"Imovan": ishlatish uchun ko'rsatma. Dorixonalarda dori, analoglar va sotish qoidalari haqida sharhlar

Foydalanish uchun "Imovan" dori vositasi uni siklopirrolonlar guruhiga tegishli bo'lgan gipnoz sifatida belgilaydi. Preparat sakinleşiyor, hipnotik, miyoelaksız, sedatif, antikonvülsan xususiyatlari mavjud.

Farmakodinamikasi

Imovan preparatining terapevtik ta'siri (bu ko'rsatma bo'yicha ko'rsatma) omega retseptorlari ustida agonistik ta'sirga ega (ular ilgari ular birinchi va ikkinchi turdagi benzodiazepin retseptorlari deb atalardi). Dori-darmon sizga uyqu vaqtini qisqartirishga, erta va kechki uyg'onish chastotalarini kamaytirishga, shuningdek, vaqtni oshirishga va uxlash sifatini oshirishga imkon beradi. Polisomnografik ma'lumotlar shuni ko'rsatmoqdaki, uyqusizlik bilan kasallangan bemorlardagi Imovan preparati uyquning birinchi bosqichini qisqartiradi va uchinchi va to'rtinchi (chuqur uyqu) bosqichlarni va paradoksal (tez uyqu) bosqichlarini saqlab qoladi. Tadqiqot, sindromning polysomnogrammasini qayd etish orqali, preparatni yigirma sakkiz kun davomida qabul qilganidan so'ng sezilarli ricochet uyqusizlikni aniqlamadi. Boshqa testlar shuni ko'rsatadiki, o'n etti hafta davomida preparatni qo'llashda gipnoz ta'sirining yo'qolishi kuzatilmaydi.

Farmakokinetikasi

Uyquga ketgan "Imovan" oziq-ovqat mahsulotlariga qaramasdan tez so'riladi. Qon plazmasida, og'iz orqali 3,75 va 7,5 miligram oraliq moddalar bilan, bir yarim soatdan ikki soatgacha bo'lgan oraliqda, eng yuqori konsentratsiyalar taxminan 30 va 60 ng / ml ni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish to'yinmagan va zaif (taxminan 45%). Protein bilan muloqot darajasida boshqa preparatlar bilan o'zaro ta'sir qilish xavfi juda past. Tizimli qon oqimidan "Imovan" preparati juda tez tarqaladi. Ko'rsatmada, ko'krak sutidagi konsentrasiyalar plazmada kuzatilganlarga o'xshash. Tavsiya etilgan dozalarda qabul qilingan preparatning yaroqlilik muddati o'zgarmas shaklda o'rtacha 5 soat. Preparat asosan siydik bilan (taxminan 80%) va najas (taxminan 16%) bilan metabolit sifatida chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

"Imovan" preparati kattalarda situativ, vaqtinchalik, surunkali uyqusizlikni davolashda ishlatiladi. Xususan, u uyquga ketish, erta va tungi uyg'onish qiyinchiliklari uchun ishlatiladi.

Chiqarish shakli va tarkibi

Preparat bir tomonda xavfli oq kino qoplamali oval tabletkalar ko'rinishida mavjud. Agentning bir bo'lagi faol komponentni - zopiklone - 7,5 milligramm massasini o'z ichiga oladi. "Imovan" planshetlari tarkibida natriy karboksimetil kraxmal, titanium dioksid, kaltsiy vodorod fosfat dihidrat, magniy stearat, laktoza monohidrat, bug'doy kraxmal, hipromeloz mavjud.

Davolash usullari va davolash davomiyligi

Preparatni kecha uyqusidan oldin darhol yuborish kerak. Agar iloji bo'lsa, terapiya qisqa muddatli bo'lishi kerak va 4 haftadan oshmasligi kerak. Preparatni buyurishdan ko'ra uzoq muddatga olib boring, faqat bemorning ahvolini baholashdan so'ng ruxsat etiladi. Terapiyani minimal samarali doza bilan boshlash kerak, agar zarur bo'lsa, uni oshirib qo'yishingiz mumkin, lekin ruxsat etilgan maksimal dozani oshirib bo'lmaydi. Vaqtinchalik uyqusizlik bilan (masalan, safar paytida joy almashtirilganligi sababli) davolanish jarayoni ikki-besh kundan oshmaydi. Situatsion uyqusizlik bilan, bu ikki-uch hafta. Surunkali uyqusizlikda uzoq muddatli davolanish talab etiladi, uning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Tavsiya etilgan dozalar

65 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun kunlik doz 7,5 milligrammni tashkil qiladi. Qariyalar (65 yoshdan yuqori) va jigar faoliyatidagi nuqsoni bo'lganlar yoki o'rtacha og'irlikdagi respirator etishmovchiliklar kuniga 3.75 mg ni tashkil qiladi. Preparatni kuniga 7,5 milligramdan ortiq massaga o'tkazing, faqat o'ta og'ir hollarda ruxsat etiladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning terapiyasi, bu holda preparat va uning metabolitlari to'planib qolmaganligiga qaramasdan, kuniga 3,75 mg ni tashkil qilish kerak.

Noqulay hodisalar

"Imovan" preparati haqida sharhlar asosan ijobiy hisoblanadi, ko'pincha yaxshi muhosaba qilinadi. Ammo deyarli barcha bemorlar og'zida dori qabul qilgandan so'ng achchiq ta'm bo'lib qoladi. Ba'zilar uyqu tabletkalarini ishlatganda bosh og'rig'i, bosh aylanishining ko'rinishi haqida gapirishadi. Mumkin hodisa yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlardan tashqari, uyg'onishdan so'ng qoldiq uyqusizlik, diplopiya, asteniya, libidoni kamaytirish kerak. Oshqozon buzilishi xavfi mavjud: ko'ngil aynishi, dispepsiya, quruq og'iz. Ba'zida teri reaktsiyalari, masalan, döküntüler va qichishish, juda kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar, anjiyoödem. Shaxsiy bemorlar uyqu tabletkalarini olganlaridan so'ng, tajriba holüsinasyonları, tushkunlik, kabuslar, muvofiqlashtirish muammolari, tajovuz, bezovtalanish, depresif ruhiy tushkunlik, tushida yurish, etarlicha harakatlar (amnezi bilan kombinasyonda ko'rish mumkin). "Imovan" planshetlarining terapevtik dozalarida (bu ko'rsatmalar ogohlantiruvchi) ishlatilsa ham aqliy va jismoniy jihatdan qaram bo'lishi mumkin.

Chiqib ketish sindromi

Ba'zi odamlar giyohvand moddalarni terapiya qilishni to'xtatgandan so'ng, abstinent sindromini rivojlantiradi . Uning semptomlari har xil bo'lishi mumkin, ko'pincha ular tashvish, tartibsizlik, ricochet uyqusizlik, taxikardiya, tirnash xususiyati, tremor, bosh og'rig'i, deliryum, haddan tashqari terlash, qorong'ulik, taxikardiya, uyg'otish, gallyutsinatsiyalar ko'rinishida bo'lishi mumkin. Juda kam hollarda konvulsiv seizalar yuzaga keladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

"Imovan" ning tarkibiga nisbatan yuqori sezuvchanligi bor odamlar uni qo'llashdan voz kechishlari kerak. Bundan tashqari, og'ir formada psödo-paralitik myasteniya gravis, og'ir shaklda jigar etishmovchiligi (ensefalopatiya xavfi bilan), qattiq uyqu apne sindromi bilan og'rigan bemorlarga nafas etishmovchiligi aniq emas. O'n sakkiz yoshgacha bo'lgan kontrendikedan dori. Giyohvandlik, spirtli ichimliklar, giyohvandlik, giyohvand moddalari bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki bu holatda, qaramlik yoki suiiste'mollikning ortishi xavfi ortadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish

Uyqu tabletkalarini oling "Imovan" homilador va emizikli ayollar tavsiya qilinmaydi. Uchinchi trimestrda preparatni qo'llashda yangi tug'ilganlar hipotansiyon, nafas olish depressiyasi, hipotermiya kabi salbiy ta'sirlarni rivojlanishi mumkin. Homiladorlikni rejalashtirgan yoki gumon qiladigan ayollar preparatni qabul qilishni to'xtatishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Odatda, haddan tashqari doz miqdori CNS depressiyasining alomatlari sifatida turli darajalarda namoyon bo'ladi: oddiy uyquchanlikdan komaga qadar (olingan dozaga bog'liq). Engil holatlarda apatiya, uyquchanlik, tartibsizlik, jiddiy holatlarda - letargiya, respirator depressiya, ataksiya, gipotenziya, koma mavjud. Juda kam hollarda atrioventrikulyar blokadada bo'ladi. Uyqusiz tabletkalari markaziy asab tizimiga yoki spirtli ichimliklarni siqib chiqaradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilish bilan birlashtirilmasa, hayot tahdidlari haddan tashqari dozani aks ettirmaydi. Bundan tashqari, agar bemorning umumiy ahvoli zaiflashgan bo'lsa yoki birgalikda kasallik bo'lsa, dozani oshirib yuborish belgilari yomonlashishi mumkin. Bunday hollarda o'limga olib keladigan natijalar ham mumkin (juda kamdan-kam hollarda). Preparatni ortiqcha dozalarda qo'llash paytida kasalxonada simptomatik va yordamchi davo ko'rsatiladi. Bunday holda, yurak-qon tomir va nafas olish funktsiyalariga eng katta e'tibor berilishi kerak. Aktivlashtirilgan uglerod va gastrik lavajdan foydalanish kabi choralar, Imovan preparatini qo'llashdan keyin amalga oshirilsa, samarali bo'ladi.

Analoglar

Ushbu uyqu tabletkalari "Somnol", "Thorson", "Relaxon", "Piklodorm" va boshqalardir. Odatda, ular aslidan arzonroq, biroq ayni paytda samarasiz.

Maxsus ko'rsatmalar

Avval aytib o'tganimizdek, sedativlar, jumladan, Imovan foydalanish psixologik va jismoniy jihatdan qaramlikka olib kelishi mumkin. Xavf uzoq muddatli davolanish va uyqu tabletkalarini yuqori dozalarda, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, psixotrop moddalar va tashvish bilan birga oshiradi. Agar jismoniy jihatdan qaramlik paydo bo'lsa, dori-darmonlarni terapiya qilishni to'xtatib tursa, yuqorida tavsiflangan siqilish sindromi rivojlanishi mumkin. Buning oldini olish uchun siz dori dozasini asta-sekin kamaytirishingiz kerak. Anterograd amneziyasi kabi bunday salbiy hodisa yuzaga kelish xavfini oldini olish ikki qoidaga rioya qilishga yordam beradi: siz uyqudan oldin uyquni (ichishdan uzoq vaqt davomida uyquga ketishlariga ruxsat bermang) va kamida olti soat davomida uyquga qo'yishingiz kerak. Uxlab qolganidan olti soat o'tgach). Dori depressiv sharoitlarni davolash uchun ko'rsatilmaydi va ularning simptomlarini ham qondira oladi.

Dori bilan o'zaro ta'sirlar

Bir vaqtning o'zida "Imovan" gipnozi va spirtli ichimliklarni qabul qilish sedasyon o'sishiga olib kelishi mumkin . Bundan tashqari, siz markaziy asab tizimiga putur etkazadigan dorilar bilan birga dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak: barbituratlar, sedativ ta'sirga ega antidepressantlar, trankvilizatorlar, antipsikotiklar, antitussivlar, anesteziklar, giyohvand analjeziklari, markaziy ta'sir bilan antiepileptik dorilar. Ular birgalikda foydalanilganda, markaziy asab tizimiga ta'sir etuvchi ta'sir kuchaytirilishi mumkin. Bundan tashqari, trimipramin o'z ichiga olgan dorilar bilan birga "Imovan" planshetlarini ichmang, chunki plazmadagi konsentratsiyasi va uning ta'siri kamayadi. Buprenorfin bilan birgalikda uyqu tabletkalarini birgalikda ishlatish nafas olish qiyinlishuvi xavfini oshiradi (natijasi o'limga olib kelishi mumkin).

Imovan qaerdan sotib olinadi

Preparat ko'pchilik dorixonalarda sotiladi. Uyqu tabletkalari retsept bo'yicha tarqatiladi. Reçetesiz dori sotib olishni istagan ba'zi odamlar onlayn eczanelerin xizmatlariga murojaat qiladilar. Shunga qaramasdan, bu holda siz yomon sifatli, soxta yoki kechiktirilgan mahsulotlarga ega bo'lishingiz mumkin.