Antidiuretik gormon (ADH). Antidiuretik gormonning sekretsiyasi

Vasopressin - antidyuretik gormon - hipofizning (neyroxipofizi) orqa lobida joylashgan gipotalamus tomonidan ishlab chiqariladi. Bu gormon inson tanasida go'ngostazni ta'minlaydi va suv muvozanatini saqlaydi. Masalan, vazopressin ta'siri ostida tananing suvsizlanishi yoki katta qon ketishi bilan suyuqlikning yo'qotilishini to'xtatib qo'yadigan mexanizmlar kiritilgan. Shunday qilib, antidyuretik gormon (ADH) bizni quritishga ruxsat bermaydi.

ADH sintez qilingan joy qaerda?

Antidiuretik gormon gipotalamus supraoptik yadrosi katta hujayra neyronlarida ishlab chiqariladi va neurofizinga (bir taşıyıcı protein) bog'lanadi. Keyinchalik, gipotalamusning neyronlari hipofiz bezining oldingi lobiga yuboriladi va u erda birikadi. U yerdan qon ketadi. ADHning sekretsiyasi:

1. Qon bosimi (BP).
2. Plazmadagi osmolarlik.
3. Tanadagi qon aylanishi miqdori.

Antidiuretik gormonning biologik ta'siri

Yuqori arterial bosim ostida antidyuretik gormonning sekretsiyasi bostiriladi va aksincha, BP ning normaning 40% ga kamayishi natijasida vazopressin sintezi odatdagi kundalik me'yordan 100 barobar ko'payishi mumkin.

Plazmadagi osmolarlik to'g'ridan-to'g'ri qonning elektrolitlar tarkibiga bog'liq. Qonning ozmolyarligi minimal ruxsat etilgan qiymatdan pastroq bo'lgach, vazopressinning qonga ko'payishi boshlanadi. Plazmadagi osmolyarlik ruxsat etilgan me'yordan oshib ketganda, inson chanqoq bo'ladi. Ko'p miqdorda suyuqlikdan foydalanish bu gormonning sekretsiyasini bostiradi. Shunday qilib, dehidratsiyadan himoya qilish amalga oshiriladi.

Gormon antidiuritik aylanma qon miqdori o'zgarishiga qanday ta'sir qiladi? Katta qon yo'qotish bilan, chap atriumda joylashgan va volumoreseptorlar deb ataladigan maxsus retseptorlar qon hajmining pasayishiga va qon bosimining pasayishiga ta'sir ko'rsatadi. Bu signal neyroxipofizga kiradi va vazopressinning tarqalishi kuchayadi. Gormon qon tomirlari retseptorlari ustida harakat qiladi va ularning lümeni torayadi. Bu qon ketishni to'xtatib, qon bosimining yanada pasayishiga olib keladi.

ADHning sintezi va sekretsiyasidagi buzilishlar

Bunday buzuqliklarni kam miqdorda vazopressin yoki uning ko'pligi bilan bog'lash mumkin. Masalan, diabetga chalinish qobiliyatiga ega diabetda ADHning etarlicha darajasi kuzatilmaydi, va Parkhon sindromi bilan ortiqcha yo'qotish mavjud.

Qandli diabet emas

Bu kasallikda buyraklardagi suvni qayta to'ldirish keskin kamayadi. Bunga ikkita shart qo'yiladi:

1. Vasopressinning sekretsiyasi etarli emasligi - keyin biz markaziy kelib chiqish qandli diabet kasalligi haqida gapiramiz.
2. ADHga nisbatan buyrak reaktsiyasining kamayishi - bu diabetes insipidusning asabiy shakli bilan yuzaga keladi.

Ushbu patologik kasallikka chalingan bemorlarda diurez kuniga 20 litrgacha yetishi mumkin. Siydik biroz joyga jamlangan. Bemorlar doimo chanqadilar va juda ko'p suyuqlik ichadilar. Bemorga qandli diabet kasalligining qaysi shakli zararlanganligini aniqlash uchun vazopressin gormonining analoglari ishlatiladi - Desmopressin preparati. Ushbu preparatning terapevtik ta'siri faqat kasallikning markaziy shakli ekanligida namoyon bo'ladi.

Parhon sindromi

ADH ning noto'g'ri sekretsiyasi sindromi ham deyiladi. Ushbu kasallik vazopressinning ortiqcha sekretsiyasi bilan birga kechadi , qon plazmasining ozmotik bosimi kamayadi. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Muskulning sezilishi va kramplar.
• Bulantı, tuyadi etishmasligi, qusish mumkin.
• Mumkin bo'lgan letarji, koma.

Badan suyuqligiga kirganda bemorlarning holati keskin pasayib ketadi (vena ichiga yoki ichki ichimlik bilan). Ichish rejimini keskin cheklash va tomir ichi infuziyalarni bekor qilish bilan bemorlar remissiyada.

Qanday alomatlar vasopressinning etarli darajasini ko'rsatmaydi?

Antidyuretik gormon etarli miqdordagi miqdordagi sintezda bo'lsa, u kishi quyidagi holatlarni boshdan kechirishi mumkin:

• Qattiq chanqoq.
• Siydik chiqarishning kuchayishi.
• Doimiy rivojlanayotgan terining qurishi.
• Ishtahaning etishmasligi.
• Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar (gastrit, kolit, konstipatsiya).
• Jinsiy hudud bilan bog'liq muammolar. Erkaklarda, kuchda pasayish, ayollarda hayz ko'rish qoidalari buziladi.
• Surunkali charchoq.
• İntrakranial bosimni oshiradi.
• Vizyonning kamayishi.

ADHdagi pasayish nimani anglatadi?

Qonda vazopressin darajasida kamayish quyidagi hollarda kuzatilishi mumkin:

• Markaziy diabet insipidusi.
• Nefrotik sindrom.
• Psixogen polidipsi.

Qanday alomatlar ADHning sekretsiyasini oshiradi?

• Kundalik diurezda siydik ishlab chiqarishni kamaytirish.
• Kam tuyadi bilan tana vaznining ortishi.
• Lezziya va bosh aylanishi.
• Bosh og'rig'i.
• Bulantı va gijjalar.
• Mushaklardagi kramplar.
• Asab tizimining turli zararlanishi.
• Kutishning buzilishi.

ADH darajasida o'sish qanday sharoitlarda amalga oshiriladi?

Vasopressinning o'sishini ushbu gormonning ortiqcha sekretsiyasi bilan tavsiflangan patologiyalarda ko'rish mumkin, ular quyidagilardan iborat:

• Julien-Barr sindromi.
• Intermittent o'tkir porfiriya.

Bunga qo'shimcha ravishda, bu quyidagi sharoitlarda amalga oshirilishi mumkin:

• Miyaning shiklari (boshlang'ich yoki metastaz).
• Miyaning yuqumli kasalliklari.
• Miyaning qon tomir kasalliklari.
• Tuberkulyoz menenjit.
• Pnevmoniya.

Antidiuretik gormon - qaerga topshiriladi?

Qonda ADHni aniqlashning eng samarali usullaridan biri radioimmunoassay (RIA) hisoblanadi. Shu bilan birga, qon plazmasining osmolalligi ham aniqlanadi. Tahlil har qanday endokrinologik markazda o'tkazilishi mumkin. Ko'pgina pulli klinikalar ham bunday sinovlarni amalga oshiradilar. Qon zardobdan konservantlarsiz sinov naychalariga topshiriladi.

Qonni gormonga berishdan oldin, antidiyastiatik ovqatlanishda 10-12 soatlik oraliq bo'lishi kerak. Qon topshirish arafasida jismoniy va ruhiy stresslar tahlil natijasini buzib ko'rsatishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, imtihondan bir kun oldin, og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanmaslik, sport musobaqalarida qatnashmaslik, imtihon topshirish va h.k.

ADH darajasini ko'tarishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni olib tashlash kerak. Agar bu biron-bir sababga ko'ra amalga oshirilmasa, unda referendum shaklida qaysi dori ishlatilganligini, qaysi dozada va qaysi dozada foydalanishni aniqlashtirishingiz kerak. Quyidagi tayyorgarlik ADH ning haqiqiy darajasini buzishi mumkin:

• Estrogenlar;
• Uyqu tabletkalari;
• Anesteziklar;
• Sintezatorlar;
• Morfin;
• "Oksitotsin";
• "Siklofosfamid";
• "Karbamazepin";
• Vinkristin;
• "Xloropropamid";
• "Xlorotiyazid";
• "Lityum karbonat".

Antidiuretik gormonni tahlil qilish radioizotop yoki radiografik tekshiruvlardan bir hafta o'tgach qabul qilinishi mumkin.

Ushbu tadqiqot nefrogenik diabetesipidus va gipofizial diabetesipidusni ajratish imkonini beradi, shuningdek ADHning ortiqcha sekretsiyasi bilan xarakterlanadi.