Subaraxnoid qonash

Subaraxnoid qon ketish klinik sindrom hisoblanadi. Bu tasavvur nosologik mustaqillikni farq qiladi va turli omillar bilan bog'liq. Tortishuvsiz tabiatning subaraxnoid qon ketishi spontan hisoblanadi va turli qon ketish instruktsiyalariga tegishlidir.

Tez-tez sindrom tomir anevrizmasining yorilishi bilan boshlanadi. Qoida tariqasida arterial zichlikda miya bazasida anevrizmalar mavjud.

Subaraxnoid qon ketishiga olib keladigan xavf omillari orasida qon bosimi, chekish, og'iz orqali kontratseptivlar, ichkilikbozlik va giyoh ishlatishning kunlik o'zgarishi bilan birga arterial gipertoniya mavjud. Prenatal davrda va tug'ruq vaqtida ushbu klinik sindromni rivojlanish ehtimoli juda ko'p. Subaraxnoid qon ketish kasaliga qo'yilgan bemorlarning yaqin qarindoshlari tez-tez anevrizmalarga moyilligini qayd etish lozim.

Anevrizmani rüptürsüz davolash, anamnezde klinik sindromi bo'lgan va semptomatik anevrizmalar va boshqa xavf omillar mavjud bo'lgan 7 millimetrdan ortiq darajada tavsiya qilinadi.

Xuddi shu oilada xuddi shu oilada subaraxnoid qon ketishining ikki xolati aniqlansa, a'zolar MR angiografini skrining qilishlari kerak.

Anevrizmalar bilan bog'liq bo'lmagan ushbu sindromning eng tez-tez uchraydigan sabablari intradural arteriyalarda, mikotik anevrizmalarda, immunitet tanqisligida yoki dori bilan bog'liq arteritda kichik rüptürleri o'z ichiga oladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, takrorlab turadigan ishlarning chastotasi yiliga 1 foiz.

Miya ichidagi subaraxnoid qon ketishida o'ziga xos klinik belgilari namoyon bo'ladi. Tashxisni tasdiqlash CT yordamida amalga oshiriladi. KTni tekshirish mumkin bo'lmasa yoki ishlamasa, lomber pankreat (LP) buyuriladi.

Subaraxnoid qon ketishi. Alomatlar

Sindromning eng xarakterli belgilari bir necha soniya yoki daqiqada rivojlangan yoki rivojlanayotgan to'satdan bosh og'rig'iga ega. Ko'pgina hollarda bemorlarni boshga o'tkir zarba bilan solishtirish mumkin. Bir necha soniyadan so'ng, taxminan yarmida bemorlarning ko'pchiligi o'zo'zidan qutulish uchun ongni yo'qotadi. Klinik ko'rinish sinchopal holat yoki epileptik tutilish bilan solishtirish mumkin . Shuni ta'kidlash kerakki, ko'p hollarda epileptik ushlash subaraxnoid qon ketish bilan rivojlanadi va ayrim bemorlarda yurak ritmining neyrogen kasalliklarining namoyon bo'lishi kuzatiladi. Anevrizmani lokalizatsiya qilish oson yoki mo''tadil fokal nevrolojik defisit bilan aks ettirilishi mumkin. Subaraknoid qon ketishdan bir necha soat o'tgach, ko'p holatlarda oksipital mushaklarda qattiqlik namoyon bo'ladi.

Engil holatlarda bemorlarda ba'zan bo'g'im, bo'yin og'rig'i, ba'zida esa servikal osteokondroz kabi noto'g'ri tanlangan bo'lishi mumkin. Omuz pichoqlari yoki bo'ynining pastki qismida keskin og'riq paydo bo'lishi o'murtqa qon ketishini ko'rsatadi.

Tashxisni tomirlarning miya trombozi, meningoensefalit, migren, sinusit, o'tkir hipertansif ensefalopati bilan farqlash kerak.

Subaraxnoid bo'shliqda mavjud bo'lgan qon kundan keyin KT bilan aniqlanmaydi, besh kundan keyin u yaralarning yarmida aniqlanmaydi.

Anevrizma bilan subaraknoid qon ketishning tashxis va shubhasini tasdiqlash anevrizma aniqlanganda neyroxirurgiya bo'limida miya yarim angiografiya va kasalxonaga yotqizishni nazarda tutadi. Og'ir bosh og'rig'ini aniqlashda kasallikning dastlabki ikki haftasida ishlab chiqarilgan LP va KT mutlaqo normal, miya yarim hagiografiyasi aniqlanmagan.