Bifosfonatlar (dorilar): Sharh, ko'rsatmalar, sharhlar. osteoporoz kasalligini davolash Bifosfonatlar

inson suyaklari mo'rt va sinuvchan bo'lib, u suyak ba'zi kasalliklarda sodir bo'lsa, hayot sifati sezilarli darajada kamayadi. Tez-tez yoriqlar, bo'g'imlarga, umurtqa og'riq va oyoqlarda siz butunlay hayot quvonch his to'xtatish va umidsizlikka sho'ng'idi mumkin nima bo'lgan, hamma joyda insonni hamrohlik boshlaydi.

Lekin bizning baxt bugungi dunyoda siz bilan samarali mustahkamlash maxsus dorilar bor suyak to'qimalari. Bu ular haqida va bizning maqolada muhokama qilinadi. ko'p umidsiz odamlar uchun bir davolash umid berishi mumkin bo'lgan sharh dorilar - bu dorilar "bisfosfonatlar" deb nomlangan. Ishoning menga, bu kabi ko'p! Biz ular shunday yaxshi, nima, ularning sog'liqni saqlash foyda asosi nima haqida, Bifosfonatlar nomlari eng mashhur va samarali chop etadi, bu mablag'larning tarixi haqida gapirib beraman.

maqola har bir kishi uchun foydali bo'ladi. Axir, bugun hamma narsa tartibda bo'lsa ham, keyin, afsuski, u salomatligini sizga va yaqinlaringizga degani emas, u abadiy davom etadi. Yil ularning kasallik qo'shish ko'proq va ko'proq aylanib bormoqda bilan borish. Shunday qilib, zamonaviy dori vositalari haqida nima ortiqcha bo'lmaydi. Lekin kelganlar etarli! Keling, bu maqolaning mavzusini yanada jiddiy o'rganishga harakat qilaylik.

suyak salomatligi uchun dorilar - Bifosfonatlar

osteoklastlarm (suyak to'qimalari halok hujayra) organizmning faoliyatini blokirovka va suyak tuzilishi Bifosfonatlar sifatida tanilgan tiklash imkoniga ega sintetik dori Tanlab guruh.

Ishlatilgan bu dori osteoporoz va mo'rt suyaklari sabab boshqa kasalliklar bilan bemorlarni parvarish uchun birinchi navbatda mavjud. Bifosfonatlar eng qimmatbaho mulk, shuningdek, ular suyagi o'simta shakllanishi bilan xarakterlanadi onkologik kasalliklarda foydalanish mumkin haqiqatdir. Bunday hollarda, bizning maqolani hikoya dori, yoyish metastaz bermaydi va bu bemorlarda og'riq kamaytirish.

osteoporoz kasalligini davolash Bifosfonatlar ta'sir mexanizmi

sog'lom suyak targ'ib dorilar - avvalgi bobda, bu bisfosfonatlar o'rgandim. Bu ularning harakat mexanizmi haqida ko'proq gapirish uchun vaqt bor. Bizning organizmning hujayralari vaqti-vaqti bilan bir ajoyib qobiliyati yangilanadi va rekonstruksiya qilinishi kerak. Suyak to'qima - mustasno emas. bir tomondan, ularning tuzilmalari saqlab kelgan muvozanatni, yangi to'qimalarining qurish uchun mas'ul bo'lgan Osteoblast hujayralar, boshqa - vayron qilish uchun mas'ul bo'lgan osteoklastlar. BF osteoklastlarm ishini pasaytirishi va hatto ularning o'z-o'zini vayron mexanizmi kuch-chopish kerak. Ushbu ajoyib xususiyati va osteoporoz asoslangan bisphosphonate davolash.

Men hozirgacha olimlarning to'liq bisfosfonatlar yordamida suyak halok blokirovka mexanizmini tushunib emas, deb aytish kerak. Bu moddalar, ular bükülme o'zgartirish va bir vaqtning o'zida hydroxyproline va phosphatases qoni konsentratsiyasini kamaytirish mumkin qaerga hydroxyapatite suyak bo'limlarda, bog'lash imkonini ega ekanligini ma'lum.

Ba'zan BF tayyorgarlik og'riqni qoldiruvchi agentlari sifatida, hatto bunday fýtýklaþmasý yoki intervertebral disklar çıkıntısını sifatida kasalliklarini davolashda ham berilishi mumkin. Va bir oz ko'proq ma'lumot: osteoporoz uchun bisfosfonatlar uzoq vaqt davomida ishlatilgan, lekin saraton uchun, ular yaqinda ishlatilgan. tadqiqotlar orqali u topilgan mavjud faol neoplastik jarayonda, bisfosfonatlar hujayralar suyak matritsasi bilan bitmoq va shu metastaz shakllanishiga to'sqinlik qilmoq o'simta bermang tanani, kirib. Bu haqida batafsil alohida bobda muhokama qilinadi.

Bir oz tarixi

Hatto XIX asrda, bisfosfonatlar uzoq vaqt davomida olimlar tomonidan kashf qilindi chiqadi. Birinchi marta birinchi BF sintezi Germaniyada amalga oshirildi. Bu moddalar dastlab tibbiyot va bog'liq bo'lmagan (o'g'itlar ishlab chiqarish, mato ishlab chiqarish, neft qayta ishlash va shunga o'xshash. D. uchun) faqat turli sanoat tarmoqlarida ishlatiladigan emas edi, deb bejiz emas.

tibbiy maqsadlar uchun - suyagi davolash uchun - bisfosfonatlar, bunday ohak va decalcification sifatida jarayonlari ta'sir ajoyib mulkini kashf etilgan paytda, faqat o'rta-XX asrda qo'llanila boshlandi. butun dunyo bo'ylab buyon ishlatiladigan osteoporoz uchun Bifosfonatlar juda faol.

Bifosfonatlar tasnifi

Bugungi kunda, farmakologiya, uchinchi avlod biosfosfonatov ishlab chiqildi. Lekin, bu shifokorlar to'liq ancha oldin kashf etilgan birinchi va ikkinchi avlodi bo'lib, dori foydalanishni tark qilgan, degani emas. Uzoq undan! Bugun Bifosfonatlar asoslangan ko'p dorilar bor. dori-darmon va azot bezazotovye: dori-darmon barcha bu turli ikki guruhga bo'linadi. Osteoklast hujayralari ularning ta'siri bir xil mexanizmi bor. Quyida batafsil, har ikki guruh qarash qiladi.

Tarkibida azot bisfosfonatlar

dori Bu guruh quyidagi faol moddalarni o'z ichiga bisfosfonatlar, bor:

• Ibandronatovaya kislotasi. modda E shunday uchinchi avlod dori hisoblanadi, yaqinda sintez qilindi. Menopoz bir qiyin davr kirgan ayollarda osteoporoz davolash va oldini olish eng muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. bu dori olib Erkaklar tavsiya qilinmaydi. Ibandronatovuyu kislotasi ham qon kaltsiy (hiperkalsemi) patologik ortishi ishlatiladi.
• Zolendronovaya kislotasi. Bundan tashqari, bir uchinchi avlod bisphosphonate bilan bog'liq. suyak to'qimalarining tanlab harakat qodirdir. Bu bilan samarali osteoporoz davolash uchun ishlatiladi. suyak tuzilishi haqida tanlab harakat zolendronovoy kislotasi osteoklastların ajoyib oldini olishga beradi suyak, katak uchun uning yuqori afinite asoslangan. Preparatning yana bir muhim xususiyat - aniq bir anti-o'simta ta'siri. mavjud kislota zolendronovoy mashhur bisfosfonatlar "Zometa», «Zolendronat" asosida.
• Alendronat natriy - Bifosfonatlar ikkinchi avlod vositalari. Bu suyak to'g'ri tuzilishini tashkil etuvchi nodavlat gormonal xos ProofReader metabolik suyak to'qima bo'ladi. Bu osteoporoz ayollar va erkaklar ham foydalanish uchun ko'rsatilgan.
• Ibandronate natriy ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - uning asosida bisfosfonatlar preparatlar) - uchinchi avlod dorilar. Ularning sonini ta'sir holda osteoklast faoliyatini susaytiradi. Bu salbiy shunday samarali ularni yo'q kamaytirish, suyak hujayralari paydo ta'sir qilmaydi. suyak singan bir profilaktika agenti sifatida postmenopozal ayollarda yaxshi yordam.

azot o'z ichiga emas tayyorgarlik

Va hozir biz bir azot-bepul bisfosfonatlar nima qaratiladi. , Bifosfonatlar birinchi avlodga tegishli Agar hozir o'qib nomlari dorilar:

• "Klodronat." Bu ikkala osteolysis va hiperkalsemi rivojlanishini oldini oladi. Bu hydroxyapatite suyagi bilan murakkab aloqa billur panjara o'zgartiradi va faol kaltsiy va fosfat molekulalari ajratish qarshi hosil qiladi. Suyaklarda metastazlar ularning rivojlanishini va bloklari yangi sub'ektlari tashkil etish qiyinlashtiradi.
• "Natriy etidronat". "Osteoporoz" kasaliga ayollarda suyak kimningdir qayta tiklash qilmoqda. Bu, shuningdek, Paget kasalligi, Hiperkalsemi va shunga o'xshash foydalanish mumkin. D.
• "Natriy tiludronate". Minarelerini va unda molekulyar aralashma va kaltsiy fosfat orttirib, suyak to'qimalari mustahkamlaydi, suyagi yo'q susaytiradi. "Osteodystrophy Quyon" yoki kasaliga bo'lgan bemorlarga buyuriladi "Paget ning kasallik" o'rniga gormonlar tayinlangan mumkin.

Bifosfonatlar - dorilar, biz nashr qilgan ro'yxati - faqat retsept sotiladigan, deb kuchli moddalar bo'ladi ... Sizning salomatligi uchun xavfli bo'lishi mumkin, ularning xohishiga ko'ra, ularni foydalaning! deb BF eslab - zararsiz vitaminlar yoki kaltsiy bilan qo'shimchalar emas. Ushbu dorilar faol organizmda uchraydigan jarayonlar aralashishi va agar noto'g'ri o'rniga zarar yordam berishi mumkin qo'llaniladi.

qabul qoidalari

bisfosfonatlar dorilar juda og'ir ularning yutish qiyin, oshqozon-ichak trakti orqali so'riladi. Shuning uchun, bu qo'llanma faqat och qoringa, bu dorilar ichish kuchli nazarda tutgan bo'ladi, taxminan 30 daqiqa ovqatdan oldin - u, odatda, faol dori moddalar so'rilishini yordam beradi. Bemorlar bilish kerak oshqozon-ichak trakti turli qismlarida yalliglanish va eroziya sabab qodir dori Bu guruhda, deb. bormayman soat davomida harakat qilish zarur planshetlari olgandan so'ng, bunday asoratlar oldini olish va tik holatda qolish uchun. doza tabib tomonidan tanlangan.

Odatda, bisfosfonatlar shifokor tayinlash kaltsiy katta dozalarda hali bemor va yutulmasından nazarda tutilgan. Shunday qilib, har ikki vaqtning o'zida qabul istisno. kalsiyga tayyorgarlik, faqat ikki soat keyin bisphosphonate olib keyin qabul emas, balki oldin mumkin. Yana bir muhim tavsiya: CF hech choy, sut, meva suvi yoki qahva, va oddiy suv (ko'p) ichish kerak.

Neoplastik kasalliklari Bifosfonatlar foydalanish

turli tabiat o'smalari o'sishini jalb kasalliklar bisphosphonate davolash haqida batafsil munozarasi. suyak to'qimasida metastaz paydo o'simta hujayralari va suyak to'qimalarining metabolik faoliyati o'rtasidagi o'zaro hamkorlikning bilan yonma-yon bo'ladi. O'z navbatida, metastazlar jadal rivojlantirish suyak tuzilmalari uchun o'simta hujayralari yopishib, shuningdek bosqinchilik, ko'payish va neoangiogenesis bilan birga bo'ladi. Ko'p klinik oldin tadqiqotlar olimlar BF patogenezi, bu bosqichlar bir-man taxmin qilish imkonini berdi.

bir necha tadqiqot dasturlari davomida biz ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollarda suyak metastazi rivojlantirish bo'yicha bisphosphonate "klodronat" ta'siri baholanadi. ajoyib natijalar olingan: metastaz paytingizda va bemor yangi suyak to'qimasining o'sishi kamaytirish uchun yordam tayyorgarlik. Ayni paytda, bu boradagi tadqiqot faol davom etmoqda. Bifosfonatlar qachon suyak metastazlar , albatta, yordam berish uchun qodir.

Xavfli o'simtalarning ko'pincha hiperkalsemi (suyakdan kaltsiy ozod) bilan birga etiladi. suyak kaltsiy tez yo'qotish metastatik shikastlanish osteoklastlarm tomonidan vayron tufayli sodir bo'ladi. Bundan tashqari, qobiliyatli saraton hiperkalsemi bir o'simta peptid ta'sir tufayli sodir bo'ladi. Bundan tashqari, hiperkalsemiyi olib osteoklastlarm faollashtirish bor. Bu jarayon murakkab va ham kamaytirish tezlashadi , buyrak funktsiyasi.

Bu jarayonlar skuamöz hujayra karsinoması kabi saraton bilan yuzaga ko'p miyelom, ko'krak bezi saratoni, buyrak hujayra saraton va ba'zi lenfomaların. saratoni tomonidan sabab Hiperkalsemi, eng samarali dorilar vena ichiga infuzion bisfosfonatlar bo'ladi. Xo'sh, "Zolendronovaya kislotasi" va "Pamidronate" deb, bu hollarda, masalan, dori, Bifosfonatlar yilda tashkil etilgan.

Kuzatishlar allaqachon bir necha kun qon kaltsiy kontsentratsiyasi bemor tomir orqali ma'lumotlar dori uchun ma'muriyati qo'zg'atish so'ng normalangan ekanligini ko'rsatadi, va ta'siri vaqt juda uzoq vaqt (bir-ikki hafta) davom etadi.

bisfosfonatlar muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda bo'lgan kasalliklar ro'yxati

• Osteoporoz.
• Myeloma.
• suyak shakllanishi buzilishi.
• Paget kasalligi (osteodystrophy Quyon).
• PHP'in.
• suyagi saratonni va metastazlar, ayniqsa hiperkalsemiyi bilan birga.

yon ta'siri

Afsuski, faol bisphosphonate davolash zararsiz bo'lishi mumkin emas. Ayniqsa, u bu dori intravenöz keladi. Ular quyidagi salbiy yon ta'siri olib kelishi mumkin:

• , Vena ichiga qachon - hipokalsemi.
• salbiy buyrak ta'sir qilishi mumkin, intoksikatsiyasi sabab.
• Ba'zan qabul omin, biosfosfonatov jag' osteonekrozla rivojlantirish qo'zg'atadi.
• qizilo'ngach va oshqozon yarasi rivojlanishiga hissa.
• yutishda qiyinchilik - kam hollarda qabziyat yoki diareya, olib kelishi mumkin.
• Bosh darmonsizlik, holsizlik, ko'ngil aynishi.
• Mushak og'riq.
• Vision muammolari.
• badanida toshmalar.

Ha, bu barcha qiyinchiliklarga bisfosfonatlar olib kelishi mumkin. Dorilar, ushbu maqolada javob qaysi ismlari, siz bilmasdan tanasi tuzatib bo'lmaydigan zarar uchun emas, balki mustaqil ravishda o'zimni tayinlash mumkin emas. Biz ataylab matnda bir necha marta takrorlang! turli forumlarda o'qish mumkin sanasi, qaraganda, odamlar faol turli BF bir-biri bilan ma'lumot almashish va tez boshqalarga tavsiya etiladi. Bu bir oz axloqiy bo'lmagan. Bu kuchli dorilar ol faqat davolovchi taklifi va har doim uning nazorati ostida kerak.

Bifosfonatlar - shifokorlar va bemorlar sharhlar

Agar bilasizmi har yili, deb, 20 oktyabr kuni, osteoporoz qarshi kurash Jahon kuni barcha mamlakatlarda? Bu kasallik so'nggi yillarda, haqiqiy epidemiyaga nisbatlarini sotib. Ba'zi mutaxassislar kasallik o'z-o'zidan halokatli emas, chunki osteoporoz muammosini zudlik biroz, bo'rttirilgan deb ishonaman bo'lsa-da. Shunday bo'lsa-da, tez-tez u suyak yo'qotilishi jadal paytida sodir kestirib, kırığı so'ng vafot keksalar foiz, juda katta. Shuning uchun, odamlar katta soni Bifosfonatlar alohida umid bor. Chunki o'z vaqtida yordam bilan ta'minlash imkoniga ega bo'ldi shifokorlar va zamonaviy farmakologiya, minnatdorchilik bilan yashashni tiklash umidi, bu dorilar olgan bemorlarga Sharh.

Doktor med. osteoporoz Svetlana Rodionova ilmiy-klinik markazi, professor va bosh fikricha, Rossiyada etarli qattiq osteoporoz bilan vaziyat. Taniqli shifokor ko'pchilik kuchi buzuq bizning kunlarda (kaltsiy etishmasligi), asosan, ko'pchilik yoshlar, chekish, narkotik va spirtli ichimliklar foydalanish va jismoniy faoliyati kabi illatlarga ommaviy taqsimlash olish tez nolga yaqinlashib, deydi ayollar ko'proq etuk yil osteoporoz mahkum etiladi. Shunday qilib, bu kasallik davolash yordam berish uchun yaxshi samarali dori ehtiyoj juda yuqori bo'ladi.

tez-tez doktorlik tayinlash Bifosfonatlar kelsak, fikr professor u har doim oqlab bo'lmaydi, deb. Bifosfonatlar - narkotik ishlashi-oshirishga, balki muayyan bir retsept Ortga nazar tashlab oldin kasal, shifokor suyak va kaltsiy homeostazı almashinuvidagi sifatida hisob kabi omillar hisobga olish uchun ishonch hosil bo'lishi kerak. atriyal fibrilasyon, jag osteonekrozudur, femur subtrochanteric yoriqlar: bemulohaza va nazoratsiz bisphosphonate davolash jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lsa.

Hurmatli shifokorning fikriga qaraganda, bifosfonatlar universal pandeya emas, ulardan foydalanish ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Shu bilan birga, televidenie dasturi "Salomatlik" dasturini efirga uzatadi. Elena Malysheva shirin tabassum bilan tomoshabinlarni uchinchi avlod bifosfonatlar tomonidan osteoporoz uchun davolashdan ko'ra osonroqdir. Reklamani ko'rsatishga juda ko'p ishonmang. Ba'zi odamlar uchun BF qat'iyan qarama qarshi. Masalan, og'ir buyrak kasalligi bo'lgan bemorlar.

Endi bifosfonatlarning suyak metastazlarida qanday ishlashi haqidagi fikr-mulohazalar haqida. Shifokorlar fikri aniq: bu dorilar suyak to'qimalarida xatarli hujayralar o'sishini to'xtatishga qodirdir va bu bemorlar dunyodagi eng jiddiy kasalliklardan birini engishga yordam beradi.

Xulosa

Endi nima ekanligini bilasiz - bisfosfonatlar. Bu erda keltirilgan foydalanish ko'rsatmalariga, shuningdek, dori-darmonlar ro'yxatiga biz takliflar sifatida emas, balki faqat axborot maqsadida beriladi - bu haqda sizga alohida e'tibor berishingizni so'raymiz! Agar jiddiy kasalliklarga duch kelsangiz, o'zingizni davolashga hojat yo'q, eng yaxshi narsa shifokorni imkon qadar tezroq ko'rishdir, u siz uchun dori-darmonlarni tanlashi mumkin. Barchangizga yaxshi sog'liq va baxt tilayman!