Komaga uchun birinchi yordam: harakatlar algoritmi. Odamlarda koma nima?

Dunyoning halokatli oqibatlari, har kimning qurbonga birinchi yordamni to'g'ri etkaza olmasligidan kelib chiqadi. Shok holida bo'lgan kishi, erkak yoki ayolning yoniga qanday tushib qolganini ko'rmagan bir erkak, faqat turadi va ko'rinadi. Agar u zudlik bilan o'zini qo'lga olib, zarur yordam ko'rsatgan bo'lsa, natijada, kimdir hayotini saqlab qolishi mumkin. Jiddiy kasal bemorlarning qarindoshlarining qarindosh-urug'chilik alomatlarining nima ekanligini, bu yoki boshqa holatlarda nima qilish kerakligini bilish, o'z vaqtida yordam berish uchun ham muhimdir. Bugun biz juda muhim mavzuni ko'rib chiqamiz: insonda koma nima? Deyarli har bir inson qanday qilib to'g'ri yordam berish kerakligi va insonning hayotini saqlab qolish uchun nima qilish kerakligi haqida fikrga ega bo'lishi kerak.

Insonning koma nima?

Koma - jadal rivojlanayotgan CNS depressiyasiga chuqur yo'qotish va tashqi ta'sirlarga javob yo'qligi bilan ajralib turadigan juda jiddiy holat. Bu holatda bemor bir nechta tana tizimi: nafas olish, yurak-qon tomirlari va boshqalarni operatsiya qilish bilan buzilib ketadi.

Komada rivojlanishining sabablaridan biri miya to'qimalariga katta zarar. Bu to'qimalarning shikastlanishi, masalan, jarohatlarda va qon ketishida, shuningdek jiddiy yuqumli kasalliklar, zaharlanish va bemorning boshqa jarayonlari mavjudligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Kasallik va klinik o'limda birinchi yordam juda muhimdir, chunki u bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin, ammo birinchi narsa - komatozlikning bir turini aniqlash va unga nima sabab bo'lganini aniqlashdir.

Koma bosqichlari

Koma, inson organizmidagi ko'plab boshqa patologiyalar kabi, bir necha bosqichda davom etadi:

• Prekoma. Bu holat haqiqiy komadaning kashshofi bo'lib, bir necha daqiqadan ikki soatgacha davom etishi mumkin. Ayni paytda odamning ongini chalkashib ketgan, u quloq solgan, uning holati keskin o'zgarib turadi, u juda og'ir bo'lib qoladi, shunda ba'zi faoliyat uyg'onadi, hayajonlanish kuchayadi. Agar reflekslar saqlanib qolsa, harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi.

• Koma I darajali. Bunday holatda tashqi tirnash xususiyati beruvchi omillarga barcha bemorlar reaktsiyalarini keskin kamaytiradi, bemor bilan muloqot qilish qiyin. Muskul ohangini oshiradi, bemorning ovqatlari faqat suyuqlikni yutib yuborishi mumkin. Tendon reflekslari sezilarli darajada oshdi. O'quvchilarning nurga bo'lgan munosabati saqlanib qoladi, kamdan-kam hollarda shishani sezish mumkin.
• Koma 2 daraja. Ushbu forma stupor bilan xarakterlanadi, bemor bilan aloqa yo'q. O'quvchilar yorug'likka javob bermaydilar, torayib ketishadi va stimullarga reflekslar yo'q. Bundan tashqari, noyob xaotik harakatlar, chayqalgan a'zolar yoki aksincha, qulaylashishi mumkin, va boshqalar. Agar 2-darajali koma bo'lsa, patologik turga nafas olish mumkin. Kamdan kam hollarda ichak va siydik pufagi bo'shlig'ini bo'shatish mumkin.
• Koma 3 daraja. Bu bosqichda odam hushsiz, tashqi ogohlantirishlarga javob yo'q. O'quvchilarning nurga bo'lgan munosabati yo'q. Muskul ohanglari kamayadi, konvulsiyalar bo'lishi mumkin. Tana harorati, qon bosimi past, nafas olish buziladi. Ushbu davlatda koma uchun birinchi yordam juda muhim, aks holda agar siz davlatni barqarorlashtirmasangiz, bu bosqich transistant komaga o'tadi.
• Ekstremal koma (4-daraja). Bu holatda bosim va harorat keskin kamayadi, barcha reflekslar to'liq yo'q. Kasalning holati ventilyator va parenteral oziqlantirish tufayli saqlanadi.

Komada uchun birinchi yordam juda muhim, ammo bemorda qanday koma turi aniqlanganini darhol aniqlasangiz, bu juda foydali bo'ladi.

Diabetik koma

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda u ko'p uchraydi. Bunday koma yuqori shakar darajalariga (hiperglisemi) yoki past (hipoglisemiya) bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Bu holat qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'lishiga bog'liq. Diyabetik komada og'izdan aseton hid mavjud. Agar siz bu turdagi koma kasalligini to'g'ri tashxis qilsangiz, unda juda tez odamni ushbu holatdan chiqarib olishingiz mumkin.

Bunday holatda, qon shakar darajasini darrov o'lchab oling, agar u juda yuqori bo'lsa, keyin insulinni keltiring va kam bo'lsa, bemorga uglevodlarni olishni tavsiya eting. Shifokorni kuzatib, uni sog'lig'iga ziyon etkazmasdan unga yordam bera oladigan shifokor darhol yordam so'rash yaxshidir.

Travmatik koma

Ko'pincha miya shikastlangan bemorlarda miyaga zarar yetkaziladi. Komada boshqa turlaridan, u precomda kuchli gijjalar bilan belgilanadi. Ushbu turdagi koma uchun birinchi yordam miya ichidagi qon aylanishini yaxshilash va uning funktsiyalarini tiklash uchun tezkor choralar qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Meningeal koma

Ushbu turdagi miya to'qimalarining zaharlanishi bo'lsa, u meningokokk infektsiyasi mavjudligidan kelib chiqadi. Tashxisni aniqlash uchun faqatgina lomber pankdan keyin bo'lishi mumkin. Bunday holatda bemor kuchli bosh og'rig'iga ega, u uzoq cho'ziladigan oyoqni ko'tarolmaydi va agar bosh passiv tarzda oldinga egilsa, tizzadan oyoqning majburiy fleksiyasiyasi paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, bu tip koma xarakterli xususiyati teri va shilliq qavatlarida nekroz joylari bo'lgan döküntüdür. Bunday holatda, faqatgina malakali shifokorlar bemorga yordam berishi mumkin, shuning uchun birinchi yordam uni yuqumli kasalliklar shifoxonasida tezyordam va kasalxonaga yotqizishni chaqiradi.

Serebral koma

Neoplazmalar mavjudligi bilan bog'liq miya kasalligiga chalingan bemorlarning xarakteristikasi. Komada bo'lgan kishi o'zini shunday his qiladi:

• Kusish bilan birga kechadigan kuchli bosh og'rig'i.
• Bemorlarga oziq-ovqatni yutish tobora qiyinlashib bormoqda, ular ko'pincha cho'kib ketishadi, suv ichish qiyin emas.

Agar bu vaqtda birinchi yordamni bermasangiz, unda koma rivojlanadi. Bundan tashqari, bu alomatlar koma haqida gapirish mumkin , sababi miya xo'ppozi edi. Farq shundaki, bu ikkinchisida tonzillit, otit yoki sinusit kabi yallig'lanish patologiyalari bilan birga bo'lishi mumkin. Bu holatda yordam faqat shifokorga murojaat qilishlari mumkin, bu belgilar orqali nima ekanligini aniqlay oladi va bemorga yordam beradi.

Hungry Koma

Ushbu tur 3-sinf distrofiyasi bilan kechadi, u uzoq muddatli ochlik tufayli rivojlanadi. Ko'pincha bu tur dietadan bo'lgan yoshlarda uchraydi. Vujudda protein tanqisligi his etilsa, tanadagi ko'p funktsiyalarni bajaradi, shuning uchun etarlicha bo'lmasa, deyarli barcha organlar noto'g'ri ishlaydi, miyaning ishi tushkundiradi.

Agar ushbu holat rivojlansa, quyidagi belgilarni kuzatishingiz mumkin:

• Tez-tez senkop bor.
• Umumiy zaiflik mavjud.
• Yurak urishi ko'paymoqda.
• Komada yashovchi kishi yomonni sezadi: tana harorati va bosimi past, konvulsiyalar va hatto spontan urinishlar paydo bo'ladi.

Bunday holda, shifokor bilan maslahatlashish kerak va bemorga hech qanday sharoitlarda oziq-ovqat berilmaydi, chunki organizm asta-sekin tiklanishi kerak.

Epileptik koma

Tez-tez kuchli konvulsiya natijasida paydo bo'ladi. Bemorlar o'quvchilarning xarakterli kengayishi, teri nafaslari, barcha reflekslar depressiyalangan. Til odatda ısırık belirtilerini ko'rsatadi, deyarli har doim idror va ichakning o'z-o'zidan boşalması mavjud.

Bosim va harorat pasayadi, zarba tezdir. Vaziyat kuchaytirilsa, unda zarba filiform bo'ladi, sirtdan nafas olish chuqurlashadi. Agar komada birinchi yordam berilmasa, bemorning reflekslari yo'qoladi, bosim pasayadi va oxir oqibat o'lim paydo bo'ladi.

Spirtli koma

Alkogol bilan zaharlanish ko'pincha alkogolli komaga olib keladi , u klinik o'limga olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish organlarning noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin. Etil spirti miyaning ishiga jiddiy zarba beradi, hatto nafas olish tizimining ishida to'xtab qolishi mumkin.

Spirtli komada bir necha bosqichlari bor, har qanday bosqichda koma uchun favqulodda yordam berish juda muhim, ammo uchdan biri. Bu holda birinchi yordam nafas olish yo'llarini shilliq va qusishdan xalos qilishdir. Kasal uning yoniga qo'yiladi va tezda tez yordam chaqiradi.

Jigar koma

Jigarning noto'g'ri ishlashi bemorda koma rivojlanishiga olib kelishi mumkin va u holda u jigar deb ataladi. Buning sababi har qanday kelib chiqishi bu organning patologiyasi bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi koma rivojlanishining fiziologik mexanizmi juda oddiy: jigar inson tanasining asosiy filtridir. Tananing ishi buzilgan hollarda metabolik mahsulotlar qon oqimiga kirib boradi, bu jigarda zararsizlantirilgan bo'lishi kerak. Ular koma rivojlanishiga olib keladigan miya hujayralariga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Ushbu tur ko'pincha yurak ishi, miya shishi va umumiy intoksikatsiya kasalliklari bilan birga keladi. Bunday turdagi komaga yordam berish - mutaxassisga murojaat qilishning dastlabki murojaati, agar qilmasangiz, ko'p hollarda bu bemorning o'limiga olib keladi.

Komaga birinchi yordam

Komaga uchun birinchi yordam juda muhim, har qanday kechikish o'limga olib kelishi mumkin. Agar sizning oldingizda komada odam bor bo'lsa, unda birinchi bo'lib uni ravonroq tekshirish kerak. Agar to'satdan u glyuktometer yoki insulinga ega bo'lsa, unda u diabetik va ehtimol, uning diabetik komaga ega ekanligini aytadi, garchi u bilan birga bo'lish shart emas. Katta va komada bo'lgan bolalarga yordam berish algoritmi juda o'xshash.

Shunday qilib, bemorga komada yordam beradigan bir qancha tavsiyalar:

• Tegishli nafasni tiklash va saqlab qolish juda muhimdir: nafas olish organlarini qayta tashkil etish, ventilatorni ulash yoki konikotomiya qilish, lekin bu juda kam hollarda va faqat mutaxassisning ruxsatisiz.

• Periferik tomir kateterizatsiyasi.
• To'g'ri qon aylanishini tiklash va saqlash: agar bosim past bo'lsa, tomir ichiga natriy xlorid va glyukoza eritmasi tomiziladi va agar bosim odatdagidan yuqori bo'lsa magnezium sulfat bilan tuzatiladi. Yurak ritmi defibrillanish bilan normallashadi. Xuddi shu narsa noma'lum etiologiyaning komada birinchi yordamni nazarda tutadi.
• Quviqda diurez darajasini nazorat qilish uchun kateter joylashtiriladi.
• Traxeyani entübatsiyasidan so'ng probani o'rnatish.

Koma uchun shoshilinch yordam juda muhimdir, shuning uchun hech qanday holatda histeritsiyaga tushmaslik kerak, ammo tezda tez yordam chaqiradi va bemorning ahvolini yumshatish uchun barcha imkoniyatlarni ishga soladi. O'z vaqtida ko'rsatiladigan yordam odamning hayotini saqlab qolishi mumkin.