"Suksametoniy xlorid": moddalarning ta'rifi, yon ta'sir va mulohazalar

Tibbiy amaliyotda, masalan, bemorning jasadini jarrohlik aralashuvi uchun zarur bo'lgan holatga keltirishi uchun bir qator dorilar ishlatiladi. Ba'zi protseduralar sun'iy ravishda qo'zg'atilgan mutlaq mushaklar gevşemesini talab qiladi. Shu maqsadda tez-tez "Suxametoniy xlorid" preparatini (preparatning savdo nomi - "Listone") foydalaning. Ushbu dori ko'pincha ixtisoslashgan tibbiyot muassasalarida qo'llaniladi. Uning farmakologik ta'sirining mohiyati nima? Dori vositasidan foydalanish xavflimi? "Suksametoniy xlor" moddasidan foydalanganda nima qilish kerak? Tayyorgarlikning ta'rifi va uning ayrim xususiyatlarini ushbu maqolada kelgusida muhokama qilish mumkin.

Tarkibi

Bu suyuqlikning asosiy faol moddasi suksametoniy xlorid. Preparat tarkibida natriy xlorid, etilendiamintetraasetik kislota disodium tuzi (Trilon B) yoki disodium edetat kabi qo'shimchalar va shuningdek, in'ektsiya uchun suv mavjud.

Chiqarish shakli

"Suksametoniy xlor", odatda, ishlab chiqaruvchilar tomonidan eritma shaklida (mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun) ishlab chiqariladi.

Farmakologik ta'sir

Bu preparat depolarizadigan mushaklarning gevşetuvchisi. Uning harakatlari qisqa muddatli. Preparatning samarali tarkibiy qismlari nerv-mushaklarning uzatilishiga samarali ta'sir ko'rsatadi.

Miyalaxalakiya har doim ham bir xil ketma-ketlikda namoyon bo'ladi, bu tibbiyot xodimlari tomonidan hisobga olinishi kerak. Shunday qilib, ko'z qovoqlarining mushaklari bilan boshlanadi, so'ngra barmoqlar, ko'zlar va barcha bo'g'inlarning mushaklari va mushaklariga ta'sir qiladi. Keyin mushaklarning gevşemesi bo'yin hududiga etadi, orqa mushaklari, qorin va vokal kordları rahatla. Oxirgi interkostal mushaklar va diafragmaning ta'siriga ta'sir qiladi.

Agar dori mushak ichiga kiritilsa, u ikki dan to'rt daqiqadan keyin, va agar tomir ichiga kiritilsa, bir daqiqadan so'ng harakatga o'tiladi. Mushaklarning maksimal yengilligi preparatni qo'llashdan keyin uch minut o'tishi mumkin. Ushbu operatsiya modda dozasiga qarab besh dan o'n daqiqa davom etadi.

Preparat buyurilganidan so'ng qon quyish va hujayradan tashqari suyuqlikda (vena ichiga yuborish vaqtida) teng ravishda taqsimlanadi. Moddaning to'qson foizi gidrolizlanadi va xolin yoki süksinik kislotaga aylanadi. Qonda xolinesteraza kontsentratsiyasi etarli darajada qolsa, preparatning yarmini umri faqat to'qson sekundga teng. Maqola buyraklar tomonidan to'liq chiqarib yuboriladi (shu jumladan, o'n foiz - o'zgarmas).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Bu preparat mushaklar to'liq bo'shashishini talab qiluvchi aralashuvni amalga oshirish kerak bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Bunday sharoitlarda bronkoskopiya, endoskopiya, qorin bo'shlig'i operatsiyalari, yoriqlarni qayta joylashtirish, dislokatsiyalarni boshqarish va endotrakeal entübasyon kiradi.

Qo'llash usuli

"Suksametoniy xlor" moddasi mushak ichiga va tomir ichiga (tomchilab, ham tomir) kiritilishi mumkin. Ushbu foydalanish usuli uchun moddaning 0,1% eritmasi ishlatiladi. Suksametoniy xlorid va iyodid ishlatiladigan ish dozasi ma'lum bir bemorning o'ziga xos xususiyatlariga muvofiq mutaxassis tomonidan alohida tayinlanadi va odatda, vena ichi administratsiyasi uchun 0,1 dan 2 mg gacha bo'lgan vaznda va mushak ichiga yuborish uchun 3-4 mikrogramdan farq qiladi Kg. Umumiy holda, davolanish jarayonida kiritilgan moddaning umumiy miqdori yuz ellik mikrogramdan oshmasligi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ba'zi hollarda bemorlarga "Suksametoniy xlor" preparati berilmasligi kerak. Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha yo'riqnomada preparatni qo'llash uchun quyidagi qarshi ko'rsatmalar mavjud: preparatning har qanday tarkibiy qismlariga, myasteniya gravis, bronxial astma, burchakni yopish glaukomasi, o'pka shishi, giperqaliemiya, malign gipertermiya, o'tkir jigar etishmovchiligi, tug'ma va distrofik myotoniya, nuqson Cholinesteraza, Duchenne mushak distrofiyasi, mexanik ko'z travması. Shunga qaramay, giyohvand moddalarni bir yoshga to'lgan bolalarga va ayollarga emizish yoki emizish davrida qo'llash taqiqlanadi.

Yon ta'siri

Kamdan kam hollarda "Suksametoniy xlorid" (qarshi eritmasi) turli xil tana tizimlaridan bir nechta noxush alomat va ko'rsatmalarga olib kelishi mumkin. Allergik reaktsiyalarning turli turlari (masalan, bronxospazm va anafilaktik shok), nafas olish mushaklarining falajlanishi (sarum xolinesterazining shakllanishida genetik nosozliklar bo'lsa), aritmiya, miyalgiya, isitma, bradikardiya, giperkalemiya, giperkalemiya, kardiogen shok, Qon bosimining pasayishi, ichak tutilishining buzilishi, ko'z ichi bosimining ko'tarilishi. Yuqorida keltirilgan muammolarni bartaraf qilish uchun "Suksametoniy xlor" preparatini qo'llash bo'yicha tavsiyalarga qat'iy rioya qilish muhimdir. Dorilarning analoglari (kamida ulardan ba'zilari) juda kam yon ta'sirga ega. Shuning uchun ba'zida ularga murojaat qilish oqilona bo'lardi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning tavsiya etilgan dozasini bevosita yoki qasddan ko'paytirganda bemorning tanasida ba'zi bir yomon oqibatlar paydo bo'lishi mumkin. Ulardan eng xavfli nafas olishni to'xtatishdir. Bu holatda mutaxassislar mutaxassislar yordamisiz qila olmaydi, aks holda o'limga olib kelishi mumkin. Shoshilinch shamollatish kerak. Ba'zida sarum xolesterin darajasi keskin pasayadi. Ba'zi ekspertlar bu holatni davolash uchun yangi qonni quyish yoki tez-tez, xavfsizroq, qon almashtirishni tavsiya qiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni Sxemetonium xloridni yuborishdan bir daqiqa oldin sifatli nondepolarizatsiyalashuvchi mushak gevşetici moddalarini kiritish tavsiya etiladi. Ushbu moddaning ta'rifi bunday o'zaro ta'sirlar miyalgiya va mushaklarning sezilish xavfini yo'qqa chiqaradigan ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Preparatni faqat zarur tibbiy uskunalar (shu jumladan sun'iy shamollatish apparatlari) va ushbu texnikani to'g'ri ishlatish va qiyin vaziyatlarda qaror qabul qilishi mumkin bo'lgan malakali xodimlar mavjud bo'lganda tibbiy muassasalarning ixtisoslashgan bo'limlarida qo'llash muhimdir. Ushbu agentdan foydalanish bemorlarda bradikardiyaga olib kelishi mumkinligi sababli, "Suxametoniy xlor" dan foydalanishdan oldin bemorga "Atropin" preparatini qo'llash tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan birlashishi mumkin

Ushbu dori bilan bir vaqtda boshqa dori-darmonlarni qo'llashda bunday ta'sir o'tkazish mumkinligini e'tiborga olish kerak. "Suksametoniy xlorid" foydalanish uchun ko'rsatma antimiyastenik preparatlar bilan parallel ravishda foydalanishni tavsiya etmaydi, chunki bu ularning samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Ko'zda tutilgan preparat glikozidlarning farmatsevtik ta'sirini oshiradi. Hech qanday holatda donorlik qoni bilan bir vaqtning o'zida "Suxametonium xlorid" dan foydalanmaslik kerak, chunki u har qanday qon preparatlari, gidroksidi eritmalar va barbituratlarning echimlari bilan (gidrolizga yordam beradi).

Diqqatga sazovor qobiliyatiga ta'sir (haydash va murakkab transport vositalari)

"Suksametoniy xlor" kontsentratsiyalash va diqqat markazida bo'lish qobiliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Bu baxtsiz hodisalar oldini olish uchun odamning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'diruvchi vositalarni va boshqa har qanday faoliyatdan qochish kerak, shuningdek, e'tiborga olinadigan konsentratsiyani, shuningdek, ushbu dori to'xtatilganidan keyin birinchi kunida tezkor javob berish va darhol qaror qabul qilishni talab qiladi.

Saqlash shartlari va raf muddati

"Suksametoniy xlorid" ni aniq belgilangan sharoitlarda saqlashingiz mumkin. Masalan: saqlash joyidagi harorat ikki dan sakkiz darajagacha o'zgarishi kerak. Chiqib ketish bolalarning qo'li etmasligi kerak. Dorivor preparatning maksimal raf muddati ishlab chiqarilgan sanadan boshlab uch yil. Belgilangan davrdan keyin preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki u holda u foydali xususiyatlarini yo'qotadi va bemor uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bemorning xavfsizligi, uning hayotining xavfsizligi - uning davolash bilan shug'ullanadigan shifokorlarning mas'uliyati. Shuning uchun tibbiy muassasalar rahbarlari ushbu muassasalar xodimlarining dori vositalarini qo'llashda, ushbu dorilarning yon ta'sirida va kiruvchi reaktsiyalarni yo'qotish usullarida vakolatli ekanligiga e'tibor berishlari muhimdir. Xuddi shunday, shifoxona xodimlari bemorning hayotini saqlab qoladigan mavjud jihozlardan to'g'ri foydalanish uchun zarur bilim va ko'nikmalarga ega bo'lishi kerak. Ayniqsa, bu dori-darmonlar uchun qo'llaniladi, ularning yuzaga kelish ehtimoli o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarga olib kelishi mumkin. "Suksametoniy xlorid" degan ibora bu dorilar guruhiga tegishli. Shuning uchun u faqat ventilatordan foydalanishga qodir bo'lgan amaliyotda malakali mutaxassislar mavjud bo'lsa foydalanilishi lozim. Bu nafasni to'xtatish kabi salbiy reaktsiyani yuzaga keltirishi mumkin. Bunday holatda shifokorlarning harakatlarining muvofiqligi va ularning kasbiy malakasi bemorning omon qolishi yoki yo'qligini aniqlashning hal qiluvchi omillari bo'ladi.

Ba'zida shifokorlar muayyan sabablarga ko'ra (ayrim kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda) "Suksametoniy xlorid" ning analoglari (masalan, "glokom" mavjud bo'lganida ishlatilmaydigan "Ditilin") kabi boshqa mushaklar gevşetici foydalanishga qaror qiladi. Bu masala bo'yicha mutaxassislarning nufuzli fikrlariga tayanish muhimdir. Shuning uchun, siz ishlayotgan shifokorning professional malakasiga ishonchingiz komil bo'lishi kerak.

Ushbu dori haqida qaror qabul qilishdan oldin, siz "Suksametoniy xlorid" moddasi haqida hamma narsani bilib olishingiz kerak: savdo nomi, analoglari, kontrendikativligi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'siri, foydalanishning o'ziga xos xususiyatlari va tavsiya etilgan dozalari. Bemorga qanday dori vositasida qo'llanilayotgani yaxshi yo'naltirilgan bo'lishi kerak. "Listenon" ("Suksametoniy xlorid") - ushbu moddaning savdo nomi. Shuning uchun, agar shifokor og'zidan bu ismni eshitganingizda, u tanangizda qanday harakat qilishini yaxshi tushunasiz. Bu bilim hayotingizni keraksiz xavfga ta'sir qilmaslik uchun zarurdir. Davolanish vaqtida sizlarga qanday dorilar qo'llanilishi haqida iloji boricha ehtiyotkor bo'lish muhimdir.

Sog`liqni faqat professionallarga ishonib, davolanishning eng yaxshi sifatini va eng yaxshi dorilarni tanlang! O'zingizni asrang!