CHF: tasnifi. Surunkali yurak etishmovchiligi davolash belgilari

bundan keyin tasvirlangan qilinadi alomatlar bo'lgan surunkali yurak etishmovchiligi, bir patologiya, qon aylanishi buzilishi bilan bog'liq alomatlar bo'ladi. Davlat stress orom va qayd va tana suyuqlik bir kechikish bilan birga bo'ladi. Davolash yurak-qon tomir kasalligi eng tibbiy va har tomonlama amalga. shifokor o'z vaqtida kirish qon oqimining yanada tez qutqarish qo'llab-quvvatlaydi va kasallik bartaraf. Keyingi, biz CHF tashkil nima tafsilotlarini ko'rib. kasallik, belgilari va davolash choralar tasnifi ham maqolada tasvirlangan qilinadi.

Umumiy ma'lumot

deb CHF, juda keng klassifikatsiya boşalmanm yoki to'ldirish uchun qon urishi, tana qobiliyati kamaytirish asoslangan. Bu holat mushak shikastlanish, avvalo, nima bo'ladi. Shu darajada muhim yurak-qon tomir faoliyatini ta'sir tizimlari nomutanosiblik hisoblanadi.

klinik rasm

Surunkali yurak namoyon kabi? Quyidagi kasalliklarning belgilari:

• nafas qisilishi - sayoz va tez nafas.
• Charchoq - an'anaviy mashqlar taşınabilirlik kamaytirish.
• Periferik shish. Ular, odatda, belida cho'zilgan, yuqorida ko'tariladi, vaqt o'tishi bilan oyoq va oyoq, paydo, qorin bo'shlig'i,,, umid va hokazo old devor.
• cardiopalmus
• Yo'tal. dastlabki bosqichlarida u quruq, va keyin siyrak balg'am ajratish boshlanadi. Keyinchalik, u qon aktivlashtirish orqali aniqlash mumkin.
• Lavozimi orthopnea. sabr siz bosh ko'tarar bilan (masalan, o'tiradigan joy) yolg'on uchun zarur bo'ladi. tekis gorizontal holatda nafas va yo'tal qisqa o'sadi boshlaydi.

patologik shakli

davo muolajalarini o'tkazish qaramay, bemorning ahvoli yomonlashadi mumkin. Bu holda, yurak va qon aylanishi tizimi puxta tashxis uchun ehtiyoj. Deep tadqiqot yashirin Triggerlar oshkor qiladi. CHF qo'yidagi yakkalanib:

• birinchi (boshlang'ich). Bu bosqichda, hech CHF qon aylanishi buzilishi. ekokardiyografide, chap qorincha bir yashirin buzilishi aniqlangan bo'lsa.
• Ikkinchi (simptomatik). Davlat doiralari biri, nogiron, gemodinamika (qon harakati) bilan ifodalanadi.
• Ikkinchi B (qattiq). Bu bosqich, ham doiralarda gemodinamik beqarorlik bilan ta'riflanadi. Shuningdek, mag'lubiyat tanasi tuzilmalari va qon kanallarni ta'kidladi.
• ikkinchi (oxirgi). Davlat chiqarilgan, nogiron, gemodinamika bilan birga bo'ladi. maqsadli organlar tarkibida og'ir ko'pincha o'zgarmas o'zgarishlar ham yurak bu shakli uchun xos bo'lgan.

patologiya tasnifi ham funktsional turi muvofiq o'tkazilishi mumkin. Ularning barchasi to'rt.

funktsional turlari

Oldingi bo'linish kabi, o'zgarishlar ham aniqlangan surunkali yurak etishmovchiligi uchun davom etayotgan davo muolajalarini fonida, obodonlashtirish va yomonlashuvi yo'nalishi bo'yicha bo'lishi mumkin. quyidagicha funktsiyasi turlari ko'ra tasniflash:

• birinchi turi uchun jismoniy faoliyat cheklash yo'qligi bilan xarakterlanadi. Oddiy jismoniy faoliyat tana bemor kasallik alomatlarini ko'rsatib holda toqat mumkin. Sekin tiklash davlat yoki nafas qisishi qachon bir o'ta kuchlanish paydo bo'lishi mumkin.
• Ikkinchi turi uchun kichik bir darajada faoliyatni cheklash bilan xarakterlanadi. Patologiya orom o'zini namoyon bo'lmaydi. nafas, charchoq, yoki hızlanması marom qisilishi bo'lgan bemorlar tomonidan muhosaba odatdagidek, oddiy tanasi mashqlar. Bu bosqichda, juda yurak diagnostika tavsiya.
• Uchinchi turdagi yanada muhim faoliyat cheklash yo'q. orom bemorlarda noqulaylik yo'q. odatiy, jismoniy harakat kamroq kuchli patologiya alomatlari namoyon bilan birga bo'ladi.
• Qachon bemor har qanday faoliyat to'rtinchi turi noxush sezgilar bilan birga bo'ladi. patologiya oyatlarini ozgina jismoniy harakat bilan kuchaytiradigan, orom bemor kuzatilgan.

tiqilishi zonasi

xastaliklarni imtiyozli mahalliylashtirish qarab, sabr aniqlanishi mumkin:

• O'ng qorincha etishmovchiligi. o'pka qon kanallar - bu holda, turg'unlik o'pka kuzatilmoqda.
• qorincha etishmovchiligi Chap. Bu holda, bir katta doira tiqilishi mahalliylashtirilgan - o'pka tashqari barcha organlar qon kanallarda.
• Dvuhzheludochkovaya (amalga oshirish Biventriküler) etishmovchiligi. bu holatda qon turg'unlik bir vaqtning o'zida ikki turda kuzatiladi.

bosqich

yurak-qon tomir kasalligi davolash klinik muvofiq tanlangan. namoyon patologiya kasalliklar va presipite omillar mahalliylashtirish bog'liq. davolash tanlashda bir xil darajada muhim kasallikning bir tarixga ega. CHF buzilgan diastolik yoki / va sistol bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, bir necha patologiya bosqichlarini aniqlash. Xususan, bor:

• Sistolik yurak. qorincha siqilish vaqt - Bu tartibsizlik sistol bilan bog'liq.
• Diagnostik etishmovchiligi. qorincha dam vaqti - Bu bosqich diyastolde buzilishiga sabab bo'ladi.
• Aralash shakli. Bu holda, diyastolde va sistol buzilishi bor.

sabablari

bartaraf qilish uchun davolash usulini tanlashda CHF darajasi bosqich va shakli muhim ahamiyatga ega. Biroq, muhim sabablari va patologiya aniqlash hisoblanadi. Surunkali yurak etishmovchiligi sabab bo'lishi mumkin:

• Miokard infarkti. Bu holatda yurak mushagining bir halokat bor, unga qon oqimining tugatish bilan bog'liq.
• miokard infarkti yo'qligida Chd.
• Gipertenziya - doimiy o'sish bosim.
• Dori. Xususan, patologiya tiklash darajasi uchun antikanser dori va dori foydalanish tufayli rivojlantirish mumkin.
• Kardiyomiyopati - yurak mushak arteriyalari o'z tanasining tubining va uning valve zararlanishlar bo'lmagan jarohati, shuningdek, yuqori qon bosimi.
• Qandli diabet.
• Qalqonsimon shikastlanishlari.
• buyrak usti funktsiya buzilishi.
• Semizlik.
• Kaşeksi.
• mikroelementlar va vitaminlar bir qator kamchilik.
• Amiloidoz.
• Sarkoidoz.
• OIV infektsiyasi.
• Terminal buyrak etishmovchiligi.
• Atriyal fibrilasyon.
• Yurak blok.
• Quruq va ekssudativ perıkardit.
• Tug'ma va orttirilgan yurak nuqsonlari.

patologiya aniqlash

Tashxis "CHF" shikoyat va anamnez bir tahlil qilish asosida joylashtirilgan. shifokor bilan suhbatda patologiyasi oyat-belgilar bordir qachon va ularni kasal bog'laydi nima bemorni aytib kerak. Bundan tashqari, ba'zi kasalliklari bir kishi va uning oilasi edi ko'rinadi. Mutaxassis kasal qabul haqidagi barcha dori-darmonlar bilish kerak. Jismoniy kuzatishni, teri rangini, shish borligini baholadi. yurakka quloq yo'qmi shovqin hozirgi belgilangan bo'lsa. Shuningdek o'pka tiqilishi borligini oshkor. zarur tadqiqotlar tayinlanadi siydik va qon sinovlari kabi. Tadqiqot CHF kursi ta'sir qilishi mumkin yasha aniqlash mumkin. bu holda davolash fon kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan, murakkab. biokimyoviy qon etib tayinlandi. xolesterin va uning fraksiyalari, karbamid, kreatinin, shakar, kaliy kontsentratsiyasi bilan belgilanadi natijalariga ko'ra. qalqonsimon gormonlar haqida tahlil qilish. mutaxassis bir immunologik o'rganishni buyurmoq mumkin. Bu yurak to'qimalarining va mikroorganizmlar uchun Antikor darajasi bilan belgilanadi davomida.

uskunalar yordamida tadqiqotlar

EKG, yurak ritmini baholash aritmiler, tana hajmi bo'limlari aniqlash, shuningdek, qorincha chandiq hosil aniqlash imkonini beradi. shovqin phonocardiogram ishlatiladi tahlil qilish. vana bir proektsiyasi yordamida bir sistolik yoki diastolik shovqin borligi bilan belgilanadi. O'pka tuzilmalari baholash va yurak sternum tekis Radyografi ishlatiladi. Bu ish, turg'unlik mavjudligini aniqlash uchun qon nasos, organ hajmi va hajmini aniqlash uchun ham. Ekokardiyografi yurak barcha yo'nalishlarini tadqiq qilish uchun ishlatiladi. devor qalinligi bo'limlari va klapanlar tomonidan belgilangan tartibda davomida. o'pka tomirlarida bosimning ortishi bilan izhor Bundan tashqari, parametrlarni aniqlash mumkin. dopplerEhoKG davomida amalga qon oqimining tahlili. Sizning shifokor buyurmoq va tasvirlangan o'sha tashqari boshqa tadqiqot, mumkin.

CHF davolash: tavsiyalar

Avvalo, sabr maxsus xun beriladi. ovqat 1-1,2 litr bir kun uchun suyuq uch gramm tuz miqdorini cheklangan. , Hazm qilish ancha yuqori kaloriyali, zarur miqdorda vitamin va oqsil bo'lishi Mahsulotlar oson bo'lishi kerak. Muntazam ravishda sabr tortish amalga oshirish kerak. 1-3 kun davomida 2 dan ortiq kilogramm vazn daromad tanasi suyuqlik va dekompensatsiyalangan yurak bir kechikish, odatda dalolatdir. Davolash ham psixologik yordam o'z ichiga olishi mumkin. Bu bemorning qayta tiklash tezlashtirish karatilgan. Psixologik yordam taqdim va bemorning yaqinlari mumkin. to'liq yuklarni voz bemorlar uchun kerak emas. faoliyat darajasi alohida-alohida har bir bemor uchun belgilanadi. Tanlash dinamik ravishda yuklaydi berilishi kerak.

asosiy dori davolash

Boshlang'ich, o'rta va yordamchi: yurak uchun dorilar guruhga bo'linadi. Birinchi guruh o'z ichiga oladi:

• Ace inhibitörleri. Ular, yurak, buyrak, qon tomirlari, qon bosimi nazorat qilish, kasallikni sekinlashtiradigan himoya hissa.
• anjiyotensin retseptorlari antagonistlerinin. Bu uskunalar juda sezgir ACE ingibitorlari uchun tavsiya yoki birgalikda ular bilan birga.
• Beta-blokatorlar ( "Concor" dorilar, "Inderal" va boshqalar). bosim va darajasi pasayishiga antiaritmik ta'sirga ega ustidan Bu vositalari nazoratini ta'minlash. Beta-blokatorlar ACE ingibitorlari bilan birgalikda qo'llaniladi.
• Diuretiklar ( "Amiloride" dorilar "furosemid" va boshqalar). Bu vosita ortiqcha suyuqlik va tuz tanadan bartaraf yordam.
• Yurak glikozidlarini. Bu vositalari, va'damiz ustidan atrial aritmi uchun kichik dozalarda boshqariladi.

qo'shimcha mablag'lar

• Atlas yurak foydasiga yurak yo'lida bu tadbirda tayinlandi.
• bilvosita ta'sir qiluvchi antikoagulyantlar. Bu guruh preparatlari tromboemboliya va atriyal fibrilasyon yuqori ehtimollik beriladi.

yordamchi dorilar

asoratlari bildirdi Ushbu mahsulotlar, maxsus hollarda belgilangan etiladi. Bu o'z ichiga oladi:

• Nitratlar. Ushbu moddalar oqimini yaxshilash va qon tomirlarini kengaytiradi. Bu guruh dorilar angina uchun tayinlanadi.
• Kaltsiy antagonistleri. Ushbu dorilar o'pka kanallari, qobiliyatsiz deb e'lon klapanlari bilan tutashish angina, yuqori qon bosimi (Qabul), yuqori qon bosimi ko'rsatilgan.
• Antiaritmik.
• Antiplatelet agentlari. Ushbu moddalar Pıhtılaşmayı oldini olish trombotsitlar yopishtirish tushirmoq uchun, qobiliyati bor. Bu guruh dori o'rta ko'rsatilgan infarkti oldini olish.
• inotrop ogohlantirguvchilar Neglikozidnye. Bu mablag 'qon bosimi va yurak quvvatliroq sezilarli kamayishi bilan ishlatiladi.

jarrohlik usullari

dori ta'sir bo'lmaganda samaradorligi operativ mexanik shovqin qo'llaniladi. Xususan, sabr amal qilishi mumkin:

• Bypass payvand. Operation aterosklerotik tomir zararlanishi bildirdi qachon amalga.
• valve nuqsonlari jarrohlik tuzatish. aralashish qattiq stenozi (torayishi), yoki qopqoq etishmovchiligi taqdirda amalga oshiriladi.
• Organ quyish. Transplantatsiyasi yurak juda keskin o'lchovidir. Uning amalga oshirilishi qiyinchiliklar bir qator o'z ichiga oladi:
  
  - ehtimol rad;
  - donor organlar kam soni;
  - ko'chirib organi qon kanallari mag'lubiyat, biroz qiyin davolash uchun.

• qon aylanish qo'llab-quvvatlash sun'iy qurilmalar foydalanish. Ular bemorning to'g'ridan-to'g'ri va joriy etish. teri yuzasida so'ng ular bemorning kamariga joylashgan batareya bilan bog'liq. Biroq, dastur apparat ham muammolar bilan birga bo'ladi. Xususan, yuqumli asoratlar, tromboemboliya va tromboz ehtimoli. transport vositalari va ularning yuqori qiymati yanada keng foydalanishni oldini oladi.
• elastik veb asoslarini foydalanish. Ular kengaygan kardiyomiyopatınin da yurakni o'rab. Ushbu chora imkon, dori ta'sir samaradorligini oshirish, tana hajmi ortishi sekinlashishi bemorning holatini yaxshilash imkonini beradi.