Boladagi revmatizm: semptomlar, davolash, oldini olish

Ushbu maqolada biz bola revmatizmga namoyon qanday batafsil muhokama qilinadi. Belgilari turlari, ayniqsa, davolash, tashxis va oldini olish - muhokama qilinadi asosiy masalalar.

Darhol revmatizm butunlay har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, deb aslida e'tiboringizni qaratmoqchiman. kasallik yuqumli va allergik tabiati bo'ladi. revmatizm har qanday alohida tanani emas ta'sir, deb aslida, va barcha inson organlarida mavjud biriktiruvchi to'qima hisobiga klinik serqirraligi. bolalarda revmatik isitma belgilari ko'rib chiqaylik.

Bu nima?

Biz "revmatizmga" tushunchasi bilan hikoya boshlanadi. Bu kasallik nima? Shunday qilib, bir vaqtning o'zida butun vujudi ta'sir qiladi yallig'lanish kasalligi deb ataladi (masalan, tizim hisoblanadi). revmatik isitma kelib chiqishi - yuqumli-allergik. Sokolowski kasallik-Buyo: U yana bir ismi bor.

Bu biriktiruvchi to'qima kasallik zararlanishlar bilan xarakterlanadi. Asosan yurak-qon tomir va markaziy asab tizimining biriktiruvchi to'qimalarning ta'sir. erkaklarga qaraganda uch baravar ko'p - ayollar ko'pincha chalinadi bildiradi statistik ma'lumotlar, mavjud. Biroq, bu farq erişkinlikte yo'qoladi.

bolalarda revmatik isitma xususiyatlari qanday? Belgilari va bir oz boshqacha bolalik kasallikning davolash. Bu bolalar revmatizm kabi ba'zi xususiyatlarga ega, deb aslida tufaylidir:

• yurak-qon tomir tizimi, ko'proq aniq talabchanlik;
• Boshqa tizimlar va organlar o'zgarishlar;
• kasallik (foiz bolalikni ehtimoli juda yuqori) surunkali shaklida o'tish imkoniyati;
• qaynoq o'rni.

quyidagicha surunkali shakli ko'rsatilgan: davolash keyin bir yashirin davri, lekin bir muammo qaytib muddatdan so'ng. Bu bolalarda kuzatiladi revmatik isitma qaytish juda keng tarqalgan, deb diqqatga sazovordir.

bolalar 2 yil yoki 10 revmatik isitma belgilari bir-biridan farq qilmaydi. bolalar yetti yildan o'n besh yilgacha kasallik ayniqsa sezgir ekanligini unutmang. yurak va shu jumladan, asoratlarni bir qator duch revmatizm Bolalar. Revmatizm ko'pincha infektsiya keyin rivojlantirish boshlaydi. Bu hokazo qizil isitma, og'iz og'rig'i va o'z ichiga oladi.

Juda tez-tez yurak-qon tomir tizimi aniqlangan egalladi. Revmatik isitma, ayniqsa kasallikning sur'ati juda yuqori bo'lgan kambag'al mamlakatlarda, jahon bo'ylab keng tarqalgan.

Biz belgilari va bolalikni kasallikning tashxis bilan yaqindan qarash, lekin hozir men Jones mezonlar e'tibor qaratmoqchiman. U katta va kichik mezonlari o'rtasidagi farqning aniq qayd ta'kidlash muhimdir. birinchi toifali, eng kamida bitta xususiyati bor bo'lsa, u kasallik tashxis uchun etarli bo'ladi.

Qo'shimcha mezonlar	kichik mezonlari
Carditis (hollarda 70% kuzatilgan), poliartritlar (75%), eritema (10%), shaytonlash (10%), teri ostiga nodüller shakllantirish (20%).	Isitma, artraljisi, revmatizm anemneze, ortib ESR yoki CRP.

alomatlar

Biz hozir batafsil bolalarda revmatik isitma alomatlarini ko'rib. Yuqorida aytib o'tilganidek, revmatizm necha organlarida biriktiruvchi to'qimalari halok mumkin. Bu kasallikning turli ko'rinishlariga ko'p tushuntirishi mumkin. Bu hamma shakli va og'irligiga bog'liq.

Patogen revmatizm S-reaktiv oqsil deb nomlangan moddaning ishlab chiqarish rag'batlantiradi. Bu biriktiruvchi to'qima yallig'lanishi va vayron sabab kim u. Yana, revmatik isitma, hech bir joyda chiqib paydo emas unutmang. rivojlanish jarayoni infektsiya keyin boshlanadi. kasallikning umumiy ajratilgan uch shakllar, biz keyinchalik ular haqida suhbatlashamiz. revmatik isitma asosiy xususiyati - o'tkir boshlanishi. Belgilari quyidagilar:

• tana harorati keskin oshirish;
• qattiq zaiflik;
• Sog'liqni saqlash yomonlashishi.

Endi umumiy boshlang'ich alomatlar sanab qilindi. yosh bolalar (2 yil) revmatik isitma alomatlari bo'lishi mumkin:

• asabiylashish;
• tearfulness;
• shunday qilib, eplay uyqu, va.

ularga Keyingi asta-sekin revmatizm bir shakl tavsiflovchi boshqa belgilari ham ishtirok etadi. bolalarda revmatik isitma, biz maqolada ko'rib alomatlar va davolash, turli xil yo'llar bilan o'zini ko'rsatishi mumkin, lekin hollarda taxminan 85%, kasallik yurak asoratlarni tahdid.

klassifikatsiya

Jami kasallikning uch shakllari mavjud:

• bo'g'im;
• yurak;
• asab.

Biz bir oz keyinroq ular haqida batafsil tasvirlab.

Bu bolalarda streptokok revmatik isitma alomatlari e'tiboridan chetda emas, deb qayd etish lozim. kasallik har doim asoratlarni shaklida oqibatlari bor yoki revmatizm surunkali bo'ladi.

bolalar 10 yil va yosh revmatik isitma belgilari butunlay ajratib bo'lmaydigan. Tajribali professional osonlik bilan har qanday bosqichida kasallik tashxis mumkin.

Revmatik isitma ikki bosqichi bor:

• faol;
• harakatsiz.

kasallik faoliyatining mezonlari qanday? Bu o'z ichiga oladi:

• namoyon jiddiyligi;
• laboratoriya marker o'zgarishlar.

Shunga asoslanib, revmatizm uch daraja bor. Ular quyidagi jadvalda keltirilgan.

birinchi daraja	Minimal faoliyati	Bu bosqichda, juda yumshoq klinik va laboratoriya belgilari.
ikkinchi daraja	mo''tadil faoliyati	bolalarda Ikkinchi daraja streptokok revmatik isitma, alomatlari allaqachon aniq u osonlik bilan tashxis, ifoda qilingan. Bu, klinik, radiologik va boshqa alomatlar allaqachon paydo bo'ladi, deb aslida tufaylidir.
uchinchi daraja	maksimal faoliyati	Xarakterli xususiyatlari quyidagilardir: isitma, revmatik yurak xastaligi belgilari, bo'g'im sindromi, shunday qilib, to'satdan laboratoriya parametrlari o'zgarishlar va.

bo'g'im shakli

Endi bola qo'shma shaklida revmatizm belgilari qarash. ning statistik ma'lumotlarning kichik miqdorda rahbari bilan yarataylik. Chaqaloqlar kamdan-kam hollarda ushbu turkumga tushib. revmatoid artrit deyarli 20% besh yil bir yosh orasidagi paydo bo'ladi; va deyarli 80% - o'n yildan o'n besh yilgacha.

quyidagicha bolalarda revmatik bo'g'imlarning belgilari namoyon bo'ladi:

• isitma;
• zaiflik;
• bosh og'rig'i;
• qo'shma og'riq;
• qizarish va bo'g'imlarning va hokazo shishi.

holatlar ko'p bo'lgan bo'lsa-da, patogen hali bo'ladi aniqlanadi emas. Shubhasiz, revmatizm tabiatda yuqumli hisoblanadi. Bu infektsiya Nazofarenksin joylashgan limfa tugunlari eng ta'sir qiladi. O'tgan Angina tarixi, tish parchalanish, yallig'lanish bilan bog'liq kasalliklar.

Bu kasallik bir necha nazariyalar mavjud ekanligini qayd etish lozim. Bu maqolada ko'rib bolalar, belgilari va davolash bo'g'im revmatizm ko'pchilik fikri bo'lib, yuqumli-allergik belgi hisoblanadi. Bu eng keng tarqalgan nazariyasi hisoblanadi. odamlarda allergik reaktsiyalar oqibatlari - Agar bu fikr, revmatizmga rioya qiling. inkubatsiya davrida bakteriyalar hujayra metabolik mahsulotlar kiritish uchun tufayli, qayta qurish organizm sodir bo'ladi. bu holatda streptokokklar Revmatizm yuqorida aytib o'tilgan belgilar olib kelishi mumkin.

Biz allaqachon revmatizm sabab tez-tez (masalan, qizil isitma kabi) biron yuqumli kasallik oldin uzatiladi deb zikr qilgan. Biroq, boshqa misollar berilishi mumkin:

• gipotermiya;
• o'ta charchash.

alomatlar juda ko'p jarayonida CNS (markaziy asab tizimi) bir qismi ko'rsatadi. Bu alomatlar o'z ichiga oladi:

• shaytonlash;
• avtomobil buzilishlar;
• ruhiy kasallik;
• nerv kasalliklari va hokazo.

Bu kasalliklar barcha tez-tez revmatizm bilan birga ekanligini qayd etish muhim ahamiyatga ega. Tadqiqotlar bosh miya po'stlog'ining reaktivlik sezilarli darajada kamayadi, deb ko'rsatadi. Bu qiyinchilik holda malakali hunarmand aniqlash mumkin. Nima uchun bu voqea? Bu, odatda, butun vujudi ta'sir qiladi subkortikal markazlari ortdi qo'zg'aluvchanlik, bilan bog'liq.

yurak shakli

Endi biz bola Revmatizm, yurak shaklida, kasallik belgilari haqida gapirish bir oz ko'proq taklif etamiz. Darhol yurak muammolari revmatizm og'riyotgan shakli bilan bir vaqtning o'zida boshlash mumkin, shuningdek, asta-sekin paydo ekanligiga e'tiboringizni qaratmoqchiman. revmatizm og'ir shakli yurak kasalliklar alomatlar ya'ni, kasallik sezdirmay rivojlanadi, juda sekin, deb aslida bilan xarakterlanadi.

Avvalroq, biz revmatizm xos xususiyatlarga, dedi - to'satdan va zo'ravon hujum. shunday qilib, bor o'tkir harakat bor, va. Biroq, ba'zi bolalar bo'g'imlarga, charchoq engil og'riq shikoyat qilishi mumkin. Hatto bu holda, yurak kasalliklari rivojlanishi mumkin. jiddiy oqibatlarga oldini olish va zudlik bilan davolash boshlash uchun, hatto bunday shikoyatlar bilan, mutaxassis bilan maslahat o'ting.

revmatik yurak xastaligi deb nomlangan bolalar, belgilari va biz hozir ko'rib davolashda revmatik yurak kasalligi,. dastlabki bosqichi o'zini namoyon bo'lmaydi deyarli hisoblanadi. Belgilari o'z ichiga olishi mumkin:

• charchoq;
• o'yinlarning rad;
• istamaslik ishlatish uchun;
• nafas qisilishi;
• yurak urishi;
• rangpar teri.

yuqori harorat bilan birga shiddatli shakli, odatda ko'pi o'ttiz sakkiz daraja. Shu bilan bir vaqtda bolaning umumiy holati kundalik yomonlashtiradi.

Yurak shakli revmatizm quyidagi jadvalda taqdim yurak ba'zi buzilishi, olib kelishi mumkin.

endokardit	yurak, ichki buzilishi
miokardit	ikkinchi darajali
perıkardit	tashqi
endopericarditis	barcha uch

Barcha bu yurak xastaligi, rivojlanishiga olib keladi, yallig'lanish jarayoni klapanlar avanslar. Bu belgilangan tuzumi bilan erta davolash va hamjihatlikni bilish muhim ahamiyatga ega, - baxtli kelajak uchun muhim hisoblanadi. yurak kamchiliklarini azob Ko'p bolalar, (klublar, do'stlaringiz bilan tashqariga osilgan tashrif, va hokazo, maktabda) normal hayot olib keladi. ishi boshlangan bo'lsa, kasallik quyidagicha farovonligini ta'sir, bir qattiq formasini oladi:

• qon aylanishi buzilishlarini mavjudligi;
• shish ekstremite;
• nafas qattiq tanqisligi ila tutdik
• jigar kengaytirish.

teri ustida halqa shaklidagi toshmalar - kasallik og'ir shaklida yana bir o'ziga xos xususiyati. Qachon favqulodda tibbiy birinchi alomatlar! davolash o'z vaqtida boshlash - javob berilmagan lozim bola normal hayot uchun imkoniyat.

asab shakli

maqolaning Ushbu bo'limda biz bolalarda Revmatizm asab shakliga e'tibor beradi. Belgilari va kasallik davolash - bu biz bu maqolada qamrab oladi asosiy masalalar.

korea, muayyan miya hududlarida yo'qolishi - revmatik bolalarda isitma asab shakli o'ziga xos xususiyati. Chorea asta-sekin rivojlanadi, alomatlar o'z ichiga olishi mumkin:

• kayfiyat o'zgarishlar;
• asabiylashish;
• tearfulness;
• mushaklar qaltirayotgan (bu alomat taraqqiyot qodir ekanini qayd, va ba'zi ota-onalar ham ishlar to'g'ri holatini bilmay turib, bola yuzi va naughty qiladi, deb o'ylayman);
• intizom etishmasligi;
• sovuqqonlik;
• qo'lyozma o'zgartirish;
• ko'rinishi nutq uchramoqda;
• qimirlatmoq yurish.

intizom va beparvolik yo'qligi uchun, sizlar ham bir necha aniqliklar kerak. Aslida, bola aybdor emas. Bu, albatta, aniq ko'pincha vilkalar, qoshiq, qalam va boshqa ma'lumotlar tomchi, ularning etik ulash mumkin emas. Bu alomatlar e'tibor bering. Ko'pchilik charchoq yoki beparvolik bilan aralashtirmang. Aslida, bola sizning yordamingizga muhtoj. Bu alomatlar haqida uch oy davomida paydo bo'ladi. to'g'ri soati sog'indim va vaqtida davolash boshlash uchun emas, balki, shuning uchun, bola xatti va shartiga ko'proq e'tibor.

bu kasallik yaxshi yangiliklar: revmatizm asab shakli bilan yurak juda kam. Biz bir kasallik yoki yurak-qon tomir tizimi bir asorat bergan bo'lsangiz, kasallik juda oson sodir bo'ladi. Agar bolaning xatti kamida ba'zi bir o'zgarishlar farq bo'lsangiz - siz shifokor murojaat qiling.

Endi ba'zi e'tibor hyperkinesia to'lash qilaylik. Bu kasallik bo'yi keladi shartidir. Bu davrda, bir kishi (u tura yoki yotib, o'tirib mumkin emas) harakatda har doim. oziq-ovqat foydalanish bola xalaqit (kamaytirishi mumkin beixtiyor mushak kasılma bor tili, muskullar hokazo lablari va). Ular, shuningdek, boshqa mushak guruhlari uchun amal, quyidagi alomatlar yuzaga kelishi mumkin:

• doimiy yonib blink;
• o'simtalar tili;
• yuzini tirishtirib.

uyqu paytida barcha hiperkinetik alomatlar yo'qoladi, deb iltimos unutmang. Yuqoridagi alomatlar barcha so'rovda topish mumkin tashqari mushak ohangini kamaydi. yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin, deb hech qanday maxsus sinovlar, og'ir shakllarida talab etiladi. Kasallikning og'ir shakli bilan bir bola boshini ushlab turing yoki o'tirib mumkin emas. Odatda, alomatlar uch hafta uch oy davom. Bas, ular asta-sekin pasaya. (- ba'zan ancha oldin, o'tgan holda keyin taxminan bir yillik rivojlanish vaqti) qaynoq juda keng tarqalgan, deb yodda tutishimiz ishonch hosil qiling.

Chorea oz tana harorati (37,5 daraja) oshirish mumkin. bo'g'imlardagi shishib va og'riq paydo bo'lishi mumkin.

sabablari

maqolaning Ushbu bo'limda biz batafsil bolalarda revmatik isitma sabablari savol tahlil qilishga harakat qiladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, hatto zamonaviy tibbiyot, bu savolga aniq javob berish mumkin emas. U erda bir necha nazariyalar bor va ulardan asosida, biz sabablari juda ko'p omillar bo'lishi mumkin, deb xulosa qilish mumkin.

omil	aniqlashtirish
Yaqinda, yuqumli kasalliklar	Bu shunday qilib, o'tkir respirator infektsiyalari, tonzillit, qizilcha, tonzillit va o'z ichiga oladi. Ular u infektsiya hech ifloslanishi revmatik isitma rivojlantirish uchun asosiy sharti ekanligini bayon qilish uchun zarur bo'lgan, streptokok guruh A sabab, deb qayd etish muhim ahamiyatga ega. Bu immun tizimi, bir ishlamay talab qiladi. Faqat bu holda u sog'lom hujayralarga hujum boshlaydi. Bu davolash kech boshlandi (juda kech) yoki shunchaki noto'g'ri hollarda yaqqol namoyon bo'ladi.
Ikkinchi omil - irsiy	tadqiqotlar va tadqiqotlarning bir qator, u irsiy omil ham revmatik isitma rivojlantirishda muhim rol o'ynaydi, deb topildi. kasallik ko'pincha oilalar uchraydi u qayd etildi.
streptokok infektsiya uzoq muddatli tashuvchilar	Odatda, uzoq Streptococcus Nazofarenksin, qaerga immun tizimi xatolar yashashi mumkin. Natijada - revmatik isitmaning rivojlantirish.
o'rta omil	Bu bo'lishi mumkin, lekin bolalik revmatik isitma rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa (ikkinchi darajali) omillar bor g'alati. Bular: gipotermiya, toliqish, yomon oziqlanish. Qanday qilib, bu kasallikning rivojlanishini qanday ta'sir qiladi? Juda ham oddiy, bu omillar bolaning immun tizimiga salbiy ta'sir bor. Natijada, bir necha marta revmatizmga rivojlantirish ehtimolini oshiradi.

diagnostikasi

revmatik bolalarda isitma nima (alomatlar, foto, maqolada bu sabablar), va hozir, biz, albatta, umid qilamiz. Biz kasallik tashxisini tavba. Birinchidan, u dedi kerak deb bir bolaning kasallik gumon mavjudligi mumkin mutlaqo hech kim, ota-onalar va o'qituvchilar bilan boshlab, va pediatr yoki revmatolog bilan tugaydigan.

bolalar (klinik) yilda revmatizm klinikasi turlicha. Bu asosiy mezonlarini bilish muhim ahamiyatga ega:

• carditis (uning shakli har qanday);
• shaytonlash (kasallik, biz ilgari katta e'tibor pullik);
• Bolaning teri ostida nodüller mavjudligi;
• eritadigan;
• poliartritlar;
• so'nggi streptokok infektsiyani;
• irsiy omil.

bolangiz bu alomatlar kamida biriga ega bo'lsa, zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak. Bu mezonlar tashqari, boshqalar ham bor:

• artraljisi;
• isitma;
• o'zgargan qon parametrlarni.

kichik tekshirish va bemor tadqiqot tashxis uchun. aniq tashxis uchun ko'krak X-ray, EKG, ekokardiyografi o'z ichiga laboratoriya sinovlari, bir qator amalga oshirish uchun zarur.

X-nurlar yurak konfiguratsiyani aniqlash uchun yordam, EKG yurak (agar mavjud bo'lsa) buzilishiga ko'rsatadi, ekokardiyografisinde yurak xastaligi borligini tushunadi.

muomala

Biz tashxis va bolalarda revmatik isitma alomatlarini ko'rib. kasallik davolash - bu keyingi masala. Hozirgi holatda bir kompleks yondashuvni talab qiladi. revmatizm davolash qaratilgan:

• belgilari ozod etish;
• streptokok o'simlik ta'sir.

bolalar (belgilari, davolash, va biz ko'rib fotosuratlar) revmatik isitma bir kasalxonada davolanadi. davolash kasallik gumon bo'lsa ham, amalga oshiriladi, deb iltimos unutmang.

Bola muhtoj:

• To'shak qolgan faol ish bosqichma-bosqich ortishi bilan;
• to'g'ri ovqatlanish, parhez katta miqdorda kaliy o'z ichiga oladi;
• dam olish faoliyatini to'g'ri tashkil etish.

Narkotik moddalarni davolash asoslangan:

• antibakterial preparatlar;
• gormonal;
• yallig'lanishga qarshi;
• vitamin bosmaxonasi;
• tayyorgarlik kaliy;
• Immunostimulant.

Bu dori Barcha patogen mikroflora jang yordam beradi. Natijada, u yallig'lanishi engillashtiradi va sezilarli darajada kasallik alomatlarini kamaytiradi. Bu dori ba'zi yon ta'siri bo'lishi mumkin deb ta'kidlash muhim emas:

• yaralar ishlab chiqish;
• oshqozon qon;
• endokrin bezlari uchun uzilishlar.

oldini olish

Ushbu bo'limda bolalarda revmatik isitma oldini bag'ishlangan. Xavfsiz holatga birlamchi va ikkilamchi profilaktika. Birinchi holda, e'tibor bolaning to'g'ri rivojlantirishga qaratilmoqda:

• qattiqlashishi;
• to'g'ri ovqatlanish;
• sport;
• Streptococcus guruh A tomonidan infektsiya qarshi kurashish

qaytarilish oldini olish uchun ikkilamchi maqsadi:

• "Bitsilin 5" - 1,5 million dona maktab o'quvchilari uchun har to'rt hafta;
• "Bitsilin 5" doza 0.75 million dona har ikki hafta Maktabgacha yoshdagilar.

Bu qaynoq yil davomida, har oyning profilaktika xizmat amalga oshirish uchun tavsiya etiladi, deb iltimos unutmang. Tavsiya muddati - besh yil.

nuqtai nazar

Ko'pchilik onalar, kasallik bilan tibbiy yordam uchun kasalxonaga borish uchun vaqt engish imkoniyatiga ega bo'ldi. Agar revmatik isitma oldini amalga oshirish bo'lsa, u holda bir qaytarilish hayot uchun xavfli bo'lmaydi. Biz o'tilganlik bolalar, belgilari ham revmatizm savol batafsil. prognozlarini nima?

deb revmatik yurak kasalligi, yurak kasalligi rivojlanishi jarayonida bilan birga vaqt haqida 25 foizini tashkil etadi Eslatma. Re-so'z armaturani buzilishi oldini olish uchun hech qanday imkoniyat qoldiradi. Natijada, siz yurak operatsiya kerak. yurak o'lim taxminan 0,4% ni tashkil etadi. Bu kasallikning oqibati davolash aniqligi va o'z vaqtida bog'liq ekanini ta'kidlash lozim.