Tolosa-Hunt sindromi: tashxis va davolash

tibbiyot rivojlantirish yuqori darajasiga qaramasdan, ba'zi kasalliklar oxirigacha o'rganilmagan emas. Bu kasalliklar biriga Tolosa-ov sindromi bilan bog'liq. sabablari hali to'liq oshkor qilinmaydi esa hozirgi kunda kasallik faqat alomatlar bor. Eng munosib, bu kasallik juda kam va shuning uchun uzoq vaqt oldin ochiq ekanligiga bog'liq. Bundan tashqari, Tolosa-Hunt sindromi ko'pincha boshqa patologiyasini tomonidan "maskelenen", va u bilan chalkashtirish uchun osondir. Asosiy alomat bir ko'z kasalligi va nervlar bo'ladi. Bu kasallikning xususiyatlaridan biri bu tez takomillashtirish keladi, shundan keyin, gormon davolash, uni qarz degan fakt hisoblanadi, deb ma'lum. Biroq, takrorlanish har qanday vaqtda yuz berishi mumkin.

Tavsif sindromi Tolosa-Hunt

Bu kasallikning birinchi so'z nisbatan yaqinda paydo bo'lgan. Bu Britaniya oftalmolog Hunt tomonidan 1961 yilda tasvirlangan edi. Asosiy nom tashqari, va patologiya "xameleon" deb boshqacha bunday deb nomlangan. Bu uning alomatlar boshqa ko'plab kasalliklar o'xshaydi, deb aslida tufaylidir. Ular orasida: boshlig'i, yuqumli ensefaliti o'simta, orbitasini va hematopoetik tizimi ham kasallik myositis. Bundan tashqari, Tolosa-Hunt patologiya aniq muammoning mohiyatini aks ettirmaydi ustun orbital yoriq bir alomat deb nomlangan. kasallikning klinik manzarasi ta'sir miya nervlari qanday bog'liq. Eng tez-tez, Tolosa-Hunt sindromi ko'z uyaga og'riq bilan tavsiflanadi, Ishonchsizlik, şaşılık ko'zlarini ko'chib o'tishga. o'z vaqtida boshlangan paytda gormonal davolash davolash yoki doimiy kechirish mumkin.

sindromi Tolosa-Hunt etiologiyasi

Tufayli patologiya turli ko'rinishlariga ega va to'satdan boshlanadi, deb aslida, u hali aniq etiologiyasi aniqlash ega emas. Bu, shuningdek, sindromi kam yuzaga bilan bog'liq. Shuning uchun, shifokorlar to'g'ri kasallik o'rganish uchun hech qanday yo'l yo'q. bir necha varsayımları patologiyaning rivojlantirish mumkin ko'ra, bor. Quyidagi etiologik omillar Tolosa-ov sindromi bilan og'rigan bemorlarda mavjud ajratadi:

1. Malformation. Bu muddat ko'z tomir tizimining g'ayritabiiy rivojlanishiga nazarda tutadi. Natijada malformatsiyasini normal bo'lishi kerak aralash venoz va arterial qon bor. Bu buzilishi ayollar o'rtasida yanada keng tarqalgan.
2. Autoimmun agressiya. Bu omil ko'plab kasalliklar trigger hisoblanadi. Biroq, immun hujayralari tananing to'qimalarning yo'q qilish boshlanadi nima savol javob emas, balki mumkin. Ko'p hollarda, "agressiya" joriy yuqumli jarayonlar stress va davomiyligini duchor bo'lganlaridan so'ng sodir bo'ladi.
3. Turli miya o'smalari va nervlar. Bu yaxshi o'smalari va saraton kabi bo'lishi mumkin.

Sindromi rivojlanish mexanizmi

Etiyolojisi noma'lum qolmoqda ekanligini hisobga olsak, patogenezi, ham, to'liq o'rganib bo'lmaydi. Nima bo'lishidan qat'iy nazar patologiyaning rivojlanib sabablaridan ko'z va asab to'qimalarining faqat ayrim tuzilmalarni ta'sir qiladi. Ma'lumki, kasallikning ikkinchi nomi - bir sindromi ustun orbital yoriq. Bu unga o'tib fosh nervlari va qon tomirlar mag'lub beri, patogenezi bilan bog'liq. Avvalo Oftalmologiya Ven va arter o'zgarishlar mavjud. izdan to'qima trofikasi natijasida. Bundan tashqari, u ustun orbital yoriq tutashgan kavernöz sinüs, zarar. uni ta'minlash tomir, yallig'langan bo'lib va to'qima gipertrofiyasi. Ma'lumki, quyidagi Boshsuyagi orqali teshikka orqali nervlar: blokda, trigeminal va oculomotor bir qismini olib. Ba'zi hollarda, bu barcha juftlarni ta'sir. Shu bilan birga u ko'z qorachig'iga aylantirmoq qobiliyati aziyat chekmoqda. Ba'zan asablarining bir yoki ikki juft vazifasini, nogiron,.

Tolosa-Hunt sindromi: alomatlar

Patologiya ko'pincha o'zi o'rta va keksa yoshdagi his qiladi. Bu sindromi ayollar va erkaklar ham moyil bo'lishi mumkin. kasallikning klinik manzarasi har qanday shartlarsiz holda, birdan rivojlanadi. Quyidagi alomatlar ajrata:

1. Oftalmik sohasida og'riq. Noqulaylik birinchi peshona, qosh, boshi paydo bo'ladi. Keyinchalik u ko'z cho'zilgan, og'riq kuchayib amplifike.
2. Diplopi. Bu belgisi og'riq rivojlanayotgan keyin paydo bo'ladi. sabr barcha ob'ektlar qaysi u ikkiga bo'lingan ko'rinadi, deb tuyuladi. qattiq qarash qarating.
3. ko'z olmasining harakat buzish - ophthalmoplegia. Ko'pincha bir qo'li bilan kuzatiladi. Uning qay darajada jadalligi va ta'sir nervlarning soniga bog'liq bo'ladi.
4. kon'yunktiva shishishi.
5. Ekzoftalmus. davolash va tez-tez qaynoq yo'qligi kuzatilgan.
6. Şaşılık. nervlar faqat bir tomondan urilgach paytda paydo bo'ladi.
7. Past-sinf isitma va yomonlashishi.

Bu alomatlar, odatda asta-sekin o'sadi va bir-biriga amal. Ba'zi hollarda, ular bir vaqtning o'zida kuzatiladi. kasallik belgilari birdan ular paydo bo'lgan kabi, yo'q bo'lishi mumkin. patologiyasi davolash har doim qiladi holda Biroq, o'zi yana his qildi. kechirish davomiyligi barcha turli qaytish darajasi.

Tolosa-Hunt sindromi: diagnostik patologiya

uning alomatlar boshqa ko'plab kasalliklarga o'xshash bo'lib, qiyin, bu patologiyaning aniqlash uchun. Shuning uchun Tolosa-Hunt sindromi qo'ymaslikdir bir tashxis hisoblanadi. kasallikning tarqalishi xususiyatlari haqida so'roq birinchi sabr (alomatlar rivojlantirish kabi, boshlash uchun). Shundan so'ng, laboratoriya sinovlari va instrumental diagnostika. Bu Oftalmik va nevrologik ko'rikdan o'tkazishga juda muhim ahamiyatga ega. miya o'smalari istisno qilish, MRI amalga oshiriladi. Bu ko'z soket ultratovush va X-ray ko'rikdan o'tkazish ham muhim ahamiyatga ega. anjiyografi bilan belgilanadi qon tomir malformasyonları mavjudligi. Bundan tashqari, diagnostika mezonlarini biri gormon davolash samaradorligi hisoblanadi. laboratoriya va agar cholg'u imtihon Tolosa-Hunt sindromi - tez davolash so'ng to'xtaydi hech talaffuz o'zgarishlar va alomatlarini nozil, u, tashxis mumkin. Prednizolon eng davolash uchun ishlatiladi.

Differentsial diagnostika boshqa kasalliklar bilan

ko'z boshqa patologiyasini va asab tizimi bilan solishtirganda kasallik. birinchi qadam yallig'lanish miya jarayonlari va uning meninks va o'simta istisno hisoblanadi. Agar meningit yoki ensefalit sezilsa, bir bel teshik amalga oshiriladi. yaxshi o'simta va saraton bemorlarni oldini olish maqsadida MRI o'quvda miya KT ko'zdan kechiradi va bosh suyagining rentgen. kasallik tabaqalashtirilgan lenfoma, kavernöz sinüs va tromboz kist hisoblanadi. Bu alomatlar to'g'ri tashxis qilish uchun va hokazo sarkoidoz, myositis orbitaga, migren, deb tizimli patologiyasini bilan sodir bo'lishi mumkin, deb, sabr turli mutaxassislar ko'rish kerak: .. An oftalmolog, nevropatolog, tomir, jarroh, endokrinolog.

Tolosa-Hunt sindromi davolash

Tolosa-Hunt sindromi davolash immun tizimini bostirish dori tayinlash hisoblanadi. Shu maqsadda, gormon-o'z ichiga olgan dorilar: "Prednisolon'dan", "Hydrocortisone". Ushbu dorilar boshqa autoimmun patologiya ta'sir bor, lekin kasallik alomatlari 3-4 kun ichida yo'qoladi. sindromi, og'iz prednizolon bilan Tolosa-ov davolash 1-2 mg / kg, tana og'irligi hisoblash kelgan. dori eritmasi shaklida ishlatiladi bo'lsa, u 500 dan kuniga 1000 mg buyuriladi. Bundan tashqari, foydalanish og'riq qoldiruvchi va vitaminlar.

sindromi Tolosa-Hunt bilan ishlash imkoniyati

Bu tashxis o'chirib Odatda, bemorlar najot berdik. Siz sabr Tolosa-ov sindromi ishonch hosil bo'lishi kerak. Bu patologiya nogironlik kam. Biroq, qachon tez-tez qaynoq 3 guruhini tayinlashi mumkin. sabr Visual harakat talab qilmaydi engil ishga o'tkazilishi lozim. Bundan tashqari, qachon bir doimiy asab kasalligi kasal ko'z harakati va diplopi buzganlik dan yuk mashinalari haydovchi bo'la olmaydi.

Sindromi oldini olish Tolosa-Hunt

Tolosa-Hunt sindromi rivojlantirish bashorat qilish oldindan mumkin emas, shuning uchun, asosiy oldini olish mavjud emas. Bunday ko'zlari og'riq va peshonasiga, diplopi sifatida alomatlari mavjud bo'lsa, siz puxta tashxis o'tkazish kerak. Qachon Tolosa-ov sindromi zarur o'rta oldini amalga oshirish uchun. Bu o'z vaqtida gormon davolash, immunitet qo'llab-quvvatlash ichiga oladi. Siz ham qiyin vaziyatga va yallig'lanish jarayonlarini oldini olish kerak.