Nekroliz epidermik toksik: alomatlari, sabablari, fotosurat

Hayotga tahdid soladigan murakkab dermatologik kasalliklar juda ko'p uchramaydi. Biroq, ular. Ulardan biri nekroliz epidermal toksik hisoblanadi. Ushbu patologiya o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan noyob teri kasalligidir.

Patologiya nima?

Nekrolysis epidermal toksik moddasi jiddiy allergik patologiyadir, natijada terining yuqori qatlamini tozalash kerak. Keyinchalik u vafot etadi va tanasi kuchli intoksikatsiyaga uchraydi. Malakali davolansa, odam sepsis va o'limni boshdan kechirishi mumkin.

Bullus konversiyalash va o'lim faqat teriga emas, balki shilliq qavatlarga ham tegishlidir. Kasallik juda hiyla-nayrang. Darhaqiqat, ichki shilliq pardalar ham ta'sir qilishi mumkin , bu ko'pincha me'da qon ketishiga, nafas olish faolligining etishmovchiligiga va tanadagi boshqa kasalliklarga olib keladi.

Ba'zi dorilarni ishlatishdan keyin nekroliz epidermik toksik moddalarni ko'paytiradi. Biroq, boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin. Kasallikning ko'rinishi va yo'nalishi deyarli taxmin qilish mumkin emas.

Rivojlanish sabablari

Patologik rivojlanishning eng ko'p uchraydigan sababi - ayrim turdagi giyohvand moddalarni iste'mol qilishdir.

• Sulfanilamidlar.
• Makrolidlar: "Eritromitsin".
• Penitsillin preparatlari.
• Antikonvulsant: "Lamotrigin", "Karbamazepin", "Fenobarbital".
• Kinnolonlar: "Trovafloksatsin".
• Yallig'lanishga qarshi bo'lmagan nosteroid dorilar: Indometaxin, Ibuprofen, Piroksikam.

Kasallik darajasi juda past bo'lib, yiliga 1 000 000 nafar kishi uchun faqatgina 1 holat mavjud. Ayollar ko'pincha azoblanadi. 55 yoshdan keyin patologiya rivojlanishining aksariyat hollari kuzatilganligi uchun yoshi ham muhimdir.

Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, nekrolizning sababi stafilokok infektsiyali infektsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Kasallikning xususiyatlari

Epidermal toksikning nekrolizi juda tez rivojlanadi. Kasallik holatida immunitet sistemasi, bizning holatlarimizda, toksik moddalarni to'g'ri taniy olmaydi va bartaraf eta olmaydi. Allergiya reaktsiyasi juda kuchli.

Shu bilan birga, immunitet teriga hujum qiladi, chunki u ularni begona jism deb hisoblaydi. Shu bilan birga, oqsil moddalarining parchalanishi tartibga solinadi. Terida toksinlarni yig'ish boshlanadi, bu organizmning umumiy intoksikatsiyasiga olib keladi. Terapiyani o'z vaqtida boshlamasangiz, u o'ladi.

Turli navlar va mahalliylashtirish

Toksik epidermal nekroliz (biz allaqachon ko'rib chiqqan patologiya belgilari) quyidagicha tasniflanadi:

1. Idiopatik. Bu o'z-o'zidan paydo bo'ladi va uning sababi aniq bo'lmasligi mumkin.
2. Ba'zi dorilarning ta'siri sabab bo'ldi.
3. Stafilokok infektsiyasi ta'siri ostida paydo bo'lgan. Ushbu turdagi patologiya asosan bolalarda diagnostika qilinadi. Shu bilan birga, o'limga olib keladigan natija ehtimoli ham yo'q emas.
4. Boshqa kasalliklar bilan birgalikda.

Lezyonlar bunday joylarda joylashgan: qovoq, elka, ko'krak, qorin va orqada, og'iz bo'shlig'i shilliq pardasi.

Kasallikning simptomatologiyasi

Toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi) odatda bunday belgilar bilan ifodalanadi:

• Tananing ishdan chiqishiga, bosh og'rig'iga duchor bo'ladigan tananing umumiy buzilishi, bazal haroratning oshishi. Patologiyaning tez-tez namoyon bo'lishi tashnalikni kuchaytiradi.
• Shilliq qavatlarida og'riq va bezovtalik. Shu bilan birga, ularning sezuvchanligi sezilarli darajada oshadi. Misol uchun, yutayotganda eyish paytida bemor og'riqni his qiladi.
• Terida va shilliq qavatlarida qizil dog'lar, döküntüler va pufaklar paydo bo'lishi. Ko'pgina hollarda tananing taxminan 30% ta'sir ko'rsatadi, lekin bu raqam sezilarli darajada katta bo'lishi mumkin.
• Epidermisning cho'kishi. Bunday holda, teri zaif tebranish bilan ham burish boshlaydi. Agar teriga ta'sirlangan joy olib tashlansa, uning ostida qonayotgan jarohat paydo bo'ladi.
• Buyrak etishmovchiligi.
• Yuqumli jarayon. Terining to'g'ri ishlamasligi va odamni patogen mikroorganizmlarning ta'siridan himoya qilishi. Vaziyat sepsisga olib kelishi mumkin.
• Patologiyaning kechki bosqichlarida dehidratasyon, taxikardiya, shuningdek, hipotansiyon kuzatilishi mumkin.
• Mushaklardagi og'riq.
• Isitma va yo'tal.
• Anoreksiya.
• Bulantı va gijjalar.

Shilliq pardaning zararlanishi terining bezovtaliklariga qaraganda tezroq namoyon bo'lishini hisobga olish kerak. Agar fotosurat yurakning zaifligi uchun emas, zaharli epidermal nekrolizning dastlabki bosqichlarida zaif ko'rinadigan bo'lsa, u keyinchalik juda yaxshi ko'rinadi.

Tashxis xususiyatlari

Agar sizda toksik epidermal nekroliz haqida shubhangiz bo'lsa, darhol shifokorni ko'rishingiz kerak. U quyidagilarni o'z ichiga olgan farqli va batafsil tashxisni o'tkazishi kerak:

1. Jabrlanuvchining shikoyatlarini aniqlash. Har bir toshqinga, og'riqqa e'tibor qaratiladi.
2. Bemorning anamnezini to'plash. Ya'ni, u bunday murakkab reaktsiyani rivojlanishiga hissa qo'shgan har qanday allergiyaga ega ekanligini bilishi kerak. Bemorning qarindosh-urug'larida bunday muammolar mavjudligini aniqlash kerak.
3. Bemorni tashqi tekshirish. Bu holda, dermatolog terining soyasiga, shilliq qavatida döküntüler va blisterlerin borligiga e'tibor beradi. Bemor atrofdagi haqiqatga to'g'ri javob bera olmaydi.
4. Umumiy qon tahlilini o'tkazish. Leykotsitlar miqdori ko'payishi, pufaksimon qon hujayralari mavjudmi, eritrositlar cho'kindi jinslarining tezlashishi yoki yo'qligini aniqlash imkoniyatini beradi. Agar bu parametrlar me'yordan oshsa, unda vaziyat yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.
5. Qon testi biokimyoviy hisoblanadi. Natijada bilirubin yoki juda kam miqdorli protein miqdori yuqori bo'lsa, bemor buyrak ishlashi bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin.
6. Siydikni tahlil qilish umumiydir. Bu ishda buyraklar faoliyati aniqlanishi kerak. Agar siydikda qon bo'lsa, muammo global miqyosda bo'ladi.
7. Qon bosimi ko'rsatkichlari, qon bosimi ko'rsatkichlari.

Toksik epidermik nekrolizi boshqa kasalliklardan ajratish uchun tashhis qo'yish kerak : pemfigus, qizil olov, eritema, bullyoz impetigo, qizil tekis toshbaqa.

Davolashning xususiyatlari

Taqiqlangan kasallik albatta davolanishi kerak. Aks holda bemor sepsis va o'limni kutishi mumkin. Agar bemor yuqorida aytib o'tilgan belgilarga ega bo'lsa, u tezda shifoxonaga yetkazilishi kerak. Kasallikning og'irligi og'ir bo'lsa, jabrlanuvchi intensiv terapiya bo'limiga joylashtiriladi, bu erda parvarish qiluvchi xodim unga to'g'ri g'amxo'rlik qilishi mumkin.

Xastaga tushadigan xona steril bo'lib, u boshqa infektsiyalarga qo'shilish imkoniyatini istisno qiladi. Patologiyani davolash kasallikni keltirib chiqaradigan omillarni bartaraf etishni o'z ichiga oladi.

Dori-darmonlarni davolash uchun kortikosteroidlar va antigistaminlar qutqaruvga kirishadi. Bundan tashqari, infuzion terapiya o'tkazilishi kerak . Antibiotiklar faqat bemorda ikkilamchi infektsiyaga ega bo'lsa ishlatilishi mumkin.

Toksik epidermal nekroliz (siz allaqachon bilasiz) mahalliy terapevtik vositalar bilan davolanishi kerak, bu esa an'anaviy terini qayta tiklashga yordam beradi: anestezikalar (anesteziklar), malhamlar, antiseptiklar.

Bundan tashqari, bunday terapiya printsiplariga amal qilish kerak bo'ladi:

1. Oldindan olingan dori vositalarini tozalash uchun imkon qadar tezroq bo'lishi kerak. Buning uchun hovuzlar ishlatiladi.
2. Oddiy suv tuzining metabolizmasini tiklashga yordam beruvchi preparatlarni qo'llash maqsadga muvofiq, masalan, "Regidron".
3. Shifokor jigarni, ayniqsa "Gepabene" ni himoya qilish uchun dori-darmonlarni yozadi.
4. Qonning ivishi darajasini pasaytiradigan moddalarni iste'mol qilish.

Qanday qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin?

Agar siz toksik epidermal nekroliz tashxis qilsangiz, asoratlar bo'lishi mumkin:

• Jiddiy bakterial infektsiyaning rivojlanishi.
• Bemorning o'limiga olib kelishi mumkin bo'lgan tananing og'ir suvsizlanishi.
• Ko'p miqdorda terining yo'qolishi. Agar kishi epidermisning yarmidan ko'pini yo'qotsa, u albatta o'lishi kerak.
• Terining qurishi, uning ustida chandiq paydo bo'lishi, pigmentatsiya o'zgarishi.
• Shilliq pardalarning surunkali eroziyasi.

Prognoz

Agar patologiyani davolash o'z vaqtida boshlanmasa, o'lim darajasi 70 foizga yetishi mumkin. Terining katta qismini yo'qotish bemorni turli infektsiyalarga juda moyil qiladi.

Terapiyani o'z vaqtida boshlash nafaqat kasallikdan xalos bo'lishga, balki ichki qonash, genitouriya tizimiga zarar etkazish, oziq-ovqat, buyrak va jigar etishmovchiligini idrok etish qobiliyatini yo'qotish kabi dahshatli asoratlardan saqlanish uchun ham yordam beradi.

Shunisi e'tiborga molikki, bolalar kattalarga qaraganda bu kasallikdan kamroq o'ladi. Agar bemor 60 yoshli chegarani kesib o'tgan bo'lsa, uning prognozi umidsizlikka uchraydi. Biroq, to'g'ri davolash uning holatini yaxshilashi mumkin.

Patologiyaning oldini olish

Ushbu patologik kasallikning boshqa nomi toksik epidermal nekroliz kabi Lyell sindromidir. Ushbu kasallikning fotosurati ta'sirchan odamlarga qaramaslikdir. Agar siz profilaktik chora-tadbirlarga rioya etsangiz, bu sizga yo'l qo'yilmaydigan murakkab bir patologiya hisoblanadi:

• Dori-darmonlarni faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan holda olish kerak.
• Mutaxassis sizning allergik reaktsiyalaringiz borligini bilishi kerak.
• Sizda qanday patologiya bo'lishidan qat'i nazar, bir vaqtning o'zida 7 dan ortiq dori-darmonlarni olmang.
• Stafilokokklar va yallig'lanishli teri kasalliklarini o'zi bilan davolash qilmang.
• Allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilmang.

Davolashga kelsak, hamma narsa organizmning xususiyatlariga va bemorning buzilishiga qarshi kurashish istagiga bog'liq. Sog 'bo'ling!