Aorta 1, 2, 3 daraja: belgilari, alomatlari, tashxis, davolash

inson organizmi noyob hisoblanadi. muayyan organ buzuq uning vazifalarini bajaradi bo'lsa Biroq, ba'zan vaziyatlar bor. Bu strukturaning buzilishi - aorta - bu maqolaning mavzusi.

terminologiya

Dastlab, biz ushbu moddada foydalaniladi shartlarini tushunish kerak. Shunday qilib, qobiliyatsiz nima aorta qopqog'i? to'liq çırpma sabab tana, bu buzilish, mahkam yopish emas. aorta qon orqa chap yurak qorincha ichiga tashlab, bu kabi muammo olib keladi. Bu diyastolde davomida shakllanadi - qon bilan yurak to'ldirish. u to'la ko'ra? inson tanasi kam qabul yildan qon hajmining normal ishlashi uchun zarur ortiq. Natijada, bu kamomadi qoplash uchun, yurak yuk ortadi.

tanasi yosh va energiya to'la qadar Umuman, birinchi gapirgan, aorta etishmovchiligi tez-tez biron muammolarni olib bo'lmaydi. Faqat, yurak oz qon etishmasligi o'rnini qoplash imkoniyatiga ega bo'lish uchun hajmi oshirish mumkin. Alomatlar dastlab yo'q, va sabr ham muammo borligi da taxmin qila olmaydi. Keyinchalik nafas qisilishi, charchoqni yuzaga boshlaydi. Bu kasallik bilan engish uchun, sabr uchun jarrohlik yuborilishi mumkin cerrahiyle.

raqamlarda muammo

Olimlar aorta qopqog'i etishmovchiligi kabi muammolar, ko'pincha erkak vakillarini ta'sir qiladi. Biz turli yurak muammolari bilan barcha o'lim taqdirda foizini, bu kasallikdan o'lganlar soni ko'rib bo'lsa, taxminan 14% mavjud. boshqa yurak kasalliklari bilan birga - biz u bir kasallik ko'rib bo'lsa, u aorta etishmovchiligi holatlari haqida 4% uning sof shaklida uchraydi va holatlari 10,3% bo'ladi.

sabablari

Umuman olganda, bu muammoning sababi, hollarda 2/3 u revmatik klapanlari bo'ladi. Kamroq uchraydigan kasallik sabab infektsion endokardit. olimlar, shuningdek, o'tkir va surunkali uchraydigan bo'linadi sabablarga ikki guruhlar, aniqlangan.

Surunkali kasallik sabablari

Bu holda, shifokorlar surunkali jarayonlarini olib kelishi mumkin muhim sabablar, bir qator aniqlashdi:

• Tug'ma yurak kasalligi. Bolalar yurak qon nasos muammolar va qiyinchiliklar ko'p sabab bir yoki ikki eshik, faqat tug'ilgan mumkin.
• qarish jarayoni. Bu, aorta vaqt davomida off kiyish, kiyish mumkin emas.
• to'liq yopiq ularni oldini valve varaqalar chandiq sabab revmatik isitma,.
• qalbida Yuqumli jarayonlar, qachon o'sayotgan mavsumda (bakteriyalar butun to'da), valve qovoqlari "yeb", yoki shunchaki to'g'ri yopib ularni oldini olish, vana ustida yig'ilib.
• klapanlari faqat to'liq yopildi mumkin emas, shuning uchun uning Lampochka qisiladi aorta o'sish.
• aorta buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan turli xil muammolar, davolash. 20 asr oxirida foydalanish yopiq edi vazn yo'qotish uchun dori - masalan, radiatsiya davolash yoki "Phentermine" foydalanish uchun. olimlar tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, uning foydalanish aorta etishmovchiligi, shu jumladan, yurak muammolari, turli xil sabab bo'lishi mumkin.

o'tkir to'yib ovqatlanmaslik sabablari

Bundan tashqari, kabi kasalliklarning yashirmoq aorta etishmovchiligi sababini etakchi Shifokorlar endokardit (infeksiya organ zarar), aorta diseksiyonu (qon hosil bo'shliqlar orqali oqadi qilurmiz). Ba'zan aorta o'rniga jarrohlik o'tkazgan keyin bemor ham, uning etishmovchiligi rivojlanmoqda. (Bir kishi asboblar panelida ko'krak o'tish qo'lga qachon avtomobil to'qnashuv paytida masalan,) muammoning O'tkir sabablari ko'kragiga ko'proq va travma bilan bog'liq. Bu tez-tez ham aorta zarar olib keladi.

semptomatoloji muammolari

muammo mavjudligini aniqlash mumkin aorta etishmovchilik belgilari nima? Yuqorida aytib o'tilganidek, dastlab alomatlar bo'lmasligi mumkin. Bu, kasal ham u bir necha muammolar bor, deb his qilishi mumkin bo'ladi. Biroq, yillar davomida vaziyat o'zgarmoqda. Yurak qon etishmasligi o'rnini qoplash uchun yanada faol ishlashga. Shunday qilib, bir chap qorincha biroz oshiradi, va yurak o'zi zaif bo'lib kelmoqda. Bu yerda, shuningdek, o'zi aorta his qiladi. vujudga kelishi mumkin, bu holatda belgilari:

• Doimiy charchoq, butun tana ojizlik.
• sabr nafas qisilishi bor. jismoniy faoliyati davomida uni mustahkamlaydi.
• Shuningdek kuzatilgan aritmiya yurak ritmi, ya'ni.
• sabr tez yurak shikoyat qilishi mumkin.
• Bilan yuklarni ko'krak og'rig'i (angina) sodir bo'lishi mumkin.
• Kamdan kam, bemorlar, shuningdek, ong bir ziyon.

sabr o'tkir buzilish bo'lsa, barcha alomatlar o'z kuchi ko'proq, ular yorqinroq ko'rinadi, to'satdan paydo bo'ladi. hayotini saqlab qolish uchun tashkil Bu holda, bemor tez-tez, favqulodda birinchi yordam talab qiladi.

etarli darajada haqida

Shuningdek aorta, rivojlanish darajasi kabi bir muammo bor. Ular yomon yopiq qovoqlari orqali qorincha ichiga qaytarib yuboriladi samolyoti, uzunligi har xil. Bu qarab, ular uch: birinchi, ikkinchi va uchinchi.

birinchi daraja

Nima aorta etishmovchilik 1 daraja haqida alohida? Bu holda, reaktiv aorta varaqalar dan uzunligi 5 mm dan oshmaydi. Shunday qilib, bu muammo hali ham kichik deb atash mumkin. Axir, qon har qanday muammolarni keltirib turib eng eshik taxminan undiriladi. Aorta 1 daraja u an'anaviy yo'nalishlari to'liq bo'lishi mumkin bu holda, chap qorincha bir muhim ortish, sabab bo'lmaydi.

ikkinchi daraja

2 daraja aorta, bu holda bir jet uzunligi 10 mm oshdi, deb alohida hisoblanadi. Bu, qon "Splatters" valve varaqalar taxminan 10 mm masofa bo'ladi. Bu holda, reaktiv qovoqlari erishish mumkin , mitral qopqoq va sezilarli darajada vaziyatni yomonlashtiradi. Aorta qopqoq etishmovchiligi sinf 2 karotid arteriyalar va yurak, chap qorincha ortadi pulsatsiya oshiradi. Bu barcha osonlik ekokardiyografi namoyon bo'ladi.

uchinchi daraja

Aorta sinf 3 qon dan katta, 10 mm bo'lgan masofa bilan qaytarib yuboriladi bo'lishidir. Bu holda, reaktiv Mitral kesgan va chap qorincha yuqori erishish mumkin. Bu holda, ortiq 2 sm ga oshdi chegaraning qalblari, EKG "o'rganib chiqdi", chap qorincha gipertrofiyasi bo'lishi mumkin.

bolalarda etishmovchiligi

Alohida-alohida bolalarda aorta etishmovchiligi ko'rib istayman. kattalar va bolalar o'rtasida hech qanday farq mavjud bo'ladi? Shunday qilib, bir oz boshqacha simptomlari bo'ladi. Bu holda, bolalarda ko'pincha bir alomat Musset (bola yurak urish tezligi qarab, yon boshini qimirlaturlar) rivojlanishi mumkin ekstremitelerde oqarib, arteriyalarning pulsatsiya kuzatiladi. muammolarni davolash va tashxis kelsak, bolalar va kattalar ham, bu tartibi bir xil bo'ladi.

diagnostikasi

Dastlabki tashxis "aorta" (eshitib ko'rish) xos tinglab keyin shifokor qo'yish mumkin qalbida shovqin (diastolik shitirlash g'alati bo'lib). Biroq, bu hali faqat bir gumon bo'lishi etiladi. Keyingi, muammo mavjudligini ko'rsatadi mumkin belgilari haqida so'rarlar doktori, to'la mos anamnez to'plash. Keyingi, shifokor tasdiqlash yoki oldindan shakllantirish etilgan tashxisini rad etadi qo'shimcha tadqiqotlar uchun bemorni yuboradi.

• Paypaslash. Bu holda bir, o'lchash orqali yurak asosida titroq aniqlash mumkin. Bu qon juda katta hajmi ozod qilish sodir bo'ladi. Shuningdek, yurak chegaralari chapga "GO" jang "bor".
• EKG. Ushbu koida imkon yurak chap qorincha hajmi ortishi aniqlash uchun qiladi.
• Ekokardiyografi. Ushbu koida ikki o'lchovli rejimi hipertrofide ochib bo'ladi. Bir-o'lchovli yilda - tufayli samolyoti ichiga o'tkir uchun atrial Mitral ajrata oladi.
• Dopler aorta etishmovchilik darajasini aniqlash imkonini beradi - orqaga AOK qon oqimining uzunligi ko'rsatadi.
• X-ray. aorta izhor bo'lsa, bu tartibi yurak hajmi, varaqa ohak o'sishiga "ga qarang" imkonini beradi.
• intrakardiyak bosim ochish, yurak kateterizasyonu tartibi bo'shliqlar amal qilishi mumkin oshirish uchun. Bu holda, shifokorlar sanchiladi qon orqa hajmiga ko'ra aorta etishmovchiligi to'rt daraja bo'ladi. yana 50% dan - to'rtinchi esa, 30 dan 50% - uchinchi, 15 dan 30% gacha - birinchi daraja ikkinchi esa, taxminan 15% ni tashkil etadi.

ilgari "aorta" muammo tashxis sifatida kasaliga qo'yilgan bir bemor, albatta, barcha Bu usullar yordamida amalga oshiriladi mumkin emas bo'lsa. Shunday qilib, shifokor, bu bosqichda bemor zarur narsani o'zi uchun qaror qabul qiladi. Bu diagnostika yuqorida usullari tashqari, ba'zan hali ishlatiladi va aorta stenozu bilan bir xil ko'rsatkichlar uchun berilishi mumkin koronar angiografiya, ta'kidlash lozim.

dori davolash

Agar bemor tashxis qilinsa "aorta" davolash bemorning kasallik bog'liq bo'ladi. Shunday qilib, muayyan dori yoki davolash dolzarbligi foydalanish belgilari namoyon zo'ravonligidan bog'liq. surunkali, ehtimol, terapevtik davolash - kasallikning shakli bo'lsa.

sabr qilish kerak, deb Dori davolash:

1. Diuretiklar. Bu holda, bu dori asosiy maqsadi - ishlab chiqarish tanadan ortiqcha suyuqlik, qon bosimini pasaytirish.
2. Antibiotiklar. jarrohlik yoki tish tartib yuqumli kasalliklari profilaktikasi sifatida amal qilishi mumkin.
3. Va asosiy maqsadi bilan kaltsiy kanali blokatorlari (asosan dori "Nifedipine") etib tayinlandi - qon chiqib ketishini kamaytirish. Ba'zi hollarda, bu dori foydalanish jarrohlik uchun juda yaxshi muqobil bo'lishi mumkin, deb ta'kidlash lozim.
4. Ular, shuningdek, tayinlangan mumkin, masalan, Ace inhibitörleri yoki anjiyotensin retseptorlari blokerleri bo'lib, boshqa dorilar.

U shuningdek, surunkali shaklida mavjud bo'lsa, bu muammo bilan bemor, shifokor bilan ro'yxatdan o'tishingiz shart ta'kidlash lozim. Ular vaqti-vaqti bilan shifokor tashrif kerak. Bu holda radikal chora-tadbirlar har doim ko'rsatiladi.

jarrohlik aralashuvi

Kasallik og'ir bo'lsa, zudlik bilan jarrohlik aralashish uchun bir ehtiyoj bor. ertami bir odam oliy, shifokor uchun tirik qolish uchun imkoniyat bo'ladi. o'lim darajasi, bu holda past bo'lsa-da, shifokorlar kechiktirmasdan nazarda bemorga hatto hayotini mol mumkin.

Bundan tashqari, jarrohlik juda uzoq vaqt oldin "aorta" bilan xastalangan bemorlarga ko'rsatilgan. sabr birinchi yumshoq, chap qorincha kontraktilitesinde da yo'qotadi bo'lsa ham, alomatlarini rivojlangan bo'lsa - u jarrohlik cerrahiyle uchun barcha ko'rsatkichlari bo'ldi.

Malumot sifatida u bugun, jarrohlik odatda ijobiy tugaydi va kerakli kasal natija olib keladi, deb ta'kidlash lozim. Uning birinchi operatsiya doktor Harkenom tomonidan 1960 yilda qaytib amalga deb protez aorta plastik munchoq va metall qafas. Sovet Ittifoqi hududida, bu operatsiya birinchi 1964 yilda amalga oshirildi, muvaffaqiyatli bo'ldi. O'shandan beri, shifokor, bu operatsiya maksimal sifatli va samarali qilish uchun juda ko'p texnika va usullari ishlab chiqildi.

omon qolish

sabr mo''tadil yoki yumshoq yurak bo'lsa, 10 yillik hayot darajasi juda yuqori va barcha bemorlarning deyarli 90% tashkil etadi. shikoyatlar paydo boshladi bo'lsangiz, alomatlar bor, vaziyat tez yomonlashib mumkin. Agar jarrohlik murojaat bo'lmasa, bu holda, o'lim ayrim kasalliklarning rivojlanishiga qarab, taxminan 2-5 yil ichida sodir bo'lishi mumkin.

kasallik eng qulay prognoz butunlay asemptomatik bo'lsa. Bunday holda, tezkor harakat hollarda faqat 4% talab qilinadi. Shu bilan birga, shikoyat birinchi besh yil davomida bemorlarning bo'lishi mumkin - bemorlarning 20%, yetti yil - bemorlarning taxminan 25%. o'tkir buzilish, qattiq qorincha fibrillyatsiyasi taqdirda, ehtimol, halokatli bo'lsa. vaqt operatsiya qilish bo'lsa, bu rivojlanish oldini olish mumkin.

oldini olish

Profilaktika choralari yo'q, bir kasallik olish uchun emas, balki. Bu holda, bir ovqat yoki hayotga ma'lum bir yo'li yordam bera olmaydi. Lekin bu erda xavf ostida bo'lgan bemorlar o'zlarini himoya mumkin ekan. Shunday qilib, ular muntazam ravishda, shifokor da ko'rikdan o'tishi Uchrashuvni tartibini qilish kerak. turli xil bo'lishi mumkin so'rovnoma grafikasi, lekin siz yiliga 1 marta kamroq tez-tez shifokor tashrif mumkin emas.