Trombofili - bu nima? Trombofili: sabablari, belgilari, tashxis va davolash

qaytmoq va boshqa bir holatda bo'lishi mumkin tomir tromboz, organizmning sezuvchanlik holati, trombofili chaqirdi. kasallik genetik yoki sotib olingan bo'lishi mumkin. kasallikning sababi ko'pincha bo'ladi qonning quyulib qolishini oshdi. Klinik, kasallik turli joylarda tromboz turli xil namoyon bo'lishi mumkin. Trombofili aholining juda keng tarqalgan va turli shakllarda uchraydi. kasallik dori yoki jarrohlik usullari bilan davolash talab etiladi.

Trombofili: u nima?

Patologiya trombozi va qon to'xtatuvchi kasalliklar moyil namoyon qon tizimi kasalliklari, degan ma'noni anglatadi. trombofilisi bir necha tromboz yoki homiladorlik davrida travma, jarrohlik, jismoniy stress natijasida bo'lishi mumkin. Bu, masalan, o'pka emboli, insult, miokard infarkti, deb asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, chunki Ahvoli xavfli chuqur tomir tromboz. Ko'pincha ilg'or shakllari halokatli bo'ladi.

Tadqiqot, tashxis va tibbiyot turli sohalarida ishtirok trombofilisi davolash. tomir jarrohligi ishtirok qon quyqalar olishdan, tashxis qo'yish va venalar tromboz davolash - gematologiya qon kasalliklar, Fleboloji xususiyatlariga o'rganadi. davolash qiyin bo'lgan xavfli sharoitlarda rivojlantirish bilan birga normal qon oqimi, uzilishi natijasida tromblarni. muammoni oldini olish uchun vaqt, siz vaqti-vaqti bilan uchun sinov bo'lishi kerak qon ivish. norma ayollar uchun, masalan, venoz qon 5-10 daqiqa.

sabablari

bir necha kasalliklarning rivojlanishiga sabab omillar. Deyarli har bir trombofilisi kabi bir kasallik duch mumkin. Bu xavfli holat bo'lib, nima, qancha bemorlar ba'zan hatto bilmayman va ancha kech yordam so'raymiz. patologiya rivojlantirishga hissa mumkin sabablar ro'yxati mavjud.

Irsiy (yoki genetik) trombofili kasallik genetik yatkınlık natijasida sodir bo'ladi. Hijrat ilgari qon kasalliklari (trombositemiye, eritremiyalar, antifosfolipid sindrom), shuningdek, uning rivojlanishi uchun sabab bo'lishi mumkin. Xavfli omillar ateroskleroz, saraton, atriyal fibrilasyon, tomirlarning varikoz kengayishi, va autoimmun kasalliklarni o'z ichiga oladi. bir falaj yoki yurak xuruji so'ng trombofili ortadi yuzaga ehtimoli. xavf zonasida, semiz gormonal kontratseptiv olib, bir harakatsiz turmush tarzini etakchi bemorlar, o'tmishda emayman jiddiy jarohat yoki operatsiya uchradi. kasallik kam erta yoshda, u tez-tez katta odamlarda uchraydi. kasallik oldini olish uchun yoki holati boshlash emas, uni trombofilisi uchun test o'tib vaqti-vaqti bilan tavsiya etiladi.

klinik rasm

bemorlar zudlik bilan sog'liqni saqlash holati o'zgarishlar farq qilmadi, va har qanday shikoyat qilish emas, shuning uchun kasalliklar klinik belgilari, toki silliq yuksalishi va davomiyligi bilan xarakterlanadi. Laboratoriya parametrlar trombofili tashxis mumkin, ba'zi hollarda batafsil klinik rasm, u faqat bir necha yil o'tgach, sodir bo'ladi. alaqa tashkil bo'lsa yorqin alomatlar yuzaga kelishi mumkin. kema bo'shlig'i tutilishi va pıhtılarına mahalliylashtirish darajasi alomatlar kuchayib ta'sir qiladi.

yo'ldoshning, intrauterin xomilalik, o'lim, bir necha Past, o'tkir koronar yetishmovchiligi hujumlari, ishemik insult tomir bo'shlig'i bilan trombusun shakllanishi bilan birga arterial to'shakda tomir bo'shlig'iga qon quyqalar sabab bo'ladi arterial trombozi,.

pastki ekstremite venöz tromboz klinik belgilari teri trofik o'zgarishlar, pastki ekstremite qattiq shish, og'riq paydo, pastki ekstremitelerde og'irlik hissi shaklida namoyon.

Mezentealny ichak trombozi bunday belgilari sifatida bo'sh kursilar, qusish, ko'ngil aynishi, pichoq-o'tkir og'riq bilan qon tutqich tomirlarida mahalliylashtirish bilan laxta va hamrohlik qachon sodir bo'ladi.

Qachon jigar venasi trombozi ishlab hydrothorax (Budd-Chiari sindromi), kislota, epigastral sohada oldingi qorin devoriga va pastki ekstremite, zararli qayt va qattiq og'riq shish.

trombofili hematojen

Trombozl qon oqimini va viskozite va ivish o'zgarishi bilan bog'liq boshqa gemodinamik kasalliklar rivojlanishi sekinlashtiradi, uni zarar va qarshilik kamaytirish, tomir devori holatini ta'sir qiladi. Bunday ateroskleroz, qon tomir intimal jarohati, vaskulit zaharli, immun yoki yuqumli kelib chiqishi qon tomir kasalliklar borligi bilan bog'liq ko'pgina hollarda Thrombophilic davlat. Agar bir necha davriy tromboemboliya nomidagi kasallik haqida gapirish huquqini beradi qon o'zi, xususiyatlari o'zgarishlar tufayli bo'lishi mumkin "hematojen trombofili." ivishidagi anomaliya, buzilgan qon to'xtatuvchi salohiyati tufayli tromboz ishlab chiqish organizmning munosabatni rivojlantirish bilan bog'liq patologiya.

kelib chiqishi Trombofili hematojen tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. birlashgan trombojenik rozi, trombotsitlar quvvatsizlik, buzilgan fibrinolizni tiyilish, g'ayritabiiy, yoki etishmayotgan ivish ziyon asosiy fiziologik antikoagulyant: asosiy mexanizmi to'g'risida Nima bo'lgan kasalliklar yashirmoq. Bundan tashqari, yana bir dori ta'siri yoki tibbiy tadbirlarning yatrogen trombofilisi natijasida rivojlanayotgan izolyatsiya qilingan.

irsiy trombofili

tug'ma yoki irsiy quyidagi klinik namoyon asosi bo'lishi mumkin tromboz aniqlang: erta yoshda tromboz, o'pka arteriyasi, tutqich tromboz holatlar, Oyoqlar erta homiladorlik davrida bir oila tarixi, 30 yoshga oldin davriy venoz tromboz birinchi voqea, tromboz bo'ladi, trombotik tug'ruq. Irsiy yoki genetik trombofili thrombophilic asoratlarni xavf bor bemorlarning keng qamrovli tashxis keyin belgilanadi.

kasallik tug'ma shakli bir xil tabiat ega bo'lishi mumkin. trombofilisi uchun hisob genetik ma'lumoti hisobga olgan holda kasallik tashxisini. kasallik rivojlanishiga hissa birinchi omil - genetik moyillik. Bu holda, kasallik uning rivojlanish mexanizmlarini boshlashi sharoitlar yo'qligi sodir bo'lmasligi mumkin. Ikkinchi - embrional rivojlanish davrida genlar o'zgarish. Sezilarli bir gen mutatsiyasiga fosh yaqinda konsentratsiyasi omillar ko'paydi. Ular orasida, inson faoliyati olingan, deb o'sha: radiatsiya chiqindilari, oziq-ovqat hissa, farmatsevtika, atrof-muhitni ifloslanishi (maishiy kimyo, yoqilg'i, pestitsidlar) sun'iy ofatlar foydalanish. mutagenez o'zidan sodir bo'ladi va irsiy xususiyatlarini o'zgartirish qobiliyatiga ega bo'lgan tasodifiy jarayon, deb hisoblanadi, shuning uchun u, gen o'zgarishi bo'lishi mumkin bo'lgan shartlar nazarda bashorat qilish mumkin emas.

Herediter trombofili tufayli tarkibiy yoki bo'lishi mumkin genom mutatsiyaga oldingi avlodlarga meros xromosomalarning. retsessiv yoki dominant: kasallik gen holatini bor o'rnatiladi. Ikkinchi holda, patologiya barcha sharoitida o'zini ko'rsatadi.

sotib trombofili

Nafaqat meros, balki sotib kelib kasallik bo'lishi mumkin. sabr Antifosfolipid sindromi (ApS) tashxis mumkin. Bu ko'p hollarda o'zi trombofili sotib namoyon shunday bo'ldi. nima, uning rivojlanish mexanizmlari, va qanday qilib uni jang qilish uchun, u nima?

Antifosfolipid sindromi laboratoriya ma'lumotlar va klinik belgilari birlashtiradi bir alomat murakkab. nevrologik kasalliklar, immun trombotsitopeniya, homila yo'qotish sindromi, venalar va arterial tromboz bilan birga kasallik. ApS formasini ajratish: boshlang'ich, o'rta va halokatli; serologik imkoniyatlari: Seronegatif va seropozitif. Sindromi neoplastik, yuqumli, otoimmun yoki allergik kasalliklarga qarshi yoki dori murosasizlik natijasida yuzaga keladi.

Taraqqiyot APS, bunday g'ayritabiiy bunday malign shishi (saraton, lenfoproliferatif kasallik, leykemiya) kabi sharoitda, infektsiyalari (mikoplazmoz, OIV, zaxm), asimptomatik aylanish AFA, surunkali buyrak etishmovchiligi, periferik arteriyalar va yurak klapanlarini kasalliklari, jigar kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin biriktiruvchi to'qima kasalliklari va autoimmun kasalliklar (Kron kasalligi, tizimli vaskulit, SLE).

Homiladorlik Trombofili

Homiladorlik davomida genetik yoki meros trombofili ko'pincha birinchi marta o'zini namoyon. Bu uchinchi kelishi, qo'shimcha yukini qon aylanish tizimiga ega platsenta aylanish doirasiga birinchi navbatda hisoblanadi. qon quyqalar ham platsenta doira xususiyatlari bir qator hissa qo'shadi. platsenta, keyin koriyonik villus orqali oqib, arteriyalarda dan onaning qon kiradi, hech mayda qismlari hisoblanadi kindik ichiga oqadi.

Agar homilador ayolning organi uchun yetkazib paytida yoki bunday omadsizlik va platsenta ajratish kabi asoratlar taqdirda qon yo'qotish pasaytiradi qon ivish bilan xarakterlanadi. Bu qon quyqalar xavfi ortishiga hissa qo'shadi va ularni xavf yotadi ham o'sha. Ular yo'ldoshning sabab qon tomirlarida mahalliylashtirilgan bo'lsangiz, oziqalar, gipoksiya homila uchun stop oqimini sodir bo'ladi. qon tomirlar tiqilib qolishi va qon quyqalar soni darajasiga qarab, og'ir tug'ruq, erta tug'ilishi, omadsizlik, homiladorlik pasayish, malformatsiyasini yoki xomilalik, o'lim, fetoplacental etishmovchiligi, platsenta ajratish tomonidan ta'qib qilinishi mumkin. Ular, odatda, 10 haftadan so'ng, paydo bo'ladi. Homiladorlik trombofilisi oldingi vaqt juda kam. Kasallik 30 haftadan so'ng rivojlanadi bo'lsa, u ko'p hollarda, platsenta ajratish, platsenta etishmovchiligi yoki og'ir preeklampsi bilan tugaydi. Tekshiruvda shifokor qon ivish e'tibor kerak, "ichida" ayollar darajasi standarti dan bir oz farq qiladi.

diagnostikasi

tromboz klinik belgilari laboratoriya (sitolojik, biokimyoviy, genetik, coagulologic) va cholg'u texnikasi yordamida klinikasida tasdiqladi. tananing ko'rinishi va holatda venöz tromboz (shish) gumon aniqlash mumkin. Har ikki venoz va arterial doimiy dolzarb og'riqlari va shishiradi bilan birga. Ba'zan teri harorati (venoz) mahalliylashtirish viloyatida oshiradi. pıhtılarına yaqin arterial trombozi qismida harorat pasayishi, siyanoz (siyanoz), o'tkir og'riq kuzatiladi. Bu alomatlar - bu bir mutaxassis ziyorat qilish muhim sababi trombofilisi, birinchi belgilar.

To'g'ridan-to'g'ri kasalxonaga bemor sinchiklab o'rganish o'tkazildi. mahalliylashtirish va tromboz jarayonlar anatomiya tergov qilish uchun imkon beradi kontrast arteriyografiye va venography, amalga oshirish, tomir ultratovush (qotgan qonga tabiati, hajmi va o'rnini belgilaydi), albatta, trombofilisi uchun sinov olish ishonch hosil qiling. Shuningdek, rentgenologik foydalanish, radioisotopic usullari, polimorfizmlerin genetik tahlil qilish, hcy kontsentratsiyasini aniqlash.

muomala

kasallik bartaraf etish savol trombofilisi kasaliga duch kishilar uchraydi. u va qanday jiddiy oqibatlarga oldini olish uchun ular bilan shug'ullanish uchun nima? kasallik davolash keng qamrovli bo'lishi va turli mutaxassisliklari shifokorlar ishtirok olishi kerak: tomir jarrohlik, Fleboloji hematologist. Birinchi bosqichda u kasallik rivojlanish etiopathogenic mexanizmlarini o'rganish zarur. davolash ijobiy natijalarga faqat root sabablari bartaraf keyin kutish mumkin. Davolash muhim element yuqori xolesterin, yog 'cheklash va qovurilgan ovqatlar bilan oziq-ovqat bartaraf etish hisoblanadi ovqat, deb. Bu quruq meva, meva va sabzavotlar, yangi o'tlar ratsionida o'z ichiga uchun tavsiya etiladi.

Dori davolash antikoagulyantlar bilan davolash qon to'kilishiga, gemodelyutsiey foydalanish bilan ishlanadi boshqarish antiplatelet, o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda bu heparin berilishini bilan birga yangi muzlatilgan plazma quyish amalga oshirish kerak bo'ladi. antitrombin III etishmasligi tufayli irsiy shakli, farz tiklash qutulmoqchi.

Easy trombofili lyophilized plazmasi (vena) yoki quruq plazma hadya bilan muomala, (qon test shaklini aniqlashga yordam beradi). og'ir shakllarida bir kateter yordamida bekilib idish da boshqariladi fibrinolitik dorilar ishlatiladi. Qachon trombofili davolash tashxis tez va samarali tiklash ta'minlash, ayrim va murakkab kerak.

oldini olish

maqsadida emas, balki, bu jiddiy kasallik yoki uning asoratlari, u vaqti-vaqti bilan bo'lishi kerak oldini olish uchun profilaktik chora-tadbirlar bilan duch kerak. trombofili bilan bemorlar afzal past dozalarda va teri osti dori "Geparin" plazma transfüzyonu oshiriladi. oldini olish uchun bemor tomir devori ( "Trental" vena "papaverin" og'zaki) kuchaytirish dori-darmon buyurish kerak.

oldini olish va trombofilisi davolash uchun, masalan, dorivor o'simliklar, xalq dorilar, foydalanish tavsiya etiladi. Shunday qilib, choy kızılcık yoki uzum sharbatini yordam beradi trombotsitlar faoliyatini kamaytirish uchun. Yaponiya Sophora urug'lardan damlamasini yordamida tozalamoq qon. Bundan tashqari, u toza havoda to'g'ri parhez, yana yurish qilish va yomon odatlardan voz maqsadga muvofiqdir.