Gastrektomiya

kasalliklari eng keng tarqalgan amalga operatsiyalar o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon gastrektomiya hisoblanadi.

ishga asosi uyg'un chalingan qismi kesish hisoblanadi. Shunday qilib uzluksiz qayta tiklash (yaxlitligini) oshqozon-ichak anastomoz ingichka va o'n ikki barmoqli ichak yoki oshqozon tomiridan o'rtasida amalga oshiriladi.

Jarrohlik harakat ikki asosiy usullar bilan amalga oshirilishi mumkin.

birinchi usuli yordamida qachon (Billroth I) gastrektomi umumiy eksizyon tomonidan pilorik antrum va idoralar amalga oshiriladi. Bu holda, anastomoz soliq tananing pastki qismida va "tugatish uchun tugatish» tamoyili bo'yicha o'n ikki barmoqli ichak tomiridan o'rtasida amalga oshiriladi.

Bu usul bilan gastrektomi uch bo'g'imlarga maydoni chorrahasida anastomoz taranglik yo'qligi namoyon juda xavfli asorati, olib kelishi mumkin. Uni bartaraf etish uchun, juda ko'p turli versiyalari mavjud. Keng tarqalgan Gaberera modifikatsiya II ishlatiladi. shunday qilib, bu ishga bilan kesish 2 \ 3 safarbarlik va oshqozon mahsulotlari luminal birlashish tejamkorlik vositasida uni suzib keyin uning kengligi o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'i kengligi tengdir.

Bilrot II usuli bilan gastrektomi mahkam kunda tikuv organi tomonidan amalga oshiriladi. Overlay orqa yoki old gastroenteroanastomosis ishlab chiqarish, bu holda oshqozon-ichak trakti davomiyligini tiklash uchun.

eksizyon usuli tanlash hisobga patologiyasi, uning mahalliylashtirish va eksize oshqozon hajmi turini olib amalga oshiriladi.

eksizyon uchun jarrohlik uchun nisbiy va mutlaq ko'rsatkichlar mavjud.

Mutlaq ko'rib malignitesiydi, davriy yarasi qon, oshqozon yarasi va pilorik stenoz gumon zararlilik nasli buzilishi.

nisbiy ko'rsatkichlar o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon, shuningdek uzoq vaqt yaralar uchun iyileşmeyen o'z ichiga uchun teshilgan yara teshilishi keyin birinchi olti soat ichida olingan bemorning, yaxshi holatda bir fonida.

Malignite va me'da yara ishga huzurida maxsus texnikasi yordamida amalga oshiriladi.

Shunday qilib, qachon me'da yara u 2/3 yoki pilorik organi bilan oshqozon 3/4 qismning uchun tavsiya etiladi. Shunday qilib, u qadam orqaga man etiladi. kam egrilik yaralar yuqori mansabdor taqdirda subtotal gastrektomi qo'llaniladi. Bu kesish 4/5 organ (deyarli 80%) amalga oshiriladi qachon.

oshqozon rezeksiyon so'ng Diet bir vaqtning o'zida egan oziq-ovqat cheklash o'z ichiga oladi. Shunday qilib, bemorlar emas sho'rva yoki ichimlik shisha 250 dan ortiq gramm tavsiya etiladi. Tushlik siz ikki ovqatlar ko'p bo'lmagan iste'mol qilishingiz mumkin. kun davomida eb tez-tez (kamida besh yoki olti marta) tavsiya etiladi. uglevodlar miqdori (300 g) cheklash, qabul tavsiya oqsil (120 g) sonini oshirish. Ba'zi hollarda bu umuman shakarli ovqatlar va ichimliklar istisno bo'lishi mumkin. Bu shakar o'rnini bosuvchi foydalanish ruxsat etiladi. qaynatilgan go'sht, baliq tavsiya oqsil, kalsine yoki maydalangan pishloqni miqdorini oshirish uchun, tuxum oqini iste'mol shifrlangan.

Bu o'simlik moylari bilan boyitilgan oziq va parhez mahsulot, shu jumladan qilish tavsiya etiladi. kambag'al tolerabilite taqdirda, erkin shaklda xususan, ularning miqdori kuniga 70-80 grammni cheklangan. holda sut uchun murosasizlik , uning erkin shaklda, faqat taomlar tarkibi kiritilgan yoki boshqa mahsulotlar bilan almashtirildi.

ovqat, shuningdek, albatta, temir va polivitaminlar o'z ichiga tayyorgarlik o'z ichiga oladi.

Bemorning vazni kamayishi taqdirda fiziologik normada nisbatan 10-15% ga oziq-ovqat, energiya qiymatini oshirish uchun ruxsat etiladi.