Qo'shma yelkasini teshik: Qo'rg'oshin texnikasi

elka og'riyotgan teshik doctor qo'shma kapsula ichiga igna yozuvlari davomida bir jarrohlik amaliyoti, deb. A o'xshash tartibi diagnostik maqsadlar uchun yoki mavjud tibbiy ahvoli uchun amalga oshiriladi. Bunday tartibda maqsadi - qo'shma sinovial suyuqlik soni kamayishi.

teshik ikki turdagi

Jarrohlar ikki turga bo'linadi teshik:

• Shifo.
• Diagnostika.

qo'shma anatomiya

elka og'riyotgan teshik davomida hisobga uning anatomiya xarakterli xususiyatlari olish zarur. sinovyaya - bir jild, uning tuzilishi va (masalan, plevra, qorin bo'shlig'i,, perikardına bir membrana kabi) seroz pardalarida farq kelib chiqishi haqida. asosiy farqi bo'shlig'ida vazir yuzasi uning ichki tomoni, epiteliy va endotelial astar mavjud emas, deb aslida yotadi. membrana qalinligi turlicha. Bundan tashqari, u, issiqlik travmatik, yuqumli va kimyoviy qarshilik qilish ortdi sezuvchanlik mavjud.

turli infektsiyalar o'ta sezuvchanlik sinovya taxmin tomonidan teshik tartibda oldin, va og'riyotgan bo'shlig'iga ochish oldin Aseptic uchun qat'iy rioya talab qiladi. Bundan tashqari, u majburiy joylashtirish talab qiladi. qo'shma chuqur sinovial suyuqlik, taxminan to'rt mililitresine oz miqdorda o'z ichiga oladi. sinovial suyuqlik, steril bir sariq somon rangga ega va u juda aniq. U yuqori yopishqoqligi bilan xarakterlanadi, bu fagotsitar hujayralarni va oq qon hujayralarini o'z ichiga olgan, lekin uning antibakterial xususiyatlari juda kichik. Tufayli yuqori o'ziga xos og'irlik mukopolisakkaridlerin sinovial suyuqlik to'yingan aslida, bu qo'shma to'planib va uning bo'shlig'i chiqib yoyilgan emas.

elka bo'g'imlari ponksiyon texnikasi quyida muhokama qilinadi.

qo'shma suyuqlik haqida

qo'shma suyuqlik qiling va kasallik jarayoni, chunki salbiy bosim va yuqori yopishqoqligi o'z kichik miqdori juda qiyin sabab bo'lmaydi. Sog'lom bo'g'imlarga salbiy bosim bo'ladi:

• Bilagi zo'r: 270-210 mm suv ustuni.
• Urmaydi: Suv ustun 75-90 millimetrga.

salbiy bosim mavjudligi qo'shma tog'ay ovqat sodir subkondral va sinovial plitalar, suyuq osmosis sabab bo'ladi.

sog'lom odamlarda elka og'riyotgan teshik kam.

sinovial suyuqlik vazifalari

sinovial suyuqlik tomonidan amalga oshirilgan asosiy vazifalari, o'z ichiga olishi mumkin:

• Xarakat funktsiyasi. bo'g'im xaftaga tandem sinovial suyuqlik beldan suyak yuzalarni bepul harakatini ta'minlaydi.
• Metabolik funktsiyasi. Sinovial suyuqlik tomir ko'rpa va bo'g'im suyuqligi o'rtasida yuzaga kelgan metabolik jarayonlarda ishtirok etadi.
• Trofik funktsiyasi. Avasküler sinovial suyuqlik tog'ay qatlamlar oziqlantiradi.

bo'g'imlarning, protein tarkibidagi sinovial suyuqlik ortadi bir yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa. Bu oshdi tomirlar o'tkazuvchanligining tufaylidir. suyuq u o'tkir travmatik synovitis natijasida neytrofillar mazmunini oshiradi, loyqa bo'ladi.

elka og'riyotgan teshik: bayonot

• (A yiring, ekssudat yoki qon huzurida) tarkibi mazmunini aniqlash. shikastlangan bo'g'imlarga qon mavjud bo'lsa, u synovitis, tog'ay zarar degenerativ tabiati, ichki bo'g'im bitishmalar olib kelishi mumkin. travmatik haemarthrosis qattiqlik va yallig'lanishi yopishqoq xarakterdagi holda asosan tog'ay qalinligini zarar va qon ta'sir stravaze emas sabab bo'ladi. xaftaga rejenerasyonunun biriktiruvchi to'qima proliferativ komponent o'zgarishlar bilan sodir bo'ladi. qobiq zarar taqdirda to'qima membranalari muhim tarqalishi sabab bo'lishi mumkin etarlicha tez ivish va keyin hosil quyqalar, sodir bo'ladi. Natijada, u qo'shma bo'shlig'i parchalar boshlaydi.
• pnevmoartrografii yoki Radyografi foydalanish tiz og'riyotgan menisküsün zarar tashkil etish.
• "Guruch organlari" yoki qo'shma bo'shlig'ida mavjudligini tashkil etish "qo'shma qornini".

Shu maqsadda elka og'riyotgan diagnostika egmang tayinlandi.

Bunday uyasi kabi tibbiy tartib uchun ko'rsatmalar

• hemarthrosis rivojlantirishga qon olib tashlash.
• ekssudat olib tashlash, bo'g'im bo'shlig'i dan yiring, antibiotik yechimlari joriy etish.
• chiqiq kamaytirish da Kirish Novokain eritmasi.
• Lydasum bilan birga kortikosteroid Kirish artroz deformans mavjudligi.
• nozik tartib uchun kislorod yoki havo Kirish tolali bitishmalar bo'g'im bitishmalar taqdirda tashkil sinish. kislorod Kirish motor funktsiyasini yoki bosqich redressatsii qayta tiklash ham mumkin.

Shu maqsadda, bir teshik elka va tizza bo'g'inlari oshirilishi mumkin.

tartib

Tufayli qo'shma teshik davomida infektsiyalarga sinovial suyuqlik ekstremal sezgirlik, uchun shafqatsiz tarzda aseptika va antiseptik barcha qoidalariga rioya qilish kerak.

Agar egmang amalga oshirish oldin, teshik sayt butunlay zararsizlantiriladi lozim. Bu semidesyatiprotsentnogo spirtli foydalanish tavsiya etiladi. teshik saytida teri besh foizi yod eritmasi surtdi so'ng, uning qoldiqlari ikki marta spirt bilan artib tomonidan ko'tarilishi kerak. ayniqsa, ko'p yog'lanishi bilan qoldiq yod olib tashlash, tufayli igna bilan birga yod qo'shma bo'shlig'iga kirib mumkin, deb aslida uchun talab qilinadi, va bu ta'sirlanishini va qattiq sinovial reaktsiya kuyishi sabab bo'ladi. Bundan tashqari, yod tasvirning aniqligi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan, rentgen shimib mumkin - u qo'shimcha soyalari tasvirni buzishi ko'rsatishi mumkin.

mahalliy suzish behushlik foydalaning.

Qanday egmang qilish?

5-6 santimetr uchun teshik igna uzunligi. kislorod joriy etish amalga oshiriladi bo'lsa, u holda igna yuqoriga diametri bir millimetr uchun, ingichka foydalanish kerak. Aks holda, gaz og'riyotgan atrofidagi yumshoq to'qimalarining kirib mumkin. Bu esa, o'z navbatida, bir teri osti, periarticular mushak yoki anfizem boshlashi.

elka og'riyotgan jild teshik tomoniga ko'chib kerak. Bu igna qoldirgan yara kanali egilib imkonini beradi, va tartibi keyin teri kosmosga qaytarib beriladi. Bunday usul qo'shma bo'shlig'iga tanasi yuzasidan infektsiya kirishining oldini oladi.

igna uning oqibati qo'shma kapsula bo'lib o'tadi aniqlash harakat, juda sekin ko'chib lozim. glenoid chuqur qon bo'lsa, novokain, binoni shpritsda eritmasi yoki yiring bo'lsa ham bo'ladi - hal bulutli bo'ladi.

chuqur haqida qaysi teshik da, turli xil fikrlar amalga oshirish kerak bor. 2-3 sm - Ba'zi adabiyot igna bir santimetr va boshqa qadar kirib kerak, deydi.

Suyuq teshik 10 20 gramm bo'lgan hajmi bilan bir ukol so'rish kerak. zarur bo'lsa, - narkotik boshqariladi. shunday qilib jarohat kanali engashib, noxolis teri ozod etiladi igna olishdan so'ng, teshik sayt keyin spirtli ichimliklarni va amaliy steril bint bilan muomala qilinadi.

Technology elka og'riyotgan egmang

og'riyotgan teshik tomon, old yoki orqa tomonidan amalga oshirilishi lozim. tartibi oldida amalga oshirilgan bo'lsa, sabr orqasiga qo'yish kerak. Shundan so'ng, jarroh o'mrov distal uch santimetr pastroq kurak va coracoid jarayonini topish kerak. igna unga ostida boshqariladi va elka rahbari suyaklari va orqa old yo'nalishda o'z novdani o'rtasida olib kerak. igna 4 sm chuqurlikda joylashtirilgan.

teshik elka qo'shma tomoni jarroh tomonidan amalga oshiriladi bo'lsa qo'li tanasiga birga aniq joylashtirildi esa, sabr, qarama-qarshi tomonga qo'yish kerak. barmoq kengligi humerus rahbarining katta tuberositas uning rahbari tomonidan bir oz past bo'ladi. Igna tayoq eng frontal tekislikda uchburchakli mushak orqali uni ilgari, keyin, o'simtalar, va acromion jarayoni, ostida qismidir.

Uning oshqozon ustida yotardi uchun zarur sabr teshik tartib orqasini olib borishda. Shundan so'ng, jarroh uchburchakli mushak va uning quyi chetiga uchun his. Bu nuqtada, acromion jarayonining orqa chetiga nisbatan bir oz past joylashgan pit, bor. Bu joyda u igna injekte va skapula coracoid yo'nalishi bo'yicha 5 sm chuqurlikda uni qo'yish kerak.