Pnevmotoraks: Belgilari, sabablari va davolash

plevra bo'shlig'i (parietal va har bir o'pka atrofidagi vistseral plevra o'rtasida yoriq shaklidagi kosmik) havo yoki boshqa gaz aralashmasi to'planib bo'lgan patologik holat pnevmotoraks sifatida tanilgan. Belgilari, sabablari va bu holatda davolash, maqolada ko'rib.

Umumiy ma'lumot

salbiy bosim bilan xarakterlanadi normal holatda plevra bo'shlig'i uchun, bu etarli nafas mexanizmi beradi. choyshab plevra zarar bo'lsa (masalan, o'pka yoki bronxial GAP mintaqada natijasida) plevra bo'shlig'ida havo bosimi va sog'inib atmosfera tenglashtirilgan yoki uni ortiq bo'ladi. ichiga kirib, havo plevra bo'shlig'i o'pka siqilish olib keladi, u nafas olish jarayonidan dan spadenie va off qo'zg'atadi. Havo butun yorug'lik katta hajmi bilan bu bilan bir qatorda, mediastinal organlarining bir o'zgarish (yurak yirik tomirlar) bor, shuningdek, kuchli bosim bo'ysunadi. Barcha bu juda qon aylanishini va nafas bezovta.

Pnevmotoraks: kasallik simptomlari

kasallik quyidagi xususiyatlari bilan namoyon bo'ladi:

• Birdan ko'krak og'riq yuzaga kelgan - o'tkir, ilhom vaqtida oshirish. Alamli his ta'sir yon elkama tarqaldi mumkin.

• Birdan dispne rivojlanayotgan - nafas, tez sayoz nafas qisilishi.

• Quruq yo'tal.

• yurak tezligi bilganlar.

• sovuq ter teri ko'rinishi.

• Umumiy holsizlik.

• qo'rquv hissi.

• teri siyanoz (nogiron, aylanish va nafas olish talaffuz bo'lsa).

kasallikning shakllari

• Ochiq pnömotoraks. Bu holatda belgilari: ko'krak nafas olish, havo davomida atrof-muhit bilan muloqot plevra bo'shlig'iga kiradi va muddati tugagandan so'ng qaytib ketadi shikastlangan katta bronxlar yoki jarohat orqali havo plevra bo'shlig'iga kirib. Atelektazi qo'zg'atadi va uning nafas off Ambient, bilan solishtirganda plevra bo'shlig'ida bosim.

• Yopiq pnömotoraks tufayli plevra bir qusur uchun plevra bo'shlig'iga havo kirib rivojlanadi. plevra bo'shlig'i va atrof-muhit o'rtasidagi erda hech qanday xabar bo'ladi, hajmda va tuzoqqa havo ziyoda qilmas. yopiq pnömotoraks nuqtai klinik nuqtasi uchun eng oson bo'ladi. kichik miqdorda havo o'zlarini tarqatib mumkin. yopiq pnömotoraks bo'lsa, bu holda alomatlar, quyidagi: ko'krak qafasi shikastlangan tomonidan og'riq, teri, rangi o'chgan nafas qisilishi.

• Kuchlanish (valve) pnömotoraks. eng qiyin patologiya bu turi. Alomat valve pnömotoraks - ilhom vaqtida plevral bo'shlig'iga havo beradi va tashqi muhitga uning chiqish oldini valve tuzilishi katta bronxlar o'rtacha qiymatiga jarohat va zarar bir shakllantirish. plevra bo'shlig'ida havo hajmi ortib borayotgan edi. Bu qon aylanishini va nafas olish jiddiy kasalliklar bilan joy va mediastinal organlar siqishni qo'zg'atadi.

Pnevmotoraks: kasallik sabablari

kasallik sabablari qarab turlarining bir qator aniqlashdi.

o'z-o'zidan pnömotoraks

Ko'krak yoki o'pka mexanik zarar bilan bog'liq emas teshik qismi bronxial yoki o'pka oqibatida bir patologiyasi belgilari. O'z-o'zidan pnömotoraks bo'lishi mumkin:

Lekin usta negadir yuzaga keladigan 1. Birlamchi (idiopatik). yigit yuqori o'sish 20-40 yil kabi bir davlat uchun ko'proq moyil bo'ladi. patologiya ko'pincha natijasida rivojlanadi:

• genetik ferment alfa-1-antitripsin etishmasligi sabab, va o'pka patologik o'zgarishlar keltirib;

• osonlik bilan kulgi, kuchli yo'tal, kuchli jismoniy mashqlar, chuqur nafas olish bilan portlashi mumkin plevra, tug'ma zaiflik;

• suvga chuqur Immersiyon, samolyotda sho'ng'ish parvoz natijasida differensial bosim.

2. (simptomatik) O'rta allaqachon mavjud o'pka kasalligi fon spontan pnömotoraks rivojlanadi qachon. Belgilari tufayli sodir:

• nafas olish organlari kasalliklaridan, masalan, surunkali obstruktiv bo'lishi mumkin o'pka kasalligi , Mukovistsidozni fibroz (uchun meros kasallik - (chekish, deb surunkali nafas etishmovchiligi rivojlanishiga undaydigan turli ekologik omillar, asosiy kishilarning ta'siri ostida rivojlanadi nafas olish tizimi surunkali yallig'lanish kasalligi,) ekzokrin bezlar), astma qattiq kuchayganida uzilishi bilan xarakterlanadi;

• Misol uchun o'pka yuqumli kasalliklar, sil kasalligi (yuqumli mikobakteriyalar oqibatida kasallik), o'pka abstsessi , OIVga qarshi o'pka (pnevmoniya) ning Yallig'lanishning (yiringli mazmun bilan to'ldirdi o'pka to'qima va chuqur shakllantirish erishi bilan tavsiflanadi o'pka to'qimalarining, fokal yallig'lanishi cheklangan);

• alveolitis, lenfanjiyoleiomiyomatozis, sarkoidoz, histiyositozis X davollash biriktiruvchi to'qima zararlanishlar bilan ajralib o'pka kasalliklari;

• o'pka kasalligi bilan biriktiruvchi to'qima tizimli patologiya: tizimli skleroderma, revmatoid artrit, dermatomiyosiz;

• o'smalar (o'pka saratoni).

traumatopnea

bu hodisaga sababi - bu ko'kragiga zarar bo'ladi:

• kunti travma;

• yara qattiq.

yatrogen pnömotoraks

Bu patologiya ayrim tibbiy muolajalar natijasidir:

• plevra yoki o'pka biopsiya;

• egmang;

• Fitting subklavian kateter;

• mexanik shamollatish.

diagnostikasi

bir tashxis qilish uchun "pnömotoraks" kasallik simptomlari diqqat tibbiy ko'rikdan bir ekspert tomonidan o'rganish kerak. Tashxis quyidagi faoliyatni o'z ichiga oladi:

• Bemor qidiruv: eshitib ko'rish (eshitib ko'rish) o'pka ko'krak qafasi imtihon.

• Bu plevra sohada havo aniqlash mumkin bo'lgan orqali o'pka grafik. tartibi pnömotoraks tashxis asosiy usuli hisoblanadi.

• Qon gaz tarkibi.

• Agar ikkinchi darajali o'z-o'zidan pnevmotoraks sabablarini aniqlash imkonini beradi tomografiya. X-nurlar etarlicha axborot bo'lmagan paytda bu diagnostika usuli ishlatiladi.

• Elektrokardiografisinde, vana (band) pnevmotoraks qalbida bir anomaliya aniqlash mumkin bo'lgan foydalanish.

• Maslahat Ko'krak jarroh.

Favqulodda

Siz pnevmotoraks sifatida, bu patologik holat uchun birinchi yordam bera bilish kerak. uning belgilari shoshilinch tibbiy harakatlar uchun signal bo'lishi kerak. sabr uni tinchlantirishga va darhol shifokorga qo'ng'iroq kislorod bepul kirish ta'minlash uchun birinchi zarur.

Ochiq pnömotoraks va jazo talab oklüzyon, muhrlangan ko'krak devori shikastlangan qismini yopiladi. havo o'tmaydi bandaj, polietilen yoki selofan va paxta-doka qalin qatlami mumkin.

valve pnömotoraks, o'pka yoyish uchun yordam bepul gaz bartaraf va mediastinal organlari o'zgartirdi oldini oladi plevral uyasi, darhol o'tkazish talab bo'lsa.

patologiyasini qarshi kurashish uchun chora-tadbirlar

pnevmotoraks tashxisi bo'lsa, davolash quyidagi faoliyatni o'z ichiga oladi:

• Plevra hazilmidi, plevra bo'shlig'ida dan da emish havo.

• Jarrohlik tikuv bronxial süreksizliklerin, o'pka, ko'krak devori shikastlanishi.

• plevra bo'shlig'ida dan havoga olib tashlash sodir bo'ladi orqali drenaj naycha tashkil etish bilan plevra bo'shlig'iga oqayotgan.

• og'riq pnevmotoraks kabi patologiyasini bilan talaffuz bo'lsa, davolash anestetik foydalanishni o'z ichiga olishi mumkin.

• Kislorod (maxsus quvurlar orqali uzluksiz kislorod ta'minoti tizimlari).

• Plörodezisi - (tez-tez pnömotoraks takrorlangan bo'lsa) maxsus dori plevra bo'shlig'iga operatsiya yoki ukol yordamida sintez tartibi plevra.

Asoratlari va oqibatlari

Pnevmotoraks - jiddiy Ahvoli olib kelishi mumkin:

• Intrapleural qon.

• Plevrit - buzilishlar nur yuzaga kelayotgan undaydigan, bitishmalar shakllanishi bilan tavsiflanadi plevra, yallig'lanishi.

• Teri osti amfizemi - havo teri osti yog 'ichiga qochib ketadi bo'lgan hodisa. teri osti to'qimalarining shishi, kattalashishi qismlari holatini aniqlash: Agar ularning ustiga bossangiz, quruq qor tanglik o'xshash maxsus tovush bor.

• Havo mediastinal to'qimalari kirib. Bu holda, katta tomir va yurak qisish bor.

• Og'ir holatlarda (katta zararlanish hajmi bilan, ko'kragiga ancha kuchli yaralar) o'limga olib istisno emas.

oldini olish

pnömotoraks oldini olish uchun, ba'zi qoidalarga rioya qilishi lozim:

• Vaqt o'pka kasalliklarni davolash uchun.

• chekishni to'xtating.

• ko'krak jarohat oldini olish.

• pnömotoraks juda tez-tez sodir bo'lsa, u plörodezis tartibini (chok plevra) amalga oshirish tavsiya etiladi.

xulosa

Ushbu maqolada, biz pnevmotoraks kabi kasallik muhokama qilindi. Belgilari, sabablari va patologiyasi davolash tamoyillari, bizga tomonidan ko'rib chiqildi. har qanday pnevmotoraks yilda operatsiya bemorning bevosita kasalxonaga talab qiladi. o'z-o'zidan pnevmotoraks etarli zamonaviy davolash prognoz bilan, odatda qulay hisoblanadi. travmatik pnevmotoraks davolash muvaffaqiyati ko'kragiga kollateral zarar tabiati ta'sir qiladi. o'zingiz g'amxo'rlik va sog'lom qolish!