Epidural behushlik: ta'siri, holatlar, tug'ruq, sharhlar

tibbiyot klinikalarida Har kuni, operatsiyalar juda ko'p bo'ladi. Jarrohlik harakat aks holda bunday og'riq chidab bo'ladi sabr-toqat, etarli analjezi, albatta, kerak, behushlik holda mumkin emas. anesteziya ko'plab navlari bor. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lsa epidural behushlik ba'zi hollarda, nima bu maqola qarash, u foydalanish mumkin.

epidural behushlik nima

anesteziya bu turi mintaqaviy anesteziya uchun usullaridan biri hisoblanadi. Epidural behushlik - to'g'ridan kateter orqali orqa miya ustun epidural kosmosga dori joriy etish hisoblanadi. anesteziya davomida quyidagi natijalarga erishish mumkin:

• og'riq sezuvchanlik yo'qotish.
• Kamayadi yoki deyarli to'la xuruj yo'qoladi.
• Mushak dam.

tufayli dori yilda dural yengini kirganini ekanligiga epidural behushlik ta'sir mexanizmi , subaraknoid makon nerv impulslarining bir bloklangan o'tishidagi natijasida.

epidural behushlik ishga tamoyili

odamlarda, umurtqa va bo'yin asab negativ Durax mavjud. Epidural viloyati qobig'i atrofida joylashgan va umurtqa bo'ylab harakat qiladi. bo'yin tomonga nervlar, qo'l va elka u, ularning yallig'lanishi epidural sohasida og'riq olib keladi kesib.

Bu zonada boshqariladi dorilar bir sezuvchanlik yo'qotish va og'riq dulling sabab bo'ladi. Bloklari bunday ta'sir beradi nerv impulslarining uzatish.

epidural foydalanilganda

tananing turli sohalarida jarrohlik paytida ishlatiladigan anesteziya bu turi, biz qo'llash xavfi katta yoki kichik bo'lishi mumkin, deb aytish mumkin deb o'ylashadi. Misol uchun, epidural behushlik ko'krak, noyabr, oyoq va qorin bo'yni va qurol analjezi kamroq xavfli hisoblanadi. rahbari bunday, behushlik foydalanish, chunki bir travmatik miya tizimi orqali tananing innervatsiyasining, mumkin emas.

Epidural behushlik eng tez-tez ishlatiladi:

1. mahalliy anesteziya, mehnat davomida masalan jarrohlik aralashuvini, mo'ljallanmagan bo'lsa.
2. Bosh behushlik qo'shimcha davolash sifatida, agar iloji bo'lsa, ishlatiladigan opioidlerin sonini kamaytirish uchun.
3. Ko'pincha sezaryen uchun epidural behushlik ishlatiladi.
4. og'riq uchun operatsiyadan keyingi davrda.
5. bel og'rig'i davolash uchun. Bu holda, kiritish maydoni epidural Ukol va analgetiklar.

umumiy og'riqsizlantirish yoki epidural, afzal berishga nima narkoz, har holda shifokor bilan qaror qabul qiladi.

epidural behushlik uchun usullari

shifokorlar Arsenal har yili bor anesteziya bu turini amalga oshirish uchun yanada rivojlangan mablag'lari. shifokorlar bir tanlov bor bo'lsa: umumiy yoki epidural behushlik iloji bo'lsa, ikkinchisi, tanlangan. uchrashuv uchun dori katta tanlov har bir bemorning eng munosib variant uchun tanlash imkonini beradi.

anesteziya uchun dori turli tashqari, yo'llar kabi, behushlik turli bor:

1. Uzluksiz. Bu holda, anestetik doimo orqa kosmosga sanchiladi. Shu tarzda u butun faoliyati og'riq yordam erishish va shunday kamroq dori talab qilish mumkin.
2. Vaqti-vaqti bilan hukumat. Bu ehtiyoj bor faqat dori olish ta'minlanadi.
3. Bemorning iltimosiga uchun narkoz. Bu usul yordamida qachon bemor tugmasi qo'lida ostida. anesteziya uchun bir ehtiyoj mavjud bo'lsa, keyin siz dori qismini xizmat epidural sohasida ustiga bosing qachon.

Biz shifokorlar mukammal ekin og'riq bor, bunday tayyorgarlik, lekin harakat saqlab, va tushunish aniq qoldiriladi.

Ba'zi hollarda, epidural behushlik ko'rsatilgan

Eng jarrohlar oyoqqa faoliyat qachon, behushlik bu usul eng munosib deb ishonaman. Bu siz og'riq olib tashlash va imkon qadar mushaklarni dam, balki qon yo'qotish kamaytirish uchun emas, balki faqat beradi.

epidural behushlik sohasi kabi bir xil belgi, bo'lishi mumkin:

1. Bu buyrak va prostata uchun juda xavfsiz usuli hisoblanadi.
2. Bu qorin bo'shlig'i va kichik tosda uchun qo'llaniladi.
3. Keng oshqozon, ichaklar ustida operatsiya paytida ishlatiladigan.
4. Bu yurak kasalliklari va diabet foydalanish mumkin.

Lekin bu kabi patologiya har doim epidural ishlatiladi, degani emas. Hamma narsa har bir holda qaror qilingan.

foydalanish uchun mumkin bo'lmagan holatlar

aniq va nisbiy: epidural behushlik quyidagi qarshi ega. birinchi turkumga kiruvchi:

• sil spondilit va uning asoratlari mavjudligi.
• orqa yallig'lanish jarayoni.
• jarohati natijasida zarba bir davlat.
• ishlatiladigan dori yuqori sezgirlik mavjud.
• asab tizimining patologiya.
• Agar umurtqa jiddiy Quyon.
• qon ivish jarayonini izdan.
• intraperitoneal chuqur jiddiy kasallik bor.
• Ileus.

Nisbiy holatlar juda ham katta, bu o'z ichiga oladi:

• Ortiqcha vazn.
• tana kambag'al holati.
• umurtqa surunkali kasalliklari.
• Bolalar yoshi.
• Asab kasalliklari.
• Gipotoniyasi va ko'plab boshqalar.

epidural behushlik sifati mavjud patologiyasi va bemorning sog'lig'i haqida nafaqat bog'liq bo'ladi, lekin, shuningdek, dori Siz foydalanmoqchi bo'lgan.

Sezaryen da epidural behushlik

sezaryen uchun barcha ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, u o'rniga ko'pincha umumiy og'riqsizlantirish epidural yordamida. Bu ba'zi bir ta'lim talab qilib, bu usul, oldindan tanlangan.

Preparatni nerv uchlarini, orqa miya joylashgan beligacha darajasida ma'lum bir joyda amalga oshiriladi. Preparat maxsus naycha, har qanday vaqtda operatsiya davomida bir kateter orqali boshqariladi, siz dori qo'shishingiz mumkin.

anesteziya natijasida, ong aniq va kamariga ostida sezuvchanlik yo'qoladi. Bir ayol ko'rish va shifokorlar eshitish, lekin og'riq his qilmaydi mumkin.

epidural yoki - bir tanlov oldida umumiy og'riqsizlantirish sezaryen uchun - hisobga anesteziya uchun sohasi va kontraendikasyonlar olishi kerak.

Bunday behushlik sohasi

Eng tez-tez, epidural behushlik ishlatiladi:

1. mehnat 36-37 haftada, masalan, muddatidan oldin boshlangan bo'lsa. Bunday narkoz tos mushaklarni bo'shashtiradi va bolaning tajriba rahbari tug'ilish kanalidan oldindan paytida katta yuk emas.
2. Qattiq Gipertenziya.
3. Discoordination mehnat, qachon zo'ravonlik o'zgaruvchan bilan bachadon shartnomalar turli qismlari. Epidural behushlik Kontraksiyonlar jadalligini susaytirishga imkon beradi.
4. uzoq vaqt to'liq dam emas, uzoq muddatli mehnat davomida. Bu tug'ilish tubining olib kelishi, shuning uchun kuch olish uchun bir ayolga epidural behushlik foydalanishingiz mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

shahodat tashqari sezaryen taqdirda bunday anesteziya uchun mumkin bo'lmagan holatlar ham, ular o'z ichiga oladi:

• teshik saytida yallig'lanish mavjudligi.
• Yuqumli kasalliklar.
• dori uchun allergik reaktsiya.
• Bachadon chandig'i mavjud.
• Bola ko'ndalang joylashgan yoki qiyshiq o'rnini oladi bo'lsa.
• Tor tos onalar.
• Buyuk vazn bolaning.
• ayol, behushlik bu turini istamasa, shifokorlar uning irodasiga qarshi uni ishlatish mumkin emas.

epidural behushlik qo'llash oldin, ta'siri, afzalliklari va kamchiliklari sifatida qabul qilinadi.

sezaryen uchun epidural behushlik afzalliklari

anesteziya bu turi afzalliklari quyidagilardan iborat:

1. ishga davomida Ayollar entübasyonu yoki intilishning hech qanday xavf yo'q, yodda bo'ladi.
2. astma bilan kasallangan bemorlar uchun ham birdek manfaatli bo'ladi umumiy og'riqsizlantirish uchun, deb yuqori nafas yo'llarining No nafrat.
3. dori asta-sekin harakat beri yurak-qon tomir tizimi, barqaror.
4. nisbiy harakatini amalga qobiliyatini saqlab qoldi.
5. kateter har qanday vaqtda og'riqsizlantirish orqali joylashtirilgan beri bu anestetik, behushlik vaqt oshirilishi mumkin.
6. bo'lganingizdan so'ng, og'riq uchun opioidleri ham berilishi mumkin.

afzalliklari Bundan tashqari, u ta'kidlash lozim va bunday anesteziya Kamchiliklari.

epidural behushlik Kamchiliklari

jarrohlik, shuningdek, behushlik har qanday usul, uning kamchiliklari bor. epidural behushlik Kamchiliklari o'z ichiga oladi:

1. dori idishga oladi dori joriy etish, bilan xato anesteziolog. Bu, tirishishi qon bosimi keskin kamayib olib kelishi mumkin.
2. umumiy orqa blokda natijasida rivojlanadi subaraknoid qarshi, bir xavfi mavjud.
3. Bu eng murakkab behushlik kabi anesteziya uchun, yaxshi ko'nikmalarini ega bo'lishi kerak.
4. jarrohlik darhol boshlash mumkin emas, shuning uchun dori, faqat 15-20 daqiqa ichida samarali bo'ladi.
5. asab uchlari to'liq qulflangan va operatsiya davomida noqulayliklarni saqlanmaydi etarli og'riq xavfi mavjud.
6. Ba'zi platsenta kesib va nafas olish etishmovchiligi va xomilalik, yurak tezligi olib kelishi mumkin kabi, diqqat bilan sezaryen paytida anesteziya uchun narkotik tanlash kerak bo'ladi.
7. jarrohlik og'riq, bosh og'rig'i qaytarib his mumkin keyin.

Agar bor bo'lsa, to'g'ri tanlash qilish uchun sezaryen, epidural yoki umumiy behushlik, siz "taroziga" va tortish kerak "nordon." mavjud holatlar hisobga oling, va og'riqsizlantirish eng munosib turini tanlang.

epidural behushlik asoratlari

Epidural behushlik asoratlari bunday hollarda va Topilgan da, juda kamdan-kam beradi. Eng tez-tez keltirilgan:

1. Y 1 20 bemorlarning, dori bilan harakat qilmasa, va nerv uchlarini, butunlay blokirovka emas, u og'riqsizlantirish samarasiz bo'ladi, degan ma'noni anglatadi.
2. a koagülopati borligida ezilishining xavf hisoblanadi.
3. Durax mater teshik davomida Tasodifiy zarar epidural viloyatida orqa miya suyuqligi oqish olib kelishi mumkin. Bu operatsiyadan keyin bir bosh og'rig'i bilan to'la bo'ladi.
4. og'riq dori katta doza qaysi bo'ladi samarasiz qurshov, zaharli bo'lishi mumkin.
5. maxsus anestetik dori foydalanish nojo'ya ta'sirlari bo'lishi mumkin.

Uni yuqorida barcha epidural, degan xulosaga mumkin ning narkoz ta'siri jiddiy sog'liqni saqlash juda kamdan-kam hollarda beradi.

epidural analjezi foydalanish haqida Sharh

ba'zi boshqa bir holat qilingan epidural behushlik uchun, umumiy behushlik toqat, agar har bir organ, ammo, har xil bo'ladi. U, asosan, yaxshi Sharh.

Bemorlarning aksariyati yaxshi sifatli og'riqsizlantirish, sezaryen paytida ayollar shifokorlari barcha harakatlarini ko'rib, darhol tug'ilgandan so'ng uning chaqaloqning faryodini eshitib mumkin hisobot. sezilarli darajada operatsiyadan keyin og'riqni kamaytirish uchun yaxshi imkoniyat bor.

Ko'pchilik onalar yuqori qon bosimi bor bo'lsa, epidural behushlik foydalanish Agar mehnat faqat ijobiy ta'siri, deb, normal oralig'ida yozuvlarni saqlash imkonini beradi, deb aytish.

Lekin va salbiy baholash holda, albatta, mumkin emas. Ba'zi bemorlar orqa og'riq kabi shiddatli bosh og'rig'i keyin yordam, og'riq his. U erda o'sha bo'lgan dori shunchaki ish emas edi, va asab negativ qurshov bo'lmadi.

Barcha baholash orqali qarab, siz faqat bitta xulosa chiqarishlari mumkin: anesteziya har qanday turi vakolatli mutaxassis yondashuvni talab qiladi. anesteziya hatto oddiy ehtiyotsizlik davolash uchun bo'lsa, har qanday tibbiyot dozalash hisoblash uchun emas, balki, u istalmagan ta'sirini, ba'zan juda jiddiy va nima epidural haqida gapirish olish mumkin.

Agar noqulay namoyon yo'q edi, shuning uchun barcha savollar, shifokor bilan-muzokara oldin bo'lishi kerak.

Kimki operatsiya kerak emas edi, shuning uchun kerak va narkoz emas edi, agar, albatta, u, albatta, mukammal bo'ladi. Lekin hayot bizning jihatlarni ba'zan operatsiya hayoti va sog'lig'ini himoya qilish uchun yo'l qo'ymaslik mumkin emas bunday emas. o'zingiz g'amxo'rlik va sog'lom qolish.