Raxit: bolalarda oldini olish. chaqaloqlarda Raxit oldini olish

Ko'pchilik jismoniy nafaqat kasallik bu so'z, balki alamli turdagi bilan tanish va majoziy ma'noda, va aqliy zaiflik ham bor. Ha, u raxit bo'lgan. Bolalar patologiya suyak shakllanishi buzgan erta yoshda namoyon bo'ladi uchun kasallik xosdir. buning uchun sabab yomon skelet xaftaga va suyak shakllanishi davrida bolaning jadal o'sishi, vaqtida zarur bo'lgan organizmdagi vitamin D etishmasligi, deb. Bundan tashqari, bu moddaning yo'qligi intellektual sohasini va jismoniy rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. kasallikning boshlanishi yashirin mumkin kabi, bolalar xulq ham kichik o'zgarishlar e'tibor qilish kerak.

hikoya

Birinchi marta bu kasallik XVII asr o'rtalarida Angliyada tasvirlangan qilingan, lekin yarim tibbiyot adabiyot hali ikkinchi, uchinchi asridan bor. Bu kasallik va uni hal qilish yo'llari yuzaga bir necha nazariyalar taklif. antidot topilgan - treska semiz, lekin uning samaradorligini tushuntirish ancha keyin topdik. McCollum tomonidan o'tkazilgan tajribalar tufayli, jahon XX asrda, nemis tabib bir ultrabinafsha chiroq yordamida Raxit oldini olish usuli ishlab chiqilgan, masalan, vitamin D Keyinchalik bir moddaning mavjudligi o'rgandim. U quyosh yo'qligi uchun kompensatsiya va kasallikning rivojlanishini oldini oldi.

sabablari

raxit rivojlantirishga hissa necha moyillik omillar bor. Ular birgalikda hamda alohida-alohida mumkin.

1. ob-havo va iqlim sharoitiga mos, shu jumladan, quyosh nurlari kam miqdori.
2. Noto'g'ri bola oziqlantirish va binobarin, kaltsiy va fosfor kam yutilish, shuningdek oziq-ovqat hayvon yog'lar ortiqcha tarkibi.
3. Chuqur Preterm chaqaloqni.
4. Genetik kasalliklar shakllantirish va vitamin D metabolitlar
5. Irqiy qiziqish.

Biz jahon xaritada kasallikning bir sevimli joy yo'q, u hamma joyda topiladi. Eng tez-tez u bir ifodasi tufayli quyosh nuri etishmadi o'sib borayotgan tabiiy sabablar uchun qachon sovuq mavsumda sodir bo'ladi. Ayniqsa, kech kuz va qishda tug'ilgan bolalarni ta'sir.

Bundan tashqari, zamonaviy onalar qorishtirish yoki sigir suti afzal, tabiiy bolani ko'krakni istamayman. Bu to'g'ri bolaning ichak mustamlakasiga buzadi. Shuningdek sun'iy o'rniga bolaning barkamol o'sishi va rivojlanishi uchun zarur moddalar etarli miqdorda o'z ichiga oladi. Toddlers, albatta, raxit semizlik, metabolik kasalliklar, ichak sanchig'i aziyat va.

kasallikning patofizyolojisi

Kaltsiy va suyak shakllanishi jarayonida o'zi assimilyatsiya qismi hech qanday vitamin D oladi, deb ma'lum, va uning metabolitlari jigar va buyrak hosil bo'ladi. tuqqanidan keyin, ko'p fermentativ va metabolik tizimlar hali yetarlicha to'liq yuk olishga ishlab chiqilgan o'sadi va to'g'ri rivojlantirish uchun kichik organizmlar talab etdi yo'q.

teri melanotsitlarda shakllantirish, vitamin D qonga oladi va gidroksillanishi jarayoni o'tadi jigar, uni tashildi. Kimyoviy ishlab buyrak yakunlandi, va keyin, 24,25-dihidroksi-vitamin D shaklida, mineral metabolizm va skelet shakllanishida ishtirok etadi. butun jarayon har qanday bosqichida izdan bo'ysunadi. Shuning uchun, Raxit patogenezi juda chigal va to'liq hatto tor mutaxassislar tushunib bo'ladi.

ko'rinishlar

qoida tariqasida, birinchi signal zang allaqachon olti hafta bolaning yoshi paydo bo'ldi, lekin ular ota-onalar bunga e'tibor, yoki boshqa kasalliklar, ularni bog'langan emas, shunday qilib, non-maxsus bor. Shu munosabat bilan, muhim o'zgarishlar faqat eski to'rt yoki besh oy ko'rinadi.

Birinchi navbatda bola kabi uyqu buzilishi, bezovtalik, asabiylashish kabi Nevrologik alomatlar ko'rsatib boshlaydi. So'ngra, oziq-ovqat qiziqish, kechikish kafedra tadbir kamaytirdi. bola kuchli, ter yomon hid terlemeleri kechasi, boshini tirnalgan, va, chunki ped doimiy ishqalanish alopesia bo'ynini paydo bo'ladi. suyagi ko'rsatkichlari bor, ular ancha keyin paydo bo'ladi. birinchi bosqich bir oy qadar davom etadi.

balandligi - qabul hech profilaktika chora-tadbirlar emas edi, kasallik kelgusi davr uchun o'sib ulg'aygan. Bu ko'krak depressiya bilan ifodalanadi, skelet qalinligining kamayishiga uchun kompensator javob sifatida pastki ekstremite, "munchoqlar» va suyak to'qimalarining ortiqcha ishlab chiqarish joylarida "bilaguzuk" kelishi suyaklari egrilikni. Bu barcha bir bola aqliy va jismoniy rivojlanishida ortda qolmoqda sifatida.

vaqtida davolash manzil o'zgarishlar eng teskari yordam beradi, lekin skeleti deformatsiyalar bir umr davom etadi. tos va tug'ilish bir deformatsiyalar bor, chunki ayollarga, ayniqsa, qattiq oqibatlari ta'sirini, vaginal imkonsiz bo'ladi.

diagnostikasi

Raxit tashxis va oldini olish uchun rasmiy protokollari klinika o'rtacha shifokor uchun murakkab va chalkash bo'ladi. Avvalroq, kasallikning ishonchli tasdiqlash siydikda kaltsiy yo'qolishining aniqlasa, lekin hozir u non-maxsus, deb tan va muntazam amalda rad etiladi Sulkovicha namunasi, deb qabul qilindi.

kaltsiy, fosfor, magniy: Ayni paytda elektrolitlar uchun eng to'g'ri qon test hisoblanadi. Bundan tashqari, ishqoriy fosfataza va sarum kreatinin darajasida kabi biokimyoviy ko'rsatkichlar e'tibor. Yana maxsus testlar vitamin D metabolitlari, qalqonsimon bez va paratireoid bezlar gormonlar darajasini aniqlash uchun boshqariladi.

bilak radyografisini va Shin suyaklarini olib borilayotgan instrumental diagnostika usullari, dan o'sishi va suyak zichligi joylari o'rganish uchun. raxit, ular Quyon ossifikatsiya zonasi o'zgardi va kengaytiriladi.

kasallikning qay darajada

bolalarda, kasallikning uch daraja bor:

1. O'rtamiyona Kurs. bola hozir bir yoki suyakdan ikki oyat-belgilar, bir mushak hipotonisi, lanjlik bor, lekin intellektual rivojlanishi yoshiga mos keladi.
2. O'rtacha kurs. asab tizimiga zarar tomonidan izhor skelet jiddiy o'zgarishlar, ichki organlar bilan muammolar bor. intellektual rivojlanishida ruhiy anormallikleri va to'plamini namoyon boshlaydi.
3. Og'ir. tiklanish keyin qoloqlikka emas Doimiy qo'pol suyak deformatsiya. Bola bir intellektual tanqisligi mavjud, yoshi javob bermaydi rivojlantirish, metabolik tizimi muvaffaqiyatsizlikka javoban ichki organlar boshqa tizimlarini buzgan.

Homiladorlik davrida oldini olish

raxit - Har qanday homilador ona mahalliy pediatr tashxisi eshitish deb noxush rozi edi. Bu oldini olish sharti bolani ko'tarib jarayonida kabi erta boshlaydi. U ko'rinadi, lekin homilador ayollar odatda, bu haqda beparvo bo'lgan g'alati. Ular foliy kislotasi va polivitaminlar hovuchlab ichish, lekin boshlang'ich piyoda chetda. Lekin, bu raxit bo'lmagan maxsus oldini olish hisoblanadi.

Profilaktik chora-tadbirlar tunda sog'lom uyqu va kun davomida tanaffus dam. Bundan tashqari, akusher qat'i nazar ob-havo, ochiq havoda kamida ikki to'rt soat yurib tavsiya. Bu to'g'ri va yaxshi taom uchun muhim ahamiyatga ega:

• har kuni go'sht yoki baliq eb;
• tvorog, pishloq, sut va boshqa sut mahsulotlari yetarli soni bor;
• oq non va sabzavot xun o'z ichiga oladi.

xavf (eklampsisi, diabet, gipertenziya, surunkali buyrak etishmovchiligi) da ayollarda raxit muayyan oldini olish endokrinolog bilan birgalikda o'tkazilmoqda. yigirma sakkizinchi o'ttiz ikkinchi haftaning uchinchi uch oyida, sakkiz hafta davomida har bir boshqa kun D vitamini ming xalqaro birliklari boshqariladi. Vaqt, bu holatda, muhim emas. Ba'zan cholecalciferol endojen ishlab chiqarishga xizmat qilmoqda ultrabinafsha nurlanish, saboq buyurish. asta-sekin ikki dozalarda gacha oshirish, kichik, bir joyda chorak toqat doza bilan boshlang. Sessiyalarni har kuni yoki har bir boshqa kun o'tkaziladi.

Yangi tug'ilgan

ona xavf guruhi tomonidan xavf yoki homiladorlik paytida uning rejimi va ovqatlanish bo'yicha ayollar maslahat tavsiyalar amal emas qachon chaqaloqlarda Raxit oldini olish amalga oshiriladi. kasalxonada bola bir kun ichida cholecalciferol to'rt ming dona Bolus tatbiq etiladi. Va ular shunday uzoq kasallik barcha oyat-belgilar yo'qoladi qadar muomala qilish davom etmoqda. So'ngra kuniga to'rt yuz xalqaro birliklar bir xizmat doza uchun harakat.

ichak D vitamini malabsorbsiyon bilan chaqaloqlarda Raxit oldini olish bir oz farq qiladi. Bu holda, sutkalik doza o'n ming dona bo'lishi mumkin.

bevaqt

U bir bola, muddatidan oldin raxit tug'ilgan va boshqa qo'shiladi ega masalalarni barcha. Sabablari, belgilari, ba'zi maxsus xususiyatlarga ega, bu kasallikning oldini olish. (Kilogramm boshiga kuniga sof kaltsiy oltmish mg) etarlicha shakllangan tizimi organlari, shifokorlar unga kaltsiy glükonat boshqariladi deb berilgan. muvozanat, uning fosfor o'ttiz mg qo'shimcha kaliy fosfat tana og'irligi kg boshiga har kuni.

muhim davlatlarni oldini olish uchun kalsiy va fosfor qon darajasini nazorat qilish uchun ishonch hosil qiling.

grudnichki

chaqaloqlarda Raxit oldini olish, ular uchun to'g'ri parvarish qilish bo'lgan. Avvalo u kechirishni taalluqli. Bu bola ortiq to'rt soat yaxshi shamollatiladigan sohada bir kun va uyqu uchun yurar muhim ahamiyatga ega. iloji bo'lsa ko'proq teri UV harakatlar duchor, shunday qilib, ota-onalar, bolalar yalang'och imkon qadar ko'chada qoldirilishi kerak. Kechqurunlari, siz bilan qo'yvoring yoki sizning bolani cho'milishga mumkin ignabargli hammom. Bu qo'zg'aluvchanlik kamaytiradi va kecha uni tayyorlaydi, balki immun tizimini mustahkamlaydi, balki faqat.

Ideal ozuqa chaqaloq ko'krak suti, barcha zarur mikro va makroelementlarni, shuningdek oqsillar, yog'lar va uglevodlar kundalik norma mavjud bo'lib. Bu mumkin emas bo'lsa, u fosfor va kaltsiy tabiiy darajasi imkon qadar yaqin o'z ichiga moslashtirilgan formulalar, ko'chib o'tishga tavsiya etiladi. chaqaloqlarda Raxit oldini olish ongi va ota-onalar istaklari butunlay bog'liq.

Yosh: bir yilgacha

Oldini olish , bir yoshgacha bo'lgan bolalarda Raxit vitaminlar B, A, C, shuningdek o'simlik va hayvon yog 'yetarli miqdorda bo'lishi kerak to'g'ri to'ldiruvchi oziqlantirish, bo'ladi. haqida gapirish, hatto arzimaydi sut mahsulotlari foydalari. Bu ochiq-oydin bo'ldi.

chaqaloqlarda Raxit oldini olish rivojlanayotgan gimnastika va jismoniy davolash, shu jumladan, deb. Bu nerv-mushak tizimi barkamol rivojlanishi uchun zarur bo'lgan, bolaning og'irligi ostida suyak deformatsiya xavfi mavjud, kuchli mushaklari teng og'irligi o'rnatish va skelet yalpi buzilish oldini olish uchun yordam beradi. Muntazam ta'lim, yuk va raxit oldini olish uchun boshqa faol chora-tadbirlar izchil o'sish.

oldini olish uchun mumkin bo'lmagan holatlar

har qanday tibbiyot kabi, vitamin D, qabul qilish istisno bor. Ular kasallik Uilyamsni, Bourne, yoki boshqa idiopatik kaltsituriya kasaliga bor bo'lsa bolalarda raxit muayyan oldini olish, amalga oshirilmaydi. hypophosphatasia - bu holda, kaltsiy zarar vitamin D yetishmasligi ikkinchi maxsus kasallik bilan bog'liq emas. Bundan tashqari, organik markaziy asab tizimi, mikrosefali zararlanganida va craniostenosis mavjudligi, shuningdek, chaqaloqlarda Raxit oldini olish tavsiya etilmaydi. Komorovskiy batafsil uning ma'ruza bu masalani ta'kidlaydi.

A bola katta bir yil

bolangiz bir oz katta olayotganini, metabolik kasalliklar rivojlanayotgan xavfi yo'qol deb o'ylamang. yildan keyin bolalarda raxit oldini olish sut mahsulotlari va antioksidantlar (baliq yog'i, o'tlar, tsitrus mevalar, baliq) bilan parhez boyitish hisoblanadi. Bunday haddan ortiq terlash kabi avtonom nerv tizimining buzilishi, bor bo'lsa, bir oy qabul uchun, keyin Kurs dozada "Carnitine", "Wisteria", "Panangin" yoki Asparkam "tayinlandi.

kerak bo'lsa, jismoniy rivojlanish tuzatish uchun, u dori olish tavsiya etiladi "oqib chiqdi-5". Bu vitaminlar kompleksi o'z ichiga olgan va yaxshi bola organi tomonidan so'riladi. Bundan tashqari, pediator skeletlari topildi deformiteleri engish yordam va alomatlarini zararsizlantirish uchun massaj va jismoniy davolash tavsiya.

muomala

shifokor bolalarda "Rickets" tashxisi bo'lsa noumid bo'lmang. Belgilari, oldini olish va davolash uzoq ma'lum va dunyo bo'ylab muvaffaqiyatli foydalangan. Kim bunday vitamin _D3 o'z ichiga olgan "Akvadetrim", deb dorilar ishlab _chiqildi. Bu yaxshi bolalarda muhosaba qiladi, va u doza xavfi holda foydalanish mumkin. Undan, bozorda bugun farmatsevtika sanoati, "Devisol" bor, "Vigantol", "Videin-2" Ular barcha holatlar mavjud vitamin D ning neft yechim, shuning uchun shifokor bilan maslahatlashing olishdan oldin ishonch hosil bo'ladi.

miqdordan tashqari bo'lgan narsa

Davolash, raxit oldini olish noo'rin bo'lishi mumkin, va keyin vitamin D bir dozasi oshib bor bola kabi ko'ngil aynishi, qusish, kursida va siydik tutilishi buzilishi sifatida zaharlanish ishlab alomatlar. Bu ogohlantirish belgilarini aniqlash holda darhol asosiy g'amxo'rlik pediatr xabardor va plazmasida kalsiy mazmuniga qon analizi, bo'lishi kerak. Siz tadqiqot va qo'shishingiz mumkin , Sulkovicha namunadagi standart protokol kiritilgan emas-da.

va bir muncha vaqt uchun bekor qildi dori haddan tashqari doz aniqlash so'ng yuradi va parhez cheklash ota-onalarga so'rang. Bu izlashadi va ularning bola raxit bilan mutaassib davolash uchun zarur emas. Oldini olish ham puxta ota-onasi bilan bir zolim hazil o'ynang.

klinik tekshirish

tashxisi "Rickets" bolalar klinik va laboratoriya tiklash keladi keyin klinik hisob qo'yish kerak. Tufayli bolalar nazorati oqibatlari murakkabligi va jiddiyligi uchun to'lash sanadan e'tiboran uch yil ichida amalga oshiriladi. Ular har uch oyda bir ziyorat uchun chaqirdi.

Aytgancha, "raxit", uning oldini olish va davolash tashxis muntazam emlash uchun qarshi emas. asosiy narsa - bir ekishga qiladi shifokor va pediatr ogohlantirish uchun.

Raxit bugungi dunyoda muammo bir asr oldin kabi o'tkir emas, balki hali ham nogiron olib kelishi mumkin kasallik bilan hato unutmang. Yaxshiyamki, bola rivojlanishi xaritada qoida kirish uchun hech qanday istisno yo'q edi "raxit." Oldini olish va sog'liqni saqlash, ta'lim, ish o'z hushyorlik zurriyotlaridan salomatligini haqida, yosh ota-onalar savodxonligini beradi tegishli darajada amalga oshiriladi. Bunday muammo sodir bo'lsa ham, tibbiyot har qanday dorixona topish mumkin, va davolash muvaffaqiyati ota-onalar bu kichkina bemorni istayman qanday bog'liq.