APTTV: norma. Homiladorlik davrida APTTV: norma

APTTV faollashtirilgan qisman tromboplastin usuli deb aniqlanadi . Ushbu indikator qon koagulatsiya tizimini o'rganish va ichki va umumiy koagulatsiya usulini aks ettiradi, ya'ni qon quyqasini hosil qilish uchun zarur bo'lgan vaqt. Ushbu test koagulogram deb ataladigan bir ishning bir qismidir, bu koagulatsiya tizimini yaqindan o'rganadi.

APTT uchun qon testi: me'yor

Ushbu pıhtılaşma shakllanishi uchun zarur bo'lgan vaqt belgilab berilgan. Qonni APTTda tekshirganda, sog'lom inson normasi 25-40 soniya orasida. Boshqa pıhtılaşma omillari (protrombin, INR, fibrinojen, va hokazo.) O'zgartirilsa, APTT parametresi bu holatga keskin ta'sir ko'rsatadi. Homilador ayollar qonidagi APTT me'yori 17-20 soniya.

Nima uchun homilador ayol APTTVga tayinlangan?

Homiladorlik paytida ayolning tanasida bir qator fiziologik o'zgarishlar yuz beradi. Bu qon pıhtılaşmasına ham tegishli . Homilador ayolning qoni odatda zichroq bo'ladi. Koagulogrammni o'rganish sababi - umumiy qon testida o'zgarish bo'lib, u homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tgach, ayol muntazam ravishda beriladigan bo'ladi.

Agar umumiy qon testi shakl elementlarining o'sishiga olib kelgan bo'lsa, bu qonning qalinlashuvini anglatishi mumkin va APTT tahlilini o'z ichiga olgan koagulogramni belgilash uchun sabab bor. Homilador ayollar uchun ushbu ko'rsatkichning darajasi bir oz boshqacha bo'lib, 17-20 soniyani tashkil etadi. Bu homiladorlik davrida fibrinogenning asta-sekin o'sishi bilan bog'liq bo'lib, u etkazib berish vaqtida 6 g / l ga teng, sog'lom odamlar odatda 2,0 dan 4,0 g / l oralig'ida bo'ladi.

Homilador ayolning tanasida ayrim jarayonlar faol emas, bu ham gemostazga tegishli. Bu odatiy, ammo normadan chetga chiqish sodir bo'ladi. Bola va ona uchun mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning oldini olish uchun koagulogram belgilanadi.

Koagulogrammada qanday tadqiqotlar mavjud?

Koagulogramma o'rganish asosiy va ilg'or bo'lishi mumkin. Asosiy ishda quyidagi parametrlar mavjud:

1. Protrombin (PTH - protrombin indeksi).
2. INR (Xalqaro normalangan nisbati, ya'ni pıhtılaşmayı aniqlash uchun standart).
3. APTTV.
4. Fibrinogen.

Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha parametrlar belgilanishi mumkin:

• Protein S - trombozning yuqori ehtimoli yo'qligi bilan.
• Antitrombin antikoagulyatsiya tizimiga ishora qiladi va uning etishmasligi trombozga olib keladi.
• D-dimer - qon ivib qolganida bo'shatiladi. Uning ko'payishi qonda qon pıhtılarının paydo bo'lishini ko'rsatadi.
• Lupus antikoagulyant.
• ATS (faollashtirilgan kalsifikatsiya vaqti).
• Plazmani qaytarish vaqti.
• Geparinga plazma bardoshlik.
• RFMK (eruvchan fibrin-monomer komplekslari).

Koagulogram ko'rsatkichlari nimani anglatadi?

Homiladorlik davrida APTTV indekslari (odatdagi 17-20 soniya), fibrinogen va boshqa parametrlar, ayniqsa so'nggi paytlarda, asoratlarning oldini olishda katta ahamiyatga ega. Shunday qilib, PTI (protrombin) ning 150% dan yuqori bo'lishi plasental abstsessni ko'rsatishi mumkin. Bu kelajakdagi ona va uning farzandi hayoti uchun juda xavflidir.

D-dimer odatda 248 ng / ml dan oshmasligi kerak. Bu sog'lom odamlar uchun. Homiladorlik paytida uning stavkalari oshadi. Homiladorlikning oxiriga kelib, dastlabki qiymatdan 3-4 marta yuqoriroq bo'lishi mumkin. Bu norma. D-dimerning boshlang'ich qiymatidan 4 barobar ko'prog'i jiddiy patologiyani - gestosisni ko'rsatishi mumkin, shuningdek, qandli diabet yoki og'ir buyrak kasalligi bo'lgan homilador ayollarda ham kuzatilishi mumkin.

Kam vazniy sabablar va turli atamalarning kamchiligidan biri arterial va ven trombozining shakllanishi bilan tavsiflangan AFS (antifosfolipid sindromi). Ushbu diagnozni aniqlash uchun tashqi membrana membranasiga (fosfolipidlar), fibrinogen, D-dimer, protrombin va APTTVga antikorlar aniqlanadi. Homiladorlik davrida ularning me'yorlari sog'lom odamlar normal ko'rsatkichlaridan farq qiladi.

Homiladorlik vaqtida gomeostaz tizimi nima uchun faollashtirilgan?

Ushbu aktivlashtirishning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

• Homiladorlik paytida tanadagi gormonal fon o'zgaradi.
• Qo'shimcha qon aylanish doirasi mavjud - utero-plasental.
• Ayolning organizmida mehnatdan qochib qutulishning oldini olish uchun tayyorgarlik ko'rilmoqda.

Qalin qon - nima qilish kerak?

Agar homiladorlik paytida tekshirishlar qonning qalinligini ko'rsatgan bo'lsa, darhol vahima qo'ymang. Ehtimol, shifokor tuzatuvchi dietani buyuradi. Birinchidan, tuz va barcha sho'r ovqatlar (kolbasa, go'sht mahsulotlari, tuzlangan bodring va boshqalar) dietadan chiqarilishi kerak. Yog 'ovqatlaridan ham voz kechish ham yaxshiroqdir. Buning o'rniga ko'proq sabzavot, meva va qizil va to'q sariq mevalarni iste'mol qiling. Ular S vitamini bilan boyitilib, qonni suyultirishlari mumkin.

Quyidagi oziq-ovqatlarni dietaga qo'shish foydali bo'ladi:

• Bu mevalar homilador ayollar tomonidan katta miqdordagi iste'mol qilinmasligi mumkin - mevalar (ahududu, qora va qizil uzum, tutun, o'rik, qulupnay, qulupnay, dengiz shimoli, kalina), lekin bir malina va viburnum foydalanish bilan ehtiyot bo'lish kerak;
• Turunçgiller (mandarin, apelsin, ohak, limon, greyfurt);
• Garnet;
• Quritilgan o'rik;
• Ananas;
• Lavlagi;
• Pomidorlar;
• Piyoz va sarimsoq;
• Birch sap;
• Shokolad va kakao;
• O'simlik moylari (kolza, zaytun, zig'ir);
• Tuzning o'rniga ziravorlar (zerdeçal, kori, oregano, qalampir, arpabodiyon, mayenburchak, zanjin, kekik, dolchin).

Qonni qalinlashtiradigan mahsulotlar butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Bunga quyidagilar kiradi: banan, kartoshka, grechka, barcha gazli ichimliklar va alkogol.

Siz kuniga kamida 1,5 litr suv ichishingiz kerak. Lekin suv ichish va gazsiz bo'lish kerak.

DIC-sindromi

Akusherlik amaliyotida eng xavfli asoratlardan biri DVS-sindromidir (deseminirovannoe intravaskulyar pıhtoqlik). Dastlabki bosqichda giperkoagulyatsiya (koagulyatsiyaning ortishi) mavjud bo'lib, keyinchalik uning o'rnini ikki marta hipokoagulyatsiya (koagulyatsiya qilish qobiliyatining pasayishi) bilan almashtiradi, bu esa qon halokati va hayotga tahdid soladi. DIC-sindromi tez-tez nazoratsiz oqimga aylanadi va bu ayol va uning chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin.

Bunday holatlarning oldini olish uchun homiladorlik vaqtida 17-20 soniya bo'lgan norma fibrinogen, PTI, APTTVning majburiy aniqlash bilan koagulogram tekshiruvi o'tkaziladi. Odatda bunday tekshiruv oldingi homiladorlikning asoratlari haqida hech qanday ma'lumot bo'lmasa, har bir trimesterda belgilanadi. Bunday tadqiqotlar quyidagi hollarda tartibga solinadi:

• Oldingi gebeliklerin hech bo'lmaganda bittasi tushish bilan yakun topdi.
• Gestozning simptomologiyasi - siydikda oqsil mavjudligi, ekstremitalarning shishishi, gipertenziya.
• Masalan, bachadonning gipertoniyasi bilan tushib qolish xavfi mavjud.

Koagulogramma uchun qon testini qanday qabul qilishim mumkin?

Bunday tekshiruv uchun qon quyosh tomog'ida bo'sh qoringa qarshi davolovchi xonada venadan olinadi. Homilador ayollar buni ayollarning maslahati bilan qilishadi. Ishonchli ko'rsatkichlar uchun bir nechta oddiy sharoitlarni kuzatish kerak:

• So'nggi ovqat 10-12 soatdan kechiktirmasdan sinovdan o'tishi kerak.
• Qon topshirilgandan oldin dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar bemor koagulatsiya tizimiga ta'sir etadigan dori-darmonlarni qabul qilsa, bu yo'nalishda ko'rsatilishi kerak.
• Qan qondagi qahva, choy, gazlangan ichimliklar va hatto spirtli ichimliklar berishdan oldin ichish tavsiya qilinmaydi. Faqat bir stakan toza ichimlik suvini ichish mumkin.
• Hissiy vaziyat ham natijaga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun ofis oldida bir necha daqiqa o'tirib, tinchlanish kerak.
• Muskulning haddan tashqari oqimi tahlil natijalarini buzib ko'rsatishi mumkin, shuning uchun qonni va avvalgi kunni berishdan oldin sport zaliga tashrif buyurish va og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanish tavsiya qilinmaydi.

APTT uchun ayollar va erkaklarning normasi 25-40 soniyadir. Jinslarga ko'ra, u farq qilmaydi, faqat homiladorlik paytida u biroz kamayadi. Tadqiqot natijalarini talqini faqat mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Qancha?

Giyohvand ayollarni konsultatsiya qilishda, bu ish odatda bepul amalga oshiriladi, bunda shifokorning mudofaa yo'nalishi bor. Boshqa barcha fuqarolar, agar xohlasa, bunday tadqiqot narxidan foydalanishlari mumkin. Kengaytirilgan koagulogram taxminan 3500 rublni tashkil qiladi. Asosiy ko'rsatkichlar arzon bo'ladi - 700 dan 1300 rublgacha.

APTTV bu me'yorning ostida nimani ko'rsatmoqda?

Koagulyatsion tizimni tadqiq qilishda asosiy parametrlardan biri APTT indeksidir. Uning narxi 25 dan 40 soniyagacha. Esingizda bo'lsin, bu parametr qonni butunlay uyg'otish va qon pıhti hosil qilish uchun zarur bo'lgan vaqtni ko'rsatadi. Agar bu indikator 25 sekunddan past bo'lsa, bu holat qonning qalinlashuvini va tromboz xavfini ko'rsatishi mumkin. Homilador ayollar uchun APTTV uchun norma 17 dan 20 soniya orasida. Odatda, homiladorlik paytida bu holat davolanishni talab qilmaydi va tug'ilishdan keyin o'tadi. Bundan tashqari, ko'p miqdordagi qon kondensati temir preparatlari bo'lishi mumkin, ular gemoglobin miqdori kam bo'lgan homilador ayollar uchun ko'pincha qo'llaniladi.

APTTV-da o'sish qanday?

Norm bo'yicha ustidagi APTT qiymati gemofiliya, og'ir jigar kasalliklari, masalan, sirroz yoki K vitamini etishmovchiligi kabi kasalliklarda shaxsning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu parametrning ortishi quyidagi hollarda kuzatiladi:

• Koagulyatsion omillarning yo'qligi bilan.
• Bemorni antikoagulyantlar bilan davolashda, masalan, "Geparin" yoki "Vorfarin".
• Qonning patologiyasi, masalan, villebrand kasalligi bilan.
• DIC-sindromi bilan.

Koagulogramma sifatida koagulatsiya tizimini bunday o'rganish nafaqat homilador ayollar uchun, balki barcha insonlar uchun foydalidir. Qanday anormallik bo'lsa, siz shifokorni ko'rishingiz kerak.