Beck sarkoidoz: alomatlar, oldini olish, sabablari va davolash xususiyatlari

odamlar yoki hayvonlar bilan bulg'angan va mumkin emas kasalliklar ro'yxati sabablarga oxirigacha aniqlanishi emas paydo bo'ladi, balki kamida Beck kasallik hisoblanadi. Sarkoidoz - uning hozirgi nomi. U tashxisi juda tez-tez, ko'pi 150 chiqib 100 000 kishi, lekin u ta'sir odamlar har qit'a, ulanish bilan qaysi u tayinlangan The xalqaro kodi bilan The tizimi tasnifi The XSRIK-10. Bu har qanday mamlakatda doktorlar ham oson, bir makkor kasallik, yangi muolajalar topish va tezda kasal yordamga muhtoj bo'lsa, to'g'ri yechim topish uchun qo'shma sa'y-harakatlarni belgilash uchun harakat qilish uchun ishonch hosil qilish uchun bo'ladi.

Sarkoidoz - bu nima?

Beck Sarkoidoz iborat, The turli inson organlari to'satdan boshlanadi bo'lmoq va Transform guruhlari xujayralari iste'dodli fagotsitoz. nodüller (granülomlar) biron-bir tarzda o'zini namoyon yoki sog'liqni saqlash holati muhim yomonlashuviga olib kelmasa, bu jarayon bilan hosil bo'ladi. Granülomlar yurak, ko'zlar, buyraklar, jigar, jumladan, har qanday organ sodir, lekin ko'pincha o'pkada mahalliylashtirilgan mumkin. O'lim Sarkoidozdaki nodir va muomala qilinmagan past immunitet bilan juda zaiflashib bemorlarda faqat yoziladi. bemorlarning taxminan 10% dori holda o'z qarorimizni granülomlar. sarkoidoz chalingan Ko'p odamlar, maxsus davolash talab va ko'krak, kardiolog, oftalmolog, nevrolog, dermatolog, revmatolog maslahatlashing.

kashfiyot tarixi

Sarkoidoz birinchi Beck (Bock), Britaniya jarroh, dermatolog J. Xatchinson tomonidan tasvirlangan edi. Kimning teri, oyoq va qo'llari safsar granülomlar edi 53 yoshli erkak va 64 yoshli ayol,: 1877 yilda u ikki bemor kuzatiladi. 12 yildan so'ng, Frantsiya shifokor Besnier burun shunga o'xshash granulom tayin edi bir bemorda kasallikning borishi tasvirlangan. Bundan tashqari, bu sabr quloqlariga va barmoqlari bir kul-ko'k shishib edi. Nima bo'lishidan qat'iy nazar Besnier, bir Norvegiya shifokor Tsezar Bok granülomlar kabi gistologik ko'rikdan amalga ularga nomini berdi "yaxshi teri sarkoidoz." U, shuningdek, safsar nodüller o'pka shilliq paydo mumkin payqamadi va Shvetsiya shifokor Moskvada Schaumann sarkoidoz turli ko'rinishlariga ma'lumotlarni tizimlashtirish harakat qildi. deb nomlangan kasallik natijasida "- Bock - Besnier kasalligi. Moskvada Schaumann" Bu atama va endi siz ba'zi tibbiy hujjatlarni topishingiz mumkin.

Xalqaro tasniflash

XSRIK-10 tizimi sarkoidoz Beck uchinchi sinf kasallik sifatida tasniflanadi. Bu uning etiologiyasi bilan buzilgan immunitetni jalb, degan ma'noni anglatadi. 86. Sarkoidoz granülomlar xos xasta organ quyidagi ro'yxatini ega, bu kasallik D tayinlangan Xalqaro katalogi kodeksiga ko'ra:

• o'pka - D86.0;
• limfa tugunlarida - D86.1;
• o'pka va limfa tugunlarida ham - D86.2;
• teri - D86.3;
• noma'lum patogenezi - D86.9.

sarkoidoz boshqa kasalliklarni tashxisi bo'lsa, raqamlash quyidagi:

• iridotsiklit yoki oldingi üveit bilan birga - D86.8 + H22.1 *;
• kranyal asab falaj - D86.8 + G53.2 *;
• qachon Bo'g'imlar - D86.8 + M14,8 *;
• miokardit - D86.8 + I41,8 *;
• myositis yilda - D86.8 + M63.3 *.

oqimi tabiatning tasnifi

Sarkoidoz Boeck uch shakllarda sodir bo'lishi mumkin:

1. Surunkali. bemorlarning sog'liqni saqlash umumiy buzilish, bajarib bo'lmaydigan holsizlik, daromad imkoniyatlarini yo'qotish bo'ldi.

2. O'tkir. Bu shakl terminatori bo'g'imlarning shish, to'satdan harorat sakrash, limfa tugunlari bilan xarakterlanadi.

3. Subakut. to'lqin kabi isitma umumiy o'rta mavjud.

(Davolash bo'lishi mumkin emas) refrakter tashkil shuningdek ajratish.

Shiddatli tomonidan tasniflash

Tasvirlangan kasallik og'irligiga uch daraja bilan farqlanuvchi qilinadi:

Birinchi. sabr limfa tugunlari ko'ksini (bronkopulmoner, Trakeobronşiyal, paratrakeal, ikkiga bo'lish) kengaytirdi.

Ikkinchi. Sarkoidoz Boeck darajasi 2 interstitsial yallig'lanishga o'choqlari o'pka topilgan bo'lib, uning xususiyati.

Uchinchi. o'pka to'qimalarining fibroz to'qima (fibroz) paydo, intratorasik tugunlari kattalashadi, lekin amfizemi hosil emas. Ular birgalikda fibroz o'choqlari bilan yirik guruhlar quritish hosil qiladi. Bemorlar ko'krak og'rig'i, kambag'al ishtaha, qattiq charchoq, zaiflik, quruq yo'tal, nafas qisilishi, bo'g'imlardagi og'riqlar shikoyat.

sarkoidoz besh bosqichlarini belgilaydigan, bir tasnifi, mavjud:

• Zero. kasallik boshladi, lekin ko'krak X-ray hech narsa ko'rsatadi.
• Birinchi. Qorindan limfa tugunlari o'sishi bilan boshlanadi.
• Ikkinchi. Limfa tugunlari o'pka to'qimasida granulomları paydo boshlaydi, kengaytirilgan bo'ladi.
• Uchinchi. o'pka to'qimalarining o'zgarishlar sodir bo'ladi.
• To'rtinchidan. O'pka fibroz.

etiologiya

bir necha tergov natijasida granülom qiyofasi HLA rolini (inson Leykotsitlar Antijenlerine) vahiy sifatida Sarkoidoz Beck XSRIK 10 takrorlash buzilgan immunitet bilan bog'liq bir kasallik anglatadi. Shunday qilib, aksincha, sarkoidoz qarshi himoya yoki topilgan lokuslar, u ishga tushirsa, deb miya, ko'zlar va boshqa organlar zarar namoyon sabab.

Shubhasiz sarkoidoz yuqumli emas, deb belgilangan. haqiqat bu kasallik oila a'zolari o'rtasida sodir deb, uning irsiy uzatish istisno emas.

Ehtimol, bu kasallikning etiologiyasi haqida juda aniq, deb. hali, kasallikning rivojlanishini ta'sir savolga aniq javob. Olimlar xavf omillar bo'lishi mumkin, deb tavsiya qilamiz:

• yuqumli yoki zamburug'li infektsiya;
• chang;
• kimyoviy gazlar va bug'lar zararli;
• kambag'al oziqlanish;
• yomon ekologiya.

epidemiologiya

hali sarkoidoz Bek aniq belgilangan sabablari bo'lmaganida bo'lsa, kasallikning epidemiologiya yaxshi ma'lum. Shunday qilib, bu kasallik yosh bolalar, shu jumladan, barcha yoshdagi, odamlarni ta'sir ekanini isbotladi, lekin tez-tez u 20-40 yil bulgan bemorlarda kuzatiladi va ayollar unga ko'proq moyil bo'ladi. Nisbatan irqi ham ayrim farqlar bor. Sarkoidoz kamdan-kam hollarda kasal Yaqin Sharq va Yaponiyada odamlar, va Hindistonda u Evropaning shimoliy qismida 100 000 150 yilda tashxis, 40 kishi arboblari janubiy qismida 100 000 dan kasal oz yuqori. Avstraliyada Beck kasallik Afrika amerikaliklar kursi orasida AQShda 100 000 ta 92 tashxis 40-64 ishlarni teng va adolatli tanli odamlar orasida 100 000 aholisi boshiga kasal faqat 10-14 ishlarni olish.

Sigaret chekadigan, bu odat yo'q kishilar kamroq tez-tez sarkoidoz aziyat ajablanarli emas.

semptomatoloji

erta bosqichlarida Sarkoidoz ko'pincha hech qanday simptom ega. Odatda odamlar bu kasallik ega ekanligini ham xabardor emas. Bu eng aniq kasallik alomatlari Boeck ning Sarkoidozlu deb atalmish o'pka va mediastinal formasini kelsa, hatto 3 daraja kuzatiladi bo'ladi. Bu holda, bemor hozirgi belgilari ko'p:

• ishtaha yo'qolishi;
• loqaydlik, lanjlik;
• (Uyg'onish vaqti qayd) charchoq;
• harorati;
• mushak og'riq;
• tana og'irligi yo'qolishi;
• antitussive dori bilan davolash emas yo'tal.

Bunday shikoyat tez-tez "sovuq" yoki "ARI" tashxisini fosh etiladi, lekin sarkoidoz harakat uzaygan yo'tal bo'lib, hemoptizi aniq granülomlar bo'lib teri ustida paydo bo'ladi. Kelajakda, hech davolash ta'sir ko'zlarini, jigar, yurak va boshqa a'zolarni bo'lishi mumkin. Har bir shakl alomatlar xos xususiyatlari bor. Misol uchun, sarkoidoz D86.8 + H22.1 * ko'rish buziladi, yallig'langan qovoqlari ichida turi, suvli ko'zlarini ko'rinadi. Agar yurak, nafas qisilishi, aritmiyadan D86.8 + I41,8 * ko'rsatish oyatlarini yozganda. Agar D86.3 yozganda teri eritema nodozum ustida paydo bo'ladi. Ular bir toshma o'xshaydi mumkin. Ta'sir yuz, old qo'llar, boldir.

diagnostikasi

Sarkoidoz Bek boshqa kasalliklar belgilari o'xshash alomatlar bor. to'g'ri farqlash maqsadida, sabr ko'rikdan va ko'plab shifokorlar tor profil va istisno qilish testlar bir qator maslahat talab:

• sil kasalligi;
• berylliosis (Berilyumdaki bilan aloqada paydo);
• revmatizm;
• lenfoma (limfa tuguniga malign);
• hech narsa allergik reaktsiyalar;
• zamburug'li infektsiyalar.

sabr tahlil qiladi:

• qon (va biokimyoviy);
• siydik (umumiy);
• EKG;
• bronkoskopi;
• Bronxial yuvish suv o'rganish;
• TB namunasi;
• X-nurlar (u nafas olish tizimi KT bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin), ayniqsa, yaxshi natijalarga MSBT tomonidan olingan, va yurak granulomatoz o'zgarishlar buyurish MRI aniqlash uchun;
• (Ayniqsa, qiyin hollarda ishlatiladi) taroskopiya.

AQSh sarkoidoz Beck intratorasik limfa tugunlarida tekshirishda yuksak samaralar berayotganini Transözofageal amalga oshirish. Shu bilan bir vaqtda biopsiya amalga oshirish.

so'rov yana bir turi - galliy bilan varaqlash. Bu metall yallig'lanish saytlar yig'ilib moyil. sabr skanerdan moddalar tomir ma'muriyati keyin 2 kundan keyin. ziyon galliy qat'i nazar, ular sarkoidoz yoki boshqa kasallik sabab nazar, yallig'lanish o'choqlari har qanday to'planishi mumkin, deb hisoblanadi.

sarkoidoz Beck davolash

Bu og'rig'i xastaligidan davolash maqsadi ta'sir organlari vazifalarini saqlab qolish uchun emas. bemorning o'pka izlari bo'lsa edi, endi ulardan xalos.

Barcha testlar natijasida "sarkoidoz" tashxisini tasdiqladi bo'lsa, shifokor steroid nazarda tutilgan. Asosiy mahsulot - "Prednisolon'dan". davolash 8 oygacha, uzoq albatta. Bu holda, yon ta'siri bo'lishi mumkin:

• shish;
• vazn daromad;
• og'riq oshqozon;
• ruhiy holat;
• gipertoniya;
• akne.

dori olayotganida juda tez erda ijobiy ta'sir, lekin kasallikning bekor alomatlar qaytishi mumkin keyin.

murakkab "Pentoksifilin", "metotreksat" "klorokin buyuriladi."

granülomlar o'z yo'q bo'lishi mumkin hisobga olsak, sarkoidoz bor bemorlar davolanish buyurish yo'q, hech qanday bezovtalik yoki og'riq sabab bo'lmaydi, lekin ularning salomatlik holati muntazam monitoring bo'ladi.

nuqtai nazar

KT, rentgenografik, biopsiya tahlil tomonidan "sarkoidoz Beck" tashxisi, xatolar bo'lishi mumkin emas bo'lsa, lekin siz umidsizlikka shart emas. o'ng davolash bilan kasallik ishlash qobiliyatini ta'sir qilmaydi turmush darajasini kamaytirish emas, va hech qanday muammosiz kasallik bilan ayollar, sog'lom bolalar tug'ib berish.

Tug'ruq faqat o'z vaqtida davolanish edi bemorlarning qismida paydo bo'ladi. Ular bo'lishi mumkin:

• Nafas etishmovchiligi;
• ko'r, shu jumladan, muhim ko'rish buzilishi;
• Ichki kasalliklar yomonlashish.

sarkoidoz oldini tufayli uning etiologiyasi noaniq ishlab chiqilgan emas. Shifokorlar nafaqat umumiy tavsiyalar berish:

• Kunning to'g'ri holatini kuzatish;
• eyishga oqilona;
• spirtli suiiste'mol qilmang;
• xavfli kimyoviy moddalar bilan muloqot, ayniqsa, yuqori darajada volatillik ega, shuningdek gaz va chang oldini olish.