Kreatinin - qon va siydikda me'yor. namunadagi klinik ahamiyati

Kreatinin - biri chora qon kimyosi va siydik tadqiqot. Klinik kimyo yilda tergov reabsorbtsionnoy filtrlash va buyrak funktsiyalari asosan belgilanadi. tabib, kreatinin uchun, uning yoki patologoanatomik o'sish tezligi hajmi gapiradi. Lekin bizga birinchi bo'lib, bu modda va u organizmda qanday ishlab chiqarilgan nima tahlil qilaylik.

biokimyo darslik kreatinin metabolizmi deb atalmish end-mahsulot biri ekanini topish mumkin. Mushaklarda uchun energiya manbai xizmat oqsil kreatin etiladi. mushak kreatin yilda fosfokreaa deb ataladi birikmasidir. mushak kreatin kamaytirish bilan energiya beradi va u yakuniy mahsulot uchun parchalagan - kreatinin, suv va fosfor qoldig'i. Shunday qilib, organizmda kreatinin ko'rinadi. Uning konsentratsiyasi mushak massasi miqdori bog'liqdir. Shu sababli, qon kreatinin erkaklar, uning darajasi, ayollarga nisbatan har doim yuqori bo'ladi.

siydik buyrak orqali chiqariladi oqsil almashinuvining jarayonining yakuniy mahsulotlar. qondan glomerulus kreatinin, suziladi va buyrak kanalchalari o'tadi. Normal paytida buyrak butunlay tana chiqariladi, ya'ni, bu qondan tozalanadi. Bu uning xususiyatlarini buyrak eng muhim test biri asoslangan to'g'risida - Rehberg namuna. Foydalanib, kalava filtrlash belgilanadi. Va ma'lum GFR hisoblab buyraklar naychalar reabsorption asosida. Lekin keyinchalik bu haqida gaplashaylik.

birinchi navbatda, buyrak kasalliklarida 0.44-0,88 mmol / L ortadi - kimning tartib erkaklar uchun 0,044-0,106 mmol / l, va ayollar uchun kreatinin. micromoles yilda - o'rganish laboratoriyalari natijalari bir qator boshqa birliklari bilan ifoda etiladi. micromoles mmol kreatinin raqamlarda qo'yish Masalan 1000. ko'paytiriladi bo'lishi kerak, erkaklar uchun stavkasi - 44-106 mmol / l.

Borayotgan kreatinin - buyrak asosiy belgilari biri. Bu buyrak glomerül filtrasyon keskin buyrak zararlanishi kamayadi, deb aslida tufaylidir.

Biroq, buyrak patologiya - bu ko'rsatkich oshishi uchun emas, balki faqat sababi. mushaklarda fosfokreaa tez borini bor bo'lgan barcha davlatlar va kasalliklar, shuningdek, yuqori raqamlar uchun qonda kreatinin oshirish mumkin. Bu mushak ish, hipertiroidi bilan kuchaytirilishi mumkin oqsil boy oziq-ovqat, akromegaliya, suvsizlanishi.

mushak to'qima zararlanishi jalb sharoitlar, kreatinin ham ko'paydi qachon. Misol uchun, keng miokard infarkti oshdi kreatinin bilan birga. Radiatsiya kasallik, Berns, Crush sindromi ham uning ortishi bilan davom.

dorilar kreatinin oshiradi. sabr sulfanilamidlar, barbituratlar, tetratsiklinlar va aminoglikozid qator antibiotiklar qabul bo'lsa, uning me'yor oshdi mumkin.

odatdagidan kam kreatinin kamayishi ortib sifatida, diagnostik qiymatiga ega emas. Bu oqsil oziq-ovqat, ochlik, charchoq noadekvat qabul tufayli bo'lishi mumkin. homiladorlik, shish, kislota birinchi uchdan kreatinin kamaydi. Bu kortikosteroid kreatinin uzoq muddat foydalanish kamaytirish yordam beradi.

allaqachon qayd etilganidek, gumon buyrak etishmovchiligi, uchun, tez-tez Reberga namunasi beriladi.

Bu kreatinin o'tkazish bilan belgilanadi bo'lsa, darajasi bo'lgan buyrak etishmovchiligi qonda ancha oshdi va siydik kreatinin mumkin. Rehberg kun davomida to'plangan bo'lishi kerak siydik namunasi, u kamroq vaqt ichida to'plangan bo'lsa ko'proq aniq natija beradi. Bu aniq, uning hajmini o'lchash uchun zarur. laboratoriya hammasi qo'pol shart emas, kundalik siydik hajmi kichik miqdorda yetkazib beriladi. Qachon siydik yig'ish kuch mashqlar oldini olish va protein ko'p iste'mol qilmaslik kerak. Qon ertalab och qoringa lozim. normal teng 4,4-17,7 mmol / kunda siydikda kundalik kreatinin ajratish.

quvur reabsorbsiyonu - qon va siydik kreatinin aniqlash kundalik siydik miqdorini bilish so'ng, maxsus laboratoriya formulada bemorning og'irligi va balandligi (ikkinchi asosan bolalar amal qiladi), keyin kalava filtrlash va aniqlaydi. o'rta yoshlardagi kattalar uchun standartlari: erkaklar uchun kalava filtrlash - 82-140 ml / min, ayollar - 81-128 ml / min. Norma quvur reabsorbsiyonu - 95-99%. buyrak funktsiyasi buzilganda, bu qiymatlar kamayadi.