mumkin:

- qorin va qorin og'rig'i;

Pastki ekstremitalarning shishishi;

Kalla va jinsiy organlarning shishishi;

- Oyoqlarda Varikoz tomirlari;

- iktidarsizlik;

- yuqori tana harorati;

- mo'rt tirnoq va soch halok;

- doimiy sarg'ishlik;

- oyoq bilan bog'liq muammolar - bemorni qisqa masofalarga ham harakatlantirish qiyin;

Suyaklarning xiralashishi;

Yuqori qon bosimi;

- tushuncha chalkashligi, davriy yo'qolishgacha;

- eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar;

- magistralning yuqori qismidagi tomirlarning kengayishi.

Ushbu belgilar, agar bemorda yondashuv pozitsiyasiga ega bo'lsa, kuchayadi. Tabiiyki, xotirjam va to'liq tasavvur qilish mumkin emas. Ko'pincha bunday patologiyaga ega bemorlar hipnotik dorilar bilan faqat uyquga ketishadi.

Nima uchun patologiya paydo bo'lishi mumkin?

Ko'pgina kasalliklarga o'xshab, 80-90% hollarda pastki vena kava siqilish sindromi faqatgina o'z sog'lig'ini e'tibordan chetda qoldirish bilan bog'liq. Kasallikning aniq sababi hali aniqlanmagan. Ammo sindrom ko'pincha o'pka saratonining simptomlari sifatida paydo bo'ladi.

Qolgan sabablar 20% dan ortiq emas:

- turli xil kelib chiqadigan o'smalar, limfoma, sarkom, limfogranulomatoz, ko'krak saratoni;

- konstriktiv perikardit;

- vaginal go'sht;

- silikoz;

- yiringli mediastinit;

- Fibroz.

Tashxis

Tabiiyki, faqat bir belgida pastki vena kava siqish sindromi aniqlanmagan. Diqqatli tashxis qo'yish kerak.

Birinchidan, shifokor to'liq anamnezni to'playdi, tekshiradi. Ko'p hollarda bo'ynidagi va tomirlardagi tomirlar holatini "aytib berish" mumkin, odatda, ular kengayadi. Fizika tekshiruvi ham g'oyani beradi: bemorda siyanoz yoki plethora, ko'krak qafasida venoz tarmoq kengayishi, ayniqsa, tananing yuqori qismida shish paydo bo'ladimi-yo'qmi.

Shuningdek rentgen tekshiruvi va filbografi ham aniqlanadi. Röntgen muayenesi kontrast modda yordamida amalga oshirilishi mumkin. Majburiy magnitorezonans va kompyuter topografiyasi, ehtimol spiral.

Ko'pgina hollarda infektsiyali vena kava sindromining tashxisiga oftalmologni chuqur o'rganish hamroh bo'ladi. Tashxisning maqsadi, agar mavjud bo'lsa, retinal venalarni aniqlash, peripapillar mintaqaning mumkin bo'lgan shishishi, ko'z ichi bosimi oshganligini aniqlash, optik asabda turg'unlik mavjudmi.

To'liq rasm uchun, sizga kerak bo'lishi mumkin:

- bronkoskopiya;

Balg'am va fokus tugunlarining biopsiyasi;

- sternal ponksiyon;

- mediastinoskopiya.

Terapevtik hodisalar

Pastki vena kava sindromini davolash semptomatikdir. Ushbu patologiya bir-biriga o'xshash kasallikdir va birinchi navbatda sindromning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolash kerak.

Davolashning asosiy maqsadi bemorning hayot sifatini oshirish uchun tananing ichki zahira kuchlarini faollashtirishdir. Tavsiya etilgan birinchi narsa - deyarli tuzsiz diet va kislorodli inhaliyalar. Glukokortikosteroidlar yoki diuretiklar guruhidan preparatlar buyurilishi mumkin.

Agar sindrom o'simta rivojlanishining fonida paydo bo'lsa, davolash butunlay boshqacha yondashuv.

Jarrohlik aralashuvi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

- sindrom jadal rivojlanmoqda;

- kafolatlarning muomalasi yo'q;

- pastki vena kavasining yopilishi.

Jarrohlik aralashuvi muammolarni bartaraf etmaydi, faqat venoz chiqishi yaxshilanadi.

Sendrom va homiladorlik

Homiladorlik davrida ayolning barcha a'zolari og'ir yukni boshdan kechirishadi, aylanma qon miqdori oshadi va buning natijasida stagnatsiya yuz beradi. Bachadon nafaqat atrofdagi organlarni, balki idishlarni ham oshiradi va siqadi. Homilador ayollardagi kam vena kava sindromida davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Muammolarning sababi, ayolning orqa tomonida yotishi juda qiyin, odatda bu holat xomilani ko'tarishning 25-haftasi bilan boshlanadi. Kichkina bosh aylanishi, zaiflik, vaqti-vaqti bilan havo etarli emas. Qon bosimi, odatda, pasayadi. Juda kamdan-kam hollarda, ammo homilador ayol ongni yo'qotishi mumkin.

Tabiiyki, homiladorlik davrida terapevtik tabiatning hech qanday chora-tadbirlari mavjud emas, ammo ba'zi qoidalar sindromni osonroq ko'chirishga yordam beradi:

- suprindaki, orqa tarafdagi barcha mashqlardan voz kechish kerak;

- Uxlash uchun ham orqada kerak emas;

- Tuzni iste'mol qilishni kamaytirish uchun ovqatni sozlash kerak;

- iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini kamaytirish kerak;

- yurish yaxshi bo'lgan holatni yaxshilash uchun, bu holda mushaklar pastki oyoqdagi shartnoma va bu jarayon venöz qonni yuqoriga ko'tarishni rag'batlantiradi;

- suv havzasiga tavsiya etilgan tashriflar, suv quyi ekstremitalarning tomirlaridan qonni siqib olishga yordam beradi.

Prognoz va oldini olish

Shifokorlar sindromli bemorlar haqida, agar u erta bosqichda aniqlansa, optimistikdir. Faqatgina shart - sog'liqni saqlash holati va bemorni davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya etilishi.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olishning oldini olish chorasi hisoblanadi. Agar qon koagulyasiyasi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, patologiya ham doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak, chunki bunday bemorlar xavf ostida. Hatto o'z-o'zidan dori-darmonlarni tashlab qo'yish kerak.