Pnevmokokk kasallikka qarshi emlash bolalar uchun: reaktsiya va fikringiz

JSST ma'lumotlariga ko'ra, pnömokokların ko'pincha odamlarda bakterial infektsiyalar agentlari bo'lib. Bugungi kunda, statistika organizm 1,2 million o'lim sababi hisoblanadi. Yil davomida odamlar. odamlar bu sonining 40 dan ortiq% 5 yoshgacha bo'lgan bolalar ham bor. deb atalmish ning jamoa-sotib pnevmoniya, soni rus birida qaysi yarim million yil, kattalar hollarda 75% bu mikroorganizmlarni qo'zg'atish - pnömokokların. bolalar nisbatan yosh guruhida 5 yilga qadar, pnömokokların jarayonida 90 oqimida ishtirok etish ulushi bor.

Barcha bolalar zo'ravonlik o'zgaruvchan darajalilardan bilan kasal otit olish. Taxminan yosh bemorlarda o'tkir otit, barcha hollarda 30-35% pnömokokların tomonidan boshlanadi. Bu kasalliklar yuqori ehtimollik bilan, yuqori tortishish kuchi oqimi bilan ajralib turadi yuza perforatsiya. rivojlanishi haqida ekspertlar tez-tez etarli tympanostomy amalga oshirilishi kerak bo'lgan qutulish uchun, intrakraniyal asoratlarini orthogene dan tez-tez eshitish mumkin. jarayoni o'rta quloq bo'shlig'i ta'mirlashga va o'rta quloq suyaklari o'rnini tiklash uchun bir jarrohlik aralashuvi hisoblanadi.

kattalar va bolalarda pnevmokokk kasallikka qarshi emlash sezilarli darajada bu tashabbuskori hodisasini bilan vaziyatni yaxshilash mumkin.

Pnevmokokk kasallik: hisoblanadi?

Streptococcus pneumoniae sog'lom odamning yuqori nafas olish tizimi normal mikroflora tarkibiy qismlaridan biri hisoblanadi. Aholining 70% gacha - u mikroorganizmlar bir yoki bir necha turdagi qo'llab-quvvatlaydi. bolalar orasida «mahallada» darajasi kattalar o'rtasida yanada yuksak. (Va hokazo maktabgacha va ta'lim muassasalari, mehnat guruhlari) ish va guruhlarda o'sadi, yashayotganlar tashish maksimal darajasi.

Bu organizm 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda immun rivojlanishiga bostirish uchun ega bo'lgan polisakkarid kapsula iborat. Bugungi kunda ilm-fan pnömokok 84 pastki borligi haqida biladi. antibiotiklar davrida rivojlanishi bilan juda zararsiz mikrob Streptococcus pneumoniae an'anaviy antibiotiklar ommaviy dori chidamli juda agressiv mikroorganizmlar aylandi hisoblanadi. 30% - penitsillin bilan qarshilik darajasi Xloramfenikol va tetrasikline, endi atrofida 50% bo'ladi. antibiotiklar penitsillin guruhi keng yetarli bo'lgani, ular bunday pnömokok organizmning zaharlayotgan da samarali bo'lmaydi. Bunday hollarda emlash - bu mikroorganizmlar qarshi kurashda minimal zarar bilan g'alaba qozonish uchun yagona yo'l. Kasallik odatda juda tez (odatda hech qanday qo'shimcha 3 kundan) rivojlanadi, deb so'z loyiq bo'lib, antibiotik muayyan turdagi sezuvchanlik darajasiga ta'rifi haqida tadqiqot qilish uchun vaqt mavjud emas.

Endi antibiotiklarga savol pnevmokokk qarshilik tobora muhim, u yana va yana dolzarb muammosi bo'lib kelmoqda.

Nima uyg'otadi ishlatiladi?

oqsil formülasyonlara polisakkarit va birlashgan: Ayni paytda, Rossiya kabi pnevmokokk infektsiyasi qarshi emlash kabi tartibda vaktsina ikki xil foydalanadi.

Birinchi guruh (polisakkaridle) eng yaxshi ma'lum emlash o'tiradigan-23 (sanofipaster) hisoblanadi. hal serotipler shu miqdorda dan tozalangan polisakharidlerin 23 aralashmasidir. serotipin Bu guruh xavfsiz 90 qondan İzolatların%, va Rossiya hududida aniqlangan shtammlarini aksariyati bog'liq bo'lishi mumkin. Endi ro'yxatdan bosqichida yana bir shunga o'xshash emlash emas - ". Pneumovax-23"

Rossiyada birlashgan emlash shaklida boshlab rasman ro'yxatga olingan va ulardan foydalanish "Prevenar 7" hozir. uning tarkibi kiritilgan etti serotipler, pnevmokokk İzolatların 87%, Amerika Qo'shma Shtatlari va boshqa ba'zi mamlakatlarda kasal bolalar edi birlashgan. Tufayli, AQSh va Rossiyada serotipovaya rasm deyarli bir xil bo'ladi, deb aslida, biz "Prevenar 7" ham Rossiya Federatsiyasi samarali, shuningdek, Amerika Qo'shma Shtatlari bo'ladi, deb taxmin mumkin.

pnömokok qarshi emlash uchun yosh oynasi

emlash uchun "o'tiradigan-23" teri ostiga yoki mushak ichiga bir marta beriladi. 0,5 ml - 2-hletnego yoshi, dozalari boshlab emlash mumkin. Re-emlash so'nggi tizimlari so'ng 3 yildan keyin emas, balki ilgari amalga oshirilishi mumkin.

"Prevenar 7" dan foydalanib, bolalarga pnevmokokk kasallikka qarshi emlash 2-hmesyachnogo yoshi bilan mumkin. Emlash (3 bosqichda) nashrga tayyorlash bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. Revaccination 1,5 yoshli bola ham o'tkazilishi mumkin. Biroq, vaktsina bu turi, emlash bir necha senarist mavjud. bir Booster tomonidan ta'qib (2 yarim yil ichida) 2 bosqichda emlash samaradorligini to'g'risidagi ma'lumotlar, mavjud. hayot ikkinchi yil davomida 2 bosqichda emlash sxemasi bilan ham mavjud, va bir marta 2 yildan 5 yilgacha muddatga.

himoya polisakkarit vaktsina darajasi

pnevmoniya oldini olishda yuqori samaradorlik pnevmokokk infektsiyasi qarshi emlash ko'rsatdi. Sharh statistik hukumati 80 foiz himoya boshiga deydi. Mutaxassislar-epidemiologiya katta tashkilotlar va (masalan, harbiy qismlarda kabi) guruhlarga 18 21 yoshgacha "o'tiradigan-23" odamlar bilan emlash tavsiya. 13 marta qadar, pnevmoniya - - kam bo'lmagan 6 marta emlashdan keyin vaqt (2 5 oy) ma'lum bir vaqt keyin yana 2 barobar miqdorida, bronxit bilan o'tkir respirator infektsiyalari insidansında kamayishiga kutish mumkin. murakkab pnevmoniya, meningit va 56 dan 81 pnevmokokk bakterial infektsiya samaradorligi esa oraliqlariga boshqa shakllarda.

Bunday pnömokok qarshi emlash kabi tartibda samaradorligini darajasi, aşılardan yoshga ta'sir qiladi. 55 yil yosh guruh up, ko'rsatkich samaradorlik 88% kamaydi 55 64 yilgacha, 93% bo'ldi. 74 65 yosh pnömokok qarshi himoya darajasi - 80%, yoshi 75 yil - 67%.

yurak-qon tomir va bronxoektazalar-o'pka kasalliklariga chalingan bemorlar uchun, polisakkarit vaktsinalar bilan himoya darajasi (ayniqsa "PNEUMO-23") (sog'lom odamlarda kabi) 69%, taxminan. bolalar guruhlari ishlatiladigan bunday emlash samaradorligini yuqori darajasini ko'rsatadi. Yaxshi tomosha grippga qarshi vaksina bilan birga "o'tiradigan-23" ko'rsatadi.

"Pneumovax-23" - - rus, shu jumladan, boshqa emlash bilan bog'liq 73% - diabet bilan odamlar uchun, uning ta'sirchanlik ishemiya bilan, 84%, deb aytish mumkin. Preparatning samaradorligini 65 yil 75% istagi yosh guruhida erkaklar uchun 65 - yurak chalingan bemorlar uchun, bu foiz xafa o'pka va astma bilan, 69 bo'ladi.

himoya tuslamoq vaktsina darajasi

tuslamoq foydalanish bilan emlash emlash bolalar uchun pnevmokokk kasallikka qarshi samaradorligini yuqori darajasini ko'rsatdi. Sezilarli darajada har qanday kelib chiqishi pnevmoniya bilan bolalar shifoxonasi yattınız, balki shifokor uchun ambulatoriya tashriflar sonini nafaqat kamayadi. Sezilarli darajada vaziyat kasallanish yaxshilandi pnevmokokk meningit.

Pnömokokların penitsillin uchun juda chidamli. "Prevenar-23" oraliq va yuqori barqarorlik bilan suşlarına qarshi himoya qilishga qodir 80-100% tashkil etadi. Bundan tashqari, yuqori samaradorligi bilan emlash gripp, bir qismi bilan birga.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, bunday bolalar uchun pnevmokokk kasallikka qarshi emlash (butun dunyo bo'ylab 72 rivojlanayotgan mamlakatlarda yashayotgan) kabi tartibda uchun konjugat qarshi emlash foydalanish, har yili 407.000 o'lim qadar oldini olish mumkin.

emlash mumkin reaktsiyalar

pnevmokokk kasallik mutaxassislar qarshi emlash yilning har qanday vaqtida bajarish uchun ruxsat va (bir istisno faqat BCG uchun amalga oshiriladi), boshqa har qanday emlash bilan birlashtiriladi. inson tanasi ayrim pnömokokların mumkin javoban qarshi vaktsina ikkala turdagi ma'muriyati. individual bemorlarning "o'tiradigan-23" On qizarishi, og'riq shaklida mahalliy reaksiya sodir bo'lishi mumkin. reaktsiya tezlik odatda kuchsiz va 48 soat davom etishi mumkin. Ba'zi hollarda pnevmokokk bola (bu borada shartnoma sog'liqni saqlash xodimlari va ota-onalar sharhlar) qarshi emlash (balki tez-tez) bo'g'imlardagi toshma, og'riqqa sabab bo'lishi mumkin.

2 14 kun muddatga keyin (bir sokin bosqichida) idiopatik trombositopenik purpura bemorlar, ishlab takrorlashi 2 hafta qadar cho'zilgan hollari bor. Bu anafilaktik davlatlar haqida eshitish juda kam.

emlash "Prevenar" yaxshi bolalar tolerabilite bilan xarakterlanadi. pnevmokokk infektsiya asoratlarni qarshi bunday emlash (biz har qanday jiddiy muammolar haqida bormoqda), qoida tariqasida, sabab bo'lmaydi. Biroq, ko'pincha mahalliy reaktsiyalar asabiylashish, uyqu buzilishi, mahalliylashtirilgan qizarishi va shishishi, bolalar (taxminan 5%) ning S kichik bir qator 38 tana haroratining oshishi sifatida namoyon, harorat 39˚ S yuqorida ko'tarilishi mumkin

pnömokok qarshi emlash uchun har qanday holatlar bormi?

emlash uchun har qanday umumiy yoki maxsus holatlar oldingi vaqtida emlash pnevmokokk infektsiya uchun reaktsiya tashqari, vaktsina har qanday uchun emas. Immunologiya "o'tiradigan-23" foydalanish bo'yicha ba'zi tavsiyalar bor kamida 10 kun immünsupresif uzog'i bilan bir kurs boshlanishidan oldin emas. Bu rioya qilmaslik Antikor darajada bir pasayishiga targ'ib mumkin.

Homilador ayollar sog'liqni saqlash xodimlarining Emlash faqat oxirgi uchdan bir qismida ruxsat etiladi. Biroq, juda zarur bo'lsa, bu tartibda tiyilish uchun tavsiya etiladi.

pnevmokokk kasallik bilan kasallanish darajasi: xavf bir guruh

tartibi voz kechish kabi pnevmokokk kasallikka qarshi emlash deb? odamlar muayyan guruhlar uchun asoratlar uning xulq-atvori ko'proq olib kelishi mumkin. Mutaxassislar 65 yoshdan shart Emlash odamlarni tavsiya. ayrim rivojlangan mamlakatlarda, majburiy tartib martabasida bu yoshdagi emlash.

pnömokokal zaiflashib qarshi emlash kerak, kasal va yurak va nafas olish faoliyati diabet, surunkali bronxit, tanqisligi bilan odamlar kasalxonada lozim, jigar faoliyatiga.

pnevmokokk qarshi emlash kerak (paramedikleri sanasi - dalil) immun tizimi zaif bo'lgan odamlarni. Bu yerda chalingan, taloq olib tashlash operatsiya bo'lgan xavf bemorlarda nefrotik sindrom, o'roq-hujayrali anemiya. Bundan tashqari, bu guruh orqa miya suyuqligi sizib chiqayotgan qilingan odamlarni o'z ichiga oladi.

Va, albatta, o'sib kelayotgan avlod haqida unutmang. Emlash katta guruhlar (bolalar bog'chasi, Bolalar bog'chasi, maktab) kelib, (sil bilan kasallangan, shu jumladan) kasal bolalar tavsiya. C. 2-hletnego yoshi oyoq parvarishlash mutaxassisi liquorrhea, asplenic, tartib o'tgan to'ldiruvchi komponentlarini tanqisligi chalingan yosh bemorlarga emlash maslahat Koklear joylashtiradigan.

bolalar uchun pnevmokokk kasallikka qarshi emlash sezilarli darajada kasallik zichligi kamaytirish va bu dahshatli mikroorganizmlar dan o'limini kamaytirish mumkin.

tibbiyot mutaxassislari, bemorlar, ota-onalar ko'ra

Fikr pediatr, Xitoyni bu savolga tibbiyotning boshqa ko'plab sohalarda tibbiy mutaxassislar - pnevmokokk kasallikka qarshi emlash (masalan, oddiy shahar aholisi yon juda noaniq bo'lgan to'g'risida sanasi sifatida) - talab qilinadi. Shifokorlar ommaviy kasalliklarga qarshi kurashda juda turli etimologiyasi eng samarali himoya qilish, bu usul o'ylab. Bu har doim oson va dori olishga ko'ra, kasalliklarni oldini olish uchun kamroq qimmat (bir necha, va, odatda, bir necha yoki eng yuvosh) boshqarish uchun va eng infektsiya va uning oqibatlari va asoratlari hisoblanadi.

ota-onalar orasida har doim aks sado emas pnömokok qarshi emlash kuchli tavsiyalar pediatr. Oddiy inson emas, balki bir shifokor, ommaviy axborot vositalari uchun rahmat pnömokok turlari juda ko'p, deb "uchun ishonch biladi", va emlash shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan bir bolani himoya qiladi yo'qmi - katta savol. ota-onalar katta qismi hali ham bir mutaxassis fikriga quloq va emlash o'tishi moyil bo'lsa-da.

Bola hali kasal - Vaqti-vaqti bilan siz harorat samarali emas edi tarbiyalashda iborat asoratlar bo'lgan pnevmokokk kasallik, qarshi emlash eshitish mumkin. Bunday hollarda u kasallikning intensivligi e'tibor qilish kerak. bola yo'tal bo'lsa, u 38 daraja harorati bor edi, va u kasal 7 kun bo'ldi - bu tushunarli. oqibatlari juda ham yomon bo'lishi mumkin emlash, bronxit, pnevmoniya, kasalxonada holda, ko'p dorilar eng oson va davolash kamida 21 kun emas.

yasar ekan

Pnevmokokk kasallik o'tkir respirator kasalliklari, obstruktiv o'pka kasalligi, va hokazo rivojlantirish uchun butun dunyo bo'ylab olib keladi Va bugungi kunda, zamonaviy yuqori texnologiyali asrida, bu mikroorganizmlar tomonidan o'lim darajasi juda yuqori. Shuning uchun, pnevmokokk bola (fikringiz - bunday hollarda hidoyat bo'lishi kerak axborot emas, balki mehribon) - qarshi ota-onalar emlash qismi bu, o'z-o'zidan ostida hech qanday dalil yo'q, bahona sun'iy ostida jiddiy kasalliklar rivojlanishini oldini olish uchun, bolani himoya qilish uchun bir imkoniyatdir.