Sklerokistoz tuxumdon: u nima, sabablari, belgilari, tashxis, davolash, oqibatlari

Taxminan ginekologik kasalliklar, barcha hollarda besh foizi, shifokorlar "tuxumdon sklerokistoz" tashxisi. u nima o'zi juda ko'p hukm sifatida bepushtlik kasaliga sezmagan emas, balki har bir ayol. Aslida, bu patologiyaning kashf qilganlar taxminan uchdan bir qismi, ularning bolalari bor olmaydi. Lekin boshqalar saqlab qolish va sog'lom bola tug'ish uchun yuqori imkoniyat bor.

Irving Stein va Maykl Levental - u birinchi ikki amerikalik ginekolog tomonidan tasvirlangan edi, chunki, Stein-Leventhal sindromi - Sklerokistoz tuxumdonning boshqa nom bor. Bu 1935 yilda sodir bo'lgan. sakson yil o'tgach to'la kasallikning patogenezi o'rganildi, davolash va tashxis usullari ishlab, lekin hozir qadar olimlar uning yuzaga uchun barcha sabablari bilmasdim.

Agar umidsizlik tashxis qo'yish va, albatta, siz farzand bo'lsangiz, tushkunlikka tushmang. Ushbu maqolada biz tuxumdon sklerokistoz va u bilan engish usullari haqida muhim hamma narsani aytib berishga harakat qiladi.

Qanday sog'lom tuxumdon bo'ladi

yaxshi sklerokistoz tuxumdonini va homiladorlik bilan bog'liq qanday tushunish uchun, bu organlar qurish uchun qanday bilish kerak va ular qanday ishlashi, ularning hech kasallik mavjud bo'lsa. Tuxumdonlar bog'langan ayol jinsiy organlari hisoblanadi. Ular miya materiya bilan to'la original sumkalar shaklida vakili mumkin. Bu po'stlog'ida bir qatlam ustida tuxumdon devor zich biriktiruvchi to'qima bir qatlam bilan qoplangan, deb. U murakkab tuzilishga va muhim ega. muayyan tarkibiy elementlari rivojlanib oosit - Bu qatlamda follikullar hosil bo'ladi. Follikullar har Homila qiz yana bir qadam tanasida qo'ydi qariyb bir million ikki bir miqdorda, asosiy deyiladi. hayoti davomida muddatli va menopoz oxirgi davriga, ular asta-sekin iste'mol qilinadi va yangilari hosil yo'q. Shuning uchun, soat kelganda, ularning birja tugagach.

Bu deyarli hech qachon tug'ish yoshidagi ayollarda uchraydi, shuning uchun bepushtlik sababi follikullar etishmasligi bo'lishi mumkin emas. Yana bir narsa, ularning izchil ulg'ayishi ba'zan narsalar noto'g'ri, deb hisoblanadi. Bas, ular kerakli homiladorlik sodir bo'lmaydi, deb aslida uchun aybdor emas. Bundan tashqari, hollarda yuz foiz follikullar anormal rivojlanish ayollarda tozalanmagan tark sut bezlari ham tromboz, tromboflebit, diabet, yurak xuruji, xavfli o'simtalarning xavfini oshiradi ginekologik kasalliklari, olib keladi.

kistalar paydo bo'ladi va u homiladorlik bilan bog'liq qanday

qizlar o'z organizmida jinsiy etuk bo'lib qachon uxlash kabi hozirgacha asosiy follikullar kamolotga ish jarayonida kiritilgan. Bu jarayon har doim ko'chadan bo'lib o'tadi. taxminan 15 follikullar uchun «hushyor» har `liq. Ular gipofiz bezidan ishlab chiqarilayotgan gormon FSH ta'siri ostida, 50 500 mikron dan diametri ortib, o'sish tashkil boshlangan etiladi. Bu davrda, follikulyar suyuqlik unda hosil bo'ladi, va ulardan eng yirik bo'shlig'iga paydo bo'ladi. Bu follikullar hosilalar, 20 millimetr oshiradi, dominant bo'ladi. Ichkarida u tez tuxum rivojlanmoqda. guruhining follikullar qolgan boshqa o'limdan keyin, bir "uyg'ongan" va tarqatib. Barcha ayol organizmida qoidalarga muvofiq borsa endokrin tizimining ish kiritilgan. eng follikullar yanada kamolotga ta'sir, progestinler va losonlar, estrogen gormonlar tomonidan ishlab chiqarilgan natija. (LH deb qisqartiriladi lyuteotropina, lutropin) lüteinleştirici gormon ta'siri ostida, u bachadon kolba ichiga tuxum barglari, singan, u sariq tanachaning aylanadi va asta-sekin rezorbe.

tanaffus yuzaga bo'lmasa, ozod emas tuxum ham qaytadan vujudga bo'lib, follikullar joy olcha-o'lchamli kistalar paydo bo'ladi. o'lib, va kistalar, faqat kichik aylanib uchun vaqt bor edi, balki "uyg'ongan" follikullar Ana. Qovuq, bir follikullar hosil, ba'zan bir muhim hajmi (40-60 mm) o'sadi, lekin mumkin emas o'zlari ko'rgazma. Faqat bir necha hollarda, bemor tuxumdonlar og'riq shikoyat. bir ayol gormonlar normal ishlab chiqarish so'ng, u asta-sekin eriydi. bir ayol tuxumdon vaqtida mavjud yumurtlamayı, tiklandi bo'lsa follikulyar kista xalaqit bermaydi homiladorlik, lekin qovuq 90 millimetr hajmi o'sgan bo'lsa, u jarrohlik kerak.

kasallik sabablari

Olimlar batafsil qanday tasvir sklerokistoz tuxumdonlarda bilaman. bu hodisaga sabablari hamda faqat gumonga bor, belgilangan emas. gormonlar undan follikullar va tuxum mahsulotlarining normal rivojlanishi kabi muhim rol o'ynaydi, sklerokistoz asosiy sababi tuxumdon gormonal eplay ko'rib, va estrojen sintez mexanizmi, xususan omadsiz. gormonal izostaziya quyidagi sabablari ataladi:

• qilmagan narsa;
• gen tarkibida tubining;
• gipofiz-tuxumdon tizimida buzilishlar;
• jarohatlanish;
• abort keyin asoratlar;
• yuqumli va ginekologik kasalliklari;
• tuqqanidan keyin asoratlar;
• Adrenal korteks vazifalarini o'zgartirish.

klinik belgilari

Afsuski, yozuvchi adolat davrining boshlanishi qizning sklerokistoz tuxumdonini kashf. Bu bosqich mobaynida belgilari yog'langan va asosan hayz tsikli iborat. Lekin bu hodisa kam oziqlanish va nerv buzilishlarining uchun pastga emas, tuxumdonlar kasallik bilan bog'liq boshqa ko'plab sabablar bo'lishi mumkin. yigirma uchun, yigirma besh yil maksimal qizlar tuxumdon sklerokistoz yanada aniq alomatlar paydo bo'ladi. Asosiy hali velosport buzilishi va hayz tabiat (bemorlarning 96 foizi) hisoblanadi. Eng yoki balg'am juda kichik miqdorda (yarmida yoki undan ko'p haqida) oylik uzoq kechikishlar boshdan (hypomenstrual sindromi). bemor va mo'l oylik uzunligi shikoyat ko'p kamroq.

Quyidagi tuxumdon sklerokistoz dalolat boshqa belgilari:

• sohalarda (bemorlarning taxminan 90 foizi boshi atrofida tüylülük maydoni kuzatiladi, lab ustida qaytib, qorin va Chin);
• og'ir (bemorlarning 70 foizi);
• yuziga kellik va akne (hollar ko'p bo'lmagan 40 foizdan uchraydi);
• tana nisbatlarda ba'zi o'zgarishlar;
• asab tizimining ishlamay;
• asthenic sindromi;
• (Taftish ginekolog davomida aniqlangan) tuxumdon kengaytirish.

pastki qorin, holsizlik, tushunarsiz charchoq og'riq: Bundan tashqari, ba'zi ayollar ko'p kasalliklar uchun umumiy bo'lgan alomatlar bo'lishi mumkin.

laboratoriya tadqiqot

tuxumdon sklerokistoz tashqi belgilaridan asosida faqat gumon va yakuniy tashxis yanada imtihonlari keyin amalga oshiriladi. Bular:

• qon testosteron ustida tahlil (- 3.18 ng / ml ichida va 59 yilgacha - jami 41 yil uchun 1,3 ng / ml, bepul ayollar oralig'ida bo'lishi lozim ko'pi 2,6 ng / ml);
• qon shakar va triglitseridlar glyukoza sezgirligi tahlil qilish;
• kolpotsitogramma (qin sinov ma'lumotlar namoyishi olingan moddiy, hech yoki ovulyatsiya, shuningdek bemorning indeksi kolpotsitogrammy yoshi taalukli va uning hayz tsikli bosqichi bor);
• endometriyumun oldirish (tuxumdonlar buzilishi dalolat beradi);
• bazal harorat o'zgarishlar nazorat qilish;
• Ba'zi qalqonsimon gormonlar, pitüiter, tuxumdonlar (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortizol, 17-hydroxyprogesterone) ustida tahlil qiladi;
• estrojen chiqarilish aniqlash.

Endi sabr mustaqil Bachadon kistleri da taxmin qilish uchun, oddiy bir sinov amalga oshirish mumkin. Bu (dorixonalar mavjud) mikroskop talab qiladi. Ertalab, faqat uyg'onib va hali hech narsa eyish va ichish qilingan, siz shisha laboratoriya bir parcha o'z so'lak bir tomchi qo'yish va uni quruq berishi kerak. urug'lanish davomida har doim o'z navbatida so'lak tarkibini o'zgartiradi estrogen darajasini oshiradi. ovulyatsiya bo'lsa, mikroskop bir so'lak namunasi qirqquloq barglari shaklida bo'lishi mumkin, va hech ovulyatsiya, bor bo'lsa - punktlari shaklida.

apparat diagnostika

qoida tariqasida, bemorlarning aniq va aniq tashxis tibbiy qurilmalar orqali murakkab tekshiruv boshqariladi.

eng nozik va juda og'riqsiz usul tuxumdon sklerokistoz ultratovush tashxis hisoblanadi. tartibi (qorin orqali) transabdominal, transvaginal (yuqori informatsion usuli), (faqat juda yosh qizlar va keksa ayollar amalga) transrektal ultratovush hisoblanadi.

8 mm, eng follikullar borligi yoki yo'qligi, ovulasyon borligi yoki yo'qligi, tuxumdonlarda kisti mavjudligini - ultratovush yordamida tuxumdon hajmi, shakli, tuzilishi, ularda follikullar soni, uning diametri aniqlash.

so'rov yana bir turi - gaz pelveogramma tuxumdonlar va bachadon anormal hajmini ko'rsatuvchi.

tashxis eng qiyin turlaridan biri laparoskopiya hisoblanadi. Bu umumiy og'riqsizlantirish ostida kasalxonada amalga oshiriladi. quyidagi algoritm: sabr jarroh qorin devorining bir egmang qiladi va qorin pardaning ovoz balandligini yaratish maqsadida, apparat bir puflab karbonat angidrid gazi kiradi va yaxshi organlari kashf. Bundan tashqari, kasal tana ekranda tuxumdonlar holatini ko'rsatadi, Laparoskopi joriy etiladi. Laparoskopiya - et, eng to'g'ri usuli, balki xotin keyin reabilitatsiya davri kerak.

tuxumdon sklerokistoz konservativ davolash

ko'p hollarda bir aniq tashxis so'ng bir ayol birinchi dori davolash tayinlandi. Uning maqsadi - normal hayz tsikli va davom ettirish uchun yumurtlamayı tiklash uchun. sklerokistoz tuxumdon ginekolog endokrinolog bilan birga qaror davolash.

semizlik borligida, davolashda bemor birinchi qadam og'irlik halok qilishdir. Xotin farz ovqat, iloji amalga oshiradi.

Ikkinchi bosqich - insulin idrok oshirish. Agar 3-6 oy qilish kerak tayinlangan »Metformin".

Uchinchi bosqich - ovulasyon rag'batlantirish. "Clomiphene" - oddiy dori bilan davolash boshlanadi. boshlang'ich kursi 5 kun ketma-ket tsikli 5 kundan boshlab, 50 mg doza kecha qabul qilish. hech natija (hayz) mavjud bo'lsa, "clomiphene" bir oy olib. Bu ta'sir qo'lga bo'lmagan bo'lsa, dozasi kuniga 150 mg oshirildi.

(Ijobiy dinamikasi yo'qligida) Keyingi bosqich - "menogon" dori tayinlash. Bu mushak ichiga va kurs enjeksiyonları "Horagona" tugatgandan keyin bo'ladi. "Menogon" "Menodinom" yoki "Menopur" o'rniga mumkin.

Butun tamomlagach qon kimyosi qilib, va "Utrozhestan" yoki natijalarini tahlil qilish asosida "Djufaston" (agar etarli emas, balki gormon LH) belgilamoq keyin.

parallel, shifokorlar bir ayol uni, "Ovosiston" va "metronidazol" farz bo'lgan munosabati bilan, sohalarda mavjud olib tashlash uchun harakat qiling.

albatta majburiy Kiritilgan bir vitamin hisoblanadi.

Sklerokistoz tuxumdon: jarrohlik texnikasi davolash

dori davolash ovulyatsiya yuz bo'lmasa ichida uch oy keyin, ayol operatsiya buyuriladi. Bu bir necha usullar bilan amalga oshiriladi. foydalanish uchun qaysi biri ko'rsatma tuxumdon holati bog'liq.

Hozirgi bosqichda, operatsiyalarni quyidagi:

• lazer yordamida Moxibustion kist;
• demedulyatsiya (uning o'rta qismi tuxumdon olib tashlash);
• xanjar kesib olib tashlash (a xanjar shaklida ta'sir doirasida bir tuxumdon bo'limda olib tashlash);
• decortication (shifokor aylantirildi tunica qatlami tuxumdon follikullar olib tashlanadi va igna qirralarning chok teshuvchi);
• galvanocautery (juda ko'p gormon ishlab chiqaradi, uning sohasida Over nuqtasi vayron).
• çentiğinin (ularning jarroh Shine follikullar ular tuxum o'zi kamolotga davomida ozod mumkin, shunday qilib, joylarda 1 sm chuqurlik qiladi).

prognozlarini

Bir savolga manfaatdor shifokorlar uchun har qanday taklif usullari rozi Ayollar: sklerokistoz tuxumdonlar esa homilador bo'lib mumkin? Statistika davolash holda, bepushtlik hollarda 90% kasaliga ekanligini ko'rsatadi. Dori davolash "clomiphene" bemorlarning 90% da tuxumdon funksiyasi yaxshilaydi, lekin homiladorlik yuz esa ulardan faqat 28%. Biroq, ba'zi bir ijobiy natijalariga ko'ra 80% kabi yuqori bo'lishi mumkin.

"Clomiphene" mahsulot yo'qligi - bir yordamchi modda sifatida kasallikning boshida yoki quyidagi jarrohlik u faqat samarali.

97% - bunday "gonadotropinlerle" deb yana kuchli dori, davolash, statistik ma'lumotlarga ko'ra, kamida bemorlarning 28%, maksimal yumurtlamanın olib keladi. Shunday qilib, ayollar 7 65% dan homilador.

tuxumdon sklerokistoz jarrohlik davolash bo'lsa, ijobiy natijalar konservativ davolash bilan bir xil chastota haqida bilan kuzatiladi. Statistika ma'lumotlariga ko'ra, tuxumdonlar kuni jarrohlik olish uchun imkoniyat keyin homilador ayollarning 70-80% olish.

Sharh

ko'p ayollar uchun, ularni diagnostika "Tuxumdon sklerokistoz" evreleme baxtsizlik olish. davolash bemorlarning Sharh juda farq qiladi. Kimdir kimgadir hap yordam - ishga, va kimdir homiladorlik qat'i nazar olinadi qanday usullar, sodir bo'lmaydi.

"Sklerokistoz tuxumdonda" tashxisi suratga emas edi-da, har qanday davolash holda ularning homiladorlik boshlanishi hisobot bemorlarning kichik qismi, ham mavjud. Bu qarama-qarshi natijalar har bir shaxsning individual xususiyatlari tufayli bo'lishi mumkin va normada sifatida qabul qilinmasligi kerak.

Lekin salomatligini yaxshilash davolash so'ng, ular bir ko'rib, ayollar ko'pchilik yozish. Faqat bir necha bemor ular yana gormonlarni olish kerak edi, shundan keyin qisqa vaqt davomida rivojlanib oylik me'yorga deb xabar.

Va nihoyat, ayollar tuxumdonlar sohasida uzoq muddatli og'riq paydo va jarrohlik bilan davolash so'ng qorin pardaning aziyat bo'lgan ta'birini bir qismi bor.