Hiatal hernisi slayd: belgilari va davolash

Hiatal dabba (foto patologiya maqolada quyida keltirilgan) va reflü özofajiti juda xavfli kasalliklar. Ushbu davlatlar fonida oshqozon-ichak bo'lakchalarining cho'zilgan belgilangan. Xususan, o'zgarishlar oshqozon va qizilo'ngach qo'llab-quvvatlash bog'lami sodir, bir foto, shuningdek, maqolada keltirilgan. Natijada, kuchlanish toymasin. Xususan, oshqozon yuqori qismi ko'krak sohasida ketadi. natijasi me'da va qizilo'ngach bog'lovchi sfinkteri faoliyat bezovta sifatida (rasm, bu qismini ko'rsatadi).

ehtimol xavf

Agar vishillamoq nazarini o'zgartirish va sfinkteri buzilishi faoliyati qizilo'ngach (pastki) 12 duodenal yarani qizilo'ngach ichiga oshqozon yoki safro kislotasi mazmunini otish yuz bersa. jarayon shilliq tuzum yallig'lanishi rivojlantirish bilan birga bo'ladi. Bu juda saratoni xavfini oshiradi. kasallikning rivojlanishida alohida ahamiyat kasb suzuvchi hiatal dabba hisoblanadi. Jarrohlik buzilishi bartaraf etish mumkin, faqat usuli hisoblanadi. Biroq, jarrohlik aralashuvi o'z nüansları bor. Bundan tashqari bir hiatal hernisi tashkil nima, batafsil tahlil. Darajada, turlari va belgilari, shuningdek, maqolada bayon qilinadi.

Umumiy ma'lumot

qizilo'ngach ochilishida dabba, odatda gastroözofageal kasallik bilan birgalikda ishlab chiqadi. Grab murakkab yurak, o'pka va hamrohlik dispeptik kasalliklar. Ular, asosan, chunki churrasi va gastroözofageal paydo bo'ladi. 5-12 yil saratoni ehtimoli uchun shaxs besh yil o'tib 270%, va 12 gacha o'sadi HH huzurida Amerika va Yevropa birlashmalari ko'ra - 350-490% ga (yoshiga qarab).

patologiyasi tarqalganligi

HH, bir necha mualliflar ko'ra, bu kabi xoletsistit yoki qizilo'ngach, oshqozon yarasi kabi, tez-tez tashxisi kasallik hisoblanadi. Bu kasalliklar o'z tarqalgani ko'ra yetakchi oshqozon-ichak kasalliklari hisoblanadi. HH qizilo'ngach yarasi kabi, u erta tashxis va ehtiyot kuzatish talab etarlicha xavfli kasallik hisoblanadi.

klassifikatsiya

HH uch asosiy kategoriyasi bor. Bu o'z ichiga oladi:

• Aksiyel hiatal dabba. Bu patologiya boshqa nom bor. umumiy nomi - hiatal hernisi toymasin. patologiya bu turi bemorlarning deyarli 90% aniqlash. Davlat tuynuk yuqorida qizilo'ngach achalasia yuzaga bilan xarakterlanadi. Shu munosabat bilan, u o'tkir buzilishi so'nggi vazifasi bo'lgan.
• Paraesophageal dabba. Bu shakl bemorlarning taxminan 5% topilgan. patologiya bu turi uchun kardia doimiy holatda va oshqozon muhim egrilik bilan xarakterlanadi.
• Qisqa qizilo'ngach. mustaqil bo'lib, bu patologiya juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. kasallik rivojida anormalliktir. qoida tariqasida, bu sindromi suzuvchi hiatal churrasi bilan birga bo'ladi. buning uchun ham yallig'lanishi va chandiq hosil bo'lishi jarayonlarini bilan ifodalanadi.

toymasin dabba

ba'zi o'ziga xos jihatlari bilan ajralib kasallik bu shakli. Umuman, suzuvchi churrasi bir devor qisman qoplangan qorin organi bo'lib, bu erda bir tirgak, deb. Bu yanada hokazo maqola qismi, qovuq, o'sish va ozayib yo'g'on ko'rib, va mumkin. Bu holda, Hernilerin bo'lishi mumkin emas. Divertikülü, bu ishi shaklidagi organ joylarda qorin pardaning qoplanmagan.

yuzaga mexanizmi

Bu xususiyati muvofiq izolyatsiya qilingan:

• Tug'ma FITIKLARI. Bu holda har qanday sababga ko'ra, bir yoki boshqa idoralar uchun hukumati emas, balki yopiq qorin asta-sekin qorin parda orti yog 'ichki darvoza bir qismiga tushadi. Ular bo'shlig'i chiqib qachon. Bu jarayon sifatida erta boshlash mumkin embrional davrida. Natijada, idoralar Hernilerin holda butlovchi Advanced ofset etiladi.
• Orttirilgan kasalliklar. Ushbu turdagi Fitiklari ko'pik yoki ichak segmentlari bir mexanik siqilish tomonidan tashkil etiladi. Ular seroz Panelning mahrum va qorin qo'shni etiladi.

katta ichak suzuvchi inguinal herni, odatda keng eshigi katta bo'rtmalar bor. odatda keksa yilda, tashxisi. katta ichak ekspertiza X-ray texnik yordamida aniqlangan. qovuq slayd dabba dysuric eplay ko'rinadi. Bemorlar ikki siydik belgilangan. Dastlab oqayotgan odatdagidek amalga oshiriladi, va ilgak ustiga bosib, keyin, yana bir turtki bor va sabr yana bavl. Qachon tashxis kateterizasyonu va cystography amalga oshiriladi. Bu tartib davomida churrasi, yo'qligi yoki qovuq toshlar borligi shaklini va hajmini nozil.

Aksiyel hiatal dabba

Bu patologiya ko'krak bo'shlig'iga me'da yoki boshqa qorin organlari olish hisoblanadi. kasallik va kattalar aholining 5% ham tashxis qilinadi. Biroq, bemorlarning taxminan yarmi biron-bir alomat e'tibor emas. toymasin, chunki bunday oqimi patologiya hiatal dabba bo'rtiq tanasi ichida va u aniqlash mumkin emas normal ko'rish ostida sotilgan, chunki tipik shakli oyatlarini ustilariga bo'ldi. kasallik erkaklarga nisbatan ko'proq tez-tez ayollarni ta'sir qiladi. Pediatriya patologiya asosan tabiiy hisoblanadi.

kasallikning shakllari

hiatal hernisi slayd bo'linadi:

• Kardiofundalnuyu.
• Jami oshqozon.
• Yurak.
• Subtotal oshqozon.

Paraesophageal FITIKLARI tasniflanadi:

• Oshqozon-ichak.
• Tiqma.
• Ichak.
• Ral.
• Fundus.

patologik bosqichi

hiatal hernisi slayd ko'krak bo'shlig'iga qattiq oshqozon hajmi muvofiq tasniflangan mumkin:

• Birinchi bosqichda. Bu holda, ko'krak bo'shlig'i diafragma qizilo'ngachning qorin qismi ustidan joylashgan. oshqozon bir yuqori holatda keyin bo'ladi. U diafragma bevosita tutashgan. Va u kardia joylashgan.
• Ikkinchi bosqich. ko'krak bo'shlig'i oshqozon, ko'krak-teshik viloyatida bevosita ajratilgan qizilo'ngachning qorin qismi hisoblanadi.
• Uchinchi bosqich. diafragma yuqorida kardia, oshqozon tanasi va pastki (ba'zan antral qismi) ajratilgan qorin qizilo'ngach bo'ladi.

klinik rasm

Kasallikning belgilari buzilgan faoliyat bilan bog'liq oshqozon kasalliklari belgilari juda o'xshash. qizilo'ngach faoliyatining yomonlashuvi fonida (quyi) sfinkter kataral Jazira (oshqozon mazmunan to'qimalarining teskari) belgilangan. Vaqt tufayli qizilo'ngach pastki qismida massasi agressiv ta'siriga yallig'lanish jarayonini ishlab chiqadi. sabr ovqatdan keyin va jismoniy stress bilan yoki gorizontal holatda oshirish Yondirib shikoyat qilish boshlanadi. Ko'pincha bor tomoqda bir chaynam go'shtdan yaratdik hissi. ovqatdan so'ng, og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ular tabiatda farq qiladi. sezuvchanlik yurak yoki pastki jag atrofida, sternum ortida, bo'yniga berishga, elka pichoqni tarqaldi mumkin. Bu alomatlar differensial tashxis amalga oshiriladi angina, belgilari o'xshash. Ba'zi hollarda og'riq tanasining ma'lum bir holatda paydo bo'ladi. , Bemorning yuqori qorin shishishi murojaat chet el organi borligini his ehtimol.

ta'siri

Batafsil jiddiy holatlar asoratlarni bir qator bilan ifodalanadi. Ulardan biri qizilo'ngach tomirlar qon bo'ladi. qoida tariqasida, u yashirin shaklda bo'lib o'tadi, va ilg'or kamqonlik namoyon. Qonash surunkali va o'tkir bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, hatto qizilo'ngach ochilishi va qizilo'ngach teshilishi da buzish çıkıntılarını aniqlangan. kasallikning eng keng tarqalgan imkoniyat Jazira özofajit hisoblanadi. Bu qizilo'ngach bir peptik yarasi aylantirildi mumkin. tananing cicatricial torayishi (qisqarishi) - uzluksiz davolanish davomida bu shartni yana qattiq asoratlar qo'zg'atadi.

diagnostikasi

Patologiya Fikrlash turli usullar bilan amalga oshiriladi. özofagogastroduodenoskopi: Bu yirik orasida zikr oshqozon rentgen nurlari va qizilo'ngach, intraesophageal PH-metr. ultratovush, Bilgisayarlı tomografiya, ezofagometriya sifatida ishlatiladi.

kasallik davolash

ovqat, dori-darmon: toymasin hiatal hernisi hamrohlik namoyon kamaytirish qaratilgan turli tadbirlarni amalga oshirildi. Og'riqni zarda, ko'ngil aynishi: Konservativ usullari kasallik alomatlarini bartaraf qaratilgan. Bu holda, oshqozon shirasining kislotaliligini kamaytirish dorilar tayinlanadi. Bunday yo'l bilan, masalan, tayyorgarlik "Kvamatel" o'z ichiga oladi. Dieta - hiatal churrasi tashxisi bemorlarning samarali davolash uchun shartlaridan biri. ovqat yog ', o'tkir, qovurilgan ovqatlar, alkogol, shokolad, qahva, me'da shirasining ishlab chiqarishni rag'batlantirish mahsulotlari borligini cheklangan. Ovqat ko'pincha kichik ovqat bo'lishi kerak. Jazira uyqu sabr ko'tardi yuqori organi viloyati bilan tavsiya qilinadi oldini olish va og'ir oldini olish uchun.

Jarrohlik: Umumiy ma'lumotlar

Bu yuqorida faoliyati suzuvchi hiatal dabba bor qaysi sababini bartaraf yo'q, deb aytish kerak. Operation - GI buyumlar o'rtasidagi anatomik munosabatlar tiklash uchun yagona yo'l. aralashuvi jarayonida teskari oshqozon tarkibini tashladi man bir antireflü mexanizmini yaratadi. operatsiya vaqtida hernial normal hajmi kattalashishi oraliqni tikish orqali bartaraf.

Ishlatilgan jarrohlik texnik

Bugungi kunda, ekspertlar aralashuvi ikki usullardan foydalaning:

• Ochiq kirish. Bu holda, u Tope tomonidan Nissen fundoplication yoki plastmassa oshirilishi mumkin. Birinchi holda, to'plamidir tug'ruq xavfi yuqori. plastik Tope uchun ma'qul, chunki.
• Laparoskopik yondashuv. Bu aralashuv kamida travmatik usuli hisoblanadi. Bu yo'l bilan ishga so'ng bemor tez va oson qutqaradi.

Bu laparoskopik herni qizilo'ngach teshik ko'pincha qorin bo'shlig'ida boshqa organlar faoliyati bilan birga olib boriladi, deb aytish kerak. Misol uchun, holetsistomiya amalga qachon calculous xoletsistit surunkali bosqichida, selektiv proksimal vagotomi amaliyotiga - o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan.