"Torasemide": foydalanish uchun ko'rsatmalar. "Sandoz Torasemide": Narxni, Manzil, sharhlar

"Torasemide" - shish paydo bilan bog'liq kasalliklar uzoq muddatli davolash uchun mukammal zamonaviy kuchli siydik haydovchi dori. klinik muhim yon ta'siri kichik soni yana uning davolash foydalanish kengligi tufayli. Bu boshqa halqa diüretikler xavfsizroq va qo'shimcha dalil bor. turli kasalliklarni davolashda doza o'zgartiriladi. Bundan tashqari, u hatto past filtrlash tezligi glomerül buyrak da buyrak funktsiyasi etishmovchiligi taqdirda qo'llaniladi.

Ta'siri "torasemide"

bir vakili halqa (tuz) guruh sifatida "Torasemide" diüretik Henle qovuzlog'ini o'sish bo'yicha qismida nefron kanalchalar epiteliysida luminal qismi vazifasini bajaruvchi. kaliy ionlari va natriy xloridning qo'shma transport ustida engelleyici ta'sir uygulamakla, u ancha nefron yuzasi epiteliysida da elektrokimyoviy salohiyatini kamaytiradi. Qurshov natija diurezni kuchaytiradi asosiy siydik, dan ion transport natriy reabsorption buzilishi hisoblanadi.

Deyarli barcha halqa diuretiklar kaliy ionlari, natriy, magniy va xlor kuchli ta'sir reabsorption tufayli elektrolitlar buzuqligi sabab. bir kam darajada "Torasemide", kaliy va magniy tanlash ta'sir tufayli qaysi aritmi buzilishi, anoreksiya, ich, mushak zaiflikning juda kam uchraydi. Shuningdek, tomirlari kengaytirish tromboksan A2 bir oz miqdor bloklari shakllantirish uchun dori. U, shuningdek, bloklari aldosteron yurak mushagining fibroz jarayonlarini oldini olish,, infarkt retseptorlari.

guvohlik

Preparatning biriktirilgan "Torasemide" Qo'llanma u davolash uchun ishlatiladigan kasallik haqida ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. "Torasemide" uchun ko'rsatilgan:

• ACE ingibitorlari (ARB'ler) katoridagi diuretik vositalar birikmalar bilan davolash chidamli arterial gipertoniya patogenetik davolash;
• Agar qon aylanish haddan ortiq yuk doiralari jalb surunkali yurak etishmovchiligi, davolash;
• (Kam 20 ml \ min) past tezlikda musaffo, shu jumladan, surunkali buyrak etishmovchiligi simptomatik davolash;
• (Bog'liq hipoalbuminemiye bilan) jigar simptomatik davolash muqobil uchun "furosemid" deb shish.

Qachon gipertoniya "Torasemide" o'xshash va tovar faqat katoridagi diuretik vositalar qobiliyatsiz keyin ishlatiladi. berilishi mumkin, bir dori, chunki buyrak etishmovchiligi klinik muhim va xavfli yon ta'siri kichik sonli uzun. "Torasemide" bo'lgan "furosemid" ko'ra ancha kam bo'ladi.

foydalanish uchun ko'rsatmalar

asoslangan klinik qo'llanmalar dori uchun "Torasemide" ko'rsatma maqsadli kasallikning davolash va tuzatish uchun zarur dori dozadagi xususiyatlarini o'z ichiga oladi. 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg: dori o'zi quyidagi qismlarga o'z ichiga olgan planshetlar mavjud bo'lib,.

qat'i nazar, ovqat, ertalab bir planshet ustida dori olish uchun. Preparatning bu dozalarda uchun turli "Torasemide" narxi: u minimal dozada va maksimal eng yuqori da past bo'ladi. o'rtacha ma'lumotlariga ko'ra, 5 mg da preparat 30 planshetlar haqida 400 rubl bo'ladi. Bu doza qabul qachon ko'rsatkichlar ko'ra quyidagicha taqsimlanadi:

• 2,5 olingan gipertoniya davolash - 10 mg / kun;
• 10-20 mg / surunkali yurak etishmovchiligi uchun kun oldi;
• surunkali buyrak etishmovchiligi - 50 mg yoki undan ko'p;
• jigar etishmovchiligi individual doza o'zgarishlar talab qiladi.

Yan ta'siri "torasemide"

Preparatning biriktirilgan "Torasemide" Qo'llanma bir necha yonma ta'siri haqida ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. terapevtik dozada, miya tromboembolik asoratlarni, yurak ishemiyasi, xavfini oshiradi kuniga 200 mg gacha, ya'ni. Bu xavfini oshiradi vaqtinchalik iskemik hujumlari va miokard infarkti, o'pka emboli, aritmiler. allergik toshmalar yoki bemorning qiziqish ürtiker yuzaga ehtimollik ham mavjud.

"Torasemide" ba'zan ko'ngil aynishi yoki qusish sabab, kamdan-kam hollarda, diareya hazmsizlik vositachilik. "Torasemide" bilan davolash paytida pankreatit izolyatsiya ishlarni tasvirlangan. Shuningdek, yuqori dozalarda preparat jigar zaharliligini ko'rsatib, jigar transaminazlarında oshdi. Ba'zan bemorlar, quloqlarimizda loyqa ko'rish jiringlash haqida xavotirda.

Agar oz belgilari bilan doza holatini rivojlanayotgan bir zaharli dozasini qabul qilganda. Overdose siydikda suyuqlik yo'qotadi bilan birga: uzoq va tez-tez diurez, fonda hipotansiyona, tomir siqilish, bexushlik, insult, miya yarim iskemi rivojlanishi mumkin.

Holatlar va qo'llash cheklashlar

Drug "Torasemide" o'xshash va umumiy dorilar mutlaq kontraendıkasyonlar huzurida foydalanish mumkin emas. Bu dori yoki majburiy allergik reaktsiya bor. "Torasemide" anuriyada bilan buyrak etishmovchiligi foydalanish taqiqlanadi, jigar etishmovchiligi tachyarrhythmias bilan jigar koma, bir holatda esa. laktatsiya va homiladorlik paytida, shuningdek, 18 yil, sulfanilamid o'ta sezgirlik yoshgacha kontraendikedir qabul qilish.

Yon va birlashgan ta'siri "torasemide"

gipertoniya hap davolashda "Torasemide" podagra jarayonida salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. faol transportida eyiladi nefron faol moddalar proksimal kanalchalari beri, siydik kislota, go'ng raqobatbardosh tiyilish bor. foydalanish fonida giperurikemiya va o'tkir podagra yuqori ehtimollik "torasemide".

Dori "Torasemide" Henle ning quvur epiteliy Ichak proksimal qismi ma'lum bir harakatlar bilan ta'riflanadi. Tufayli kuchli siydik haydovchi ta'sir va elektrolit muvozanati, bu klinik jihatdan muhim farmakologik o'zaro ta'sir ehtimolini sabab bo'ladi. Ular, xavfli ahamiyatsiz va maqbuldir. xavfli va muhim orasida:

• yuqori doza (50 mg / kun) platina tayyorgarlik bilan birgalikda ishlatiladigan "torasemide" ikkinchi toksitesini oshiradi;
• katta dozalari "torasemide" (50 mg / kun) aminoglikozid antibiotiklar nefrotoksik va ototoxic ta'sir oshirish;
• 50 mg doza "torasemide" bilan birgalikda ishlatiladigan Tsefalosporin antibiotiklar, ichida / kun mulk nefrotoksisite paydo bo'ladi;
• birgalikda "torasemide" (50 mg / kun) bilan salitsilaty sinirsel xarakterlanadi.
• nisbiy gipokaliemiya fonida "Torasemide" uchun miokard sezuvchanlik ortadi , yurak glikozidlarini zaharliligi xavfini oshirish, ularning inotrop va antiaritmik ta'sir oshirish;
• gipokaliemiya xavfi kortikosteroidler yoki sho'r laksatif bilan birgalikda foydalanish "torasemide" tomonidan ortadi;
• "Torasemide" "teofilin" curariform va miorelaksantlar ta'sirini kuchaytiradi.

kombinatsiyalangan foydalanish kerakli ta'sir

monitoringini talab kerakli ta'siri CALVERSUM davolash paytida qon bosimi pasayishi hisoblanadi. tufayli suyuqlik olib tashlash uchun "Torasemide" kamaytiradi ning gidrostatik bosimi qon bosimi bir tomchi vositachilik qon. Bu ko'rinish gipertoniya davolashda muhim va CALVERSUM doza tuzatish talab qiladi. Bundan tashqari, davolash-chidamli gipertoniya davolash va Ace inhibitörü "torasemide" kombinatsiyasi bemorlarning 90% da qon bosimi normal erishish uchun bizga imkon beradi.

Surunkali yurak etishmovchiligi davolashda katekoliminlerin ning vazokonstriktör faoliyatini kamaytirish klinik muhim ta'siri bo'ladi. zaif javob "torasemide" fon diuretik davolash ustida Heart signallari adrenalin va noradrenaline ogohlantiruvchi uchun. Biroq, jonlantirish paytida epinefrin va norepinefrinni samaradorligini kamaytirish bir xil ta'sir.

o'zaro salbiy oqibatlarini

ayrim moddalar bilan birlashganda tiyilish samaradorligini bor ta'sir. Jumladan:

• o't kislotasi kenetleyicilerin tayyorgarlik ikkinchi ta'sirini yo'qotdi, ichak ta'qib qilishni "torasemide" kamaytirish;
• narkotik analgetiklar (NSAİİ) »torasemide" samaradorligini kamaytiradi;
• uning samaradorligini kamaytirish, kanalchalar bo'shlig'iga selektsiya "torasemide" ingibirlaydi urikozuricheskih tufayli ko'paytirish jarayonlar uchun "probenitsid".

Qiyosiy xususiyatlari "torasemide"

tayyorlashda "Torasemide" analoglari sinf, kinetik va tovar bo'lishi mumkin. sinf vakili analoglari orasida: "furosemid", "bumetanide", "ethacrynic kislotasi". "Furosemid" "Torasemide" bilan solishtirganda harakatlar sekin paydo va ortdi diurez bilan bog'liq yana bir uzoq vaqt ta'sir bilan xarakterlanadi. diuretik ta'sir ta'minlash "furosemid" "Torasemide" tez elektrolit muvozanati bilan bog'liq kam yon ta'siri bor, deb deyarli bir xil kuch hisoblanadi.

"Bumetanide" bir qancha yon ta'siri bilan bog'liq ham kuchli siydik haydovchi mulkni bilan xarakterlanadi. Ethacrynic kislotasi, bir kam boshlanishi darajasi siydik haydovchi ta'sirga ega va kamdan-kam hollarda dori ishlatiladi. Preparatning "Torasemide" farmakokinetikasi mutaxassislari yana bir muhim nuqtasi tan sharh. hech kompensator uning saqlash natriy ajratish orqali kattalashtirish so'ng diurez: dori "toat" xususiyatlariga ega.

Farmakokinetik o'xshash "torasemide"

"Torasemide" dori hidoyat arterial gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda qo'llash haqida ma'lumot beradi. gipertoniya davolash uchun dori bilan bir qatorda, shuningdek katoridagi diuretiklar, kaliy-Sparing ishlatiladi. Va katoridagi tufayli asta-sekin kelayotgan va uzoq muddat diuretik ta'siri tanlash dorilar.

Bu farmakokinetik munosabati bilan quyidagi bo'lishi mumkin tayyorlash "Torasemide" dastur uchun o'xshashi xususiyatlari: a katoridagi bilan Ace inhibitörü birikmalar (yoki anjiyotensin retseptorlari Blocker) bilan standart davolash chidamli gipertoniya davolash. Shuningdek, "Torasemide" kamayishiga filtrlash quvvatiga ega surunkali buyrak etishmovchiligi davolashda ishlatiladi.

Tovar "torasemide"

oshdi diurezni - tayyorlashda "Torasemide" Qo'llanma, o'xshash, sohasi va kontraendikasyonlar to'liq uning asosiy ta'sir tavsiflovchi. Bundan tashqari, bunday harakat original dori va umumiy bor. ikkinchisi "torasemide" bir xil miqdordagi o'z ichiga olgan, lekin boshqa tovar nomlari ostida ishlab chiqarilgan.

Eng mashhur: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". iqtisodiyot xodimlari keng test davomida sezilarli farqlar Rossiyada ular o'rtasida kuzatildi. Yuqoridagi Formülasyonların har to'liq ulardan boshqa o'rnini bosadi.

davolash "torasemide" iqtisodiy jihatlari

katoridagi diuretiklar bilan birga samarasiz bo'lgan gipertoniya davolashda ACE ingibitorlari (yoki ARB'ler), dori davolash "Torasemide" boshqariladi mumkin: foydalanish uchun ko'rsatmalar kun davomida bitta doza bahs yuritadi. davolash oylik qiymati dori haqida 760-800 rubl 60 planshetlar narxi taxminan 400 rublni tashkil etadi. Taqqoslash uchun, davolash "furosemid" oylik narxi kamdan-kam hollarda 20 rubl oshib. Lekin gipertoniya uzluksiz davolash uchun ikkinchi oz foydalanish hisoblanadi.

oylik davolash "furosemid" har ikkala doiralari aylanish qiymati shishi bilan surunkali yurak etishmovchiligi haqida 20-30 rublni tashkil etadi. tayyorlashda "Torasemide" narxi 10-15 marta katta. ikkinchisi, bu ahamiyatsiz bo'ladi qabul birinchi soatda siydik chiqarilishini oshiradi, engil ta'sir ko'rsatadi. teskarisini "furosemid" xususiyatlari: u juda siydik chiqishi bosqichma-bosqich zaiflashishiga birinchi ikki soat ichida siydik miqdorini oshiradi.

Natijada, gipertoniya yoki surunkali buyrak etishmovchiligi yoki rouming bilan Mehnatga bemorlar oqilona qabul birinchi vaqtida diurez yanada kuchaytirish haqida ma'lumotlarni o'z ichiga oladi qo'llash (uning narxi yuqorida ko'rsatilgan) "Torasemide" ta'lim qo'llaniladi. Biroq, muhtoj yo'qligida bemorlarning pensiya yoshi ish kelishga, siydik chiqish tezligi deyarli ahamiyatsiz bo'ladi. Bu qiyinchiliklar yaratish, va shuning uchun siz arzon sinf analog qabul qilish imkonini beradi emas - "furosemid".