Pellagra ... Pellagra sababi va alomatlari

Pellagra - oqsillarni, nikotinik kislota va aminokislota triptofanning etishmasligi yoki etishmasligi bilan vitamin etishmovchiligi yoki etishmasligi sababli yuzaga kelgan kasallik.

Kasallik kattalarga va bolalarga teng darajada ta'sir ko'rsatadi. Qashshoqlik asosan kambag'allarga ta'sir qiladi. Pellagra uch d - dermatit, diareya, demansiya kabi kasallik bo'lib, ko'pincha 4 d kasalligi deb atalgan ingliz tilidagi ma'lumotnomalarda va oxirida o'limni qo'shib qo'yishi mumkin.

Nikotin kislotasi va pellagra

Buni o'qib chiqqach, ko'p odamlar nikotin nima ekanligini tushunolmaydilar, bu juda xavfli zahar. Aslida, nikotin kislotasi inson organizmining faoliyatida katta rol o'ynaydigan eng muhim vitaminlardan biridir. Asab tizimida maxsus retseptorlari mavjud bo'lib, ta'siri faqatgina tananing inson ichakidagi o'ziga xos bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan etarli miqdorda nikotinik kislotaga ega bo'lsa boshlanadi. Ammo, nikin (nikotin kislotasi) tamaki tutunida mavjud bo'lishiga qaramasdan, butunlay boshqa moddalar mavjud va shuning uchun etarlicha zaharli hisoblanadi. Ichki organlar bu kasallikdan aziyat chekadi, homilador ayollar turli kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkin. Pellagra kasalligi chekuvchi kishilarda namoyon bo'ladi - ular o'zlarining sintezi yo'q.

Kasallik tarixi

Tarjimada "pellagra" so'zi ma'nosini ifodalaydi . Xususan XIX asrda Evropaning deyarli barcha mamlakatlarida keng tarqalgan. Shu asrning oxirida Frantsiyada kasallik yo'qoldi.

Kasallarning birida, pellagra quyidagicha tavsiflanadi: bemorlarda "ko'zoynak" ko'zlari tikilgan, ko'zlari ochilib ketgan . Katta yallig'lanish yoki jarohatdan keyin qo'llarni ushlab turish - barchasi yoriqlar va jarohatlarda. Chayqagan bosh bilan yurish noaniqligida spirtli ichimlik zaharlangan odamning ko'rinishi paydo bo'ladi. Ba'zi bir kuchlar ularni boshqarayotganini his qilishadi - ular bir yo'lni bosib o'tishadi, keyin esa oxirgi kuchlardan to'g'ridan-to'g'ri chiqib keta boshlaydilar, yoki ular birdan shov-shuvli qahqaha yoki kuchli shivir-shivirlar bilan tushadi.

Kasallikning asosiy qismi qishloqlarda va yarim izolyatsiya qilingan guruhlarda (bolalar uylari, qamoqxonalar, ruhiy kasalliklar) sodir bo'lgan.

Asosiy epidemiyalar bahor-yoz davrida ro'y berdi, shuning uchun mutaxassislar pellagra yuqumli xususiyatga ega deb xulosa qilishdi. Boshqa bir mamlakatda ushbu kasallik bir oilada avlodlar uchun ro'yxatga olingan, shuning uchun pellagra merosxo'rdir.

Doktor Goldberg uzoq vaqt davomida o'tkazilgan kuzatuvlar natijasida ko'plab pellagra kasalliklari bo'lgan yarim yopiq guruhlarda bu kasallik tufayli xizmatchilarni mag'lubiyatga uchraganligi haqida hech narsa yozilmagan. Shu sababli professor D. Goldberg tomonidan 1916 yilda 15ta hamkasb bilan birgalikda amalga oshirilgan tajriba shuni ko'rsatdiki, pellagra yuqumli kasallik emas. Va bir muncha vaqt o'tgach, bu kasallik muvaffaqiyatli davolash - pellagra oldini olish faktori yoki PP, deb topildi. Aslida, bu modda 1873 yilda olim Vayner tomonidan topildi, ammo ko'p yillardan so'ng, PP va nikotinik kislota bir xil bo'lganligi aniqlandi.

Inson tanasida vitaminlar

B vitamini odamlarga kerakli barcha mikroelementlar orasida jiddiy qadam tashlaydi. Ammo ATPning shakllanishida va turli reaktsiyalarda yordam beradigan eng muhim narsa. Ushbu vitamin qondagi zararli xolesterin darajasini pasaytiradi, shu bilan birga yurak-qon tomir kasalligi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Nikotin kislotasi an'anaviy tibbiyotni mustaqil dori sifatida tanigan va turli jiddiy kasalliklarni davolashda ishlatiladigan yagona vitamin.

B guruhining vitaminlari etishmasligi beriberi ni keltirib chiqarishi mumkin:

• Nikotinik kislotaning yoki nikotinamidin oz miqdorda ozuqaviy ovqat bilan ta'minlanganligi.

• pensiya yoshidagi oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan vitaminni yutish funktsiyasini buzish.

• Balanssiz dietada aminokislota triptofanning etishmasligi - bu holda ichak bakteriyalari nikotinik kislotani sintezlamaydi.

• Spirtli ichimliklarga qaramlik.

• Turli xil malign formalar.

• Har doim charchoq va stress.

Inson tanasida mikroelementlarning roli

D vitamini etishmasligi ishtahani, beqaror kayfiyatni, ovqat hazm qilish buzilishini va shunga o'xshashlarni kamaytirishga yordam beradi. Kichik miqdorda ultrabinafsha tananing D vitamini etishmasligiga olib keladi, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi. Baliq yog'ida, yog'da mavjud.

E vitamini etishmovchiligi birinchi navbatda teri, soch, tirnoqning umumiy holatiga ta'sir qiladi. Ammo inson tanasining barcha to'qimalarini sintez qilmaydi - qonda kislorod tashishni yaxshilaydi, aterosklerozning boshlanishiga to'sqinlik qiladi, genital organlarning normal faoliyatiga yordam beradi.

E vitamini etishmovchiligi juda kam. Ushbu antioksidant o'simlik moylari, donalar, yon mahsulotlar va ko'katlarni etarli miqdorda. Shunga qaramay, agar jigar yaxshi ishlamasa, vitaminlar normal assimilyatsiya qilish uchun safro sekretsiyasini rag'batlantirish kerak.

K vitamini etishmovchiligi qon koagulyasiyasining buzilishiga olib keladi va tez-tez qon ketishi kuzatiladi. Siz jigarni, ismaloqni, bargli yoki karamni, pomidor va sabzi qo'shib muvozanatni tiklashingiz mumkin.

A vitamini etishmovchiligi etishmovchilik belgilari "qorong'ulik" shaklida namoyon bo'ladi, bu kasallikdan aziyat chekayotgan odamlar, kechqurunda ko'rishni to'xtatadilar, ammo ayni paytda ular kunduzda mukammal ko'rinadi. Agar defitsit keskin shakllansa, unda ko'zda quruqlik seziladi. Ba'zida faqat teri, balki shilliq pardalarni tozalash yoki keratizlash mumkin, ichki sekretsiya bezlari muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin - bu A vitamini etishmasligidan ham ta'sir qiladi. Simptomlar oziq-ovqat mahsulotlarini tartibga solish bilan tezda o'tadi. Hayvonot, jigar, baliq yog'i, sarig'lar, qizil savzi, pomidor, yangi o'rikda yog'lar mavjud. Pishiriq yoki vitaminlar ekish vaqtida saqlanayotganda tezda vayron bo'ladi.

Bugungi kunda A vitamini etishmovchiligining bir necha bosqichlari ma'lum, ularning belgilari quyida keltirilgan:

1. Ichki organlarning umumiy buzuqligi, hammasi birgalikda va ba'zilari. Bu samaradorlik va turg'unlikning pasayishiga bog'liq.

2. Kamchiliklar asta-sekin o'zini namoyon qila boshlaydi. Klinik tadqiqotlarda organizmdagi moddalarning etishmasligi aniqligini aniqlash mumkin.

3. Vitaminning etishmasligi yoki to'liq bo'lmasligi yoki uning hazm bo'lishining buzilishi.

Bugungi kunda turli xil gipovitaminozlar tez-tez uchraydi, asosan qariyalar, homilador va emizikli ayollar, sportchilar, bolalar, jismonan mashaqqatli mehnat.

Inson organizmidagi vitaminlarning roli juda aniq va bu moddalarni e'tiborsiz qoldirish salomatlik uchun xavflidir.

Kasallikka sabab bo'lgan omillar

• Teri burnida quyosh yonishi.

• Alkogolizm.

• oshqozon-ichak traktining turli kasalliklari.

• Homiladorlik yoki laktatsiya.

• Turli yuqumli kasalliklar.

• Elektr ta'minotidagi muvozanat.

Kasallikning diagnostikasi va klinikasi

Tanada vitamin etishmasligi yillar davomida, bu vaqt davomida turli kasalliklar uchun maskalanib ketgan - aqliydan asabga qadar. Nikotin kislotasi etishmovchiligi tufayli, odamda surunkali charchoq, ishtah etishmovchilik, ish qobiliyatining pasayishi, tana vaznining keskin pasayishi kuzatiladi.

Va vaqt o'tgach, bemor uyqusizlik, shovqin, migren va unutuvchanlikdan shikoyat qila boshlaydi, baland musiqa, yorqin ranglar va nurga salbiy munosabat mavjud. Haddan tashqari to zo'ravonlikka qadar - mushakbozlikdan tajovuzkor holatgacha.

Bu keskin kayfiyatning o'zgarishi ko'pincha boshqalarni ruhiy kasallik haqida o'ylashga olib keladi va ular bemorni psixiatrga tashrif buyurishga majbur qilishadi.

Bunday holatda, kasallik keng klinik ko'rinishlar bosqichiga etib borgan taqdirda yaxshi bo'ladi va shifokor vujudga porloq sirt bilan nosimmetrik qizil dog'larni va porloq yuzaga ega porloq qip-qizil tilni , qirralarning tishlarini, turli nevritlarni va " Lumbago, yuzning har qanday qismlarining sezgirligini yo'qotish.

Alomatlar

Aslida, bemor mutlaqo biron bir mutaxassisga murojaat qilishi mumkin, chunki boshqa pellagra mavjud. Alomatlar quyidagicha:

- Dermatolog bir necha kun ichida pityriazga o'xshab ko'rinadigan, vaqti-vaqti bilan parchalanadigan va ho'l bo'lib turadigan qora rangli qizil rangli shishgan va qichqan epiteliyni aniqlaydi. Ammo vaqt o'tishi bilan terining qattiqlashishi va epiteliyning chuqur qatlamlari paydo bo'lishi yoki butunlay rangsizlanishi va vitiligaga o'xshashligi kuzatiladi. Mamlakatimizda pellagra juda kam uchraydigan kasallik hisoblanadi.

- Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorning gastroenterologi tomonidan tekshirilganda u og'izda mayda jarohatlar, yorqin tilni bo'yash, vazn yo'qotishlarini topadi. Shuningdek, ortiqcha tupurish, shilimshiq hidli yumshoq naycha, oshqozon bulishi, ishtahani pasayishi yoki ishtahani yo'qotishi, tomoq yoki ovqat hazm qilishda noqulayliklar shikoyatlar mutaxassislarga - sigmoidoskopiya va / yoki fibrogastroduodeniya uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishga imkon beradi. Tahlil natijalariga ko'ra oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining atrofiyligi ko'rinadi, ba'zida devorlarda kichik qon ketish yaralari ko'rinadi.

- Kasallikning yakuniy bosqichida bemorlarga nevrolog yoki psixiatr tashrif buyuradi. Hozirgi kunda demansiya rivojlanib boradi, bu esa turli xil gallyutsinatsiyalarda, paranoid tendentsiyalarda va psikomotor ajitasyonda namoyon bo'lgan ensefalopati yoki psixoz bilan birga keladi. Ensefalopatik sindromga tushuncha buluti, nazoratsiz emish yoki g'ayritabiiy refleks paydo bo'lishi, mushaklarning ohangini oshiradi.

Pellagra belgilari jabrlangan kishining murojaat qilgan bosqichiga va qaysi mutaxassis uni topishiga bog'liq bo'ladi.

Kasallikning klinik ko'rinishi juda farq qiladi va boshqa gipovitaminoz belgilari bilan birlashtirilishi mumkin.

Pellagra, og'iz bo'shlig'i, dermatit, axlat buzilishi va turli xil tabiatdagi ruhiy kasalliklarda turli xil oshqozon yarasi bilan ajralib turadi. Ya'ni, alomatlar juda ko'p har xil. Pellagra bo'lgan kattalardagi simptomlar zaiflik, apatiya, pasayish yoki ishtahaning to'liq etishmasligi, natijada tana vaznining kamayishi, asabiylashish, tez charchash sabab bo'ladi.

Taburek buzilishi, mukoza va epidermisdagi o'zgarishlar qish oyi oxirida namoyon bo'ladi. Bir muncha vaqt o'tgach, semptomlar namoyon bo'lgandan keyin davolanish bo'lmasa, og'iz bo'shlig'ida yonish va ortiqcha salivatsiya boshlanadi. Shundan so'ng, dudoqlarning shishishi, asosan pastki qismida, og'riqli yoriqlar mavjud. Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati giperemik, tish va til esa kichik yaralar bilan qoplangan. Til qora-jigarrang qoplama bilan qoplangan, ammo uchi va qirralari yorqin qizil rangga ega. Vaqt o'tishi bilan til butunlay qizil bo'lib, lak-jun pushti paydo bo'ladi. Og'ir tilda papilla gipertrofiyalangan va qizil nuqta shaklida ko'rinadi, qirralarning bo'ylab tishlari ko'rinadi. Shundan so'ng o'tkir belgilar asta-sekin kamayib boradi, shilliq bo'yoq, atrof atrofida papilla, lekin til yuzasida chuqur tanosil paydo bo'lishi mumkin. Teri lezyoni asosan ochiq joylarda namoyon bo'ladi.

Surunkali Pellagra: Ushbu kasallikning belgilari

Blisterlar, cho'ziluvchan sirtli epidermisning qalinlashishi, keyin pigmentga, ingichka va oxir-oqibat atrofikaga aylanadi. Ba'zi hollarda o'murtqa poliradikuloneurit, miya omurbasi yoki polinevik sindromning namoyon bo'lishi.

Ushbu kasallik bilan tez-tez psixozga aylanib boradigan ruhiy tushkunlik mavjud. Bu holat yillar davomida davom etishi mumkin, har yili bahorgi alevlenmeler bo'lishi mumkin, bu tifoid yoki dizenteriya simptomlari ko'rinishidagi turli xil qiyinchiliklar bilan yuzaga kelishi mumkin, kamdan-kam holatlarda esa chayqalish paydo bo'ladi.

Bugungi kunda juda rivojlangan mamlakatlarda bu juda kam uchraydigan hodisa. Afrikaning yoki Osiyoning ba'zi hududlarida pellagra jiddiy muammo bo'lib qolmoqda, ammo mahalliy shifokorlar buni dastlabki bosqichda topmoqdalar. Buning uchun metil nikotinamid darajasini, nikotinik kislota qondagi miqdorini va b guruhining vitaminlari miqdorini aniqlash uchun siydik sinovini o'tkazish etarli bo'ladi.

Davolash

Bemorlarga shifoxonada bo'lishi kerak, ular quyidagi mazmundagi muayyan stsenariylarga buyuriladi:

1. Past darajada yog'li mahsulotlar, go'sht suvlari, tovuq yoki bedana tuxumlari, shuningdek, sut yoki nordon sut mahsulotlari yuqori bo'lgan proteinli diet.

2. Nikotin kislotasini o'z ichiga olgan preparatlar. Qo'llash usuli va dozasi kasallikning og'irligiga va birgalikda patologiyaga bog'liq.

3. Og'ir holatlarda, yotoqxonada yotish uchun qat'iy rioya qilish talab etiladi.

4. B vitamini kerakli miqdorda mavjud bo'lgan turli preparatlar.

5. Og'ir holatlarda qon quyish tavsiya etiladi.

6. Hozirgi ruhiy nosog'lomlarga ko'ra, ekspertga ko'ra, turli trankvilizatorlar, antidepressantlar asosan ishlatiladi.

7. Bemor tiklanishdan oldin ochiq quyoshda uzoq vaqtdan beri mashg'ul bo'lishidan qochish kerak.

Agar siz kasallik belgilariga e'tibor bermasangiz va davolanishni davom ettirmasangiz, unda pellagra taxminan besh yil ichida odamni o'ldirishi mumkin.

Oldini olish

Profilaktik maqsadlarda iste'mol qilinadigan oziq-ovqat mahsulotida kerakli miqdordagi antipellagrik omil bilan muvozanatli ovqatlanish zarur. Kattalarning kunlik ehtiyoji 15-25 mg ni tashkil qiladi.

Bu vitaminning etarli miqdorini bug'doy, xamirturush, yon mahsulotlar mavjud. Sut tarkibida ko'p miqdorda triptofan mavjud bo'lib, bu organizmda nikotinik kislota osonlikcha sintez qilinadi.

Surunkali pellagrani oldini olish uchun organizmda oziqa moddalarni so'rishdan yoki surunkali yoki o'tkir infektsiyalar kuzatilsa, kasallik tarixi mavjud bo'lsa, parenteral tanada talab qilinadigan muhim dozada vitamin kerak. Shuning uchun inson organizmidagi vitaminlarning roli juda muhimdir.

Bunday kasallik, tashxis va davolanishdan ko'ra, oldini olish osonroqdir.