Aorta: tarkibi, ishlash mexanizmi. Stenoz va aorta kam

Aorta qopqoq yurak kasalligi , odatda sotib xarakterini bilan xarakterlanadi va faqat yoshi klinik namoyon bo'ladi. Ularning mavjudligi jiddiy gemodinamik buzilishlarni bo'lishi mumkin. Kasallikning jiddiyligi vana ta'sir o'zgarishlar qaytmas ekanligini.

yurak tuzilishi: klapanlari

yurak to'rt xonadan iborat bir bo'g'iq organi hisoblanadi. chap va o'ng yarim hech formatsiyalar, ammo, har bir tomonida atrium va qorincha orasidagi bir vana bilan jihozlangan bir teshigi bor bo'lgan devorlar bilan ajratilgan. Ushbu tuzilmalar imkon ya'ni teskari quyish qon aylanishini oldini olish regürjitasyon, tartibga solish qilish.

bor chap mitral qopqoq Qovoqlari iborat, va o'ngdagi - Triküspit, uch varaqalar bor. Valves faqat bir yo'nalishda ochish ta'minlaydi pay mavzularni taqdim etiladi. Bu Atrium quyish kirib qonning qayta hayotlariga oldini oladi. aorta, u erda aorta kirib chap qorincha o'tish At. Uning vazifasi - aorta ichiga qon bir tomonlama rag'batlantirishga ta'minlash uchun. o'ng tomonida ham, o'pka arteriyasi bir vana hisoblanadi. Har ikki shaxslar, ular bir-biri uch varaqa bor "semilunar" deb ataladi. Har qanday anomaliya, masalan, aorta bo'yicha qotish, qon harakati buzilishi sabab bo'ladi. Orttirilgan nuqsonlar odatda biron-bir kasallik bilan bog'liq. Shuning uchun, deb atalmish xavf omillar bilan odamlar muntazam ekranlashtirilgan lozim: asosan ekokardiyografi.

aorta mexanizmi

muomalada bir muhim rol aorta o'ynaydi. Qanotlar muhrlangan yoki qisqartirilgan etiladi - bu asosiy patologiya hisoblanadi. Bu gemodinamik beqarorlik sabab bo'ladi. tananing bu qismi funktsiyasi - regürjitasyon oldini olish, qorincha ichiga chap atriumdan qon rag'batlantirishga ta'minlash. klapanlari vaqt qon qorincha ichiga aorta orqali qaratilgan qaysi atriyal sistol, vaqtida ochildi. Bundan tashqari, qanotlari teskari to'qimalarining oldini olish uchun yopiq.

Yurak nuqsonlari: tasnifi

yuzaga vaqtga kelib Tug'ma yurak nuqsonli (aorta va boshqa shaxslar) aniqlangan va sotib olinishi mumkin. o'zgarishlar vana, lekin yurak devorlari nafaqat ta'sir qiladi. Tug'ma nuqsonlar ko'pincha qiyin tashxis va davolash qilish, birlashtirilgan.

Aorta qopqog'i qisilishi

Patologiya, chap qorincha aorta o'tish torayib o'z ichiga oladi - valve varaqa va ularning atrofidagi to'qimalarning ta'sir qiladi. Bu kasallik, statistik ko'rsatkichlar, erkaklarda ko'proq uchraydi ko'ra. aorta va aorta devorlariga muhrlanishini, odatda revmatik va degenerativ zararlanishlar bilan bog'liq. Shuningdek, etiyolojik agenti endokardit, revmatoid artrit harakat mumkin. Bu kasalliklar, shunday qilib, ularning harakat kamaytirish va valve chap qorincha sistolde to'liq ochiq bo'lishi mumkin emas, Endi termoyadroviy olib. keksayib, qobiliyatsiz sababi ko'pincha ateroskleroz va aorta varaqa qotish bo'ladi.

aorta teshigi torayishi natijasida gemodinamika sezilarli o'zgarishlar bor. 50 dan ortiq% tomonidan yo'llarini kamaytirish - Tanglik darajasi bilan ifodalangan bo'lsa, ular kuzatiladi. Bu aorta bosim o'zgarishlar gradient kelishiga olib keladi - aorta bosim normal qoladi, lekin u chap qorincha ichida oshiradi. chap qorincha devori ustida ortib ta'sir uning semiz, ya'ni, kompensatsion gipertrofiyasi rivojlanishiga olib keladi. Keyinchalik diastolik vazifasini bezovta va chap atrium bosimi o'sishiga sabab bo'ladi. Gipertrofiyasi kislorodga bo'lgan talabning oshishi sabab bo'ladi, shu bilan birga, avvalgi qon ta'minoti va unga sherik patologiya ham kamayishi uchun ko'paydi miokard ommaviy hisob. Bu yurak rivojlanishiga olib keladi.

klinika

ta'sir aorta erta bosqichlarida o'zini namoyon bo'lmaydi mumkin. normal 2/3 uchun Cheklovni ochishda klinik o'zgarishlar sodir bo'ladi. qattiq majburlash yilda bemorlar ko'krak orqasida mahalliylashtirilgan og'riq, bezovta boshlaydi. Og'riq sindromi kamdan-kam hollarda, tufayli tizimli vazodilatasyona nima uchun tushuncha halok bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Dastlab faqat yuk bilan bog'liq, lekin keyin orom yo'q, nafas qisilishi etakchi o'pka gipertenziyasi shakllantirish. Cho'zilgan kasallik Kurs surunkali yurak etishmovchiligi sabab bo'ladi. buzilishi xavfi, va to'satdan yurak o'lim bor, deb patologiyasi, jarrohlik davolash talab etiladi.

diagnostikasi

Tekshiruvda, bemorlar kam yurak chiqishi bilan bog'liq xarakterli oqarib bor. zo'rg'a aniqlab da yorqin tomir urish tezligi - bu kamdan-kam va kuchsiz bir hisoblanadi. Oskültasyonla 2 tonna yoki birorta yo'qotdi kuzatiladi. EKG yetarlicha axborot emas - gipertrofiyasi belgilari faqat qattiq stenozi belgilanadi. tartibda eng oshkor ekokardiyografisinde aorta baholash. Qanotlar muhrlangan va quyuqlashgan, ochilish torayadi - bu tadqiqotni aniqlash uchun yordam beradi, asosiy diagnostik mezonlari bor. stenoz va gradiyent bosim darajasi samarali kateterizasyon bo'shliqlar aniqlash.

muomala

haddan tashqari mashqlar, komorbiditelere davolash oldini olish - yumshoq-to-o'rta stenoz faqat turmush tarzini tuzatish talab uchun. ortib chastota qisqartmalar blokerleri va yurak samarali diüretikler yilda, belgilamoq bilan yurak glikozidlarini. Izhor muhr aorta va aorta devorlari jarrohlik davolash talab etiladi. Odatda protez yoki balon dilatasyonu o'tdi.

Aorta etishmovchiligi

patologiya berilgan ism nesmykaniem qanotlarini xarakterlanadi. Bu hodisa diyastolde davomida shakllanadi chap qorincha ichiga tashlangan qon evaziga olib keladi. Sharqiy va'dalar, odatda bir asorat bo'lib , infektsion endokardit va revmatik. Kamroq ko'pincha zaxm, aorta anevrizmasining, aorta, yuqori qon bosimi, olib keladi Marfan sindromi, tizimli eritematoz.

Aorta muomalaga muhim ahamiyat kasb etadi. uning qanotlari to'liq yopilishi etishmovchilik, ya'ni, chap qorincha quyish uchun qon Qaytish sabab bo'ladi. Natijada, haddan tashqari stretchability olib keladi, uning bo'shlig'i, ortiqcha qon hajmi hisoblanadi. Buzilgan sistolik funktsiyasi va yuqori qon bosimi gipertrofiyasi rivojlanishiga olib keladi. Retrograd ortadi kichik aylana bosim - o'pka gipertoniya shaklida.

klinika

Tanglik kabi, patologiya o'zi etishmovchiligi qattiq darajada faqat his qiladi. qizg'inlik qisilishi sodir bo'lsa, u o'pka gipertoniya bilan bog'liq. Og'riq hollarda faqat 20% bezovta. Shu bilan bir vaqtda eshitib ko'rish va patologiyasi alomatlarini bildirib:

1. karotid arteriyalarining pulsatsiya.
2. Alomat Duroziez yoki hodisa sistolik shitirlash son arteriyasiga da. u tinglash holatiga yaqin chimchilab paytda paydo bo'ladi.
3. Alomat Anjiyoödem - arteriyollerin çarpmadan muvofiq lablari va mixlardan rangini o'zgartirish.
4. son arteriyasiga ustidan paydo Traube ikki ohanglari, baland, "to'p".
5. Alomat de Musset, boshini chayqab namoyon.
6. 2 Ohanglar yurak Oskültasyon sodir bo'lgan, shuningdek, 1 maydonni yo'qotdi keyin diastolik shovqin.

diagnostikasi

Informatsion usullari Ekokardiyografi va kateterizasyon bo'shliqlar o'z ichiga oladi. Ular siz aorta baholash uchun, shuningdek regurgitated qon hajmini kuzatish imkonini beradi. Bu tadqiqotlar asosida vitse kuchayib aniqlanadi va jarrohlik zarurati masalasi ko'rib chiqildi.

muomala

etishmovchilik katta hajmi etishmasligidan, intensiv simptomatik jarrohlik davolash talab etiladi. Optimal hosil - Agar qayta tiklash imkonini beradi sun'iy Aorta qopqog'i, yurak funktsiyasi. Zarur bo'lsa, simptomatik dori tayinlanadi.

Stenoz va aorta - odatda mahalliy yoki tizimli kasallik natijasi bo'lgan eng keng tarqalgan yurak nuqsonlari. patologiya uni tashxis uchun vaqt beradi, balki asta-sekin o'sib ulg'aygan. davolashning zamonaviy usullari, vana vazifasini tiklash yordam va bemorning holatini yaxshilash imkonini.