"Lidokain" (malham): foydalanish bo'yicha qo'llanma, sharhlar

Og'riqni bartaraf etish uchun turli anestezikalar qo'llaniladi. Og'riq sindromi to'g'ridan-to'g'ri tananing maydonidan olib tashlanishi kerak bo'lsa, topikal preparatlar qo'llaniladi. Asosan u spreylar, moylar, jeldir. "Lidokain" ning turli xil turlari mavjud. Ta'sirli hududdan og'riqni olib tashlash uchun u eng ko'p 5% moyli sifatida ishlatiladi.

"Lidokain" ning tarkibi va shakllanishi

"Lidokain" (malham) faqat tashqi foydalanish uchun yaratilgan. Preparat tarkibida lidokain gidroxlorid va xlorheksidin dihidroklorid kabi faol moddalar mavjud. Preparat qo'shimcha komponentlar, masalan, hyethellosis (gidroksietilseluloza) va glitserolni o'z ichiga oladi.

Preparat aniq jeldir.

O'z navbatida, mahsulot qora shisha idishlari ichida 15 va 30 g va 25 g hajmli alyuminiy naychalarga qadoqlanadi. Ko'rsatma "Lidokain" moyi bilan birga karton qutiga tushiriladi.

Ushbu preparat nafaqat malham, balki spreylar shaklida, shuningdek, in'ektsiya uchun mo'ljallangan ampulalarda ham ishlab chiqariladi.

Preparat salqin va quruq joyda saqlanishi kerak va bolalarga etishmasligi kerak. Preparatning yaroqlilik muddati uch yildan keyin qo'llanilishi mumkin emas.

Preparatning farmakologik ta'siri

Preparat antiaritmik Ibr-klassga mos keladi. Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita bo'lib, asetanilidin hosilasi hisoblanadi. U membranani stabillashtiruvchi faoliyat bilan xarakterlanadi.

"Lidokain" (malham) agenti potentsial ta'sir muddatini pasaytiradi va Purkinje elyaflaridagi ishlab chiqarish davri o'zlarining mustaqil faoliyatini inhibe qiladi. Preparat depolarizatsiyalangan, aritmogen zonalarning elektr faoliyatini bloklaydi, biroq ayni paytda normal to'qimalarning elektr ishlariga eng kam ta'sir ko'rsatadi.

Preparatning dozasida qo'llanilganda preparat miyokard konvektivligiga sezilarli ta'sir qilmaydi va AV o'tkazuvchanligini sekinlashtirmaydi. Agar "Lidokain" antiaritmik preparat sifatida ishlatilsa va iv qo'llanilsa, uning ta'siri 45-90 sekunddan so'ng paydo bo'ladi va ta'sir 10-20 minutgacha davom etadi. Dori vositasini kiritish bilan 5-15 minutdan keyin ta'sir ko'rsatilishi mumkin va uning davomiyligi 60-90 minutni tashkil qiladi.

Preparat terminalda, infiltratsiya va o'tkazishni anesteziyaga mo'ljallangan.

Preparat kuniga bir necha marta muammoli hududga tashqarida qo'llanishi mumkin. Tavsiya etilgan arizalar kuniga 3-4 marta.

Ko'pincha tibbiy asboblarning qizilo'ngach yoki gırtlağına kiritish uchun 2% jel "Lidokain" ishlatiladi. Preparat maxsus tibbiy tayoq bilan qo'llaniladi. Agar behushlik ishlamagan bo'lsa yoki preparatning ta'siri ahamiyatsiz bo'lsa, dastur jarayoni takrorlanadi.

Xuddi shu kontsentratsiyaga ko'ra, malham urral sohada ayollar uchun ishlab chiqarilgan, u erda ishlab chiqarilgan shilliq qavat tomonidan yog'langan. Ushbu holatdagi dori-darmonlarni iste'mol qilish siydik yo'lining o'ziga xos tuzilishi bilan bog'liq. 100 g ga qadar preparatni iste'mol qilishda eritgichdagi kateterni qo'llashda boshqa bir gel ishlatiladi.

Quviqdagi yallig'lanish jarayonlarida og'riqni kamaytirish uchun bemorlarga bir marta boshqa dori-darmon bilan birga bir martalik dozani yuborish tavsiya etiladi. Bunday davolash besh kungacha davom etadi.

Lidokainli jel ham endoskop yordamida siydik pufagi bilan tekshirilganda qo'llaniladi. Shunday qilib, siydik yo'lini to'ldirish va oshirish uchun 30 mlgacha preparatni qo'llang. Ushbu doz ikki bosqichda kichik interval bilan beriladi. Qisqa muddatdagi siydik yo'llari kesilgan.

Shuningdek, kosmetologiya "Lidokain" (malham) - bikini va tananing boshqa sezgir hududlarini epilasyon uchun ishlatiladi.

Preparatning mushak ichiga kiritilgach, u deyarli to'liq so'riladi. Tez tarqatildi. Proteinlar bilan o'zaro ta'siri, 60-80% bo'lgan qondagi faol moddalar kontsentratsiyasidan ta'sirlanadi. Preparat asosan jigarda metabollanadi, bu esa faol metabolitlarning paydo bo'lishiga olib keladi, bu terapevtik va toksik ta'sirga, ayniqsa infuziondan keyin (bir kun yoki undan ko'p).

Preparatning yarim umrasi 7-9 daqiqada tarqatish fazasi bilan ikki fazali bo'ladi. Preparatning dozasiga qarab 1-2 soat davom etadi, uzoq muddatli IV infuziya vaqtida (24 soatdan ortiq) uch soat yoki undan ortiq vaqt o'tadi. Bu buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi, faqat 10% o'zgarishsiz qoldiriladi.

"Lidokain" kosasi: dastur

"Lidokain" (5%) mayin, faqat mahalliy dasturga ega. Teri shikastlanishi (yaralar, ko'karishlar) va og'izning shilliq pardalarida og'riqni kamaytiradi. Perianal sohada ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Jelning "Lidokain" dan foydalanish (foydalanishdan oldin ko'rsatmalar o'qilishi kerak) deyarli salbiy reaktsiyaga olib kelmaydi, ammo bunga qaramasdan, shilliq qavat zararlanganda agentni ishlatib bo'lmaydi. Bunday holda, anestezikaning emirilishi kuchayadi, bu sistemik toksiklanish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Preparatni bolalik davrida (ikki yilgacha) va lidokainga yuqori sezuvchanlikni ishlatmang.

Lidokain (malham): foydalanish ko'rsatmalari

Terini davolash uchun ishlatiladigan preparatning miqdori bemorning ahvoliga va davolash qilinishi kerak bo'lgan maydonga, to'qimalarning qon tomirligiga bog'liq. Malhamni iste'mol qilish tarkibiy qismlarning individual toleransından ta'sir qiladi. Axir, siz dori-darmonlarni minimal dozalarda yoki ma'lum bir muddatdan foydalanishdan bosh tortishingiz mumkin.

"Lidokain" - bu (12 yoshdan boshlab) kattalar va bolalarga aniq ko'rsatmalar mavjud bo'lgan taqdirda (bu ko'rsatmada batafsil ma'lumot keltiriladi, qaysi hollarda bu preparatni qo'llash mumkin emas).

Og'riqni engillashtirish uchun malham 1-2 gramm dozasida kuniga bir necha marta qo'llash kerak. Optimal - 3-4 ta amaliy.

O'n ikki yoshga to'lmagan bolalar jeldan ehtiyotkorlik bilan foydalanishi kerak. Bu erda yoshlarning bioavailability 100% ekanligini e'tiborga olish kerak. Shuning uchun, ruxsat etilgan maksimal dozada bola vazni 0,1 g / kg dan oshmasligi kerak, ya'ni tana vazniga kilogramm vazniga 5 mg lidokainni bildiradi. Malhamni tatbiq etish orasidagi interval sakkiz soatdan kam bo'lmasligi kerak.

Preparat traxeyani, gangrenni va qizilo'ngachni tashxislash kabi muolajalarda shilliq qavatga qo'llaniladi. Ko'pincha moxov ko'pincha tekshirish uchun asboblar bilan yog'langan bo'ladi. Lidokain tomonidan asboblarni qayta ishlash ham tadbir davomida amalga oshiriladi. Ayni paytda, 0,2-2 g malham iste'mol qilingan. Agar bunday behushlik ishlamagan bo'lsa, 2-3 daqiqadan keyin protsedura yana takrorlanadi.

Kattalar uchun maksimal kunlik doz 300 mg (6 g jel) dir. Urologiya bo'limidagi ayollar 3-5 ml preparat bilan shilimshiq ishlab chiqariladi. Erkaklar uchun 5-10 ml miqdorida kateterizatsiya qilishdan oldin malham qo'llaniladi. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza 4,5 mg / kg ni tashkil qiladi.

Stomatologiya bo'limida keyingi og'iz bo'shlig'i shilliq qavatiga anesteziya uchun malham qo'llaniladi. Malhamning qo'llanilishi orasidagi interval 2-3 daqiqa. Tarkarni olib tashlash uchun yana bir gel ishlatiladi. Buning uchun preparat tishlarning bo'yiga va tishlarning bo'yiga 2-3 daqiqa davomida surtiladi. Aft va eroziya shakllanishi bilan og'izning shilliq qavatidagi malhamni qo'llash.

Soch olish uchun ko'pincha "Lidokain" (malham) ishlatiladi. Ushbu preparat, ayniqsa, bikini zonasining epilasyonu uchun javob beradi. Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita sifatida , preparatni epileptik jarayondan 3 dan 3,5 soatgacha oldin ishlatiladi. Birinchidan, jel teri yuzasiga tatbiq etiladi va keyin oziq-ovqat plyonkasi bilan kerakli joyga o'raladi.

Noqulay hodisalar

"Lidokain" (malham) ayrim holatlarda terining shikastlanishiga olib kelishi mumkin, chunki preparat, shuningdek, lidokaindan tashqari, propilen glikol ham mavjud. Bundan tashqari, kovaklar kabi bunday nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi, shishish. Kamdan kam hollarda anafilaktik shok kuzatildi.

Tashqi analjeziklardan foydalanish natijasida tizimli toksiklanish yuzaga kelganida, markaziy asab va kardiovaskulyar tizimlarda yon ta'siri kuzatiladi.

Markaziy asab tizimining simptomatologiyasi xavotirlik, asabiylashish, tashvishlanish, uyg'unlik va yo'nalishni yo'qotish shaklida o'zini namoyon qiladi. Ba'zi hollarda fikrlar, chalkashlik, loyqa ko'rish, miozis, ko'ngil aynishi va qusish refleksi, konvulsiyalar, titragarchiliklarning chalkashligi bor. Nafas olish belgisi, tilning sezgirligi va og'iz bo'shlig'i atrofidagi hududlar yo'qolgan.

Yurak-qon tomir tizimining ayrim qismlarida bemorlarda miyokard funktsiyalari tushishi, shuningdek, gipertoniya va bradikardiya tufayli yuzaga kelgan periferik vazodilatatsiya qayd etilgan. Shu kabi rasm aritmaga va natijada yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Juda kam uchraydigan methemoglobinemiya mavjud.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir

"Lidokain" (malham) antiaritmik preparatlar bilan birgalikda paralizaga yoki to'liq yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Bu holat lidokainni amiodarone, tokayn yoki prokain bilan birgalikda ishlatgan bemorlarda kuzatilgan.

Antiepileptik preparatlar lidokain bilan birgalikda preparatning qonda kontsentratsiyasini pasaytirishi mumkin. Vena ichiga yuborilgan "Fenitoin" faol moddaning kardiodepressiv xususiyatlarini oshirishi mumkin.

Beta blokerlar bilan kombinatsiya qonda lidokain konsentratsiyasini oshiradi. Xuddi shunday ta'sir ham "Nadolol" tomonidan yuzaga kelgan.

H2-antagonistlari, masalan, "simetidin", faol komponentning jigar metabolizmini oshiradi, bu esa lidokainning toksikligini oshiradi.

"Asetazolamid" ni ishlatish natijasida paydo bo'lgan gipokalemiya diuretiklar lidokain ta'sirini oldini oladi.

Preparatni vazokonstriktor bilan bir vaqtda qo'llash yonma ta'sirga olib keladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Yallig'lanish yoki bemor sepsis bilan og'rigan bemorlarda og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida lidokain (5% moyli) ishlatmang.

Tizimli absorbsiyani oldini olish uchun kamqonlik uchun dori, methemoglobinemiya va glyukoza-6-fosfat dehidrogenaz etishmovchiligi uchun juda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Yog 'uchun allergiya zudlik bilan uni to'xtatish va yon ta'sirlarni bartaraf etish bilan shug'ullanishi kerak.

"Lidokain" gipovolemiya bilan og'rigan bemorlar uchun, shuningdek, yurak muskullarining blokadasi va yurak xurujining boshqa nosozliklari bilan bog'liq.

Ehtiyotkorlik bilan konjestif yurak etishmovchiligi, bradikardiya yoki nafas olish depressiyasi mavjud bo'lsa preparatni qo'llang.

Agar siz ko'rsatmalarga rioya qilsangiz, CNS-dan yon ta'sir qilish xavfi minimaldir. Bemorlarda «Lidokain» preparatiga nisbatan sezuvchanlik mavjud bo'lsa, dori juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Para-aminobenzo kislotasining teribiga allergik reaktsiya bilan, lidokainga qarshi keskin sezgirlik aniqlanmadi.

Preparatni homiladorlikda juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki faol moddaning xomilaga ta'siri kuzatilmagan. Mutaxassislar homiladorlikning dastlabki trimesterida iloji boricha preparatni qo'llashdan saqlanishni tavsiya etadilar.

"Lidokain" ona sutini eng kichik dozalarda kiritadi, bu esa bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

"Lidokain" (5% moyli) ishlatilganda buyrak etishmovchiligi farmakokinetikada sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi.

Jigar etishmovchiligi mavjudligida siz yoki preparatni qo'llashdan butunlay voz kechishingiz yoki ilovani minimal dozalarga kamaytirishingiz kerak. Mahsulotni yuzga qo'llaganingizda dori sizning ko'zingizga kirmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Preparatning haddan tashqari dozasi lokal anestezikaning tizimli toksikligi tufayli yuzaga keladi va qonda faol moddalarning yuqori kontsentratsiyasi tufayli yuzaga keladi. Bu markaziy asab va yurak-qon tomir tizimlarining ta'siriga bog'liq yon ta'sirning paydo bo'lishiga olib keladi.

Bunday holatda tegishli davolash olib boriladi. Havo yo'llarining aniqligini ta'minlash, karbonat angidriddan xalos bo'lishga harakat qiling. Bemorning tanasida kislorod kiritiladi yoki sun'iy nafas beriladi.

Qalqonsimon bo'lsa, ular sukkinilxolinni 50-100 mg va / yoki diazepam miqdorida 5-15 mg dozada qo'llash orqali chiqariladi. Ba'zi hollarda qisqa ta'sir ko'rsatadigan barbituratlar qo'llaniladi. Bunday vaziyatda diyaliz kerakli ta'sirni bermaydi va shuning uchun qo'llanilmaydi.

"Lidokain" analitiklari

Agar biron sababga ko'ra, Lidokain (malham) epilasyon yoki boshqa maqsadlar uchun kelib chiqmasa, umidsizlikka tushmasangiz, giyohvand moddalarni almashtirishga e'tibor berish kifoya, shu jumladan:

• Naropin;
• Bulivakain;
• "Ultracaine DS";
• Novokain;
• Emla kremi;
• "Midokalm";
• "Zaldiar";
• Artifrin;
• "Nalbuxin";
• "Diprofol".

Har bir dori vositasidan foydalanish o'ziga xos xususiyatga ega, shuning uchun uni almashtirish faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Faqat bu holda dori-darmonlarni malakali tanlashga ishonish mumkin.

Depilatsiya uchun malhamdan foydalanish bo'yicha ayollarning fikri

Ko'plab sharhlar "Lidokain" (malham) preparatini oladi. Ushbu vositadan foydalangan holda epilasyonlar og'riqli bo'lishdan to'xtaydi. U og'riqni yaxshi bartaraf qiladi, sezgirlikni yo'q qiladi, bu sochni yo'q qilish amaliyotini imkon qadar xavfsiz va imkon qadar qulay qilish imkonini beradi. Ayollar kremni barcha maydonga qo'llashadi, ular qayta ishlanadi va polietilen yuqori qismga suriladi va 2-3 soat davomida ushlanadi. Bunday manipulyatsiyadan so'ng, qoida tariqasida, epilepsiya paytida og'riq tananing eng nozik joylarida ham his etilmaydi.

Ammo "Lidokain" (malham) preparatining harakati barchani qoniqtirmaydi. Salbiy izohlar, bu butunlay yaroqsiz vositadir va deyarli og'riqni ketkazmaydi. Ba'zi ayollarda jel og'riqni bartaraf etdi, ammo epilasyon paytida ozgina sezuvchanlik kuzatildi. Ko'pchilik "Lidokain" buzadigan amallaridan foydalanishni afzal ko'radi va malhamdan bir necha marotaba samarali ishlashini ta'kidlaydi. Bu tananing individual xususiyatlariga bog'liq.