Boshlang'ich sklerozan xolangit: belgilari, tashxis va davolash

Sklerozan xolangit - devorlar surunkali yallig'lanishi boshlanadi bo'lgan jigar safro kanallarida bir kasallik. uning kelib chiqishi natijasidir jarayonlari, skleroz chandiq to'qima bilan m. E. zahira bor. Bu patologiya boshqa jigar kasalliklari bilan hech qanday natija munosabatlarini bor, lekin tez-tez bu tanadan asoratlarni paydo bo'lishiga olib keladi. sklerozan xolangit rivojlanayotgan nega bugungi maqolamizda biz tushuntirib beraman. kasallik belgilari va davolash, shuningdek, E'tiboringiz uchun taqdim etiladi.

anatomik yozuvlar

O't ovqat hazm qilish jarayonining muhim tarkibiy qismi hisoblanadi. U yog'larning parchalanishi jalb etiladi, me'da osti bezi fermentlari faolligini oshiradi va peristaltikasini qo'zg'atadi. O't doimiy jigar hujayralarini ishlab chiqarish - gepatotsitlarning. Kuniga ularning jadal ishlar natijasida suyuq taxminan 1 litr olinadi. Shundan so'ng, o't pufagi va o'n ikki barmoqli ichak kiradi.

maxsus yo'llaridagi orqali tashkil chiqib yuqumli. Ular joylashishiga qarab jigar ichi va Ekstrahepatik keladi, deb. ko'lmak jarayonlar, patogen mikroorganizmlarga yoki boshqa sabablarga ko'ra kirib natijasida, kanallar yallig'langan bo'lishi mumkin. Shu bilan bir vaqtda xolangit kabi kasalliklar rivojlanishi haqida gapirish. Patologik jarayon har doim bir xil etyolojisine ega. zaharli, bakterial, bo'ri, sklerozan: Shuning uchun, u quyidagi turlari xavfsiz holatga qilinadi. Oxirgi juda kam, lekin qattiq bilan xarakterlanadi.

birlamchi va ikkilamchi: sklerozan xolangit ikki shakllari bo'linadi. Ularning har biri belgilari va albatta, ma'lum bir vositasi bilan xarakterlanadi. Birinchi holda u bilan birga bo'lgan surunkali kasallik anglatadi safro tiqilishi va yiringli yallig'lanishi yo'llaridagi, biriktiruvchi to'qimalar tomonidan ularning halokatlariga va almashtirish. O'rta shakli patologiya zaharli moddalar ta'siri ostida rivojlanadi. Kamdan kam hollarda, uning o'rni kam qon ta'minoti sabab bo'ladi. Ushbu maqolada biz kasallikni asosiy rivoyatlarida haqida batafsil ko'rib chiqamiz.

kasallikning qisqacha ta'rifi

Boshlang'ich sklerozan xolangit biliar tizimining nodir patologiyasini sifatida tasniflanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, u 100 ming aholi boshiga to'rt odamlarda birida tashxis qilinadi. kasallikning rivojlanish mexanizmi kichik jigar yo'llarida yallig'lanish ko'rinishini kamaytiradi. Shunday qilib, ulardan bir qattiqlashishi bor. Asta-sekin ustiga o'raydigan va Quyon kanallari orqali o't ko'pikka aylanib oqadi. Ko'lmak jarayonlar tsirrozi, natijada jigar aro makon qo'llaniladi.

Hatto o'tgan asrning oxirida u faqat jarrohlik yoki otopsi keyin kasallik tashxis mumkin edi. Tibbiyot bugun kasallik rivojlanishi tufayli ancha oldin aniqlash mumkin. 25 40 yoshgacha erkaklar tomonidan unga moyil katta darajada. kasallik uzoq vaqt davomida asimptomatik bo'lishi mumkin, chunki, bu chegaralar, juda shartli hisoblanadi. Ba'zan yallig'lanish alomatlari autoimmun kasallik, yarali kolit va mukovistsidoz uchun noto'g'ri.

xolangit sabablari

Kasallikning aniq sabablari noma'lum bo'ladi. Shifokorlar uning yuzaga ehtimolini oshirish omillaridan guruh xavfsiz holatga. Ular orasida:

• genetik moyillik;
• organizmdagi virus faolligi;
• autoimmun kasalliklarga qiziqish;
• toksik moddalarga ta'sir qilish.

Bu omillar orasida ustuvor genetik mexanizmlari beriladi. Bu haqiqatni aniq isbot oila a'zolari o'rtasida kasallik ko'p tadqiqotlar bor.

klinik rasm

ko'p yillar davomida og'rig'i xastaligidan to'g'risida asimptomatik yoki yumshoq belgilari bilan bo'lishi mumkin. Bu sklerozan ko'rsatuvchi paydo bo'lsa bemorlar ko'pincha aniq aytish mumkin emas xolangit alomatlarini. Patologiya odatda boshqa sog'liqni saqlash muammolar haqida shifokor ko'rish uchun tasodifan aniqlanadi. jigar fermentlari oshdi stavkalari - diagnostikasi paytda kasallik birinchi oyat-mo''jiza nozil.

kasalligi va klinik rasm o'zgarishlar kabi. quyidagilardan uning asosiy belgilari orasida qayd qilinishi kerak:

• charchoq, doimiy seruyqulik;
• kambag'al ishtaha;
• shilliq pardalarida va teri sarg'ayishdan;
• qadriyatlarni subfebrile haroratini oshirish;
• bo'yniga yoki yelkasiga cho'zilgan, o'ng qovurg'a sohasida og'riq og'rigan;
• qichishish;
• bir necha xanthomas;
• taloq kengayish natijasida chap yuqori chorak, noqulayliklarni;
• teri kengaytirilgan pigmentatsiya.

Ba'zan, asosiy sklerozan xolangit ichak kasalligiga hamrohlik. Bu yarali kolit, o'z ichiga Kron kasalligi.

tashxis usullari

Agar gumon Agar kasallik darhol shifokor yordam so'rayman kerak. Bemorning Ekspertiza uning tarixi, shikoyat va asosiy belgilari o'rganish bilan boshlanadi. Shundan so'ng, jismoniy ko'rikdan o'ting. sabr teri, og'ir sariqlik ustida tirnalgan bo'lishi mumkin. Paypaslash, odatda, jigar va taloq o'sish topiladi.

maqsadida yanada tadqiq yuboriladi bemorning dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun. Bu quyidagi faoliyati o'z ichiga oladi:

• (Leykotsitlar va ESR yallig'lanishi bildiradi ko'rsatkichlari ortig'i) qon test;
• Qorin ultratovush;
• elastography jigar (tana egiluvchanligi taxmin qilish imkonini beradi);
• retrograd kolanjiyopankreatografi (rentgen kontrast yordamida);
• Qon biokimyosi (asosiy sklerozan xolangit haddan tashqari jigar fermentlarni kuzatiladi);
• MRI;
• Jigar biopsiya (tadqiqotlar bu usul fibroz joylari aniqlashga yordam beradi).

Bu usullar tadqiqot asosiy sklerozan xolangit tasdiqlash uchun imkon beradi. kasallikning tashxis, shuningdek, patologik jarayonning kuchayib aniqlash yordam beradi. umumiy to'rt bor:

1. Portal. Bu ortiqcha bezak va jigar fibroz kanallar ko'rinishi bilan xarakterlanadi.
2. Periportal. Birinchi bosqich belgilari, ko'proq aniq bir fibroz bilan ishlanadi va halokat kanallarida jarayonlari.
3. Septal. Kasallikning bu bosqichda sirrozi dastlabki oyat-belgilar bordir.
4. Sirotik. biliar sirroz bir to'laqonli rivojlanishi bilan xarakterlanadi.

murakkab ekspertiza natijalari asosida shifokor davolash Ortga nazar tashlab.

davolash qoidalari

bu kasallik davolash yallig'lanish jarayonini, tananing o't oqimi va detoksifikasyon tiklash hibsga qaratilgan. Shu maqsadda, davolash konservativ va operativ usullar, zamonaviy tibbiyotda ishlatiladi. Birinchi holda bir qattiq parhez uchun dori va rioya anglatadi. konservativ davolash bajarilmasa jarrohlik, og'ir hollarda ko'rsatilgan. davolash bir usuli tanlash shifokor gacha bo'ladi.

dori foydalanish

kasallikning og'irligiga qarab, u yotoq dam tayinlangan va har qanday mashqlar istisno bo'lishi mumkin. Agar bemor qattiq og'riq haqida manfaatdor bo'lsa, u antispazmodikler belgilangan ( "No-Spa", "Spasmobru").

yallig'lanish jarayoni quyidagi dorilar yordam to'xtatish uchun:

1. İmmunosupresantlar ( "Azathioprine"). Ular immun tizimining faoliyatini to'xtatadi.
2. Antifibrogennye anglatadi. Ularning asosiy faoliyat yanada rivojlantirish fibroz bartaraf va oldini olishga qaratilgan.
3. Glukokortikasteroit gormon ( "Prednisolon'dan"). Ular yallig'lanishni kamaytirish yordam beradi.

bu dori foydalanish asosiy sklerozan xolangit rivojlantirish dastlabki bosqichi bartaraf qilish imkonini beradi. Kasallikning belgilari ko'pincha bemor uchun qo'rg'oshin normal hayot oldini olish. Qichiydigan teri, ovqat hazm qilish yo'llarining muammolar va dispepsiya - bu barcha buzilishi ularning salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun qo'shimcha ravishda simptomatik davolash tayinlanadi. Bu qichima bartaraf etish, ( "Essentiale"), oshqozon fermenti ( "Martillac") va dori jigar olish ichiga oladi. Preparatlar har doim hisobga umumiy klinik rasm va bemorning ahvoli olib, alohida-alohida tanlanadi.

parhez xususiyatlari

Bemorlar "Jadval raqami 5" hokimiyatga ajratildi. Bu parhez yog 'bo'lgan ehtiyojni, qovurilgan va achchiq taomlarni cheklash kerak. Hayvon yog'lar zavodi o'rniga afzal bo'ladi. Bundan tashqari, u butunlay parhez bulka va shirinliklar, nordon meva va rezavorlar, shokolad, spirtli ichimliklar, go'sht va Marine dan bartaraf etish zarur.

Ruxsat suv ustida oriq go'sht / baliq, non ayrim turlarini, pyuresi foydalanish beriladi. Bundan tashqari, sut mahsulotlari, asal, makaron sho'rva sabzavot suvi iste'mol qilishingiz mumkin.

dori va xun bilan "asosiy sklerozan xolangit" davolash tashxis faqat boshlang'ich bosqichida ijobiy natija bersa. bu safar javob berilmagan bo'lsa, u operatsiya talab qiladi.

jarrohlik aralashuvi

patologik jarayonning murakkab bo'lmagan shakllar ishlatiladi konservativ davolash. Hatto shifokor uchun o'z vaqtida yozuvlar har doim keyinchalik davolash o'tkazish ijobiy natija bermaydi. dori bilan davolash holatini normallashtirish olib kelishi yoki safro normal tokini qayta tiklash uchun muvaffaqiyatsiz emas bo'lsa, jarrohlik murojaat.

Bugungi kunda shifokorlar endoskopik operatsiyalar afzal. Ular teri kichik aniq orqali barcha Manipülasyonlar qilish taklif. eng holatlar qisqa muddatli ta'sir berishi va tug'ruq bilan to'la bordir Biroq, bunday tartib bor. Shuningdek balon dilatasyonu va stent kanallarida olib. amaliyoti paytida, shifokor maxsus ballonlari kanallarni kengaytiradi va toraytirish ularni oldini olish, mash belgilab beradi. sklerozan xolangit ishga uchun mavjud bo'lsa, jigar ko'chirib, davolash degan ma'noni anglatadi.

iloji asoratlar

Kasallik asta-sekin oqimi bilan xarakterlanadi. Bu yomon davolash javob, va tizimli namoyon dunyo faqat jarayonini keskinlashtirmoqda. eng keng tarqalgan asoratlarni orasida uning quyidagilar:

1. Portal gipertenziya. Bu patologiya jigar qon oqimi bosim ortishi bilan birga bo'ladi. Uning asosiy ifodasi kislota hisoblanadi.
2. Kolestaz sindromi. safro kanallarida qotib fonida asta-sekin ko'ndalang, nogiron, ularning ichida konusning. Bu sariqlik va qichima ko'rinishini bayon qiladi. kasallik bo'shlig'i harakat ko'proq va ko'proq toraytiradi sifatida. Steatorrhea osteoporoz bilan birga bo'lgan, sodir bo'ladi.
3. Bakterial sklerozan jigar xolangit.
4. Surunkali pankreatit.
5. Holangiokartsionoma (o'simta safro).
6. Kolelityazisli.

Bunday asoratlar patologik jarayon 3-4 bosqichida sodir.

Lug'at va oldini olish chora-tadbirlar

Boshlang'ich sklerozan xolangit sekin kasallik rivojlanib, deb tasniflanadi. ko'p hollarda uning natijasi surunkali bo'ladi jigar etishmovchiligi. Sezilarli darajada bemorning yoshi ilg'or prognoz ichak, asoratlarni yuzaga birgalikda patologiyasini mavjudligini yomonlashib. Odatda, final bosqichida oldin kasallikning dastlabki alomatlari paydo bo'lgan 7 yildan 12 yilgacha cho'zilgan.

Bu asosiy sklerozan xolangit oldini olish uchun iloji bormi? shifokorlar Sharh tufayli kasallikning o'ziga xos oldini olish kam o'rganishga ishlab chiqilgan emas, deb aytish.