Payra sindromi: sabablari, belgilari, davolash

Oshqozonim og'riyapti hech qachon bir necha kishi bor. Ko'p hollarda, yoqimsiz alomatlar oziqlanishning buzilishi yoki bunday gastrit, oshqozon yarasi yoki xoletsistit kabi ovqat hazm qilish organlari kasalliklari bilan bog'liq. qorin og'rig'i, o'tkir, plus sabr ko'ngil aynishi va qayt qilish bo'lsa, tez-tez appenditsit tashxis. Va barcha shu balolarning sababchisi Payra sindromi sog'liqni bo'lishi mumkin. Nima bu kasallik emas va u o'zini namoyon qanday, hatto har bir shifokor, nima uchun va tayinlangan noto'g'ri davolash bilmaydi. Bu holda, sabr emas faqat, hech yaxshilash sodir bo'ladi, balki muammoni yanada jiddiylashtirdi. Natijada, u faqat jarrohlik yo'li bilan hal qilish kerak. klinik tashxis qo'yilgan Payra sindromi, albatta, qiyin, faqat qorin tarixi va qo'l va natijalarini texnik tahlil qilish bilan asoslangan, deb aytish uchun adolatli bo'lish. Lekin, bu kasallik boshqa oshqozon-ichak kasalliklari, uni ajrata ba'zi xususiyatlari mavjud. Bizning maqolasida - bu xavfli sindromi tan qanday va xoh ma'lumot uchun u operatsiya holda kasallik davolash mumkin.

Payra sindromi - bu nima?

anatomiya maktabni Eslatib o'tamiz. Biz eb barcha oziq-ovqat oshqozonda hazm bo'lishi boshlanadi, so'ngra hazm jarayoni tugaydi kichik ichak ichiga harakat. U erda qon oziq-ovqat bilan ta'minlash, barcha bu qimmatlidir keladi, va tana katta ichak ichiga o'tadi uchun foydasiz. Bu erda, suv bu massasi biz axlat qo'ng'iroq qalin mustahkamlik chiqindilarni qoldirib, so'riladi. ichak - ichak bir necha bo'limlari, qaysi eng uzun ega. Oddiygina kichik ichak chegaradosh RIM o'xshash taxminan 7 sm, diametri bilan bir bo'g'iq naycha shaklida vakili mumkin. ichak uch segmentga bo'linadi. O'sish bo'yicha segment qorin o'ng tomonida joylashgan. U ko'ndalang segmentida 90 ° va tushum yaqin burchak ostida bukilib bo'lgan jigar, boradi. yo'g'on ichakning bu qismi, taloq (chap yuqori chorak yotgan tananing) maydoni etib yana egilgan bo'ladi, keyinchalik sigmasimon va to'g'ri ichak bo'yicha segmentida ichiga ketadi. ingichka ichak chiqish shakllantirish boshlangan kursi, barcha bu uzoq yo'l, asta-sekin quyuqlashgan duchor. Natijada, ishlab chiqarish, biz ijro etish zichligi uchun etarli qalin tashkil qilgan. (Taloq sohasida) yo'g'on ichakning ikkinchi menda it fiziologik bo'lishi kerak ancha katta bo'lsa Payra sindromi yoki kasallik Payra kuzatiladi. Bu nuqtada, tibbiyot torayishi deb ataladi, bu juda tor ichak bo'shlig'i diametri. tor teshikdan etarlicha tez yugurish yo'li uchun joy qilish uchun ko'chib o'tishga vaqt yo'q ichi qalinlashadi ega. Natijada tana chiqish uchun harakat qiladi, deb aslida dan mash bir xil bo'ladi. Ko'pincha oziq-ovqat hazm davomida ishlab chiqarilgan kursi gazlar qo'shiladi.

xavf Payra sindromi nima

oziq-ovqat qonga Ingichka ichaklarda foydali iz elementlar, vitaminlar va boshqa moddalar va barcha keraksiz va hatto zararli shakllantirish kursi o'tib. Odatda, biz ularni Defekasyon dalolatnoma qilish, tana, xalos qilish, har kuni bor. kursi ich bilan sodir deb kechiktirildi bo'lsa, qon bu zararli moddalar mavjud oqib boshlaydi, u tana (zaharlanish) bosqichma-bosqich zaharlanishi boshlanadi. Bu Payra sindromi sabab asosiy xavfi, deb. Intoksikatsiya immünosupresyon deb atash mumkin biri ko'p salbiy oqibatlarga olib, bor. Bu esa, o'z navbatida kasalliklar turli qarshilik kamayadi olib keladi. Bundan tashqari, qattiq kursi o'z chaqalanishi, natijada ichak devorini qo'zg'amoq, va inson urinishlari qabziyat hemoroid ko'rinishini olib kelishi mumkin. sindromi Payra oqibatida yana bir jiddiy muammo - uni deb kolonoptoz yo'g'on ichakning kamchilikni anglatadi. Bu ichak tutilishi olib keladi va ba'zan buralib qolishi uchun.

etiologiya

Payra sindromi 1905 allaqachon uzoq nemis jarroh Irwin Pyro tomonidan tasvirlangan edi. 100 dan ortiq yillardan buyon, bu kasallikning tarqalganligi oshdi va sayyoramizning kattalar aholining taxminan 40% ni tashkil etdi. ichak so'z kabi yo'g'on ichakning bir cho'zilgan ko'ndalang segmentida sifatida, tug'ma ichak patologik tarkibida kuzatiladi. Bu tug'ma nuqsonlar, chunki, ularning sabablari embrionning bosqichida ichak shakllantirish hech qanday qobiliyatsiz yolg'on. Ular orasida noqulay atrof-muhit, homila rivojlantirish bo'yicha homiladorlik, dori, yomon odatlar, asab stress, homilador ichkilikbozlik va boshqa ta'sir omillar paytida onasining kasalligi bor. Tibbiy statistika bolalar, ovqat hazm qilish trakti kasalliklari aziyat otasi va onasi, bolalar mutlaqo sog'lom ota-onalar nisbatan ko'proq sindromi Payra bilan tug'ilgan, deb topildi.

patogenezi

Payra sindromi alomatlar oshqozon boshqa ko'plab kasalliklar uchun standart bo'lib, shuning uchun tez-tez noto'g'ri tashxis qo'yilgan. Bemorlar bo'lishi mumkin:

- qabziyat;

- nafrat;

- ishtaha yo'qolishi;

- qorin og'rig'i;

- qayt;

- (tufayli gazlar katta ichak qochib qutula olmaydi, deb aslida) shishib qorin;

- Bosh og'rig'i;

- sezuvchanlik.

Shuningdek, Payra sindromi uning ko'rinishlariga bildirishi mumkin, bunday:

- noma'lum mahalliylashtirish paroksizmal og'riq (tufayli so'z ichak gaz va najas nuqtada tiqilishi uchun);

- maydon (ba'zan ular elka pichoqni yoki chap qo'li ostida berishi) joylashgan qalbiga qattiq og'riq;

- bemor gorizontal yotadi og'riq, kamaytirish.

Ichak turg'unlik ichak devori yallig'lanishi sabab va tez-tez Payra sindromi yuzaga ileitis refluksa keladi ingichka ichak ularni otish. Bunday hollarda, bepul ushbu kasalliklar qo'shiladi alomatlar:

- axlatda shilliq, ba'zan qon bilan;

- harorat ortishi.

dolichosigma

ichak bo'limlardan biri, shuning uchun bir oz xat «S» eslatuvchi, chunki uning shakli nomidagi, sigmasimon ichak hisoblanadi. Bu bevosita chiqariladi ichi evakuatsiya qilish, vazifasi, to'g'ri ichak, oldida joylashgan. Dolihosigmoy bir kishi anatomik uzoq zarur ortiq sigmasimon ichakka tashkil bo'lsa, patologiya, deb atalgan. Shu bilan birga, u ham najas turg'unlik rejasiz tabiati bo'ladi, va alomatlar Payra sindromi o'xshaydi. Dolichosigma tabiiy, lekin sotib nafaqat bo'lishi mumkin. Bu sigmasimon ichak harakatsiz ish bilan, juda ko'p hayvon oziq-ovqat va uglevodlar foydalanish, (yil davomida) uzoq muddatli, kambag'al ovqatlanish bilan cho'zilgan bo'lishi mumkin, deb ishoniladi. Bu kasallikning asosiy belgilari biri qabziyat bo'ladi. Bundan tashqari, bemorlar salomatligiga meteorizm, umumiy yomonlashuvi bilan bog'liq, chap qovurg'a va kindik og'riq shikoyat.

diagnostikasi

tashxisi kattalar va bolalarda Payra sindromi oson emas. Bu kasallik tibbiy tarixi oshqozon-ichak trakti bilan boshqa muammolar juda o'xshaydi. Bu sindromi bilan og'rigan bemorlar Payra ham appenditsit tashxisi va operatsiya edi sodir bo'ladi. ergography - bu paytda, bu patologiyasi diagnostikasi juda to'g'ri usuli bor. Bu bemor katta aniqlik bilan yo'g'on ichakning tortishish mavjudligini aniqlash uchun eng samarali usuli hisoblanadi. tartibi bariy to'xtatib yordamida amalga oshirildi. bemorning o'z ma'muriyati jarayoni X-ray ekranga nazorat qilinadi. turgan - sabr yotgan va ichak bo'shatish paytida bilan qilgan ichak rasm to'ldirib.

10-15 yosh guruhi Bolalar ichak radioizotop usuli o'rganish uchun ishlatiladi. Shunday qilib radioaktiv oltin kolloid eritmasi.

rasmda sindromi Payra Agar ikki nuqta, bir Marjonlar kabi, tos sohasida so'lishi ekanligini ko'rish mumkin.

bolalarda Payra sindromi xususiyatlari

Afsuski bolalarda Payra sindromi oz aniqroq o'zining yosh tegishli yosh bemorlarga tashxis qo'yish uchun va yanada samarali qanday davolash uchun qanday, hech aniq tavsiyalar bor, shuning uchun, o'rganib chiqildi. O'tkazilgan tibbiy olimlar o'rganish qizlar bu kasallik tez-tez O'g'il bolalar ortiq sodir ko'rsatdi.

sindromi Payra namoyon ko'pincha bola jalb boshlaydi, bir vaqtning o'zida, tug'ilgandan so'ng dastlabki 12 oy ichida boshlanadi. Yangi oziq-ovqat ichak tortishish o'rniga o'z joylarini saqlab qolish qilmoqda u ko'proq zich kursi bolani qiladi.

Payra sindromi ko'rsatadigan kasallik birinchi alomatlar bor: bolaning umumiy sog'liqni saqlash umumiy fon ich va qorin og'riq paydo bo'ladi. Keyinchalik tufayli najas to'planishi uchun zaharlanish alomatlarini (ko'ngil aynishi, qusish) qo'shiladi va ichak o'z turar joy uzaytiriladi. davolash holda, bolalar 12-15 yil bir xil alomatlar Payra sindromi, shuningdek, kattalar kuzatilgan. U sindromi Payra gumon bilan bolalarni ko'rib chiqish paytida, shifokor homiladorlik qon qo'rg'oshin sinov ichak yallig'lanish jarayonlari oldini olish uchun, oshqozon-ichak muammolarni, yaqin qarindoshlar bir oila bor yoki yo'qligini, davom qanday tushunishga ishonch bo'lishi kerak. yakuniy tashxis bariy qidiruv natijalari asosida bo'lishi kerak.

Payra sindromi: davolash ovqat

Bu kasallik e'tibor ko'p, bemorlar to'g'ri ovqatlanish uchun berilishi kerak. Oziq-ovqat yuqori kaloriyali bo'lishi kerak, lekin shu bilan birga oson da, toksinlar ko'p o'z ichiga olmaydi. menyu hozirgi tvorog, sariyog ', smetana, jele bo'lishi kerak. peristaltik harakatlari ichak oshirish uchun, bemor xun zardob, qatiq, fermentlar pishiq sut, qatiq tanitish kerak. tashlab bo'lmasligi kerak najas qalinligining kamayishiga hissa qo'shadi ichak, ichiga suyuqlik chizish va oson jarayonini tozalash shirinliklar. Bemorlar meva tayyorlash uchun qiyomlar eb, meva, asal ko'p yeyish kerak.

qabziyat boshqa etiologiyali sifatida sindromi Payra mavjud, u o'simlik broths va meva ichimliklar, shuningdek, sabzi va xom kartoshka, yangi qurilgan sharbati ichish foydalidir.

Xun kasallik bartaraf emas, balki bu uning uchun juda ham osondir.

konservativ davolash

Shifokorlar ko'pincha ular operatsiya taqvo va birinchi bir dori davolash, Payra sindromi topilgan bemorlarga sinash istayman vaziyatni ko'rish mumkin. Davolash nima tabletkalarni, bu kasallik bilan engish mumkin? Shifokorlar laktuloz dori tavsiya qilishi mumkin. Ular erta chaqaloq kabi bolalar uchun berilishi mumkin. Laktuloz biroz, ichi kamaytiradi peristaltikasini kuchaytiradi va bir vaqtning o'zida foydali mikroflora ichak yashaydi. tufayli ichak devori uzoq muddatli yallig'lanish uchun kattalar va ich bilan hech kim, boshlangan yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. og'riq yordam antispazmodikler maslahat mumkin uchun "Drotaverinum" yoki "Platifillin" kurslari, shuningdek, foydali prebiotiklarni, probiyotikler, vitaminlar bor.

Payra sindromi faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida dori bilan davolash, va natijalar qisqa umr bo'lish istagi. tabletkalarni shifokorlar bilan parallel ravishda uning devorlarini mustahkamlash uchun oshqozon massaj majburiy fizyoterapiyi (novokain eritmasi bilan elektroforez, qorin, diatermiya, UHF kuni parafin ilovalar, va tayinlanadi mashqlar buyurish.

jarrohlik aralashuvi

Bu barcha alomatlar davolash boshqa usullar bilan, o'z vaqtida, to'liq va abadiy emas, balki yo'qoladi bo'lgan davolash eng samarali usuli hisoblanadi. Operatsiyalar anatomik ko'rsatmalarga qarab, turli yo'llar bilan amalga oshiriladi. Ulardan biri o'rtacha laparotomiya, o'rta qismida ko'ndalang chambar ichak bo'limi bypass kesib olib tashlanadi oshiriladi kuni to'g'ridan-to'g'ri anastomoz zo'rlab. Bundan tashqari, ko'ndalang chambar ichak , jigar va taloq mintaqasida jiyirgan yumaloq edi, shunday qilib, maxsus jarayon orqali lateral bazasi-oshqozon boylam ostida harakat qiladi va sobit.

ikkinchi tartibi katta ichak ta'minlash, ligamana rezektsiya sifatida (ichak-qora taloq va ichak-diafragma) ichak yuz egilib uchun qora taloq burchagi tushirmoq laparoskopiya. operatsiya tibbiy trocars va elektrokoter foydalanish bilan amalga oshiriladi.

Birlashgan operatsiyalar "Payra sindromi dolichosigma" tashxisi keltirganlarga amalga oshiriladi. Bunday davolash so'ng bemorlarning Sharh juda qulay hisoblanadi. odamlar, butunlay og'riq bor ich to'xtatish va mastlik belgilari bilan ular bilan yo'qoladi. birlashgan ish paytida, yo'g'on ichak va ko'ndalang qismi qora taloq burchagi bilan hiyla bemorlar tashqari sigmasimon ichak laparoskopiya rezektsiya faoliyat ko'rsatmoqda.

nuqtai nazar

Konservativ davolash kasallikning erta bosqichlarida natijalarini ishlab chiqaradi, lekin u ichak tarkibida anatomik patologiyasi sabab bo'ladi, chunki, faqat jarrohlik butunlay kasallik Payra yengish uchun yordam beradi. Xalq dorilar davolash faqat yordamchi modda sifatida ishlatiladi. An'anaviy tibbiyot infüzyonları va damlamalar mavjud, kursi (surgi vositalari) siyraklasha va ichak motorikasi oshirish vositalarini taklif etadi. Bundan tashqari, immun tizimini mustahkamlaydi uskunalar taqdim etadi umumiy holatini yaxshilaydi. Foydalanish bargizub, kartoshka sharbati, kompot o'rik, quritilgan mevalar qaynatilgan mumkin. Bu sindromi bilan Payra klizmalari kontrendikedir deb bilish muhim ahamiyatga ega.

faqat to'g'ri davolash amalga oshirildi bemorlarning prognoz, butunlay qulay hisoblanadi. Payr kasallik boshlangan bo'lsa, ichak najas uchun doimiy jarohati rivojlanayotgan bunday o'smalar hayotiga xavf soluvchi asoratlar, devorlar, hemoroid yarasi, bo'lishi mumkin.