O'tkir qorin sindromi: belgilari, sabablari va davolash

Qorin og'rig'i kattalar va bolalar uchun ham bir qancha muammolar keltiradi. Gastrit, oshqozon yarasi, gastroduodenit, orqaga oqim özofajit, oshqozon saratoni - bu tez-tez surunkali bosqichida aylanib oshqozon-ichak trakti eng keng tarqalgan kasalliklar, ayrim. Alohida xavf o'tkir qorin sindromi hisoblanadi. Favqulodda yordam talab qilinadi. Bu kasallik og'riq sabab, balki inson hayoti uchun to'g'ridan-to'g'ri tahdid nafaqat. Juda muhim jarrohlik davolash o'z vaqtida davolash.

Kasallikning ta'rifi qanday

tibbiyotda ishlatiladi, bu muddat qorin bo'shlig'ida duch o'tkir og'riq bildirmoq va zudlik bilan operatsiya talab. o'tkir qorin sindromi qorin bo'shlig'i yoki oshqozon-ichak xastaligi bilan tiqilib sabab bo'lishi mumkin. Bu sindromi bemorning hayoti uchun haqiqiy xavf hisoblanadi.

"O'tkir qorin» sindromli ta'rifi kitobida Genri Mondora "favqulodda tashxis nashr keyin tibbiy amaliyotda paydo bo'ldi. 1940 yilda chop etilgan belly ". kitob Jarroh sinonimi ataladi - ". qorin falokat" tibbiy amaliyotda bu nashr o'tkir qorin sindromi kabi kasalliklar tashxis va davolash muhokama boshladi keyin u. Belgilari va sabablari batafsil kashf boshladi.

Anri Mondor kasallik tasvirlangan faqat jarroh emas edi. Rossiya jarroh N. Samarin bu davlatni o'rganib, uning kitoblarida, u bu sindromi juda tez kasalxonaga olinishi kerak bemorning, deb bahs yuritadi. birinchi alomatlar so'ng bemor faqat 6 soat bor, deb, deydi u, bir necha marta chop etilgan, uning nashrlar, In.

alomatlar

har qanday kasallikning klinik tasvirning tushunish uchun oyatlarimizni bilish zarur. Qachon o'tkir qorin sindromi, quyidagi alomatlar ma'nosi:

• qorin qattiq og'riq.
• Yuqori harorat.
• Tez yurak.
• Qayt.
• Qon ketishi.
• Shock.

Lekin bemorning asosiy shikoyat og'riq qoladi. Yuqoridagi alomatlar asosida, shifokorlar xatolarga yo'l mumkin va ularni boshqa kasalliklar yasadilar. Oziq-ovqat zaharlanishi nuqtasini - Misol uchun, og'riq, qusish, peritonit dalolat bo'lishi mumkin. to'g'ri tashxis yaqinda tashkil etiladi davolash natijasi bog'liq.

o'tkir qorin sindromi: sabablari

kasallikning sababi, chunki bo'lishi mumkin:

• Pankreatit, xoletsistit, appenditsit, peritonit, ichak saratoni, emboliya, tromboz, abstsesslar.
• Breaks yoki oshqozon, ichaklar.
• qorin bo'shlig'iga qon ketishi bilan birga bo'lishi mumkin me'da osti bezi, taloq, jigar, bachadon, ortiqlar, buzadi.
• Ileus.
• qorin bo'shlig'i tashqarida joylashgan organlar kasalliklari.

Yuqoridagi kelib chiqqan holda, kasallik sabablari bir tasnifi bor:

• favqulodda jarrohlik e'tibor talab yallig'lanish kasalliklari.
• O'tkir oshqozon-ichak traktida qon (Mallory-Vayss sindromi, qon ketishi yara, anorektal qon, oshqozon o'simta, gemorragik gastrit).
• Qorin jarohatlanish yoki qattiq jarohat bo'lib, bu erda shikastlangan jigar, taloq, me'da osti bezi yoki ichak.
• favqulodda jarrohlik (gepatit, qorin karsinöz, gastroenterit, yersiniosis, jigar porfiri, jigar sanchig'i, o'tkir xoletsistit, Psevdomembranoz enterokolit) talab qilmaydigan oshqozon-ichak trakti buzilishi,.
• Ginekologik kasalliklar (dismenorhoe, hayz tsikli o'rtasida alamli sindromi, salpingitis'i).
• Buyrak kasalligi (pielonefrit, buyrak infarkti, buyrak sanchig'i, paranephritis, o'tkir bosqichida hidronefrozu).
• Yurak-qon tomir kasalligi (aorta anevrizmasining, miokard infarkti, perıkardit).
• Asab kasalliklari (churrasi disk, churrasi SHmorlja).
• Pleuropulmonary (o'pka embolisi, plevrit, pnevmoniya).
• Ürogenital kasalliklar (tuxumdon buralib qolishi, o'tkir siydik tutilishi).
• Omurilik shikastlanishi (shikastlanish, myelit), singan qovurg'a, vertebra.
• Boshqa kasalliklar (mishyak, qo'rg'oshin, üremik koma, xursand bo'lardi inqirozi, diabetik koma, gemolitik inqirozi, Verlgofa kasallik bilan zaharlab zaharlanish).

Qanday kasallik aniqlash

Nima bo'lishidan qat'iy nazar sabr shifokorlar holatini muayyan sxemasini ega bo'lgan, diagnostika amalga. quyidagicha "o'tkir qorin» ning sindromi kasaliga bo'lgan:

1. Anamnez.
2. Bemorning holati bo'yicha.

o'n ikki barmoqli ichak yarasi yoki oshqozon, jigar, buyrak sanchig'i, operatsiyalarni, siyish yoki stul, ginekologik kasalliklar: tarixi, ayniqsa, bunday davlatlarni o'z ichiga oladi. Doktor birinchi og'riq va uning mahalliylashtirish, ovqatni, harorat, ginekologiya o'tgan kasalliklar, hayz qoidabuzarliklarni vaqt e'tibor qaratmoqda. o'tkir qorin sindromi tuxumdon apopleksiyasi yoki tashqi homiladorlik natijasida yuzaga kelishi mumkin, bu muhim ahamiyatga ega. barcha omillarni to'plab, u uzoq vaqt talab qilishi mumkin, lekin ular bir to'g'ri tashxis uchun zarur bo'lgan.

Tergov organlari vagina, to'g'ri ichak orqali o'tkazilgan taftish, paypaslash, perkussiya, o'quv hisoblanadi. Doktor birinchi zaiflik, rangpar teri, bo'linishi, suvsizlantirish e'tibor qaratmoqda. ko'rikdan so'ng shifokor quyidagi laboratoriya sinovlari Ortga nazar tashlab:

• Siydik.
• qon guruhi va RH omil aniqlash.
• gemoglobin darajasi, gematokrit.
• ESR.
• To'liq qon tahlili, Leykotsitlar formulasini joylashtirildi.
• me'da osti bezi va jigar fermentlari.

shifokor qorin bo'shlig'i, bir ultratovush nazarda tutilgan, shuning uchun laboratoriya tadqiqotlari, yakuniy vakolat emas qorin parda orti kosmik. Ultratovush aniq klinik rasm bo'lmasligi mumkin anomaliya aniqlash uchun zarur. Shuningdek, shifokor qorin eshitib ko'rish bemor yoki ichak tovushlarni etishmadi oshirish ichak motorikasini aniqlash uchun nazarda tutilgan. ultratovush tashqari, shifokor bir rektal ko'rikdan va qin ayollarni nazarda tutilgan. Bu tadqiqotlar o'tkir qorin sifatida chizilmasin mumkin tos, og'riq oshkor mumkin, chunki, bu muhim ahamiyatga ega. Bu, shuningdek, o'tkir qorin sindromi muhim taktika radiatsiya tadqiqot hisoblanadi.

kasallik tashxisini paypaslash

diagnostika Bu usul diqqat amalga oshirilishi lozim. Siz butun qorin tekisliklardan ustiga bir iliq qo'lini his qilish kerak. Birinchidan, shifokor yoqimsiz sezgilar uchun bemorni o'rgatib og'riqsiz maydonlarni tekshiradi. So'ngra shifokor qorin alamli maydonlarni palpates. tabib, to'g'ri burchak ostida oshqozon qo'lini his qilmasligi lozim. diagnostika Bu usul mushak tarangligini, o'tkir og'riq, infiltratlar, shish paydo shakllanishi va invaganity ochib beradi.

Instrumental o'rganish kasallik

sabr favqulodda xonada kelganda, u quyidagi ishlar tayinlanadi:

• qorin va ko'krak radyografisini, deb diagnostika Iris davlat (uning harakat, gaz jamlash, ichak suyuqlik darajasi) uchun zarur hisoblanadi.
• oshqozon X-ray kontrast tekshirish.
• Irrigoscopy (yo'g'on ichak tutilishi gumon).
• Laparoskopiya (qiyin hollarda tashxis qo'yish uchun).

Qanday bemorni yordam berish

o'tkir qorin sindromi uchun birinchi yordam zudlik kasalxonada emas. kasalxonada davomida bemor zudlik bilan jarrohlik bo'limida aniqlanishi kerak.

bemorning sharti bilan dori ta'siri

"O'tkir qorin» istisno og'riq qoldiruvchi sindromi bilan yordam bering. Bu klinik rasm yog'lar nafaqat ikkala narkotik va nodavlat narkotik analjezikler, uchun amal qiladi, balki bemorning tashxis to'sqinlik. Bundan tashqari, dorilar, jarrohlik shartlarini olib tashlash uchun, bemorning ahvoli yanada og'irlashishi mumkin, Oddi sfinkterining spazmlarida olib kelishi mumkin. Shuningdek nootropic, psixotrop, surgi vositalari, antibiotiklar foydalanish va tozalash klizma qo'yish uchun ruxsat yo'q.

muomala

barcha ko'rsatkichlar o'tkir qorin sindromi bo'lsa, davolash quyidagi qadamda iborat. tabib spasmolytics foydalanishingiz mumkin - 2 ml eritmasi »shpy" yoki 1 ml "atropinni" mushak ichiga yoki tomir ichiga. Bu kasallikning davolash faqat faoliyatining muhim belgilaridan barqarorlashtirish keyin mumkin jarrohlik tartibi hisoblanadi. operatsiya uchun tayyorgarlik bemorning holati qarab, bir oz vaqt talab qilishi mumkin. qon bilan yo'l qo'yiladi A sabr , ichak tutilishi shok holatida, faqat metabolik kasalliklar bartaraf keyin jarrohlik tayyor bo'lishi kerak. Metabolik kasalliklar (BCC kamayishi, suv va elektrolitlar balansi, suvsizlanishi, muhim organlar quvvatsizlik, kislota-ishqor muvozanati buzilishi buzishdan) jiddiy holatda tan bemorlarda paydo lozim.

operatsiya uchun tayyorgarlik vaqti bemorning ahvoliga bog'liq. favqulodda xonada sabr intilish uchun oshqozon mazmunan bir probe kirishingiz zarur. So'ngra bemor deb qabul bo'lsa gastroskopiya va nazorat qon ketishi oldin oshqozonni yuvish. qovuq kateter eng muhimi imkon jarohat tashxis va - quyish davolash paytida soatbay siydik chiqadi nazorat qilish uchun.

zarur bo'lsa, dori ma'muriyati vena ichiga, plazma yoki qizil qon hujayralari qon yo'qotish, kislota-ishqor muvozanati, suv-elektrolit muvozanati normallashtirish va markaziy venoz bosim aniqlash tez to'ldirish uchun subklavian vena ichiga bir kateter joriy etish kerak.

Bu kasallik infuzion terapiya ko'rsatadi:

• A glyukoza eritmasi.
• elektrolit eritmasi joriy etish.
• plazma-eritma joriy etish.
• hal "Albomlar" joriy etish.
• qon Kirish, zarur bo'lsa.
• plazma joriy etish.
• gumon ichak tutilishi yoki organlar teshilishi uchun Antibiotiklar.

Avval davolash yanada qulay aralashish natija hisoblanadi, boshlanadi. jarrohlik tayyorgarlik bevosita amaliyot bilan bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi.

o'tkir qorin sindromi va bolalar

bolalarda og'riq sindromi turli kasalliklar belgisi bo'lishi mumkin. Ko'pincha u shilliq qavatining nafrat, qorin bo'shlig'i, emas, balki bolalarda o'tkir qorin sindromi bo'lishi mumkin. bolalar bu kasallik belgilari kattalar bilan bir xil bo'ladi. manbai emas, balki faqat qorin bo'shlig'ida joylashgan tanasi bo'lishi mumkin.

bolalarda qorin og'riq sabablari:

• Dysbacteriosis.
• qizilo'ngachning yallig'lanishi.
• Kolit.
• Enterit.
• Enterokolit.
• Me'da.
• Duodenit.
• Gastrit.
• Oshqozon yarasi.
• Reflü özofajiti.
• Yarali kolit.
• Qabziyat.
• Pankreatit.
• Xoletsistit.
• Gepatit.
• Chuvalchanglar, Giardia, roundworm.
• Biliar diskinezi.
• Ichak infektsiyasi.
• ARI.
• Qizamiq.
• Chickenpox.
• Tsistit.
• Pielonefrit.
• Siydik-tosh kasalligi.

a sindromi bor edi, agar har qanday holatda ham, - hatto bu kasalliklar har qanday bir semptomu sifatida o'tkir qorin og'rig'i, u yordam uchun qo'ng'iroq birinchi "Bell" hisoblanadi. Bir kishi etarlicha ta'lim va madaniyatga ega bo'lsa Schitaetsya, u o'tkir bosqichida jarrohlik belgilari da aniqlash qodir ekanini. Ko'pincha, bu emas. Statistika ma'lumotlariga ko'ra, o'tkir appenditsit qadam og'ir asoratlar sabab kasallik bemor erta namoyon e'tiborsizlik bo'ladi. alamli sindromi to'satdan yo'qligi - bu yallig'langan ichak devorining bir yorilishiga ko'rsatadi mumkin, chunki, bu, quvonchdan bir sababi emas. Agar sabr kech yetkazib bo'lsa, ko'p hollarda, jarrohlik natija doktorlik mahorat va operatsiyadan keyingi davolash bog'liq.

o'tkir qorin sindromi - bir qo'rqinchli kasallik, ayniqsa, ota-onalar uchun. Shuning uchun, u eng yomon gumon oldin, u bolalarda og'riq keng tarqalgan sababi, ko'richakning ilovaga bir bosqichida yoki yallig'lanish o'tkir appenditsit, deb bilish kerak, deb qayd etish lozim. Bu yosh bolalar og'riq o'tkir appenditsit bilan yomon bildirdi, deb bilish muhim ahamiyatga ega. Lekin bola lanj, naughty, uyqu emas. Tez ich ketish shilliq mavjud bo'lgan ko'rinadi. appenditsit zaharlanish yoki ichak infektsiyasi bilan adashtirmaslik bunday alomat, chunki.

Qanday zaharlanish yoki ichak infektsiyasi dan appenditsit farqlash uchun? appenditsit og'riq emas, balki o'ng yonbosh qichish (Ilova joylashgan o'rin), yuqori qismi yoki kindik viloyatida sodir bo'ladi. Kichik bolalar Ilova pufagi yaqin, rektal sohasida joylashgan hollari bor. Bu holda, odatdagidek appenditsit ko'proq tajribaga ega bo'lgan faqat jarroh tan mumkin. Boshqa bog'liq alomatlar (ko'ngil aynishi, qusish va isitma) ba'zi hollarda rivojlantirish mumkin emas. qattiq gangrenoz appenditsit leykotsitlar holda ortib mumkin emas, va qorin mushak tarangligi yozilmaydi mumkin.

Bu bolalar, deb o'zini nomaqbul bilish muhim ahamiyatga ega. og'riq bilan va, balki bilan trifled kerak oddiy sovuq bilan, eítiyotsizlik orêasida hazil bolalarga dori berib mumkin emas, balki faqat. Lavmanlar, me'dani yuvish, Sorbentler yoki ovqatdan zaharlanish, mast yoki ichak tutilishi bilan berilishi mumkin, boshqa dorilar, o'tkir appenditsit, o'tkir qorin yoki iloji sindromi og'irlashtirishi mumkin. Bu darhol rasm soqol emas, tez yordam chaqiring kerak va borar avval shifokorlarga "yolg'on iz» qo'zg'amoq bermadi. Bola suv yoki oziq-ovqat berilishi kerak emas. U Davom etish uchun qanday maslahat mumkin, shunday qilib bir tez yordam kechiktirilsa va bola yomon bo'lib holda, siz shifokor qo'ng'iroq mumkin. Shuningdek, transport uyda taqdirda, siz shifoxonasi shoshilinch bo'limi bolani olishi mumkin.