Afferent halqa sindromi: tashxis va davolash

Jarrohlik tartib deyarli har doim xavf bilan bog'liq. jarrohlik paytida iloji qon tashqari, yana uzoq muddatli asoratlari bor. Bu ko'chish uning organ yoki qismini amalga oshiriladi qaysi keng muolajangiz ayniqsa, to'g'ridir. Bir misol, operatsiya Billroth-2. Uning mohiyati oshqozon eng kichik va ichak bilan anastomoz yaratish bartaraf iborat. afferent halqa sindromi, ko'pincha, bu operatsiyadan keyin rivojlanadi. Bunday asoratlar operatsiyadan keyin darhol paydo, va bir necha oydan keyin mumkin. Bu holatda rivojlantirish gumon, yoki bilan yana bir jarrohlik, deb zarur.

afferent halqa sindromi tushunchasi

keyin afferent halqa sindromi oshqozon rezektsiya uradi taxminan 13% da uchraydi. Bu ko'rsatkich shifokorlarga ko'ra, 1 dan 50% farq qilishi mumkin. Uning asosiy simptomi hisoblanadi , safro qusish oziq-ovqat qabul qilish bilan bog'liq. Afferent halqa sindromi - bu hazm jarayoni "o'chirilgan" edi, deb ichak qismi, bo'lgan holati. Natijada, o't bo'limida va salbiy omillar mavjudligi Saçılan to'planib. Ushbu komplikasyonun uchun yana bir nomi - duodenobilliarny sindromi. Bu davlat xavfli belgisidir, shuning uchun jarrohlik davolash talab etiladi.

sindromi sabablari

afferent halqa sindromi asosiy sabab operatsiya Billroth-2. Bu katta jarrohlik va butun vujudi ta'sir qiladi. A o'xshash amaliyot oshqozon saratoni amalga oshiriladi, qo'shimcha nozik yo'l bartaraf qilinishi mumkin emas me'da yara kasalligi asoratlarini rivojlantirish. o'n ikki barmoqli ichak va ingichka ichak, bu manipulyatsiyasi natijasida endi faol hazm akti ishtirok etmoqda. Chunki afferent Ichak bu o'sayotgan sindromi.

Ushbu komplikasyonun yuzaga ta'sir ko'rsatadigan omillar, quyidagi huquqbuzarliklar bo'ladi:

1. Mexanik sabab. Bu menteşelerinden "off" qavatning kirib oziq-ovqat massasining mo`ljallangan Quyida. Shuningdek, shuningdek, hazm jarayonini kechiktirdi safro, u erda to'plangan bo'ladi.
2. "Off" bo'limida mushak ohangda yo'qotish. Bu sabab ko'pincha rezeksiyon so'ng afferent Ichak surunkali sindromi sabab bo'ladi.
3. anastomoz siqilish - oshqozon va ingichka ichak tomiridan Junction. mushaklar ham kamayadi va halqa chiqish mumkin.
4. anastomoz paytida yarali defekt. Bu mexanik sababi afferent halqa sindromi paydo bo'lishiga olib keladi. Bu (operatsiyadan so'ng) bir birlamchi va ikkinchi marta, deb rivojlanishi mumkin.
5. afferent Loop so'z. Odatda u yana rivojlanadi.

Afferent halqa sindromi: kasallik patogenezi

afferent halqa sindromi mexanizmi bir necha dona iborat. Avvalo tana odatdagidan anatomik va funktsional shovqinlarni uchun bir buzilishi bor. Ovqat hazm qilish tizimi jarayoni oziq-ovqat "sun'iy" qayta qurish natijasida evakuatsiya o'zgaradi. "Off" ichak ko'chadan o'rinni Oziq-ovqat, o'tib bo'lmaydi. Jazira - Shuning uchun uni qaytarib otish yo'q. Bundan tashqari, yallig'lanish jarayoni bugungi patogenezida. Bu tufayli massalari va ovqat hazm qilish gipotenziya KDP ning turg'unlik uchun sodir bo'ladi. Natijada bir o'rta disbakterioz, fotosensibilizatsiya hisoblanadi. xoletsistit, pankreatit, özofajit: U keyinchalik oshqozon yallig'lanishi olib keladi.

afferent halqa sindromi klinik rasm

Ushbu komplikasyonun asosiy belgilari og'riq va qayt hisoblanadi. Qorin noqulaylik darhol yoki vaqt davomida operatsiya so'ng paydo bo'lishi mumkin. Birinchi holda bir asosiy, o'tkir afferent halqa sindromi bor. Bu to'g'ri qovurg'a va me'da ham tutqanoqli va og'riq Expander tabiat bilan xarakterlanadi. klinik rasm Loop natijasida surunkali sindromi juda ko'p emas ifodalanadi. Og'riq ko'pincha tez-tez ovqatlanish, keyin sodir - yog'li oziq-ovqat janoblari. Nima bo'lishidan qat'iy nazar asoratlari (o'tkir yoki surunkali davri) vujudga vaqt gijjalar kuzatiladi. Bu, odatda, bir taom quyidagi qorin og'riq yuksalishi, keyin keladi. Tufayli tez-tez qayt qilish safro kuniga 500 ml gacha ajratish mumkin. Natijada progressiv bo'lgan tana kamayish. Bemorlar tezda umumiy holsizlik his, ozishga.

Afferent halqa sindromi: diagnostik patologiya

kasallikning et anamnez (berilgan gastrektomiya) va ekspertiza bilan boshlanadi. Avvalo siz og'riq tabiat va qayt chastotasi, oziq-ovqat texnika bilan uning munosabati haqida bilish kerak bo'lgan. Tekshiruvda, qorin nomutanosibligi e'tibor qilish kerak: o'ng bo'limi tayoq. Ichak mazmuni chiqib keladi, bu alomat, yuz qusish keyin ketadi. Yana bir xususiyati sklera va teri sariq bo'ladi.

klinik ma'lumotlar, laboratoriya va instrumental diagnostika baholash tashqari. O'zgarishlar KLA bo'lishi mumkin (B-12 tanqisligi anemiya), qon dog, coprogram (leykotsitlar paydo o'zlashtirilmagan semiz). X-ray emissiya afferent Ichak, gipermotornaya diskinezide bir tokcha, alomat kuzatilgan bo'lsa. kontrasti agenti natijasida Loop to'ldiradi. Shuningdek endoskopik ko'rikdan o'tkazdilar. Surunkali afferent halqa sindromi ko'pincha o't pufagi va yo'llarida yallig'lanish o'zgarishlar belgilangan. Ba'zi hollarda, pankreatit rivojlanadi. Qachon bu yallig'lanishi fosh va oshqozon osti bezi bo'ladi. ichak bakterial flora tarkibini ekish paytida, nogiron, me'da osti bezi fermentlari nisbati kuzatiladi. Kasallikning jiddiyligi tanasining tugab, o't bemor zarar hajmi bilan aniqlanadi.

afferent halqa sindromi xavfi nima: asoratlar

Bu afferent halqa sindromi oshqozon rezeksiyon jiddiy asoratlar ekanligini unutmaslik kerak. safro uzluksiz zarar tanasining qattiq tükenmesine mumkin. Oziq-ovqat tanasi to'g'ri (mos "off" KDP va ingichka ichak qismi) hazm qila olmaydi kiradi, va oziqlar so'riladi emas. disbakterioz, fotosensibilizatsiya oshqozon-ichak organlari rivojlantirish natijasida yallig'lanish jarayonlarida duchor etiladi. keltirilgan alomatlar qayta oqim özofajitli rivojlanishi bilan "tomoqda chaynam go'shtdan yaratdik.", ko'krak og'riq hissi qo'shiladi Xoletsistit og'iz, ko'ngil aynishi bir achchiq ta'mi bilan birga bo'ladi. Oshqozon osti bezi yallig'lanishi qo'shildi bo'lsa, og'riq temiratki xarakterga ega darajada bo'lishi mumkin. Qachon joriy pankreatit davomiyligi diabet rivojlanishi mumkin. o'tkir afferent halqa sindromi asoratlari peritonit, o'z ichiga ichak. Bu kasalliklar tez jarrohlik g'amxo'rlik talab qiladi.

afferent Ichak sindromi davolash

davolash tanlash kasal, laboratoriya ma'lumotlar va instrumental imtihonlari bog'liq. Bu sindrom jiddiyligi afferent Loop nima bilish muhim ahamiyatga ega. Davolash konservativ va jarrohlik bo'lishi mumkin. Engil belgilangan bir yallig'lanish maxsus parhez va antibakterial dorilar (dori "Tsefriakson", "Tsiprolet"). Ba'zi hollarda, oshqozon chayish takrorlanadi talab. o'rta va og'ir ehtiyoj jarrohlik davolash. Bu oziq-ovqat turg'unlik bartaraf yo'naltirilgan bo'lishi kerak. Eng tez-tez anastomoz bir rekonstruksiya ishlab chiqarish. u ko'chadan to'g'ri holatda biriktirilgan va qorin pardaning tikib natijasida egiladi bo'lsa. miqdori va jarrohlik davolash turi har xil bo'lishi va sabab asoratlarni bog'liq mumkin.

afferent halqa sindrom oldini olish

Ayni paytda, Billroth-2 jarrohlik boshqa jarrohlik tartib o'rniga harakat qiling. Bu oshqozon fiziologiyasi saqlab qolish maqsadida amalga oshiriladi. Bilrot-2 operatsiya hali qilingan bo'lsa, u shifokor tomonidan belgilangan barcha profilaktika chora-tadbirlarini amalga oshirish kerak bo'ladi. Birinchi navbatda, bu xun o'z ichiga oladi. rezeksiyon so'ng yog 'va junk oziq-ovqat eb mumkin emas. Agar kichik bo'limlari va yarim suyuq davlat (Diyetik, osh) 6-7 marta bir kun kerak oziq-ovqat oling.