Akusherlik va ginekologiyada gemorragik shok

Tananing bir litrdan ko'p qon yo'qotganida, gemorragik shok paydo bo'ladi. Agar qon ketish vaqtida to'xtamasa va davom etsa, u holda aylanma qon miqdorining qariyb o'ttiz foizini yo'qotib, bu hayot uchun xavf tug'diradi.

Qon halok bo'lishi mumkin yoki ko'rinmas bo'lishi mumkin. Ko'zga ochiq jarohatlar bilan shifokorlar qon yo'qotilgan miqdor va vaznning og'irligini aniqlay olishadi. Katta darajada yo'qotilgach, odamda gemorragik shok paydo bo'ladi. Bu tahdidli vaziyatga ega badanning maxsus javob shtatidir. Misol uchun, akusherlik va ginekologiyada gemorragik zarba eng xavfli hisoblanadi, chunki latent qon ketishi kuzatiladi va agar o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatmasangiz, ayol o'lishi mumkin. Ko'pincha bu tuxumdonning apopleksiyasiga , jinsiy a'zolar shikastlanishiga, muzlatilgan homiladorlikka, submus uterus myomasiga, bachadon tanasining perforatsiyasi, qovuq skeletlari, abort oqibatlariga olib keladi.

Bunday hollarda asosiy xavf - qon tomir yotqizish qobiliyatining va u erda tarqalgan qonning nomutanosibligi, aksincha uning qolgan qismi. Bu makroklimesirkulyatsiyaning buzilishiga olib keladi - qon tomirlari, tomirlar va yurakda qon aylanishi. Keyingi bosqich - mikroelektratsiya buzilishidir - arteriollar, venules va mayda idishlar bo'ylab.

Agar yarim litr qonni yo'qotsangiz, tanangiz ven tonusini oshirib, uni bartaraf etishi mumkin. Shu bilan birga, arterial ohang buzilmaydi, yurak tezligi o'zgarmaydi, to'qima ta'minoti muvaffaqiyatsiz.

Muhim gipovolemiya jiddiy stressli holatga olib keladi. Hayotni saqlash uchun tananing kuchli kompensatsiya mexanizmlari mavjud. Asab tizimining ohangini oshiradi, gormonlar chiqarishni kuchaytiradi. Ularning harakati bilan yurak tezligi oshadi, suyuqlikni tanadan ajratish kamayadi, atrofdagi tomirlarning spazmlari mavjud . Ammo tanadagi bunday o'zgarishlar vaqtincha faqat o'z hayotini qo'llab-quvvatlaydi. Keyinchalik, agar sharoit yomonlashsa, bunday mexanizmlar muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va organlar va to'qimalarning kislorod ochligi paydo bo'ladi.

Gemorragik zarba uch bosqichda bo'lishi mumkin, ularning tasnifi yo'qotilganligi sababli yo'qotilgan qon va buzilishlar sababli organlar faoliyatidagi buzilishlarga asoslangan. Birinchi bosqichda - kompensatsiyalanadigan, ta'sirlangan nafas, qo'llarning tomirlari qaqragan, biroz pulsatsiyalanuvchi, taxikardiya paydo bo'ladi. Yo'qotilgan qon miqdori bir litrga teng. Agar qon ketish to'xtasa, semptomatologiya hali ham bir muncha vaqt davom etishi mumkin. Agar qon ketish davom etsa, simptomatologiya yanada kuchayadi - bu holat dekompanatsiyaga qaytgan deb ataladi. Ya'ni, tananing o'zi bu kabi qonunbuzarliklarni bartaraf eta olmaydi, ammo vaqtida ko'rsatiladigan tibbiy yordam ayolni qutqaradi. Ikkinchi bosqichda yurak, o'pka, miya, jigar va buyraklar shikastlanadi, og'ir gipoksiy rivojlanadi. Oxirgi bosqich - qaytarilmas gemorragik zarba. Qon yo'qotilishi organizmda aylanadigan umumiy hajmning deyarli yarmi. Bunday holatda hatto reanimatsiya choralari ham yordam bera olmaydi.

Harorat va terining rangi (oyoq-qo'llariga alohida e'tibor qaratilgan), qon bosimi, zarba indekslari, gematokrit, soatlik diurez kabi ko'rsatkichlarga asoslangan gemorragik zarba diagnostikasi.

Vaqti-soatda beriladigan gemorragik zarba uchun shoshilinch yordam bu holatni bartaraf etishda muvaffaqiyatga erishishning kalitidir. Ginekologiya sohasidagi dastlabki chora-tadbirlar qon ketish joyiga kirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bu erda shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab qilinadi. Jarroh va ginekolog bilan bir vaqtning o'zida anesteziolog ham ishlaydi. Qon ketish to'xtasa, qonni gemorragik shok holatidan imkon qadar tezroq olib tashlash kerak.