Jarrohlik tikuv: turlari va aralashtirish usullari

ichki organlar devorlari, yara qirralarning, va boshqalar: uning ishida, jarrohlar sütür foydalanish, ularga turli turlari bor, bu biologik to'qimalarning qo'shilish uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan usullaridan biri hisoblanadi. Ular, shuningdek, safro uchun, butun rahmat to'g'ri tikuv tanlash, qon to'xtatish uchun yordam beradi.

So'nggi yillarda, qo'shma har qanday turdagi yaratish asosiy qoida qat'iy nazar, uning turi, jarohat har bir chetiga hurmat hisoblanadi. chok aynan jarohat qirralarning bor mos, shunday qo'llaniladi, va lozim chok talab ichki organ, qatlamlari har. Bugungi kunda bu tamoyillar muddatli "aniq" birlashtiriladi.

Qo'l va mexanik sütür: tikuv, shuningdek ijro san'ati yaratish uchun ishlatiladi qaysi vositasi qarab, bir, ikki turdagi ajrata mumkin. -qoplama uchun qo'llanma manba an'anaviy va travmatik igna, igna egalari, cımbız va boshqa uskunalar yordamida bir tarzda. o'zaro uchun sintetik so'riluvchi tikuv yoki biologik kelib chiqishi, metall tel yoki boshqa materiallar tanlanishi mumkin.

mexanik muhr maxsus qurilma metall mahsulotlari foydalanish tomonidan qo'llaniladi.

yaralarning tikuv va anastomoz shifokor shakllantirish chog'ida mumkin ketma-ket tikuv - satr va qatlamlari - ikki, hatto to'rt satr. tikuv birga yara tomonlarining qo'shildi, shuning uchun ular ham juda yaxshi qon to'xtatish, deb aslida bilan birga. Lekin tikuv materiallar turli turlari bugun nima?

jarrohlik choklarning tasnifi

Biz aytishdi, tikuv Qo'l va mexanik, ham bo'lishi mumkin, lekin ularning bo'linish bir necha sinflar bor:

• Ular tugunlari, shuningdek ularni qo'llash uzluksiz texnikasini bor;
• ; Oddiy, o'rta, shaklli yoki R Z, hamyon string, 8 shaklidagi - shaklida, ularning ulushi bo'lsa
• uning faoliyati bilan qon to'xtatuvchi bo'linadi mumkin va mast bo'lsa;
• qatorlar soniga - bir va to'rt qadar;
• mato ichida topish uchun muddati - olinadigan va birinchi holatda botiriladi, tikuv keyin ma'lum bir vaqt olib, va ikkinchi holda doimiy ravishda organizmda qoladi etiladi.

aytib o'tish lozimki, jarrohlik tikuv, ularning qarashlari ishlatiladigan materiallar qarab, bo'linadi ya'ni: katgut ishlatiladigan bo'lsa, ular so'riluvchi bo'lishi mumkin - bir tur va Vikram Dexon - sintetik bo'ladi. tana bo'shlig'iga kirganini - tikuv bunday, ichi bo'sh organlar ko'pgina alomatlariga ega. Doimiy - bu o'chirilmaydi bo'g'imlarning turlari, ular abadiy tanasida qoladi, va bir biriktiruvchi to'qima kapsula bilan o'ralgan bo'ladi, bo'ladi.

sütür uchun xomashyo

Tikuv materiali jarrohlik sütür qo'llash tomir ligasyonu uchun ishlatiladigan turli xil materiallar, o'z ichiga oladi. tikuv to'qimalarining va teri uchun materiallar turlari har yili katta jarrohlik ishlab Qanday qarab turlicha. Bu faqat jarroh ichki organlar va teri to'qimalari ulash uchun foydalanish bermadi:

• sutemizuvchilar pay;
• baliq teri;
• kalamush dumlari ip olingan;
• Hayvonlarning nervlar;
• otlar Manes olingan Soch;
• kindik faqat odamni tug'ilgan;
• tomir chiziqlar;
• nasha yoki kokos tolalar;
• rezina daraxt.

Lekin rahmat, zamonaviy ishlanmalar uchun, endi mashhur sintetik tolalar aylangan. metall, shuningdek, foydalanish mumkin hollari bor.

har qanday tikuv uchun muayyan talablarga biriktirilgan:

• yuqori kuchi;
• silliq yuzasiga ega;
• elastiklik;
• o'rtacha uzaytirish;
• to'qimalarning slip yuqori darajasi.

Lekin tikuv materiallari murojaat muhim mezon biri inson to'qimalarining bilan mos keladi. bo'g'imlarning uchun ishlatiladigan Hozirda ma'lum materiallar, antijenik xususiyatlarini va reactogenic bor. Bu xususiyatlari mutlaq shakllari mavjud emas, lekin ularning jiddiyligi minimal bo'lishi kerak.

Bu choklar sterilizatsiya qarshilik, va uning asosiy xususiyatlari original qolishi kerak, ayni paytda, iloji boricha uzoq vaqt buni saqlab uchun ham muhim ahamiyatga ega. Choklar gerdaymay, trikotaj yoki sochiga bilan bog'langan, ularning yuzasi silliq edi bir yoki bir necha tolalari iborat bo'lishi mumkin, ular sham, silikon yoki teflon bilan qoplangan.

Ayni paytda, jarrohlik so'riluvchi va nodavlat so'riluvchi choklar moddiy turlarini ishlatiladi. katgut, Tunica muskularis qo'y kichik ichak qilingan, shuningdek, u shilliq osti qatlamini foydalanishingiz mumkin yaratish - jarrohlik choklarning tasnifi, unga eng so'riluvchi filamentlerin foydalanishni o'z ichiga oladi. Bugun diametri o'zaro farq 13 katgüt registri bor.

manba materiallar kuchi hajmi bilan birga ortadi. Misol uchun, turlari trehnulevogo kuchi haqida 1400 g, lekin oltinchi hajmi - so'riluvchi ip ushbu turdagi 11500 7 va 30 kun orasida bo'lishi mumkin.

ipak, paxta, zig'ir, ot bir tuki iplar yordamida jarrohlik bo'lmagan So'riluvchi tikuv.

tikuv turlari

qirralarning sindirib qanday chuqur kesib yoki yara, uning qanchalik yirtilgan va qanday hisobga olish kerak teri shifokor tikib bo'lsa. Shuningdek hisobga jarohatlangan joy oladi. eng mashhur jarrohlik jarrohlik choklarning deb qabul qilinadi, foto maqola ular kabi qarash nima ko'rsatadi:

• uzluksiz teri ostiga;
• teri ostiga nodüller;
• teri buyraksimon;
• teri doirasida qo'llaniladigan uzluksiz ko'p qatorli;
• Bir qatordagi uzluksiz, teri ichida qo'llaniladi.

Bu jarrohlik choklarning usullari, tez-tez tashqi yaradan o'zaro ishlatiladigan aniq nima tushunishga yordam beradi.

Uzluksiz intradermal turi

Uning yaqinda eng yaxshi kosmetika natija bilan ta'minlash, eng tez-tez ishlatiladi. bo'g'imlarning boshqa turlari bilan solishtirganda Uning asosiy afzalligi, yara qirralarning, ajoyib kosmetik ta'siri va mikro minimal uzilishi yaxshi moslashish. tikuv uchun mavzu unga deydigan bo'larmish qatlami samolyot parallel ravishda olib boriladi. Biroq, oson ip tortib uchun monofilament moddiy olish yaxshidir.

Bir marta amalga oshiriladi jarohatlarda birlamchi jarrohlik davolash, tikuv turlari turli tanlangan bo'lishi mumkin, lekin tez-tez shifokorlar so'riluvchi choklar afzal: Biosyns, monokrilu, polisorbat, Dexon va boshqalar. Va tarqatib emas filamentlerinden, ideal monofilament poliamid yoki polipropilen bo'ladi.

so'zini chok

Bu Ochiq tikuv mashhur turlaridan biri hisoblanadi. uning yaratish bilan, teri yaxshi kesish igna Qizigan bo'ladi. Agar uni foydalanayotgan bo'lsangiz, tatuirovka kimning bazasi jarohat qaratilgan bir uchburchak kabi ko'rinadi. ponksiyon Bu shakl ishonchli tikuv ushlab mumkin. igna 4 mm qadam, yara chetiga yaqin epitelial qatlam joylashtirilgan, va bir oz imkon qadar, uzoq chetiga kelgan harakat esa, so'ngra teri osti to'qimasida oblik haqida oshiriladi.

Bir marta jarohat chetida bilan bir xil darajada erishilgan, igna o'rta tomon qaytarilur va jarohat chuqur nuqtasi sanchiladi etiladi. Bu holda igna faqat bu holda, chok mato bir xil miqdorda oladi, boshqa tomondan o'ralgan qat'iy simmetrik mato boshida.

Gorizontal va vertikal to'shak hoshiya

jarohat chetlarini taqqoslab ham oz qiyinchilik bor bo'lsa jarrohlik tikuv va tugunlarga turlari jarohat og'irligiga qarab jarroh tomonidan tanlangan, u gorizontal ravishda cho'zilgan harflar P, shaklida bir to'shak tikuv foydalanish tavsiya etiladi. amaliy o'rta birlamchi jarrohlik tikuv bo'lsa chuqur yara, bu holda, siz qoldiq bo'shlig'iga tark mumkin. Bu yara ajratib va yara bo'lib qolishga olib keladi, nima to'plashi mumkin. Bu bir necha Qavatlar yilda iplar bo'lsa oldini olish mumkin. sütür Bu usul markazi va uzluksiz turi ham mumkin.

Shuningdek, tez-tez qo'llaniladigan chok Donatti (vertikal to'shak choklar). birinchi amalga oshirishda teshik orqali jarohat chekka 2 sm amalga oshiriladi. Vykoli qarama-qarshi tomonida va shu masofada bo'ladi. jarohat chetiga kelgan keyingi egmang va vykoli masofani amalga oshiruvchi allaqachon 0,5 sm bo'lsa, barcha tikuv jarohat chuqur manipulyatsiyasi osonlashtirish uchun shunday imkon undiriladigan keyin. Iplar faqat bog'lab. tikuv Donati foydalanish imkon katta diastasis yarasiga to'sa qiladi.

har qanday operatsiya diqqat jarohatlarda birlamchi jarrohlik davolash amalga oshirilishi kerak bo'lsa, bir kosmetik olish uchun, tikuv turlari to'g'ri tanlangan. ehtiyotkor o'yin yara tomonlarining bo'lsa, natija jiddiy chandiq olib keladi. birinchi tugunni Tejamkorlik qachon biz ortiqcha kuch qo'llash bo'lsa, chandig'i butun uzunligi bo'ylab joylashgan yomon ko'ndalang barlar, bo'ladi.

bog'lashda tugunlardan kelsak, barcha ipak mavzular uch - ikkita tugun, va sintetik va katgut bog'lab.

jarrohlik choklarning turlari va ularning qo'llash usullari

tikuv va jarrohlik o'z Ko'p foydalanish har qanday turini qo'llash, u qat'iy texnikasini bajarish uchun amal qilish muhim ahamiyatga ega. Qanday to'g'ri tikuv tekkan amaliy?

igna egasining ustida igna bilan birinchi pens tutib, bir masofada 1 sm chetini teshdi etiladi. Barcha vkoly bo'lib qarama-qarshi bir boshqa. igna ikkala chetiga orqali bevosita amalga oshirish uchun ruxsat etiladi, lekin o'z navbatida, keyin boshqa, keyin bir-keyin, amalga oshirilishi mumkin. ip oxirida tugaganidan keyin forsepsi o'tkazish va igna olib tashlandi, va yara qirralarning iloji boricha yaqindan bir-biriga sarhisob lozim bo'lib, mavzu, bog'liq. Bas, modomiki jarohat butunlay yuqoriga tikilgan emas sifatida qolgan tikuv va amaldagi. Har qo'shma bir-biridan 1-2 sm masofada bo'lishi kerak. Barcha tikuv undiriladigan bo'lsa, ayrim hollarda, tugunlari, bog'lab mumkin.

Qanday tugunni bog'lash

Ko'p hollarda, jarrohlar tikuv majburiy uchun oddiy birligidan foydalaning. tikuv jarohat chetida vidalanır keyin tugaydi biriga yaqinroq va tugunni bog'lab, va undan yuqorida yana bir boshqa: Shunday qilib, uni amalga oshirish.

Jarroh tugun boshqa yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin: a mavzu yara, bir qo'li yo'q bir uchida olish va boshqa keyin boshqa vidalanır va yaqinroq birga jarohat chetlarini olib sifatida, allaqachon bu oddiy ustidan ikki tugunni qilish va. mavzu tugaydi montaj 1 sm masofada kesib.

Qanday metall apparati yordamida, yara to'sa

jarrohlik choklarning va ularni qo'llash usullarini turlari yara sayt mahalliylashtirish belgilansa, qaysi xil bo'lishi mumkin. Bir variant metall mahsulotlari orqali xoch bog`lash mumkin.

Staples metall kimning kengligi bir necha mm bo'lgan plitalar va uzunligi hisoblanadi - santimetr haqida, lekin ko'proq bo'lishi mumkin. Har ikki uchi uning halqalar shaklida taqdim etilgan va to'qimalari buni qabul qiladi va ilgaklar off suring emas pichoqni, ichki bo'ladi.

yara, maxsus cımbız qo'lga birga olib, yaxshi to'sa, shuning uchun bir qo'li bilan ushlab chekka quyidagicha ruhlanib murojaat qilish, sizga yana bir qavs cımbız olish kerak. Shundan so'ng, harakat qilish, uchlari siqish, tikuv liniyasi uni qo'llash. Bu protsedura apparati natijasida egilgan va jarohat qirralarning o'z ichiga oladi. bir-biridan 1 sm masofa zo'rlab kerak.

ularning solishga sabab 7-8 kundan keyin, zımba, shuningdek bo'g'imlarga oling. Bu maqsadda bir tuzoq va cımbız maxsus juftlik uchun. apparati olib tashlash qatorda bo'lishi mumkin keyin, sterilizatsiya va yana yaralarini tikishdan uchun ishlatiladi.

kosmetologiyada tikuv turlari

ipak, katgüt, zig'ir ip, ingichka sim, Mishel klemensle yoki bir tuki: kosmetik jarrohlik tikuv mavjud choklarning har qanday tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Ushbu barcha materiallar orasida, faqat choklar eriydi, va barcha boshqalar yo'q. tikuv botirilgan yoki olinadigan etiladi.

dengiz, oddiy ayol yoki jarrohlik: kosmetologiyada texnikasi aralashtirish uzluksiz va tugunli bo'g'imlarga, shuningdek, bir necha turlarga yanada ajratish mumkin keyingisini ishlatiladi.

buyraksimon turdagi, uzluksiz ustidan bir asosiy afzalligi bor: bu xavfsiz yara qirralarning tutadi. Bu ishlatiladigan material sifatida tez va iqtisodiy qo'llaniladi, chunki Lekin uzluksiz chok talab etadi. kosmetologiya, bu turdagi foydalanish mumkin:

• to'shak;
• uzluksiz chok Reverdy;
• uzluksiz kürkçü;
• Tikuvchi (sehrli);
• teri ostiga (Amerika chok Halsted).

sabr to'qimalarning kuchli taranglikni ega bo'lsa o'sha hollarda, shifokor u katta kamchiliklarini yopib xavfsiz bir joyda matoni ushlab mumkin orqali bir plitasi yoki qo'rg'oshin plitalar tikuv va tikuv makaralar, foydalanishi mumkin.

plastik jarrohlik shifokor ba'zan apodaktilny tikuv foydalanish mumkin. igna egasining, pens va Evropa torsiyon: uning mohiyati u amaliy va faqat maxsus asbob bilan bog'lab, deb aslida yotadi.

Ot soch - bu eng yaxshi tikuv material hisoblanadi. yaxshi kosmetologiya mavjud jarrohlik choklarning va tugunlari, turlari u bilan yaratish. deyarli hech zararlangan, chunki U tez-tez teri va to'qima bo'lmagan bezovta qiluvchi, LOR operatsiyalarini ishlatiladigan va joylarda bu yiringlash va chandiq hosil bo'lishining, aralashtirish emas. Ot soch elastik, ipak farqli o'laroq, u teri o'yilgan bo'lmaydi.

stomatologiya choklarning foydalanish

Tish shifokorlarni ham qon to'xtatish uchun yoki katta jarohat chetiga muhr tikuv xil turlaridan foydalanishi. jarrohlik stomatologiya bo'g'imlarning barcha turlari, biz allaqachon tasvirlangan qilgan juda o'xshaydi, vositalari turlari kichik farqlar bor yagona narsa, deb. og'iz bo'shlig'ida choklar eng tez-tez ishlatiladi:

• igna ega;
• Oftalmik jarrohlik pinset;
• kichik ilgagini bidentat;
• ko'z qaychi.

og'iz bo'shlig'ida operatsiyalarini o'tkazish qiyin bo'lishi mumkin, va u yaralarni nafaqat yuqori sifatli birlamchi davolash muhim, chunki biznes faqat professional, to'g'ri, bu ishni amalga oshirish imkoniyatiga ega bo'ladi. stomatologiya tikuv turlari huquqiga tanlash ham muhim, lekin eng - bu oddiy xalaqit chok bo'ldi. quyidagicha Va u beriladigan:

1. 1-2 sm - mustahkamlik bir-biridan etarli masofada jarohat ikkala tomonini teshib uchun zarur bo'lgan, ip faqat bir kichik uchini qoldirib, imkon qadar cho'zishga.
2. ip va igna uzoq end chap qo'lida bo'lib, so'ngra ular igna ega soat mili 2 marta o'rash kerak.
3. qisqa uchini qo'lga va Döngüdeki olish uchun bir igna egasining yordami bilan - bu diqqat sekin yara tomonlarining birgalikda olib, torting, Assambleyasining birinchi qismidir.
4. Shuningdek, Loop tutib, siz faqat bir marta counter-soat mili o'ting Shu erkalash kerak.
5. to'liq shakllangan birligidan torting, ip tarangligi oraliqdan kuzatib borish uchun ishonch hosil qiling.
6. kesilgan chiziq bilan Shift birligidan, ip uchini kesib, barcha manba tayyor.

Bu, shuningdek, to'g'ri o'rtalarida yarasi zarur tikuv deb eslash o'rinlidir va tikuv to'qimalarda qon aylanishini bezovta qilmaslik uchun shunday juda tez-tez emas, albatta. shifo ayniqsa travma natijasida jarohatlarda, barqaror davom uchun, tikuv o'rtasida bir necha kun drenaj o'rnatish zarur bo'ladi.

jarrohlik choklarning va ichki tikuv bahaybat turlari usullari

Nafaqat bo'g'imlarga ham xavfsiz tikilgan bo'lishi kerak to'qimalarining ichidagi to'g'ri yuklovchi kerak. Ichki jarrohlik tikuv bir necha turlari bo'lishi mumkin va har biri muayyan qismlari tikuv uchun mo'ljallangan. ning tushunish yaxshiroq uchun turdagi har qaraylik.

chok aponeurosis

Aponeurosis - qog'oz qo'shish tendinous to'qimalar yuqori kuch va egiluvchanligi bor joy. huquqiga spliced va qorin pardaning tark - A klassik joy aponeurosis qorin liniyasi o'rtacha hisoblanadi. Pay mato tolalari bo'ylab o'z joylashtirish jarrohlar orasida ularning ajralish oshiradi nima, bu ta'sir ko'rdim ta'siri deb ataladi bir tola tuzilishi, bor.

Tufayli bu to'qimalarning ularning ko'ndalang ulab qal'a oshdi, deb aslida bo'g'imlarning muayyan turini foydalanish kerak. Bu sintetik so'riluvchi choklar yordamida qiladigan eng ishonchli doimiy aylanish chok, deb hisoblanadi. kishilarga "Polisorb", "Biosyns" "VICRYL" o'z ichiga oladi. so'riluvchi iplar foydalanish orqali ligature fistula oldini mumkin. "Lavsan" - Bundan tashqari, bunday og'riyotgan yaratish uchun ham non-so'riluvchi ip foydalanish mumkin. Ularning yordami bilan, siz hernili shakllanishini oldini olish mumkin.

yog 'to'qimalarining va qorin pardasining chok

Ular o'zlari yaxshi, sintez va tez shifo beradi, chunki so'nggi yillarda juda kamdan-kam hollarda, mato, ushbu turdagi turdi. Bundan tashqari, tikuv yo'qligi chandiq shakllantirish saytida qon oqimini bezovta qilmaydi. hech chok qila olmaydi, agar o'sha hollarda, shifokor so'riluvchi choklar yordamida uni qo'llash mumkin - ". Yagona kristalli»

ichak tikuv

, ichi bo'sh organlar Zımbalamaya necha bo'g'imlarga foydalanish:

• tashqi qobiq tanasi joylashtiriladi montaj yagona Qator sero-mushak-submukozal choklar Pirogov.
• Mateshuka chok, uning xususiyati, uning yaratish davomida sayt uning shilliq, tananing ichki qoladi haqiqatdir.
• jarroh uning uslublarini tikuv Donati juda o'xshaydi katta ichak, faoliyat qachon yagona Qator chok Gumby ishlatiladi.

tikuv jigar

Tufayli etarli "sochiluvchan" va keng, qon va safro namlangan tanasi, uning yuzasi tikuv ustida bajarish uchun ekanligiga ham bir professional jarroh uchun juda qiyin. Eng tez-tez, bu holatda, shifokor dolaşıklık yoki uzluksiz to'shak iplar holda uzluksiz tikuv qo'yadi.

O't pufagi U-shaklidagi yoki jarrohlik sütür sakkiz shaklidagi foydalangan.

tomirlar ustida tikuv

Travmatologiya ishlatiladigan jarrohlik choklarning turlari, o'z xususiyatlari bor. siz ham imkon qadar bu holda, tomirlari tikishda bo'lsangiz ishonchli joylashtirish ta'minlaydi dolaşıklık holda uzluksiz tikuv, yordam beradi. tez-tez uni ishlatish "bunching" shakllanishiga olib keladi, lekin bu ta'sir oldini olish uchun, siz, siz bitta-qatorga choklar langar foydalanish agar.

Jarrohlik tikuv turlari jarohatlanish jarrohlik va shunga o'xshash ishlatiladigan. Har bir tur o'z kamchiliklari va afzalliklari bor, lekin ularning solishga sabab o'ng yondashuv va eng yaxshi variant katori tanlasangiz, har qanday qo'shma yuklatilgan vazifalarni bajarish va yara xavfsiz yoki tanani qo'shamiz. Har bir holatda tikuv Timing ko'chirish alohida belgilanadi, lekin odatda 8-10 soat allaqachon ular olib tashlandi.