Vestibulyar Koklear nerv: Sharh, tuzilishi va anatomiya

Anatomistler maxsus vazifalari bor va bosh va bo'yin ichida joylashgan nervlar o'n ikki juft izolyatsiya qilingan. Ulardan biri vestibülokohlear asab bo'ladi. U maxsus xuruj uchun javobgar bo'ladi: eshitish va muvozanat hissi. uning anatomiya yoki funktsiya buzilishi chuqur nogironlik huquqlari olib kelishi mumkin.

tuzilma

vestibülokohlear asab nima? nomimdan, turli vazifalari bilan, ikki alohida ildizi iborat bo'lib, u ancha murakkab Anatomiya. birinchi - vestibulyar, muvozanat uchun mas'ul bo'lgan va ichki quloq yarim doira kanallar yetkazib beradi. Ikkinchi - eshitish, uning umurtqa pog'onasi uchun kokleaya labirent dan impuls olib bormoqda.

Asab medulla oblangata zaytun yadrolar kulrang masalani tark va quyida hal, sharlaridagi pastki yuzasida uning kelib chiqishi oladi yuz asab. Eshituv filiali kokleaya tugunni boshlanadi, va uning periferik jarayonlari spiral tana va miya piramida eshituv suyaklari yuqori orqali markaziy chiqish tugaydi va koklear yadrolarini etadi.

Ikkinchidan, vestibulyar, bo'lim ham ichki quloqda joylashgan bir nodülün bilan boshlanadi. Bu neyronlarning dendridsimon sharsimon yarim doira kanallar va elliptik sumkalar o'ting. vestibulyar ildizi qismi sifatida akson olmos shaklidagi teshik yuborilgan va vestibulyar yadrolari ham, u erda tugaydi bo'ladi.

ta'minlash eshitish

Bu inson idrok etish tizimi ancha murakkab tovushlar. Tashqi, o'rta va mavjud ichki quloq, lekin vestibülokohlear asab faqat ichki innervates. Birinchidan, tovush to'lqinlari yuza orqali idrok etiladi. Uning tebranishi bog'langan bo'ladi Hammer, burma va uzangiga, yo'naltiriladi. to'lqin labirint arafasida joylashgan uni ot abzali suyagi oval oyna, ta'sir bilan. Tebranishlari labirint ichida perilymph va endolymph joyidan qilishi. yuza basilar yoki plastinka suyuq va o'rta bo'limlari bilan birgalikda tebranadi. unga chiqarish zvukovosprinimayuschego patlarni bor nerv impulslarini. Bu ichki quloqda joylashgan aylanma birligi, uzatiladi. vestibulyar nerv bilan bog'lab, va quloq kanalida bir teshikdan joylashgan tugunni tashkil qilish nerv hujayralari jarayonlari, ko'prik, parallelogramm qichish yilda Koklear yadrolar ham bo'lib, moddalar va oxirigacha borish.

Koklear nevronik akson kesishadi va lateral Loop hosil qiladi. tolalar, keyin bo'linadi. Kichik bir qismi pastki bo'rtiqlar quadrigemina plastinka (o'rta miya) tugaydi. Qolgan diencephalon yoki medial thalamic yadrosida medial geniculate organlariga ketadi.

muvozanat vazifasi

harakati davomida va orom kosmosda tana muvozanatini uchun ham asab vestibülokohlear javobgar bo'ladi. Ushbu funktsiya asab tizimi juda ko'p joylarida sinxron ishlashini talab qiladi ishonch hosil qilish uchun, deb uninitiated uning innervasyon Haydashga serrayib qolgan olib kelishi mumkin.

vestibulyar apparati asosiy vazifasi har qanday vaqtda kosmosda rahbari lavozimini tahlil va tana va mushak ohangda o'rnini belgilash uchun, deb. muvozanat uchun mas'ul organ, o'rta quloqda labirent tutash va uch kesishgan kanal tasvirlar, kinematikasini va bu uchini sharsimon xaltachalar ifodalaydi. Ushbu tuzilmalar joylashtirilgan rahbari holatda, burchak va chiziqli jadallashtirish o'zgarishlar sezgir tuklar va tortishish o'zgarishlar Ichiga.

hissiy patlarni boshlab neyronlarning periferik jarayonlar temporal suyagi pastki qismida joylashgan vestibulyar sayt, yuboriladi. miya modda kiritish, nerv vestibulyar yadrolari bir romb tuynuk qaratilgan. neyronlarning ko'prik jarayonlar, kichik miya (qobiq chuvalchang), talamus (vestibulyar yadro) va retikulyar shakllantirish (o'zak (oldingi shox yadrosi uchun) orqa miya farq boshlab Boshsuyagi nervlari). Ushbu tuzilmalar vestibulyar retseptorlari rag'batlantirishga tana do'stona javob beradi. Barcha ma'lumotlar, o'rta va pastki temporal girus sohasida, birida subkortikal turga tuzilmalar qayerdanligini motor funktsiyalari markazi, umumiy sezuvchanlik va tana, diagramma markazida markazi.

eshitish tadqiqot

Nima, ularning funktsiyasi asab vestibülokohlear yaxshi amalga oshiradi, agar ko'rish uchun nima qilish kerak? Uning ikki filiallari alohida ko'rib chiqiladi. Tadqiqot LOR shifokorlar, nevrolog, psikiyatristlerin va hatto butun maxsus test sinovlari uchun bir xil, shuning uchun ishlab chiqilgan o'tkazilgan eshituvchi.

Bu barcha oddiy eshitish sinov bilan boshlanadi. Odatda, bir shaxs besh metr masofada unga shivirladi so'z nomiga eshitish kerak. zarar yoki yo'qligini eshituvchi nafaqat tashqi yoki o'rta quloq yo'qotish, balki ichki sabab bo'lishi mumkin. Bu kasallik sabablari tushunish uchun muhim ahamiyatga ega.

1. Schwabach test suyak o'tkazish uzunligini o'lchash asoslangan. Camerton o'z ichiga oladi va quloq orqasida mastoid suyagi joylashtiriladi. sabr ovozi, keyin muammo eshitish bo'lmasa - ichki quloq, balki ovoz endi kerak ortiq eshitdim bo'lsa, patologiya analizatorining o'rta bo'limda hududda hisoblanadi.
2. Rinne test havo va suyak o'tkazilishi o'rtasidagi farqni aniqlab beradi. Jumladan, Tuning vilkalar joylashtirildi mastoid suyagi, va sabr u endi ovozini eshitadigan vaqt aytish uchun talab qilinadi. vositasi Pinna yo'naltiriladi. sabr sog'lom holda, ovoz hali ham eshitiladi.
3. Weber test. Yangi shaxsning toj maydonda joylashtirilgan Tuning vilkalar faollashtirilgan va shifokor ovoz yaxshi eshitiladi qaysi tomoni, deb so'raydi. sabr sabr-yon ko'rsatsa, bu o'rta quloq zarar foydasiga gapiradi, va sog'lom, muammo bo'lsa - ichki quloqda.

muvozanat baholash

Vestibülokohlear asab kompleks tekshirish ham nevrolog ko'pincha bemorning qarshilik tekshirish uchun turli testlar murojaat Bas, shuningdek, muvozanat uchun mas'ul bo'lgan:

1. Romberg ning sinov - eng keng tarqalgan variantlar biri. sabr aynan shunday oyoqlari bir qatorda, deb turib so'radi va bir oyoq to'pig'i ikkinchi oyoq qarshi dam bo'ladi. Qo'llari surilishi yoki to'g'ri oldinda bo'lishi kerak. shifokor keyin ochiq sizning ko'zingiz bilan birinchi oldinga bir necha qadam qilish so'radi va keyin yopiq. Ikkinchi holatda yurish Beqarorlik ichki quloq zarar anglatadi.
2. Test Mittelnaera. Uning ko'zlari yopiq bilan sabr erga yuradi. vestibulyar apparati bir omadsiz bor bo'lsa, asta-sekin u kamin yonida aylanadi.

Koklear filiali mag'lub

eshituv o'qlaridan ishlash uchun mas'ul bir sayt da asab vestibülokohlear mag'lub xos klinik bor. Ikki nazorat qilish imkoniyatlari mavjud:

- ovoz o'tkazish buzilishi, yoki eshitish halok (o'rta quloq kasalliklari);
- eshitish zarar ichki quloq lezyonlarında.

Sobiq holda sharoitlar yallig'lanish bo'lishi mumkin sabab, yoki neoplastik to'qima kasallik skleroz. Ikkinchi tartibga solish, kasalliklar, shuningdek, yallig'lanish hodisalar, nevroma va moddalar yadrolari Manzil sakkizinchi asab iligida saytlarni olib kelishi mumkin.

Klinik u muhokamasida quloq, bosh og'rig'i, umumiy kamayishi shovqin haqida shikoyat namoyon bo'ladi. miya patologik jarayon qalin bo'lsa, bunday vestibulyar, yuz va trigeminal sifatida o'rganilgan zarar vazifalari va qo'shni nervlar, bo'lishi mumkin. deb nomlangan belgilari Bunday mushtarakligi "muqobil hemipleji bilan birga".

vestibulyar mag'lubiyati

vestibulyar filiali qismiga asab vestibülokohlear patologiya birinchi o'zini bosh aylanishi, ko'ngil aynishi (ba'zan qusish) va Nistagmus namoyon bo'ladi. rahbari lavozimi, shuning uchun uning mag'lubiyati ko'z harakatida bir o'zgarish bo'lishi mumkin bo'lsa, qachon bu nerv gözbebekleri holati uchun qisman mas'ul bo'lgan. Ya'ni sayoz gorizontal yoki vertikal Jerks.

Bundan tashqari, bemor beqaror yurish bor, va u o'z muvozanatini saqlab, doimiy ravishda o'z oyoqlarini kuzatib borish uchun (a pitching davomida kemada kabi) katta qadam kerak. Shuning uchun, bunday odamlar o'z kabinetiga kirib kelsalar bir shifokor vaqtda tashxis taklif mumkin bor.

asab vestibülokohlear nevroma

asab vestibülokohlear inervasyonundan u Schwann hujayralarining tolasi, sumkasi ichiga olgan, deb taklif qiladi. Agar asab impulslarini uchun izolyatsiya Bunday boshqa tolalar o'tkazilmaydi. Lekin kamdan-kam hollarda (bir yuz ming) hujayra membranalari, bir yaxshi o'simta o'sishi mumkin.

o'simta allaqachon katta hajmi qaytganda Bu, odatda, o'zini asta-sekin namoyon va. Bemorlar bir tomondan, bosh aylanishi, yuz tomonida og'riq haqida eshitish halok shikoyat va komorbidite borligi yuz va rivojlanayotgan abdusens. Bu manifest nutq buzilishlari, eb qiyinchiliklar bo'ladi. o'simta tegishli klinik sabab nervlarni, siqadi.

nevroma har ikki tomondan kelgan bo'lsa, sabr nörofibromatozisin huzurida (bir irsiy biriktiruvchi to'qima kasalliklari) uchun bunday genetik ko'rikdan o'tishi uchun tavsiya etiladi. Davolash, odatda, jarrohlik hisoblanadi.

Meniere sindromi

Vestibülokohlear asab Meniere kasalligi bilan bilvosita zarar etkazilishi mumkin. O'zi buzilgan ishlab chiqarish va ichki quloq suyuqlik chiqishi bilan bog'liq bir patologiya. Uning ortiqcha izostaziya yurganda yuz bergan o'zini namoyon nozik patlarni bosim, qo'yadi.

vertigo manifest kasallik hujumlari quloq shang'illashi va ta'sir tomonda to'liqlik his bilan birga. Bundan tashqari, bemorlar yaqinlashsa eshitish halok shikoyat. Kasallik o'sib ulg'aygan, alomatlar yomonlashib, va to'shakda chiqib va boshini o'girib olmaydi olib qo'yish chog'ida bu shaxs bo'lishi mumkin.

Davolash aniq vaqti-vaqti bilan hujum va qabul sedativ davomida bezovtalik yordam uchun kamayadi. konservativ davolash keskin vositalari deb muhitini yordam va vestibulyar labirentinin yoki vestibülokohlear asab xochi filiali halok bo'lmasa.