Karotid plaklardaki: ko'rsatkichlari, operatsiyadan keyingi asoratlar, sharhlar, ijobiy va salbiy tomonlari operatsiya

Har bir falaj butun sayyoramiz aholisi orasida o'lim eng keng tarqalgan sabablaridan biri hisoblanadi, deb biladi. Bu kasallik dunyoning barcha mamlakatlarida teng chastota bilan sodir bo'ladi. Ko'pincha miya qon aylanishi vaqtincha yoki doimiy nogironlik sabab, falaj va parezlari olib keladi. Bu kasallikning rivojlanishini oldini olish uchun, siz falaj provoke omillar tashxis qilish va ular bilan shug'ullanish uchun vaqt kerak bo'ladi. insult asosiy sababi - bo'yin va bosh arteriya ateroskleroz hisoblanadi. o'rta va keksayib emboliya deyarli har bir kishi bor. tibbiy taklif 60 yil ichida eng odamlar ateroskleroz oldini olish. Ba'zi hollarda, dori davolash kerakli ta'sir ega emas. So'ngra operatsiya ko'rsatilgan - karotid arterden bosimli. Ushbu koida ateroskleroz tomonidan shikastlangan kema qismi olib tashlash o'z ichiga oladi.

Nima uchun karotis arterden bosimli sarflash?

Krovosnabzhnenie miya karotid arteriyalar bog'liq. Bu kemalar aorta filiallari mavjud. Ular bo'yin, har ikki tomon, nosimmetrik tashkil etiladi. Boshsuyagi bo'shlig'iga kirib, karotid arteriyalarga kichik filiallari miya bo'linadi. ateroskleroz, bu tomirlar qon quyqalar yuqori xavf chalingan bemorlarda. Ular iborat xolesterin kafti va tolali to'qima. Qachon karotid pıhtılarına qon bosimi oshishi yuz idish devoridan sindirish va miya kiritishingiz mumkin. Natijada, ular iskemisini sabab - to'qimalarga kislorod yetkazib etishmadi. Bunday miya qon oqimi dahshatli oqibatlarga olib keladi. insult oldini olish uchun, karotid plaklardaki amalga oshiriladi. Bu insult va uning oqibatlarini oldini olishga yordam beradi.

tartibi haqida umumiy ma'lumot

Karotid plaklardaki - aterosklerotik blyashka tomonidan idish ichki qatlami tozalash hisoblanadi jarrohlik, deb. dori kuchsiz yoki insult xavfi juda yuqori bo'lgan joylarda Bu hollarda amalga oshiriladi. Preparatlar aterosklerotik blyashka şahdamar yarmidan ko'pi diametri ishg'ol qilganida kerakli ta'sir ta'minlash imkoniyatiga ega emas. Yoki xolesterin bir vaqtning o'zida bir necha tomondan idish qavatning yopiladi. Bundan tashqari, insult xavfi nazoratsiz gipertoniya huzurida sezilarli darajada oshiradi. Bu holda, qat'iy nazar, uning hajmi endoteline off har qanday vaqtda may ateromdan. Natijada emas, şahdamar va miya boqish uning filiallari eng to'siq bo'lishi mumkin. ishemik insult rivojlantirish natijasida.

karotid plaklardaki uchun ko'rsatmalar

Jarrohlik (karotid plaklardaki) har bir kishi uchun emas, balki amalga oshiriladi. shifokor jarrohlik uchun ruxsat bergan, jiddiy dalillar bo'lishi kerak. Ko'pincha ish allaqachon tarixga ega bo'lgan bemorlarga amalga oshiriladi miya qon aylanishini o'tkaziladi. Shunday qilib, ba'zi hollarda karotid arterden bosimli oqladi? Quyidagi uchun ko'rsatmalar:

1. idish diametri yarmidan ko'proq tomonidan aterosklerotik blyashka tomonidan yopilgan.
2. tarixida Takroran chizgilar.
3. karotid arteriyalarining gipertoniya (kompensatsiya qadam) va ateroskleroz uyg'unligi.

operatsiya holatlar

jarrohlik afzalliklari qaramay, ayrim hollarda, ular amalga oshirilishi mumkin emas. Boshqa operatsiyalar, u qarshi va karotid arterden bosimli ega. ateroskleroz bilan bemorlar Sharh, u ochiq-oydin turli anketalar bir qator jarrohlik oldin amalga deb qiladi. shifokor bo'lmagan holatlar ham bor, deb mamnun faqat keyin, bemor operatsiya uchun tayyorgarlik boshlaydi. Karotid plaklardaki quyidagi hollarda taqiqlanadi:

1. Nazoratsiz dorilar (dekompensatsiyalangan) gipertoniya.
2. Keng o'tkir ishemik insult.
3. Beqaror angina yoki so'nggi miokard infarkti.
4. O'tkir yurak.
5. Recent urish.
6. Surunkali qon aylanishi etishmovchiligi 2 va 3 daraja.
7. Alzgeymer kasalligi.
8. Saraton va qattiq.

karotid plaklardaki tayyorgarlik

karotis arterden bosimli avvalo turli tadqiqotlar olib borish uchun zarur bo'ladi. birinchi bir dupleks ko'rsatadi tomirlarining ultratovush bosh va bo'yin. Bu usul bilan shifokor aterosklerotik kafti arteriyalarining bo'shlig'i yopilishi darajasini hukm mumkin. Ba'zi hollarda, bir tomir angiografiya. Bu ish, qon kontrast agenti kirib joriy X-ray nazorat ortidan hisoblanadi. A aniqroq usuli KT angiografiya hisoblanadi. Bu siz endoteliysida shakli, hajmi va xolesterin Bindirmeler chiqarishni mahalliylashtirishni baholash imkonini beradi. shifokor miya ishemiyasi ayrim qismlarini gumon bo'lsa, magnit aks sado ko'rish. shifokor jarrohlik uchun sohasi nozil bo'lsa, u bemorning umumiy holati haqida xulosa chiqarish uchun zarur. karotid plaklardaki oldida Buning uchun EKG, KLA, qon kimyosi va ivish o'tarlar. sabr boshqa kasalliklarni ega bo'lsa, u mutaxassislar (endokrinolog, kardiolog) maslahat kerak bo'ladi.

karotid plaklardaki bosqichlari

jarrohlik birinchi bosqichi behushlik. anesteziya tanlash doktori fikricha, shuningdek bemorning tayyorligini bog'liq. Bu mahalliy behushlik yoki umumiy behushlik amalga oshirilishi mumkin. Shundan so'ng, jarroh bir ultratovush yoki anjiyografi natijalari xolesterin kafti bo'lgan sohada bir aniq qiladi. Keyingi qadam konteyner tejamkorlik bo'ladi. Bundan tashqari, kesilgan, şahdamar eng ustida amalga oshiriladi. shifokor hajmi va aterosklerotik yodgorlikni darajasini ingl baholash so'ng, u yo'l ishlashini davom ettirish, deb xulosa. turli metodlarni bor. Ko'pincha arterden bosimli ochish murojaat. Bu bilan bir kema bo'ylama kesma va "qirib yurish" xolesterin Ustidan mo`ljallangan. Shundan so'ng, shikastlangan endoteliy joyda "patch". qo'llaniladi Yana bir usul - bu teskari aylantirish plaklardaki. Bu maqsadda kema ichki tashqariga olib chiqib va aterosklerotik og'irlik tozalangan. şahdamar shikastlanish katta bo'lsa, uning o'zgartirish, ma'lum bir sohada amalga oshiriladi. Shu maqsadda, sintetik matolar. karotid plaklardaki yakuniy bosqichi bir qatlami va jildlov hisoblanadi.

operatsiyadan keyingi davr qanday bo'ladi?

karotid plaklardaki so'ng qon oqimini tiklash uchun vaqt talab etadi. Bu bir necha hafta davom etadi. kichik hajmi bo'yniga kesma beri, biroz og'riqli his bildirdi. Shunday bo'lsa-da, analgetiklar birinchi kunida talab qilinishi mumkin. Bundan tashqari, og'ir surish ko'tarishga mumkin emas, va karotid plaklardaki amalga oshirildi, deb, yildan buyon bir necha hafta amalga oshirish uchun. shifokorning barcha, kasalxonada, balki sabr zaryadsizlanishi emas faqat vaqt bo'lsa, operatsiyadan keyingi Albatta, yaxshi edi. Choklarning 7-10 kun, operatsiyadan keyin chiqariladi.

karotid plaklardaki asoratlari

Bu har qanday jarrohlik xavfi o'z ichiga oladi, deb unutmaslik kerak. Yo'q, istisno va karotid plaklardaki. Bu ishga keyin tug'ruq hollarda noyob, taxminan 3% bo'ladi. Shunday bo'lsa-da, ular topilgan, va sabr bu haqida ogohlantirib kerak.

juda birinchi operatsiyadan keyingi asoratlar choklar etishmovchiligi bo'ladi. kesilgan tomir to'shakda bevosita amalga oshiriladi, ushbu operatsiya bilan, jarohat olib bakteriyalar kirib, bemorning hayoti uchun juda xavfli hisoblanadi. Bu asorat tufayli Antiseptik moddalar qoidalariga rioya qilmaslik uchun bo'lishi mumkin.

CEA bilan bog'liq yana bir xavfli vaziyat, haqorat qilish bo'ladi. Serebrovaskoler aterosklerotik blyashka qism amaliyot chog'ida bo'linishi va tomirlar bilan aloqada uning rahbari natijasida vujudga kelishi mumkin. Bu asorat hollarda 2-3% da, kamdan-kam bo'ladi.

Bundan tashqari, jarrohlik ovoz va bilanoq vaqtincha kasallikka kuzatiladi, ba'zan bo'ladi. Bu bo'yniga joylashgan nerv negativ zarar bilan bog'liq.

karotid plaklardaki restenoz kech tug'ruq deb hisoblanadi. Bu kema bo'shlig'i qayta torayishi anglatadi. Eng tez-tez restenoz doktorlik buyurtmalar bilan mos bo'lmagan bemorlarda uchraydi.

operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish

Ular jarrohlik davomida yuzaga kabi insult va bo'yin nervlari zarar kabi, tug'ruq, bemorning bog'liq emas. Shunday bo'lsa-da, boshqa sharoitlar oldini olish faqat rahmat shifokor va bemor birlashgan ish mumkin. Ayniqsa, u aterosklerotik kafti qayta yuzaga taalluqlidir. operatsiya tugagandan so'ng, bemor doimiy bir mutaxassis tomonidan darkor. diagnostika tartibi tashqari, shifokor bemorga foydali tavsiyalar beradi. Xususan, bu hayot tarzi uchun amal qiladi: sabr chekish va spirtli ichimliklarni foydalanish, parhez (kam yog'li ovqat) to'xtatish kerak. Shuningdek restonisi belgilangan dori oldini olish uchun. sabr kundalik olishi kerak lipid-xorlovchi dorilar ( «atorvastatin" dori), antiplatelet xodimlari ( "Cardiomagnyl" planshet "Klopidogrel").

Operation "karotid plaklardaki": ijobiy va salbiy tomonlari

Barcha jarrohlik tartib kabi, bu operatsiya afzalliklari va kamchiliklari ham bor. Ba'zi shifokorlar sifatida uzoq ateroskleroz konservativ tarzda davolash mumkin, deb karotid arterden bosimli maslahat bermaymiz, va bemorlar kasallikning klinik ko'rinishlariga yo'q. Boshqa shifokorlar, deb jarrohlik qat'i nazar alomatlar bemorning mavjud yoki yo'qmi, arteriya bo'shlig'i muhim torayishi bilan zarur deb hisoblayman. Bu protsedura afzalligi qon oqimini yaxshilash xolesterin dan idish puxta tozalash, deb. operatsiya sezilarli insult xavfini kamaytirish mumkin. Shunday bo'lsa-da plaklardaki kema yana zarar bo'lmaydi, deb kafolat bermaydi. Shuningdek, jarrohlik paytida asoratlar bir asab jarohati yoki insult deb rivojlantirish mumkin. Eng shifokorlar tartib nisbatan zararsiz manipulyatsiyasi bilan izohlaganlar va natijalar mazmunli sifatida qaraladi.

arterden bosimli karotid: operatsiya odamlar sharhlar

Ijobiy va salbiy fikrlar har qanday jarrohlik davolash muhokama duch keldi. Yo'q, istisno va karotid plaklardaki. Sharh odamlar har xil operatsiya. Ko'p hollarda, odamlar ishga rozi bo'lgan. unga rahmat, so'rov va umumiy ahvoli natijalarini yaxshilandi ishemiya (nogiron, e'tibor, xotira, uyqu) alomatlari bor. Ba'zi bemorlar plaklardaki keyin eplay yutib, ovoz bir o'zgarish qayd etdi. Ko'p hollarda, bu alomatlar bir oy davom etgan, keyin butunlay g'oyib bo'ldi.