Eozinofilik pnevmoniya: alomatlar tushuntirish, sabab va davolash xususiyatlari

pnevmoniya kabi, har doim bakterial flora tufayli emas qattiq o'pka kasalligi,. yuqori va pastki nafas yo'llarining mumkin parazitlar, zamburug'lar, dorilar, immunitet tanqisligi, allergik reaktsiyalar homeostazı buzishi. Va bunday hollarda, eozinofilik pnevmoniya rivojlanadi.

aniqlash

Eozinofilik pnevmoniya - alveolalar eozinofillerin ortiqcha to'planishi bilan xarakterlanadi o'pkada bir patologik jarayon. bir necha turlari yoki har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, bu kasallik, variantlari bor.

Klinik, u bakteriyalar oqibatida kasallik deyarli farq qilmaydi, shuning uchun asosiy e'tibor diagnostika laboratoriya tajribalarida bo'ladi: to'liq qon ro'yxatga olish, tarqatish. ko'p hollarda, kasallikning turini aniqlash keyin davolash Ukol gormonlarning buyrak usti po'stlog'ini boshlanadi. Bu yallig'lanish reaktsiyasi kamaytirish va bartaraf yordam beradi pnevmoniya alomatlarini. Bu bemorlar uchun prognoz odatda qulay hisoblanadi.

hikoya

Surunkali eozinofilik pnevmoniya, o'sha paytda ma'lum emas edi sabablari, birinchi shifokor Harrington, 1969 yilda, o'rta-XX asrda ta'riflanayotgan edi. U juda tortinchoq emas edi, shuning uchun kasalliklari uning nomini ajratilgan va ilmiy dunyo nashr keyin yangi patologiya sindromi Harrington'ın chaqira boshladilar.

Bu tarixiy maqola eozinofilik pnevmoniya oldin parazitlar yoki dori nazoratsiz qabul bilan infektsiya keyin o'pka rivojlanadi bir kasallik sifatida tanilgan qilindi. Yigirma yil o'tgach, 1989 yilda, u, tibbiyotda muddatini "o'tkir eozinofilik zotiljam» paydo bo'ldi.

etiologiya

eozinofilik pnevmoniya ta'siri rivojlanadi ostida bir necha omillar aniqlash. Sabablari, belgilari bilan chambarchas bog'liq. Misol uchun, (faol va passiv, ham) tamaki tufayli pnevmoniya o'tkir shakllari, dori uchun allergiya yoki OIV va OITS bilan organizmning himoya kamaytirish. sabablarga ko'ra hech mos bo'lmasa, u idiopatik pnevmoniya hisoblanadi.

Surunkali eozinofilik pnevmoniya bir zamburug'li infektsiyalar (aspergillozdur pnevmomikoz) Gijjalar istilosi (Askariyazisli, Echinococcosis), immun tizimi (steroid, cytostatics) xavotir dori uzoq muddat foydalanish, surunkali autoimmun biriktiruvchi to'qima kasalliklari bilan qo'zg'agan mumkin (revmatoid artrit, Kaposhi ning).

Eozinofiller tananing himoya vazifalarni bor, lekin yallig'lanish deb - ortiqcha va tez Kurs bor, bu, odatda, bir patologik jarayon bo'lib, u inson salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

patogenezi

ko'p jihatdan etyoloji eozinofilik pnevmoniya rivojlantirish uchun qanday belgilaydi. Sabablari, belgilari, davolash - hamma narsa, bu bog'liq. pnevmoniya Ushbu turdagi toshi o'pka to'qimalarida eozinofıllerin ko'p sonli yig'ish hisoblanadi. faol tarkibdan ozod qilish organizmning ham zo'ravon reaktsiya tufayli ekzema, astma, shu jumladan, ko'pgina kasalliklar,.

Dorilar va boshqa zaharli moddalar eozinofillerin reaktivligini o'zgartiradi va ularni ko'proq moyil qiladi. Yallig'lanishga qarshi agentlari, antibiotiklar, dori-darmonlar o'rta pnevmoniya rivojlanishiga olib kelishi allergiya. Bundan tashqari, to'qima va eozinofillerin bir qator qiyofasini sabab omillar, sigaret tutuni yoki kimyoviy bug'lari anglatadi.

parazit infektsiyalari

Shifokorlar parazitoz davomida pnevmoniya uch mexanizmlari mavjud. Birinchi - o'pka ham bir parazit, ikkinchi - qurtlar hayot davrining bir qismi, va uchinchi - Tasodifiy skrining qon. tanasi eozinotili yuboradi ular bilan shug'ullanish uchun. Ular qurt bartaraf etish uchun tsitokinlar, prostaglandinlar, lökotrienlerin va boshqa faol moddalar ozod keltirib kerak. Lekin buning o'rniga pnevmoniya sabab.

Xususan quyi nafas yo'llari qil Kurtlar, exinokokkoz to'qimalariga joriy va kabi cho'chqa tenyası, shuningdek o'pka tesadüftü. ascarids uchun zarur atmosfera kislorodi, o'pka va foydalanish Istiqomat ichak ugritsy, Kancalı bo'ri va Kancalı bo'ri. aks holda LOEFFLER ning sindromi deb nomlanuvchi yuqorida qzo'zg'atuvchilar bo'ladi Eozinofilik pnevmoniya,. o'pka qon orqali tuxum Trixinellalarni va schistosomes olish.

klinika

birinchi ko'rishdayoq qoida, terapevt, ko'krak kasalliklari mutaxassisi, hatto yuqumli kasalliklar kabi qiyin nima sabr eozinofilik pnevmoniya savolga javob berish. Hatto hisobga turli etiyolojileri olib belgilari, bir-biriga juda o'xshash. Kasal yo'tal, isitma, nafas qisilishi va kechalari Ter shikoyat. hech narsa qilinmagan bo'lsa yo'tal boshlanganidan so'ng, bir necha hafta keyin, siz dekompensatsiyalangan nafas etishmovchiligi belgilari farq qiladi. Bunday holda bemor sun'iy ventilyatsiya qilish berilishi kerak.

Surunkali eozinofilik pnevmoniya oy davomida, asta-sekin o'sib ulg'aygan. Bemorlar, ular nafas va hırıltılı yo'tal bir qisilishi bor, ozishga, tana harorati subfebrile ostiga tushib qoladi. Ba'zan alomatlar tashxis va davolash noto'g'ri tanlov qiladi astma, taqlid.

eozinofilik pnevmoniya dori tashxis uchun ko'p qiyinchiliklar yaratadi. Belgilari, davolash va uning kuchli o'xshashlik oldini olish aspirin astma, shifokor aldayapti. parazit infektsiyalari xos ega prodromal davri, bir bo'ri bosqini taklif qilishi mumkin.

diagnostikasi

klinik eozinofilik pnevmoniya boshqa pnevmoniya deyarli hech farq ekan, tashxis laboratoriya va instrumental tekshiruvlar asoslangan. Umuman, qon eozinofili tahlil o'pka yoki Bilgisayarlı tomografiya sezilarli xususiyati patologik o'zgarishlar Fluoroskopi tasvirlashning ostida chiqarilgan. Agar o'pka to'qimalarining biopsiya olish mumkin, shuningdek, bronkoskopi davomida bronxial yuzasida bilan yuvishni qilish tasdiqlash uchun.

dori uchun munosabatlarni aniqlash uchun, bir kimyoviy ifloslangan joylarda qolish, yoki saraton, siz diqqat bilan bemorning tibbiy tarixini o'rganish uchun, shuningdek, hayot va kasallikning batafsil tarixi to'plash kerak. Barcha tadqiqotlar so'ng, sababi hali ham aniqlash ega bo'lmasa, u holda tashxis idiopatik eozinofilik pnevmoniya sifatida saqlanadi.

Xaritaga ishonch hosil qiling nafas etishmovchiligi darajasini ko'rsatadi. kasallik boshlanganidan bir hafta ichida bor u birinchi oyat-belgilar bordir:
- bir necha shikastlanishlari o'pka to'qima;
- plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi;
- Qon umumiy tahlil leykotsitoz va yuqori eroziya tezligi;
- immunoglobulin E darajasini oshirish;
- nafas olish spirometri o'pka hajmining kamayishiga ko'rsatadi.

muomala

Hatto so'nggi tashxis qo'yish qilinadi oldin - eozinofilik pnevmoniya, davolash shifokor bemor davolash bilan boshlanadi.

bir shish yoki qurt bilan zararlanish: pnevmoniya o'rta bo'lsa, asosiy kasallikni davolash uchun zarur. Bu o'pka alomatlarini va shifolar kamaytirish yordam beradi.

kasallikning sababi aniqlandi bo'lsa, glukokortikasteroit davolash tayinlanadi. Ular shuningdek, hujayra membranasini barqarorlashtirish haroratini kamaytirish, yallig'lanish javob chiqariladi. Kechirish tez erishiladi - uchinchi yoki to'rtinchi kuni. Lekin, bu dori bor tugamaydi. belgilari yo'qolishi kasallik shifo bo'ladi degani emas. Shuning uchun, kortikosteroidlar, sabr instrumental diagnostika usullari toat-tasdiq emas nuqtaga doza bosqichma-bosqich kamaytirish bilan, bir oy davom etadi.

kasallikning surunkali formasi ham klinik belgilari yo'qolgandan keyin, uch oy yoki undan ko'proq vaqt davomida davolash talab etiladi. Qaynoq kortikosteroid keskin chekinishi bilan bir imkon pnevmoniya bor. Ba'zi hollarda, sabr mexanik ventilyatsiya o'tish uchun kerak bo'lishi mumkin.

nuqtai nazar

eozinofilik pnevmoniya saratoni yoki parazitoz qarshi ikkinchi kasallik bo'lsa, natija asosiy patologiya oqimini bog'liq. Halokatli, boshqacha etarli va o'z vaqtida davolash taqdim.

Surunkali eozinofilik pnevmoniya Ukol yuzida qaytmoq moyil bo'ladi. Shuning uchun, hayot uchun bu dorilar ba'zi bemorlar. Lekin bu vaziyatda, bir salbiy bor. Bunday prednison kabi davolash yon ta'siri, katta inson hayotining sifatini kamaytirish mumkin. Bular: me'da yara, osteoporoz, kushingoid, immunitetni kamaydi.

epidemiologiya

qoida tariqasida, pnevmoniya ushbu infektsiyalar uchun endemik hududlarda ham keng tarqalgan parazit sabab. Bu joyiga, Sibir Taiga, O'rta er dengizi havzasi yoki biron-bir muayyan daryo bo'lishi mumkin.

O'tkir eozinofilik pnevmoniya ham juda yosh bolalarda, har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, lekin ularning ko'plari yigirma, qirq yilgacha o'rta yoshlardagi odamlar aziyat chekmoqda. kasallik ayrim gender kamsitish bor - kasallik tamaki chekish tufayli kelib chiqadigan, chunki erkaklar, ayollardan ko'proq kasal. Hozirgi tibbiy adabiyotlarda ko'krak bezi saratoni uchun radiatsiya davolash so'ng, eozinofilik pnevmoniya ta'rifidir bor.

itlarga Eozinofilik pnevmoniya

Hayvonlar ham, eozinofilik pnevmoniya topish mumkin. Sabablari, belgilari, bu kasallikning oldini olish inson uchun juda o'xshaydi. Xuddi shunday, kasallik sabablari: o'pka, zamburug'lar, gulchang uchun allergiya, hasharotlar, kimyoviy moddalar va dori-darmonlar bilan parazitlar.

it eozinofillerin tomonidan o'pka to'qimalarining infiltrasyonu sabab bir nazoratsiz immun javob kuzatiladi. Oshkoralik pastki bo'linmalari, kamayadi pnevmoniya sabab patogen zamburug'lar bor rivojlanadi. hayvon atsidoz va gipoksiya tomonidan o'ldiriladi. klinikasi inson yo'tal, nafas qisilishi, holsizlik, isitma, ishtaha yo'qligi, vazn yo'qotish o'xshaydi.

qon analizi, o'pka X-nurlar, bronkoalveoler yuvish tsitologiya, serology yordamida tashxis uchun. X-ray aniq o'pka to'qima shishi kuni hujayrali granülom, limfa tugunni kengaytirish mediastinal va hilar kengaytirish soya yurakning mavjudligi. etiologiya eozinofilik pnevmoniya aniqlashtirishga so'ng, veterinar asosiy kasallik bartaraf etishga qaratilgan aniq davolash soladi. eng samarali - kortikosteroidlar, antibiotiklar va bronxial bilan birga. Odatda, hayvonlar umrbod davolash qoladi.