Noto'g'ri oyog'i ning Ponseti usuli

tug'ma noto'g'ri qadam yosh bolalar davolashda ishlatiladi Ponseti usuli, bugungi kunda chaqaloqning sog'lig'i uchun eng samarali va muloyim, deb tan. Dunyoda u noto'g'ri oyog'i ning "oltin standart" davolash sifatida qabul qilinadi.

tug'ma noto'g'ri oyog'i ta'rifi

Tug'ma noto'g'ri qadam - piyoda va pastki oyog'i tuzilishi va funktsiyasi murakkab tartibsizlik. Buzilishi suyaklar, bo'g'imlar va mushaklar, balki paylarning, asab negativ va qon tomirlari nafaqat mavjud.

Statistika ma'lumotlariga ko'ra, noto'g'ri qadam yangi tug'ilgan chaqaloqlar 5% topilgan. Noto'g'ri qadam homiladorlik dastlabki haftalarda hosil bo'ladi, sababi u jiddiy emas. Ba'zi taxminlarga ko'ra, u, chunki yomon irsiyat, t bo'ladi. uchun. Bir ota-ona bunday kasallikning mavjudligi kasallikni ehtimoli 4% ga ortdi.

Tug'ma noto'g'ri qadam bir yurgiza yoki ikki tomonlama bo'lib, o'g'il bolalarda ko'proq uchraydi. kasallik, chunki hodisa va deformatsiyalari to'xtaydi nima biriktiruvchi to'qimalarning, patologik o'sish bo'ladi. Bu qisqartirilgan mushaklarda yaqinroq va o'rash orqa va oyoq, ichki yuzasi ichida bo'lib. yolg'iz bola normal joyiga oyoq qo'yish mumkin hech qachon.

davolash noto'g'ri oyog'i standart usullari

usuli Ponseti, gips bint yordamida tuzatish va keyin operatsiya etagida bo'shliqqa va bir necha mushak tendonlar o'zaro faoliyat ulanish amalga oshirildi tomonidan amalga xunuklik tuzatish yordamida boshladi oldin avval, oyoq o'ynashda og'riyotgan kesishadi bog'lami. operatsiya vaqtida oyoq ta'sir va suyak tez-tez holatlar bor edi.

noto'g'ri oyog'i odatdagi usul quyidagi qadamlarni o'z ichiga oladi:

• Davolash 1-hafta yoshli bola bilan boshlanadi;
• Dastlab o'tkazilgan moylar (1-2 hafta);
• adabiyotlarni va 2 yil bir necha oy, vaqt katta uzunligi uchun qiladi kasallikning og'irligiga qarab parafin ilovalar, galma;
• 5 oy davrida yakuniy tashlash;
• 2 yoshida davolash past samaradorligi eski bola operatsiya (Z-shaklli plastik asosiy tendonu) amaldagi.

Statistik, davolash samaradorligini standart usuli 58% bo'ladi.

Ponseti texnikasi nima

Ignasio Ponseti - ajoyib Amerika ortoped-jarroh, 1950-60 yilda noto'g'ri oyog'i uchun yangi davolash ishlab chiqildi. Bu bolaning oyoq tuzilishi va uning patologik o'zgarishlar batafsil o'rganish asoslangan. An'anaviy Muolajalar farqli o'laroq, bu usul sizga ancha tez Tahrir qilish imkonini beradi: 1,5-2 oy to'liq tuzatish uchun berilgan, lekin gips o'z vaqtida boshidan bo'ysunadi.

Ponseti usuli bo'g'imlar uchun chandiq hosil qochish, konservativ tarzda oyoq deformiteleri tuzatish imkonini beradi, u piyoda va mushaklar avtomobil qobiliyatini saqlab qolish uchun yordam beradi.

Bu usul yuqori samaradorligi uchun eng muhim sharti - kasallik (hayotning birinchi hafta) ning erta tashxis bolaning bo'g'im va muskullar qadar yuqori egiluvchanligi bor. Davolash hayot chaqalog'ining 1-2 hafta yoshida boshlash kerak, piyoda boshlash uchun ishonch hosil qiling.

deformatsiyalar keyinchalik aniqlangan bo'lsa, Ponseti tomonidan davolash Biroq, vaqt bilan nuqson tuzatish ancha bardoshli bo'ladi, ham mumkin.

Ponseti usuli bilan davolash qadamlar

noto'g'ri qadam Ponseti usuli davolash davolash bir necha bosqichlardan iborat:

1. har 6-7 kun o'zgartirilishi kerak gips adabiyotlarni yordamida deformatsiyalar tuzatish. Bolaning oyoq to'liq yuqori belida uchun oyoq barmoqlari dan gips. Har bir patch siz piyoda va hatto suyaklari shaklini rostlash imkonini beruvchi, ma'lum bir holatda bo'ladi. Barcha zarur 4-7 protseduralari gips oyoqlarini amalga oshirish uchun, lekin ularning soni kasallikning og'irligiga darajasi va chaqaloq yoshga bevosita bog'liq.
2. Keyingi bosqich - achillotomy, ya'ni, qisqartirilgan bir noto'g'ri oyog'i har doim asosiy tendonu, uzayishi ... Eng tez-tez (2 yilgacha bolalar uchun), mahalliy og'riqsizlantirish ostida yaqin ishlashini amalga. Operatsiyadan so'ng 3 hafta natija hal qilish uchun gips qilish.
3. O'tgan muhim bosqichi - ikki poyabzal iborat brace foydalanish maxsus toymasin plitalari o'rnatilgan.

katta ahamiyatga ega kasallikdan oliy ishlash va tiklash kafolat amaliyotlaridan shifokor yuqori malaka hisoblanadi.

Shiva texnikasi

Ponseti usuli bilan gips haftalik o'tkazildi va oyoq deformatsiya ayrim turlarini bartaraf gips har so'nggi dastur davomida bor. bandaj jalb shifokor qoplama bo'lsa to'g'ri oyog'ini tekislang va yordamchi darhol gips bajaradi kim.

gips soliq qon tomirlarining ta'minotini nazorat va ularga Kinky gips oldini olish uchun, uning oyog'iga barmoq bepul faqat phalanx qoldirib, oyoq butun uzunligi bo'yicha etik shaklida bo'ladi.

davolashda xatolarni oldini olish uchun, albatta, amal qilinishi kerak bo'lgan ayrim majburiy qoidalari bor:

• birinchi oyoq burchagi va ichki old qismi (Targan) o'z aylanish gips tiklaydi actuating;
• lenta bilan bog'langan va bola nozik terisini ishqalab oldini olish uchun ofset oldini oladi bir havas holatda sobit tizzasini, Shiva qachon;
• Har bir oyoq qaytish tartibi burchagi 15 gradus dan kam bo'lishi kerak;
• qachon stop gips o'zgaruvchan erkin munosabat 1 Chasa bo'lishi lozim;
• ichida, burilish barmoqlari (echintirib, deformitesinin) va etma plantar tashlash tuzatishga qaratilgan 2-4 davolash;
• Step 5 - talus tovoni qayta qaratadi rostlash imkonini beradi, shifokor (tufayli qisqartirilgan paylarning uchun to'piqdan ichida baravar bundan mustasno) splint yordamida normal holatda oyoq bir aniqlash qiladi.

tartib soni, Foto chiroyli ko'rsatadi hech sxema va Ponseti usuli asosida tuzatish gips, tartibi 6. ortiq bo'lishi kerak.

shifokor ko'proq tartiblarini bo'lsa, u Amerika usuli emas muomala qilinadi va zararli bo'lishi mumkin. keyingi bosqichlarda achillotomy va tanlash aloqa hisoblanadi.

achillotomy

Ponseti usuli bilan davolash bo'lgan, axillov tenotomy ushlab 4 yoki 5-bosqich gips oldin, ba'zi hollarda, o'z ichiga oladi:

• calcaneal tendonunu (perkütan operatsiya) bog'lash qilinadi;
• sim saqlash oxiri zarar ligaments;
• jarrohlik mahalliy og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi;
• ishga oxirida keyingi 3 hafta davomida gips qilingan.

Bu operatsiya standart tuzatish usuli o'tkaziladi standart jarrohlik, ancha farq qiladi. Bolaning unga davomida umumiy behushlik, emas va u keyinchalik ko'pincha bemorning oyoq harakat cheklaydi katta chandiq, chap keyin.

brace foydalanish

Ponseti usul noto'g'ri oyog'i qaytishini oldini olish uchun joy joyiga bir apparati bilan oyoqlarini va oyoq tuzatish mumkin BRACE maxsus poyabzal, kiygan bir final bosqichi sifatida o'z ichiga oladi. Poyafzal tanlagan va oldindan buyurtma qilinadi.

uch oy faqat cho'milish yoki doka paytida otib uchun deyarli soat atrofida bo'lishi kerak-aylana kiyish.

Keyinchalik, ular uyqu (kecha va kunduz) davomida faqat eskirgan bo'lishi kerak - qayta tiklash davri nüksetmeyi oldini olish uchun 2-4 yil davom etadi.

cheklashlar

quyidagicha noto'g'ri qadam bola Ponseti usuli davolashda foydalangan ota-aloqa, kamchiliklari bor:

• odatda Germaniya yoki Amerika Qo'shma Shtatlarida ishlab chiqaruvchilarning sotib maxsus poyabzal (aloqa), yuqori qiymati;
• boshqa mamlakatlarga yetkazib berish muddati,
• tuzilishi nisbiy sinuvchanligi.

So'nggi yillarda, kompaniya "Ayiq" ichki hamkasblariga ishlab chiqarish boshlandi, va brace xarid ijtimoiy sug'urta jamg'armasi orqali ularni sotib olish uchun mumkin.

usuli afzalliklari

metodologiyasi dunyoning ko'plab tibbiyot muassasalari sinov qilingan bo'lib, noto'g'ri qadam tuzatish usuli yuqori samaradorligi, shuningdek, doktor Ponseti (Ayova shtati State University, AQSh) ixtisoslashtirilgan markazida tadqiqot 50 yil natijalari isbotladi.

tug'ma noto'g'ri qadam Ponseti usuli muomala qilinadi, boshqa barcha usullari, Shunday qilib kam travmatik, xavfsiz va kelib chiqishi zorlanma og'irligiga bog'liq emas. esa translatsiyani kiygan boshqa usullar bilan ancha kam. deformitesi tuzatishdan samaradorligi hollarda 95% bo'ladi.

Bolaning har qanday takroriy deformasyonların to'g'ri o'tkazilgan davolash bo'lmaydi qachon: u oddiy poyabzal kiyish mumkin, sport va jismoniy faoliyati uchun mumkin bo'lmagan holatlar ham bor.

Ponseti uslub: sharhlar

tug'ma noto'g'ri qadam Amerika usuli bolalarni muomala ota-onalar sanasi qaraganda, ta'siri deyarli barcha ijobiy bo'ladi. Maxsus g'ayrat, ayrim bemorlarning deyarli nogiron bo'lib, ulardan so'ng standart yo'l (massaj + gips), birinchi bolalarni davolash harakat onajon bildirdi. professional noto'g'ri qadam davolash Ponseti usuli foydalanish shifokorlar tibbiy markazlar, keyinchalik tayanib, ota-onalar to'liq bolalaringizga oyoqlarini davolash imkoniyatiga ega bo'ldi.