Qon tekshiruvi: turlar, indikatorlar bilan dekodlash

Qonni tekshirish asosiy diagnostikaning eng keng tarqalgan va axborot uslublaridan biridir. Uning natijalariga ko'ra, organlarning holatini baholash, diagnoz qo'yish, tasdiqlash yoki rad etish, kasallikning qaysi bosqichida bo'lishini aniqlash va buyurilgan davolanishni tuzish, ularni keyingi tuzatish uchun gormonlar darajasini aniqlash mumkin. Har qanday shifokorga ma'lum bo'lgan qon testlari nafaqat kasal bo'lganlar, balki yiliga bir marta (bolalar bog'chalari va maktablarda, ishda, armiyada) rejali tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan butunlay sog'lom odamlar tomonidan amalga oshiriladi. Shu bois, bizning mamlakatda hech qanday masala bo'yicha sirli va biroz qo'rqinchli raqamlarga duch kelmagan hech kim yo'q.

Qon mesh: turlari

Turli xil qon testlari juda ko'p:

• Gormonlar haqida.
• Shakarga.
• Allergiyalarni aniqlash uchun sinov.
• Immunologik.
• Koagulability haqida.
• Oncomarkers ustida.
• Homiladorlikni va boshqalarni tasdiqlash.

Avvalo, oddiy bemorni tahlil qilish uchun ikkita eng keng tarqalgan va ayni paytda tushunarsiz deb hisoblang:

• Biokimyoviy.
• Klinik (umumiy / kengaytirilgan).

Biokimyo

Kattalardagi qonni biokimyoviy tahlil qilish normalarini o'rganishdan oldin, jadval quyida keltiriladi, biz nima uchun kerakligini tushunib olamiz.

Biokimyoning yo'nalishi - umumiy amaliyot shifokorlari kundan-kunga chiqib ketadigan bir xil qog'oz. U har bir bemorga har yili bir marta sog'lig'ini kuzatib borish uchun va har qanday murakkab kasallikdan keyin shifoxonaga kirgan har qanday kishiga rejalashtirilgan.

Qon namunalari faqat venadan (tirsak qo'shma joyida ko'pincha amalga oshiriladi, ammo qo'llar, oyoqlar, tirqishdagi tomirlardan fextavonie variantlari mavjud) va har doim ertalab bo'sh qoringa to'g'ri keladi. Jarayondan so'ng sinov naychalari maxsus laboratoriyaga yuboriladi. Tahlil natijalari odatda keyingi kunga tayyor.

Kattalardagi qonni biokimyoviy analizining me'yorlari: jadval

Ko'rsatkich	O'lchov birligi	Normaning pastki chegarasi	Normning yuqori chegarasi
Shakar / glyukoza	Mmol / L	3.3	5.5
Urea	Mmol / L	2.5	8.3
Qonning oqsil bo'lmagan azot (qoldiq)	Mmol / L	14.3	28.6
Kreatin	Mikromol / L	44	106
Lipidlar keng tarqalgan	G / l	4	8-chi
Xolesterin	Mmol / L	3.6	7.8
Kam zichlikli lipoproteinlar, LDL / LDL xolesterin	Mmol / L	Erkaklar: 2.02 Ayol: 1.92	Erkaklar: 4.79 Ayol: 4.51
Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar, HDL / HDL xolesterin	Mmol / L	Erkaklar: .72 Ayol: 0.68	Erkaklar: 1.63 Ayol: 2.28
Aterogenezlik koeffitsienti		0	3
Triglitseridlar (me'yor jinsiy va yoshga bog'liq bo'lib, yoshi 35-40 yoshga teng)	Mmol / L	Erkaklar: 0.61 Ayol: 0.45	Erkaklar: 3.62 Ayol: 1.99
Fosfolipitlar	Mmol / L	2.51	2.92
Bilirubin	Mmol / litr	8.5	20.55
Protein	G / l	65	85
Albumin	G / l	35	50
AST (aspartat aminotransferaza)	IU / L	10	38
ALT (alanin aminotransferaza)	IU / L	7-chi	41
Gamma-glutamil transpeptidaz	Mmol / L	Erkaklar: 15 Ayol: 10	Erkaklar: 106 Ayol: 66
Alkalin fosfataz	IU / L	20	140
Kaltsiy	Mmol / L	2.15	2.50
Kaliy	Mmol / L	3.5	5.5
Natriy	Mmol / L	136	145
Xlor	Mmol / L	98	107
Temir	Mmol / L	Erkaklar: 11.64 Ayollar: 8.95	Erkaklar: 30.43 Ayollar: 30.43

Viloyat shifoxonalaridagi mablag'larni tejash hisobiga shifokorlar ko'pincha bemorlarni to'la-to'kis qabul qilingan to'liq tahlilga jo'natish zarur deb hisoblamaydilar, shunda ayrim xarakteristikalar aniqlanadigan ayrim biokimyoviy qon testlari shakllanadi.

Misol uchun, agar bemor jigar muammosidan shikoyat qilsa, bilirubin (umumiy) va total protein, albumin, alanin aminotransferaza, gamma-GTP, C-reaktiv oqsil, gidroksidi fosfataza uchun qon oladi.

Agar shifokor bemorning qandli diabetga aloqasi bor deb gumon qilsa, unda asosan shakarning (glyukoza) biokimyoviy tekshiruvi bo'ladi.

Bemorlarning barchasi turli va tajribali shifokor, kasallik to'g'ridan-to'g'ri semptomları bo'lsa, bemorning pulini va kasalxonaga tegishli resurslarini behuda sarflamaydi. Axir, yiliga bir necha marta qonni to'liq tekshirish uchun maxsus dalilsiz zarurat yo'q.

Klinik qon tekshiruvi

Qon testi, ularning turlari faqat och qoringa (barmoq qon yoki tomirdan olinadimi-yo'qligiga qaramasdan) bajarilishi kerak.

Bugungi kunda ushbu ko'rsatkich bo'yicha o'lchovlar avtomatik ravishda, maxsus gematologik analizatorlarda amalga oshiriladi.

Klinik qon testining asosiy ko'rsatkichlari:

• Gemoglobin - bu kislorodni to'qima va organlarga olib boruvchi eritrositlar komponenti. Gemoglobin miqdori kamayishi to'qimalarning kislorod tanqisligiga olib keladi. Ayollarda norma 120-140 g / l, erkaklarda esa 135-160 g / l.
• Leykotsitlar (son). Leykotsitlar qon hujayralari bo'lib, ularning asosiy vazifasi mikroorganizmlardan, antigenlardan va o'sma hujayralaridan himoya qilishdir. Norm: (4 - 9) * 10 ⁹ litr.
• ESR tanadagi patologiya ko'rsatkichidir. Ayollar uchun norma 12 mm / s gacha, erkaklar - 8 mm / s gacha;
• Gematokrit - qizil qon tanachalari. Agar gematokrit ko'tarilsa, biz eritrotsitoz yoki leykemiyaning mavjudligini taxmin qilishimiz mumkin. Agar tushsa - anemiya, giperhidratsiya, homiladorlik. Ayollarda norma 0,360-0,460 l / l, erkaklarda esa 0,400-0,480 l / l;
• Eritrosit (raqam). Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi qon, qon malinligi, buyrak kasalligi haqida gapirish mumkin. Qonni yo'qotish, kamqonlik, homiladorlik va boshqalar. Erkaklarda norma (4-5,15) * ^10-12 litr, ayollar uchun - (3,7-4,7) * ^10-12 litr.

Qon testi yana nimani ko'rsatishi mumkin?

Savolga javob berish uchun, qonni tekshirishlar nimani anglatadi, avval qonning nima ekanligini va nima uchun kerakligini tushunishingiz kerak.

Qon - tananing to'qimasi, plazma (suyuqlik) va hujayralar (leykotsitlar, eritrotsitlar va trombotsitlardan iborat). Yurakning kontraksiyonlari ta'sirida tomirlar orqali aylanadi va inson tanasining barcha a'zolarini oziqlantiradi.

Qon uchun inson zarur:

• Doktorlardan o'pka va karbonat angidridni kislorodga qaytarish.
• Ozuqa moddalarini to'qima hujayralariga etkazib berish.
• Tana harorati sozlanishi.
• Chiqindilarni va zararli moddalarni buyraklarga o'tkazing va undan keyin ularni tanadan olib tashlang.
• Gormonlarni yuborish orqali barcha organlarni va tizimlarni bir-biri bilan bog'lash;
• Tanani himoya qilish.
• Tanadagi mustahkamlikni ta'minlash.
• Odamlarning ishini yurakdan zo'riqish bilan ta'minlash.

Shunday qilib, biz qon tarkibida tanadagi ko'plab muammolar haqida gaplashishimiz mumkinligini tushunamiz: har bir tizim ishidagi buzishlar, inson tanasining har bir organi. Faqat qon testini topshirish, shifokorning turlarini tanlash va bu bulmacani yechish kerak.

Tiroid gormoni

Bugungi kunda bizning yirik mamlakatimizning deyarli har beshinchi aholisi qalqonsimon bezdagi ba'zi noqulayliklar va bezovtaliklarni topishi mumkin. Agar shifokor tekshiruvlar o'tkazilgandan so'ng shifoxonada qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruviga , shuningdek TSH uchun qon tekshiruviga (tiroidni stimulyatsiya qiluvchi gormon miqdori ) murojaat etsa. Ushbu organning buzilishida bepushtlik, libido kasalliklari, aqliy ish bilan bog'liq muammolar, organizmdagi infektsion va yallig'lanish jarayonlarining tezlashishi va og'irlashuviga olib keladi.

Qalqonsimon gormon miqdori uchun qonni etkazib berish uchun ko'rsatmalar

Ular quyidagilardir:

• Yod etishmovchiligi bo'lgan hududda yashash.
• Har qanday jarrohlik davolashdan keyin.
• Bolaga homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa.
• Homiladorlikdan himoya qilishning hormonal vositalaridan foydalanish (TTG nazoratini yiliga bir marta).

Bezga nisbatan ilgari aniqlangan buzuqlik bilan, kasallikning borishini nazorat qilish va dori-darmonlarni tanlash.

Ushbu tahliddagi me'yordan chetga chiqish quyidagi muammolar haqida gapirish mumkin:

• Hipotiroidizm (qalqonsimon bezning pasayishi).
• Gipertireoz (bezining artishi).

Vaqt o'tib, normadan kelib chiqadigan ozgina chayqalishlar ajoyib dori-darmonlarni tuzatishga mos keladi va jiddiy va kechiktirilgan patologiyalar jarrohlik davolanishni talab qilishi mumkin. Agar bemorda qalqonsimon bezovtalanadigan gormonning ko'payishi aniqlansa, u oxir-oqibat qalqonsimon bezni ultratovush va, ehtimol, umrbod gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan belgilanadi.

Qalqonsimon bezovtalanuvchi gormon indekslarining normasi

Kasallikning tashxisi va tashxisini aniqlashtirish uchun TSH uchun batafsil qon testi tavsiya etiladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bepul T3 (kislorod almashinuvi uchun javobgar bo'lgan gormon). Norma 2,6-5,7 pmol / l ni tashkil etadi.
• Bepul T4 (oqsil metabolizmidan mas'ul gormon). Norma 9-22 mmol / l ni tashkil etadi.
• Proteinli tiroglobulinga qarshi antitellar (autoimmun sistemaning kasalliklarini istisno qilish uchun). Norm 18 donaga / ml gacha.

TSG gormonlarini spirtli ichimliklar, gormonal kontratseptivlar va gormonlarni o'z ichiga olgan boshqa dorilarni qabul qilishdan bosh tortish uchun qon olishdan oldin muhimdir. Bundan tashqari, jismoniy faoliyati cheklash va ichishdan bir kundan bosh tortish kerak.

Qon ivishi

Muntazam jismoniy tekshiruv paytida yoki tahlilni o'tkazishda qon zichligini buzilishi aniqlanadi. Agar bu buzilish biokimyoviy tahlillarda topilgan bo'lsa, terapevt qo'shimcha qon koagulyatsiyasi sinovini o'tkazish uchun yo'nalish beradi. Ilmiy deb atalgandek, koagulogrammani eslash kerak.

Shuningdek, tahlil qilish uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

• Uzoq muddatli qon ketishining belgilari, hatto engil tushkunlikdan mo'rtlash.
• Kelgusi operatsiya.
• Yurak kasalliklari, jigar, qon tomirlari.
• Homiladorlik.
• Kam immunitet.

Pıhtılaşma tahlillari katta ko'rsatkichlar to'plamini o'z ichiga oladi:

Ko'rsatkich	Norm
Protrombin indeksi	12-20 soniya.
APTTV	38-55 soniya
Fibrinogen plazmasi	2.0-3.5 g / l
Trombin vaqti	11-17.8 soniya.
Plazmani qayta tiklash	60-120 soniya.
Geparinga chidamlilik	3-11 min
Qon pıhtının orqaga tortilishi	44% dan 65% gacha

Agar biror kishiga qonga o'xshashlik tekshiruvi tayinlangan bo'lsa, unda uni xotirlash mumkin emas. Har bir bemorga o'ziga xos yo'nalish beriladi, bu vaqt, nomning nomlanishi va uning bajarilishi uchun zarur bo'lgan talablar quyidagilarga bog'liq bo'ladi:

• Barmoqdan qon ivish kapillyarini baholash uchun material olinadi.
• Tomirdagi material to'plami venoz qonni baholash uchun ishlab chiqilgan.

Ushbu tahlil, ko'plab boshqalar kabi, ochiq-oydin oshqozon orqali bajarilishi kerak.

Ayol gormonlarini tahlil qilish

Yaxshi gormonal fon butun organizmning normal ishlashi uchun muhim shart hisoblanadi. Oddiy uyqu, yaxshi sog'liq, jismoniy ishlash qobiliyatini belgilovchi kishi. Gormonal fonni o'rganish bunday belgilar paydo bo'lgan ayollar uchun zarur:

• Uyqusizlik.
• Kilogramm yoki darhol vazn yo'qotish.
• Homiladorlik davrining nuqsonlari.
• Noqulaylik.

Gormonal fonning muvozanati bilan ayollar reproduktiv tizimning (fibroidlar, kistlar, polikistozlar), ruhiy kasalliklar, semirib ketish / charchash, buzishlar yoki hayz ko'rishni to'xtatish, bepushtlik, erkakning tana tuklarini o'stirish turi va boshqa ko'plab muammolarni rivojlantiradi.

Shunday qilib, ayol jinsiy gormonlar uchun qon tekshiruviga quyidagilar kiradi:

• Follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon.
• Prolaktin.
• Luteinizing gormon.
• Estriol.
• Progesteron.
• Follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon.
• DHEA sulfati.

Ko'pchilik gormonlar darajasi tsiklning bosqichiga bog'liq holda farqlanadi, shuning uchun siz qon topshirilgunga qadar doktorning ko'rsatmalariga rioya qilishingiz kerak. Gormonlar bo'yicha har qanday tahlil, doimo och qoringa, uyg'onishdan 1-2 soat o'tgach amalga oshiriladi.

Erkaklar jinsiy gormonlari

• Testosteron.
• Dehidroepiandrosteron sulfat.

Erkaklar jinsiy gormonlar uchun test erkak va ayolga ham berilishi mumkin. Bunda narsa ayollar va erkaklar uchun libido (libido) uchun javob beradigan androgenlardir. Ayniqsa, testosteronda yog 'bezlari, mushaklar, miya ishi ham ta'sir qiladi.

Erkaklar va ayollar uchun androgenlar sonini tahlil qilish erta tongda ochiq qorin bo'shlig'ida beriladi.