Harbiy dala jarrohligi nima?

jarrohlar ish haqida ko'p latifalar bor. Ularning ko'pchiligida kasb mas'uliyatsiz qassoblik-humorists sifatida masxara. Biroq, real hayotda, bu holatning tabib hayotga xavf, bemorni balki shifokor o'zi emas, balki faqat o'z ichiga olgan juda qiyin va mas'uliyatli ish bo'ldi. Bu, ayniqsa, harbiy dala jarrohligi yo'nalishida haqiqiy mutaxassislar hisoblanadi. Keling, bilib olaylik: u boshqalardan farq qanday va bu profili shifokor xizmat qaysi kasb qanday.

Nima harbiy dala jarrohligi deb ataladi

o'zlarini qarshi kurash jarayonida ko'pincha bevosita, bemorlar, qurolli mojaro jabrdiydalariga tibbiy yordam ko'rsatishga ixtisoslashgan tibbiy intizom va jarrohlik bo'limi ataladi, bu ibora.

qoida tariqasida, qiziqish, uning sohasida o'q va Shrapnel jarohatlarni, pichoq va kam kesib o'z ichiga oladi.

harbiy jarrohlik xususiyatlari qaysilar

Tinchlik davrida va jarrohlik kelsa, ayniqsa, sezilarli darajada turli urush qurbonlari davolash.

Shu munosabat bilan, farqlar bir qator bor.

• jarrohlik kurash kontekstida qisqa vaqt ichida bemorlarning katta qator davolash kerak. Shuning uchun, jangovar shifokorlar birinchi jarohati og'irligiga uchastkalarini tartiblashtirish uchun ega bo'lishi kerak.
• Jobs ko'char harbiy shifoxona tibbiy jismoniy chidamlilik talab qiladi. Axir, davolash amalga oshirish bilan bir qatorda, ba'zan ular texnologiyalar yordamisiz yarador tashish kerak. Bundan tashqari, to'g'ridan-to'g'ri jangovar jarrohlar davomida tez-tez kecha-kunduz harakat qilish kerak.
• urushda sog'liqni saqlash tashkiloti oldida (haqoratli, tinch, chekinish) da ishlar davlat bog'liq.
• ko'p hollarda harbiy shifokor bemor to'g'ri tashxis etish uchun mavjud vositalari kamida ega. Bundan tashqari, u, odatda, albatta etarlicha vaqt emas, shuning uchun (ko'p hollarda bunday mutaxassislar, jangovar faoliyat, chunki). Bas, ular tahlil va o'qishlari ularning bilim va tajriba emas, balki ishonish kerak.
• tibbiy xizmat turiga qaror bo'lsa, shifokor onda hayotini saqlab qaratilgan. Shunday qilib, ba'zan u ikki yovuzlikning kam tanlashda, uning yanada davolash salbiy oqibatlarini e'tiborsizlik majbur bo'ladi. Shunday qilib, masalan, harbiy dala jarrohligi yo'nalishida Vetnam urushi haqida keng qo'llaniladi siyanoakrilat (Superglue). uning zaharliligi qaramay, u shunday, yaralarini yopishtirishda qon yo'qotish o'lim kelgan bemorlar tejash, bu mumkin, ular yanada malakali yordam bo'lishi mumkin shifoxonalarda, uchun jang ularni xalos qilish da fikrdan ustun.
• Barcha vositalari va harbiy shifokorlar asboblar zarur minimumga (kasalxona uskunalari bilan solishtirganda), ularning funktsiyasi munosabati bilan, mobil va transport uchun iloji boricha oddiy bo'lishi kerak.

Qaerda, bu intizom o'rganish

tinchlik vaqtida amaliyot uning hamkasblari bu bir oz farq jang paytida harbiy jarrohlik o'ziga kelsak, dunyoning eng mamlakatlarda tegishli shifokorlar tayyorlash maktablar bor. Evropada, ular harbiy tibbiyot akademiyasi (VMA) ataladi.

Harbiy jarrohlik, shuningdek, yordamchi intizom va umumiy holatning muntazam tibbiy muassasalari sifatida o'qitiladi. Biroq, bu mutaxassisligi bo`yicha to'plamoq istaganlar uchun Anqara (Turkiya), Belgrad (Serbiya), Kiev (Ukraina), Sankt-Peterburg (Rossiya) va Sofiya (Bolgariya) da universitetlar bor.

Bu muassasalari bilan bir qatorda, harbiy jarrohlik asoslari Harbiy tibbiyot universiteti, AQSh da o'rgandim mumkin.

rivojlanish bosqichlari

"Harbiy dala xirurgiyasi" so'zlarining ma'nosi ko'rib, shuningdek, bu profili mutaxassislari ishini xususiyatlarga ega, uning tarixini o'rganish uchun zarur.

Bugungi kunda bu tibbiy intizom rivojlantirish 4 tarixiy bosqichlarini ajratilgan.

1. XIX asrga qadimdan boshlab.
2. XIX asrda harbiy dala jarrohligi. (Ochilishida N. I. Pirogova bilan bog'liq).
3. XX birinchi yarmi. (Ikkinchi jahon urushi oldin).
4. o'rta XX asrdan boshlab. Bugungi kunga qadar.

qadimda tarixi maydon jarrohlik

jang paytida mustaqil tibbiy intizom jarrohlik faqat XIX asrda paydo bo'lib, da., bir xil hodisa bizning davrga oldin uzoq ro'y berdi. Aslida, dunyo butun harbiy tarixi, uning qurbonlari yordam berish Chronicle o'z ichiga oladi.

birinchi va harbiy jarrohlik eng uzun muddat ikki qismga ajratish mumkin: kichik qurol va keyin ixtiro oldin.

Odatda, pichoq yoki kesib, yaralarni va yoriqlar bo'lib askarlar edi jangda, so'ng ulardan birinchisida. Shuning uchun, qadimgi shifokorlar ularni davolash ixtisoslashgan. Ta'kidlash kerakki, hujjatlar eng qadimgi madaniyat (Misr, Gretsiya, Rim, Xitoy, Hindiston va hatto Rossiya) saqlanib, bu yozuvlar. qadimiy harbiy dala jarrohlar kurashda keyin o'z faoliyatini boshladi ma'lum bu asoslangan. Bundan tashqari, bemorlar uchun evakuatsiya qilindi esa shifoxona maydonga, va joyida muomala. Shuni aytish kerakki, askarlar o'limi qanday yuqori edi?

porox va qurol jarohatlarda ijodi bilan sifat jihatidan parvarishlash bir xil turini talab qaysi tabiatini o'zgardi. Shu munosabat bilan, tibbiy tadqiqotchilar tufayli qurol yoki şarapnel qismlarini uchun to'qimalarining ziyonni xususiyatlarini o'rganish boshlandi.

asr mobaynida, shifokorlar boshqacha ularni davolash. XVI asrga qadar. u tufayli qurol jarohati zaharlab tanasi kukun deb qaralar edi. Biroq, Ambroise Pare tufayli, bu afsona daf va uning hamkasbi Anri Ledran bugun tegishli bo'lgan jarohatlarda diseksiyonunu va eksizyonuna mashq boshladi. Frantsiya jarrohlar tajribasi, shuningdek Rossiya imperiyasi, shu jumladan, boshqa Evropa mamlakatlarida, o'rgangan qilindi.

bug 'va Ledrana va o'z kuzatuvlari kashfiyotlari asosida o'tgan buyuk harbiy shifokor A. Charukovsky, qizg'in qurol shikastlanishi xususiyatlarini batafsil tavsifi amalga oshiriladi va ularning davolash maslahat (vaqtning o'zida) juda ilg'or berdi.

XIX asrda Field jarrohlik.

XIX asrgacha harbiy jarrohlik faol rivojlantirish, qaramay. uning ta'minlash usuli bajarildi va keskin yarador saqlab qolish uchun shifokorlar ehtimoli kamaytiradigan voqea bor edi.

Biroq, XIX asr boshlarida bilan. uzaygan qurolli mojarolar soni sezilarli darajada ko'paydi (o'tgan asrlarga nisbatan) qildi. Bu ularning malakasini oshirish, sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan talab qilinadi.

harbiy jarrohlik tarixida yangi bosqich boshlanishi Napoleon urushlarda hissa qo'shgan. Per-Fransua Persi va "tez yordam otasi" Dominique Jan Larrey - frantsuz imperator armiyasidagi o'z ishlarining paytda shifokor 2 isbotlash ega edi.

Ular balki bevosita unga, jangdan keyin yaralangan askar davolash amalda boshladi. Shunday qilib, Persi harbiy shifokorlar maxsus jamoalari tashkil va Larrey jangovar mediklar paytida yaralangan va evakuatsiya an'anasini kiritildi. Bundan tashqari, u mobil jarrohlik shifoxona tizimi yaratildi - "Tez yordam".

Frantsiya shifokorlar g'oyalar keyin boshqa mamlakatlarda qo'llanila boshlandi. ularning Yakov Vasilevich VILLIE asosida Rossiya imperiyasi harbiy shifoxona ishi tizimini tashkil etildi.

Hissa Nikolaya Ivanovicha Pirogova

Kelajakda, tibbiyot, bu filiali rivojlantirish dala jarrohlik asoschisi hisoblanadi Rossiya tabib Nikolay Ivanovich Pirogov, uchun ulkan hissa qo'shdi.

U davr o'ylab topishgan, balki umuman tibbiyot rivojini ta'sir muhim kashfiyotlari bir qator qilib emas, faqat shu. birinchi batafsil anatomik atlas yaratish tashqari, u alamli zarba o'limini kamaytirish, ÖTENAZİ va yarador efir behushlik amalda va jarroh tartib o'tkazish uchun ko'proq vaqt berishni boshladi.

Shuningdek, Nikolay singan davolash va Antiseptik moddalar foydalanish uchun kraxmal va nef solinishiga mashq boshladi. Barcha bu Ampütasyonlu sonini qisqartirdi.

Yuqoridagi barcha Bundan tashqari, katta shifokor hali bugun tegishli bo'lgan yarador saralash printsipi, ishlab chiqdi.

harbiy operatsiya uchun amaliy hissa tashqari, Pirogov qiyinchilik o'zgaruvchan jarohatlar davolash bo'yicha nazariy qog'ozlarni bir qator tomonidan yozilgan, u klassik bugun.

Afsuski, Nikolay Ivanovich, balki ko'plab qimmatli g'oyalar o'limidan oldin hamma joyda amalga oshirildi. ular Rossiya imperiyasi harbiy sog'liqni saqlash tizimini bo'ylab o'zgarishlar talab qilingan haqiqatdir uzoq vaqt davomida uning rahbariyati shunchaki resurslarni ajratish istamadi.

XX asrning birinchi yarmida maydon jarrohlik ishlab chiqish.

jang maydonida askarlar yordam usuli uzoq vaqt davomida Pirogov ochib keyin hech narsa yangi paydo bo'lgan. An istisno jabduq va steril ixtiro Friedrich Esmarch maxsus turdagi ko'rib chiqilishi mumkin individual kiyinish paketlar. Oxirgi foyda, balki zarar ko'p nafaqat olib keldi. bepushtlik qurol-yolg'on nazariyasi e'tiqod (operatsiya talab) ko'p zararlanishi jarohat sababli muomala, va paketlar Douches bilan saqlanib emas edi. Natijada, ko'plab askarlar bir infeksiya xosil ostida rivojlanadi tufayli halok.

Birinchi jahon urushi boshida Britaniya va Fransiya askarlari faol eng jarohat davolashda jarrohlik amaliyot qilindi Jarrohlik. Bu parchalab shikastlangan to'qimalarning, olib tashlash uchun amalga oshirildi, infektsiya hissa qo'shgan. jarohatlardan vafot etganlar soni kamaytirish boshladi.

Ta'kidlash joizki XX asr boshida harbiy jarrohlik rivojlantirish, deb. yo'llar davlat tomonidan o'ynadi ulkan roli. sifati yuqori bo'lgan Yevropa, jumladan, u Rossiya imperiyasi nisbatan ancha oson bo'lgan shifoxonalarga yaradorlarga olib. Unda, Pirogov va uning izdoshlari ilg'or ideas qaramay, ko'p yillar davomida harbiy operatsiya tizimi shakllangan edi.

vaziyat Vladimir Andreevich Oppel yaxshiroqdir tufayli uchun o'zgardi. Bu chet el va mahalliy hamkasblari eng yaxshi yutuqlari asosida, Rossiya harbiy dala dori isloh kim u edi.

1917 yil inqilobi va Kommunistlar hokimiyatga kelishidan, Yaxshiyamki, Oppel bu sanoatni rivojlantirish davom oldini olish emas, balki va profilning tizimli tayyorlash uchun o'quv muassasalarini tashkil etish.

erta 30-yillarida yozgan asarlari. Bu sovet harbiy tibbiyot ta'limotining asosi shakllangan. kelajakda uning asosida harbiy maydonini, balki umumiy jarrohlik uchun emas, balki faqat rivojlantirish.

SSSR va post-sovet mamlakatlarida to'rtinchi bosqichi

Ikkinchi jahon urushidan keyin Sovet Ittifoqi Biroq, kichikroq hajmdagi ega, urushlarda ishtirok etish uchun davom etdi. yilda 1941-1945. shifokorlar tomonidan orttirilgan tajriba, umuman jarrohlik evolyutsiyasi ta'sir 35 jildli nashri yo'lga edi.

texnologiya rivojlanishi bilan harbiy shifokorlar ko'proq tez jang dan jarohat evakuatsiya qilish ega edi.

Shu sababli, 1989 yilda Afg'onistonda urush tugaganidan keyin, harbiy dala tibbiyot ta'limot qayta ko'rib qilindi.

Afg'oniston mojaro yangi kashfiyotlar uchun foydali bo'ldi. Evgeniy Konstantinovich Gumanenko - sanoatda taniqli shifokorlar orasida. uning yuziga harbiy jarrohlik kuramcısı va amaliyotchiga sotib oldi.

Nafaqat u shaxsan, jarohat bir necha ming qutqarib edi sohasidagi eng murakkab operatsiyalarni sarf etib, balki mavzu haqida qo'llanmalari ko'p yozgan. U harbiy jarrohlik, eng mashhur post-sovet darsliklari biri muallifi. Gumanenko ILOVA, shuningdek, bir tarixchi ko'rib intizomga.

Ikkinchi jahon keyin Amerika Qo'shma Shtatlarida Xalqaro faoliyat jarrohlik

SSSR Ulug 'Vatan urushidan keyin dunyodan chet edi Temir parda, mamlakatda harbiy dala jarrohlik rivojlanishini man. Misol uchun, Yevropa va AQShda, sanoat tezroq aylandi. Amerika Qo'shma Shtatlarida Vetnam urushi boshlanishi tez evakuatsiya bilib buyon jang dan jarohat.

Bundan tashqari, Ikkinchi jahon urushidan so'ng Yevropa davlatlari sohasida osonroq bugun jarroh ishini qilish mobil qurilmalar va vositalari faol rivojlantirish edi. Agar urush va tinchlik davrida hayotida yuz minglab tejash imkonini beradi - Shuningdek, qon to'xtatuvchi, krovozamenyayuschih, og'riq qoldiruvchi bir qator ixtiro.