Aortoarteriit nomaxsus: Belgilari va davolash usullari

Ayni paytda, turli organlar va tana tizimlari ta'sir qilishi mumkin kasalliklar katta qator bor. Lekin ular orasida muayyan bir jinsiy aloqa tanlash uchun afzal keltirganlar ham bor. Ushbu maqolada, biz bu kasalliklar biri bilan tanishish - ko'pincha ayol jinsi, va yosh kattalar aziyat chekmoqda, qaysi aortoarteriit nomaxsus bo'ladi. Osiyo mamlakatlarida eng keng tarqalgan tashxisi kasallik. ning o'z sabablari, belgilari qaraylik, va bir vaqtning o'zida bu patologiya bilan engish mumkin yoki yo'qligini muhokama.

kasallik mohiyati

Nospetsifik aortoarteriit bo'lgan arteriyalar va ularning filiallari zarar ichki yuzasi bor bir revmatik kasallik hisoblanadi. yallig'lanish jarayonida bo'lsa, tomir devoridagi semiz, silliq mushak qatlami pastga va o'rnini biriktiruvchi to'qima bilan sindirish uchun boshlaydi, va qondagi kemalari katta hujayraning iborat granulomları paydo bo'ladi.

Bunday jarayonlar qon tomirlar natijasi kengaytirish va do'nglik anevrizmayı rivojlanadi, deb. jarayoni to'xtatish bo'lmasa, u soldurma yuz silliq mushak to'qimalarining elastik tolalari tugaydi. nogiron, qon oqimi tufayli organlar va to'qimalarning azob boshlanadi. kasalliklar tasnifi xalqaro tizimi, har bir kasallik o'z kodni emas, balki istisno nospetsifik aortoarteriit ega. XSRIK M31.4 unga kodni (aorta arch sindromi) taqdirlandi.

kasallik sabablari

Hozircha, bu kasallikning rivojlanishini keltirib, va sabablari tashkil etilmagan. Ushbu masala bilan shug'ullanuvchi eng tadqiqotchilar, u immunitet tanqisligi davlatlarga olib infektsiyalari, o'ynagan bu oxirgi roli emas fikrini bo'ladi. Bunday fikr tufayli nodavlat xos aortoarteriit ko'pincha immun kasalliklar asoslangan kasalliklar bilan bog'liq ekanligiga tashkil etildi.

Ayni paytda, autoimmun kasallik rivojlanish nazariyasi xabar moyil olimlar bir guruh bor. Bunga dalil plazma antiaortalnyh antijismlar bilan bemorlarning ochish hisoblanadi.

Biz autoimmun kasallik mexanizmi tasdiqlangan mumkin, deb aytish, lekin asosiy, yoki yallig'lanish jarayoni javoban yoki yo'qligini mumkin - hozirgacha murakkab deb.

kasalliklar tasnifi

Aortoarteriit nomaxsus ta'sir sohada qarab har xil turdagi bo'lishi mumkin:

1. birinchi turi - bu holda undan uzaytirish faqat aorta bittaga va kichik shoxlarini urdi.
2. Ikkinchi turdagi ko'krak va qorin ham ta'sir tomir bor.
3. Uchinchi turi - ko'krak va qorin bilan aorta gumbazday ta'sir.
4. To'rtinchidan, o'pka arteriyasi zararlanishlar bilan xarakterlanadi.

nospetsifik aortoarteriit rivojlantirish baribir sxemasi yoki (Takayasu kasalligi), nogironlik juda tez-tez kasal tahdid. Ayniqsa, agar juda kech tashxisi.

kasallikning semptomatoloji

Aortoarteriit nomaxsus alomatlar bu kasallik shaklida bog'liq, boshqacha. Takayasu kasallik surunkali va aktiv o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Kasallikning o'tkir bosqichi quyidagi belgilari bilan namoyon bo'ladi:

• Bosh charchoq.
• mushaklar va bo'g'imlarning mashqlar, og'riq davomida.
• Bu paydo gemorragik toshmalar.
• eritema nodozum ishlab chiqish.
• yurak chegaralarini kengaytirish.
• Bu sistolik va vaqti-vaqti bilan Diagnostik üfürüme ko'rinadi.
• qorin og'riq kam hollarda.
• Biz laboratoriya sinovlari amalga oshirish bo'lsa, ular o'rtacha anemiya, S-reaktiv oqsil borligini ko'rsatdi.

Ko'pincha, bunday belgilari namoyon noto'g'ri et - "revmatoid artrit", "Sil" yoki "sepsis." Bu, afsuski, hollarda 95% da uchraydi.

kasallikning surunkali bosqichi o'sish

Kasallikning birinchi bosqichlari, uni davolash uchun samarali choralar bo'lmasa, patologiya tezda surunkali bo'ladi. Alomatlar o'tkir bosqichida deb kelgan allaqachon farq qiladi:

• Deyarli hech kim tomondan zarba, va ba'zan, ham bor.
• Bemorlar tez-tez yuk ortib faqat amplifike deb, ekstremitelerde og'riq shikoyat.
• odamlar moslamalarni uchun qo'llari qiyin, zaif bo'lib.
• Ko'pincha tushuncha halok olib kelishi mumkin bo'lgan, boshi aylanadigan aylanadi.
• Agar tashrif buyurganingizda bir oftalmolog fundusu o'zgarishlar aniqlangan.
• ishtirok jarayoni ko'pincha bo'lgani koronar arteriyalari, u ishemik hujum kuzatilishi mumkin.
• qorin aorta mag'lub buyrak azob boshlanadi.
• Asab kasalliklar, nogiron, diqqat, xotira va sifatida namoyon etiladi, ish hajmini kamaytirish.
• optik asab ta'sir bo'lsa, u holda ko'rish, er-xotin ko'rish paydo, bir ko'zi ko'r bo'lishi mumkin azob chekadi.
• ko'krak nafas qisilishi, og'riq rivojiga etakchi o'pka arteriyasi jalb.
• qo'llari bo'g'inlari azob chekadilar.
• nospetsifik aortoarteriit ko'paytirish jarayoni odatda tufayli qon tomirlari torayishi ko'paydi qon bosimlarini keltirib asosiy arteriyalar bilan boshlanadi qachon.

Odatda, kasallik o'tkir bosqichi 6-8 yil davomida surunkali bo'ladi. Ular doimo holsizlik, bosh og'rig'i, katta arteriya davomida og'riq, nogiron, muvofiqlashtirish va xotira qiynalgan bo'lsa bemorlar ehtiyot bo'lishi kerak. Siz to'g'ri diagnoz qo'yiladi uchun to'liq ko'rikdan kerak.

diagnoz

non-maxsus aortoarteriit bir shubha mavjud bo'lsa, erta tashxis juda muhim ahamiyatga ega. Bu kasallik quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, shifokorlar tomonidan e'tirof etilgan:

• turli qo'lida qon bosimi sezilarli farq bor bo'lsa.
• Pulse jiddiy kuchsizlanib qoladi yoki hech aniqlab.
• intervalgacha yurasizlar mavjud.
• aorta kuzatilgan shovqin eshitganingizda.
• ekspertiza tomir torayib nozil.
• aorta etishmovchilik.
• bosimi doimiy o'sish.
• ESR negadir ortadi.

Nihoyat, quyidagi o'qishni tashxis yordam berish uchun:

1. qonning biokimyoviy tahlil Bu kasallikning xususiyati bo'lgan qon tubining ham ko'rsatadi.
2. tomirlarning ultratovush tekshirish, ularning holatini va qon oqimi tezligini baholash uchun.
3. kontrasti tizimlari bilan angiografiya arterial konstriksiyonunun hislar.
4. aorta va o'pka arteriyasi zararlanganida joylashgan Ko'krak X-ray hukm.
5. Ekokardiyografi yurak ishlashini baholash.
6. elektroansefalografi tomonidan miya qon tomirlari tartibsizliklarni aniqlash mumkin.

Shunday qilib, nospetsifik aortoarteriit kabi, shu jumladan har qanday kasallik uchun, tibbiy tarixi tashxis tuzatishga qaratilgan aniq so'rov bilan boshlanadi.

differensial tashxis

tashxis tomir tizimi va tromboembolinin aortoarteriit tug'ma tubining farqlash uchun juda muhim ahamiyatga ega. ikkinchisi uchun yurak mushagining bo'shlig'ida qon qotgan mumkin bo'lgan shakllantirish o'tkir albatta bilan xarakterlanadi.

Muhim xususiyati tug'ma anomaliyalar uchun ma'lum arteriya qon tomirlarini azob esa non-maxsus, tomirlarning guruh aortoarteriit ta'sir qiladi.

Agar tashxis renovasküler gipertoniya tayansak, u ateroskleroz va buyrak tomirlari rivojlantirish mumkin, deb eslash kerak. aortoarteriit nomaxsus yosh ayollarda asosan shakllangan bo'lsa, ateroskleroz oqsoqollarni ta'sir qiladi.

Faqat to'liq tekshirish va malakali mutaxassis tashxis qilish yordam beradi va samarali davolash boshlash uchun.

patologiya doirasida klinik sindromlar

Bu patologiya ichki organlar uchun ta'minot qon tomirlari turli bo'limlari ta'sir ko'rsatishi mumkin, deb hisobga olib, bir necha klinik sindromlar ajratish mumkin:

1. periferik qon oqimi etishmasligi sindromi. Shu bilan bir vaqtda barmoqlari qattiq uyqu hissi bilan qo'llarida harakat bor. hayratga bo'lsa vertebral arteriyalar, u erda orqa og'riq.
2. Yurak-qon tomir sindromi - kollaterallerin rivojlanishi bilan bog'liq. tashxis mumkin , miyokardit alomatlarini iskemisini.
3. ta'sir aorta ravog'i bo'lsa, serebrovasküler sindromi rivojlanayotgan. bosh og'rig'i, tushgan vahiy, miya aylanishi buzilishi bilan namoyon.
4. Qorin sindromi tabiatda paroksizmal bo'lgan qorin, og'riq bilan namoyon bo'ladi. Bu namoyish qorin aorta zararlanganida ham kam emas.
5. Gipertenziya sindromi - buyrak arteriyalarining zararlanishlar natijasida paydo bo'ladi.

terapiya

"Nomaxsus aortoarteriit" davolash tashxis uchun mo'ljallangan bo'lsa:

1. ehtimol, eng kamida, uni kamaytirish yallig'lanish markazida, ustidan muhim ta'siri.
2. ishemik tug'ruq bilan jang qiling.
3. gipertoniya namoyon oling.

Nima, bir kishi bir non-maxsus aortoarteriit ega bo'lsa? Tashxis amalga oshiriladi testlar, bir mutaxassis vazifa topshirildi - davolash rejimi qurish. quyidagicha davolash mumkin:

• Dori.
• Jarrohlik.

dalillarni va har bir variant xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

dori bilan davolash

bemorning ahvoli va yallig'lanish jarayonining oqimi xususiyatlariga kuchayib inobatga qachon Dorilar aortoarteriit belgilangan. Quyidagi dorilar ko'pincha belgilangan qilingan:

• sabr og'irlik kilogramm 1-2 mg, bir miqdorda "Prednisolon'dan". Qabul 1-2 oy davomida amalga oshiriladi.
• yallig'lanishi zaif xarakterga ega bo'lsa, masalan, 0.25 g "do Lago", dori aminohinolinovogo qabul ko'rsatilgan
• Asosiy davolash "metotreksat" qabul asoslangan. doza kvadrat metr tana yuzasi maydoni boshiga 7-10 mg bo'ladi. Qabul - haftasiga bir marta.
• Yordamchi moddalar yurak antikoagulyantlar va qon bosimini pasaytirish dorilar.

hech yaxshilash bor yoki oyoqlarda, miyaning sezilarli buzilish mavjud bo'lsa dori davolash, bir doimiy belgi bor, u jarrohlik murojaat qilish tavsiya etiladi.

jarrohlik davolash

konservativ davolash yordam emas, va vaziyat faqat yomon bo'ladi bo'lsa, jarrohlik yordamini murojaat qilish kerak. Jarrohlik organlar va to'qimalarning qon ketishini qayta tiklash yordam beradi. Lekin u yallig'lanish jarayoni jarrohlik oldin to'xtatiladi kerak yodda tutish lozim. davolash bunday bir necha usullari bor:

• Plaklardaki. Bu aorta to'g'ridan to'g'ri ishlatish arteriyalar, izolyatsiya segmentar tiqilishi huzurida amalga oshiriladi.
• buyrak individual tomirlarida o'zgarishlar mavjud bo'lsa Agnioplastika amalga oshiriladi.
• Qo'l bilan payvand sintetik tomir protez foydalanish amalga oshiriladi. Bunday harakat bir necha qon tomir samarali hisoblanadi.

jarrohlik reabilitatsiya davri muhimdir so'ng, shifokor tavsiyalarini rioya.

bemorlar uchun maslahat

Biz aortoarteriit nomaxsus alomatlar va davolash, shuningdek, muhokama qilindi nima bilib, lekin sabr quyidagi ko'rsatmalarni rioya ham muhimdir:

1. Bu kasallikning davolash barcha doktorlik tayinlash vaqt va rioya talab qiladi, har bir bemor xabardor bo'lishi kerak.
2. Bu sxema va shifokor tavsiya qilgan dori dozalari rioya qilish zarur.
3. dori katta miqdorda olib buyon, davolash davomida turli salbiy oqibatlari xavfi bor. ularni kamaytirish uchun, uni muntazam ko'rikdan va Pass test o'tishlari kerak bo'ladi.
4. Qachon muhtoj yomonlashishi mutaxassisi xabardor qilish.

Agar siz bu tavsiyalarga amal qilsangiz, kasallikning davolash yanada muvaffaqiyatli bo'ladi.

bemorlar uchun prognoz

Afsuski, imkonsiz bo'lmagan maxsus aortoarteritis qutilish uchun, balki butun doktorning tavsiyalar va samarali davolash kechirilishi erishish mumkin bo'lsa. Bu bemorlar odatdagi yumushlarida bilan shug'ullanish va og'riq his qilish imkonini beradi.

davolash samaradorligi yallig'lanish jiddiyligi va asoratlarni mavjudligi bog'liq va u tashxis aniqligi va tezligiga ta'sir qiladi. davolash natijasida ijobiy bo'lib, u erta bosqichlarida kasallik aniqlash uchun zarur, shuning uchun.

Maxsus profilaktika chora-tadbirlar ko'zda tutilmagan.

Har qanday kasallik jiddiy yondashuvni, takomillashtirish erishish yoki hatto kasallik mag'lub faqat yo'l talab qiladi. Sizning sog'ligim va muntazam ravishda skaner - Agar erta bosqichda anomaliya aniqlash mumkin va samarali davolash tanlash, shuning uchun.