Funktsional dispepsiya: simptomlar va davolash

"Dispepsiya" ning tibbiy atamasi oshqozon-ichak trakti muammolari bilan bog'liq ko'plab turli xil tashqi belgilari anglatadi, bu esa ovqat hazm qilish jarayonlarini buzilishiga olib keladi. Shuning uchun ism, chunki yunon tilidagi dispepsiya «hazm qilish muammolari» degan ma'noni anglatadi.

Bezovtaliklarning butun majmuasi alohida turdagi funktsional dispepsiya hisoblanadi. Uning belgilari: qorin bo'shlig'i sohasida (epigastral uchburchak deb ataladi) o'tkir yoki o'tkir og'riq. Noqulaylikdan tashqari, bemorda qorinning og'irligi va oshishi hissi paydo bo'ladi. Ichakning shishishi, ko'ngil aynishi, ko'krak yanchishi va nafas olish ham sodir bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, diagnostika jarayonida organik patologiyalarni aniqlash mumkin emas (morfologik yoki biokimyoviy sabab yo'q).

Bu funktsional dispepsiyani ajralib turadi, bu muolaja ba'zi xususiyatlarga ega.

Keling, ushbu masalalarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Kasallik statistikasi

Oshqozon bilan bog'liq muammolar - oshqozon-ichak traktida yuzaga kelgan eng keng tarqalgan kasalliklardan biri. Turli xil statistik hodisalar davomida gastroenterologdan yordam so'ragan bemorlarning umumiy sonida oshqozonning funktsional dispepsi kasaliga qo'yilgan odamlarning soni 70% ni tashkil etdi. Evropa mamlakatlarida ta'rif berilgan nogironlik darajasi 40 foizga, Afrika mamlakatlarida esa 60 foizdan ko'p.

Funktsional dispepsi, uning belgilari juda yoqimsiz bo'lsa-da, shaxsga sezilarli noqulaylik tug'dirsa-da, faqatgina to'rtdan bir qismi shifokorga murojaat qilishadi. Shu bilan birga, aksariyat holatlarda tashxis qo'yilgan kasallikning organik turi emas, balki funktsional hisoblanadi.

Ayollarda bu holat taxminan 1,5 marotaba tez-tez uchraydi.

Bemorlarning asosiy yoshi 20 dan 45 yilgacha bo'lgan. Keksa odamlarda oshqozon-ichak trakti buzilishi kamroq uchraydi. Buning o'rniga, oshqozon tizimining yanada jiddiy kasalliklari yuzaga keladi, biroq shunga qaramay, bu kabi belgilar mavjud.

Buzilishining turlari

Funktsional gastrik dispepsi, allaqachon tushunganingizdek, patologiyaning yagona turi emas. Uning organik xilma-xilligi ham mavjud. Keling, ularning har birining o'ziga xos xususiyatlari haqida batafsilroq gapiraylik.

1. Organik . Bu buzg'unchilik oshqozon yarasi, oshqozon osti bezi kasalliklari, o't pufagi kasalliklari va boshqa organik patologiyalar natijasida yuzaga keladi.
2. Funktsional . Bu oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning (kasalliklardan kelib chiqmagan) mushaklarning qatlami muvaffaqiyatsizlikka uchragandan so'ng sodir bo'ladi, bu yil davomida 3 oy davom etadi. Shu bilan birga, oshqozon-ichak trakti disfunktsiyasi bilan paydo bo'ladigan og'riqni tashxislash kerak emas.

Biologik bo'lmagan patologiyaning tasnifi

Kasallikning klinik ko'rinishiga ko'ra, oshqozonning funktsional dispepsi uchta kichik tipga bo'linishi mumkin:

• Yazvenvennopodobnaya - epigastrik hududdagi og'riq bilan tavsiflanadi .
• Diskinitik - bemorda qorin bo'shlig'i og'rig'i bilan og'riymagan noqulaylik his qiladi.
• Nonspesifik - bu kasallikning klinik ko'rinishi ko'plab alomatlarga (aynituvchi, oshqozon ekzosi, belching) ega.

Ta'sir etuvchi omillar

Biologik shakldan farqli o'laroq, bu materialning maqsadi emas, balki bolalar va kattalardagi funktsional dispepsiya quyida keltirilgan sabablarga asoslanadi.

1. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakdagi mushaklar tolasining peristaltik vazifalari bilan bog'liq muammolar. Bunga quyidagilar kiradi:
   
   - oziq-ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin oshqozonning ba'zi qismlarini yengillatmasligi (turar joy deb ataladi);
   - ushbu organning mushaklarining siqilishiga qarshi kurashish;
   - ichakning anal qismining motor funktsiyasi bilan bog'liq muammolar;
   - Antropodenal muvofiqlashtirishning uzilishlari.
   
   
2. Ovqatlanish vaqtida oshqozon devorlarining moyilligini oshirish.
3. Noto'g'ri ovqatlanish, ko'plab choy, qahva, spirtli ichimliklar iste'mol qilish.
4. Chekish.
5. Turli dorilar bilan davolash (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar).
6. Psixologik stress.

Ba'zi tibbiy xodimlar, funktsional dispepsiyaning sindromi oshqozon-ichak tizimida katta miqdordagi xlorid kislotaning chiqarilishi bilan bog'liqligini da'vo qilishadi, ammo hozirgi vaqtda bu nazariyaning ishonchli dalili yo'q.

Patologiya shakllari

Keling, ta'riflangan buzilish uchun xarakterli bemorda tashqi belgilar va ichki his-tuyg'ularni ko'rib chiqaylik.

Ulceratif funktsional dispepsiya, xususan, epigastral hududda paydo bo'ladigan o'tkir va uzoq muddatli og'riqlar bilan ifodalanadi. Ular tunda yoki odamda ochlik tuyg'usi boshdan kechirilganida aniq bir belgini oladi. Noqulaylikni bartaraf etish - antasidlarni qo'llash orqali tegishli preparatlar yordamida bo'lishi mumkin. Agar og'rigan bemor psixofizik stressni boshdan kechirayotgan bo'lsa, unda og'riqli tuyg'ular kuchayadi.

Buzilishning diskinetik shakli (yarali chiqa olmaydi dispepsi) erta to'yish, oshqozon-ichak trakti toshib ketishi, qorin bo'shlig'i va ko'ngil aynishi kabi belgilar bilan birga keladi.

Nonspesifik dispepsiyaga kelsak, insonning shikoyatlarini bir yoki bir necha sabablarga ko'ra tasniflash qiyin. Ushbu turdagi patologiya oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq boshqa kasalliklarga xos belgilar bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu naqsh, oshqozonning funktsional dispepsi kabi kasalliklarni aniqlashni qiyinlashtiradi. Uning davosi semptomatik.

Tashxis

Tibbiy mutaxassis oldida turgan birinchi vazifa biologik dispepsiyani va funktsional farqni ajratishdir. Qoida tariqasida, bu kasallikning belgilari tashqi sabablarsiz bemorda namoyon bo'lganda yuzaga keladi.

Bemorning funktsional buzilishining borishi to'g'risida ishonch bilan gapirish uchun uchta asosiy mezonlar mavjudligini aniqlash kerak:

• Muntazam (relapsing) dispepsiya bor - bu epigastral og'riq bilan ko'rsatiladi , bu yil davomida jami 3 oy davom etadi.
• Organik bezovtalik izlari topilmadi - ultratovush, endoskopiya yoki boshqa klinik va biokimyoviy vositalar bularni aniqlashga yordam beradi.
• Tualetga borganingizdan keyin kuzatilgan alomatlar yo'qolmaydi, ichak harakatlari chastotasi va axlatning mustahkamligi o'zgarmaydi - bu dispepsiya va irritabiy ichak sindromi o'rtasidagi farqni ajratishga imkon beradi .

Tadqiqot usullari

Boshqa narsalar qatorida, oshqozonning funktsional dispepsiyasi bilan o'xshash belgilar bilan boshqa kasalliklarni ham chetlab o'tish muhimdir. Bunday patologiyalarni davolash tubdan farq qilishi mumkin.

Shu maqsadda quyidagi tadbirlar amalga oshirilmoqda.

1. Anamnezni yig'ish. Dastlabki suhbatda shifokor bemorda dispepsiyaning belgilaridan kelib chiqqan buzilishlardan azob chekishi kerak. Kursning xarakterini belgilash va odamning his-tuyg'ularini (mastakning toshishi, erkalash, og'riqlar yoki og'riqli hislar mavjudmi) bilish kerak. So'nggi bir necha kun davomida inson nimani yuqtirganini va u qandaydir davolanishga duchor bo'lganligini bilish muhimdir.
2. Tekshiruv. Bu erda oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, shuningdek nafas yo'llarining patologiyasi yuzaga kelishi ehtimolini istisno qilish kerak.
3. Tahlillarni etkazib berish. Odatda sizga kerak:

• Umumiy naychani tahlil qilish;
• Qonning izlari borligi uchun najasni o'rganish;
• Qon tahlillari;
• Muayyan infektsiyalarning mavjudligi.

4. Turli tibbiy asboblardan foydalangan holda tadqiqotlar:

• Esophagogastroduodenoskopiya (gastroskopiya);
• Rentgen apparati yordamida oshqozonni o'rganish;
• Qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarni ultratovush tekshiruvi;
• Boshqa zarur tartiblar.

So'rov rejasi

Bolalarda va kattalardagi funktsional dispepsiyada maksimal aniqlik bilan tashxis qo'yish uchun shifokor muayyan harakatlar ketma-ketligiga amal qilishi kerak.

Sinovni odatdagi qon tekshiruvi bilan boshlash, shuningdek, naychadagi izlarini tuzish kerak. Bu oshqozon-ichak traktida yashirin qon ketishini ko'rsatadi.

Muayyan laboratoriya testida anormallik mavjud bo'lsa, vositalar yordamida (masalan, endoskopiya) mumkin bo'lgan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish kerak. Agar 50 yoshdan oshgan bemorlarda xavfli belgilar bo'lsa (qonda qusish, qizil qorishma, isitma, anemiya, og'ir og'irlik), shoshilinch gastroskopiya shart.

Aks holda (xavfli belgilar kuzatilmasa) antisekretoriya va prokinetik preparatlardan foydalangan holda empirik terapiya deb atalish tavsiya etiladi. Faqat ijobiy dinamika mavjud bo'lmaganda, instrumental tadqiqot usullari qo'llanilishi kerak.

Biroq bunday yondashuvda yashirin xavf mavjud. Darhaqiqat, ko'plab farmakologik vositalar ijobiy ta'sir ko'rsatadi va boshqa ko'plab jiddiy patologik belgilari (masalan, saraton o'smalari) kamaytiradi. Bu o'z vaqtida tashxisni juda qiyinlashtiradi.

Davolash

Tashxislash vaqtida organik yoki funktsional dispepsiya aniqlanishi mumkin. Birinchi kasallik kasallikning sabablarini bartaraf etishga qaratilgan. Keyingi holatlarda terapiya usullari alohida ishlab chiqiladi, klinik ko'rinish xususiyatlari ham hisobga olinadi.

Davolashning asosiy maqsadlari:

• Noqulaylikni kamaytirish;
• Belgilarni yo'q qilish;
• Qayta tiklanishning oldini olish.

Farmakologik ta'sirlar

Dispepsiyaning alomatlaridan xalos bo'lish uchun quyidagi usullardan foydalaniladi.

1. Diet. Bunday holda, qat'iy tavsiyalarga rioya qilmaslik kerak, ovqatni normalizatsiya qilish uchun etarli. Ichaklarni hazm qilish qiyin bo'lgan taomlarni, shuningdek, qo'pol oziq-ovqatlarni butunlay tark etish yaxshidir. Tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi, ammo ozroq iste'mol qilish kerak. Chekish, ichimlik iste'mol qilish, qahva ichish tavsiya qilinmaydi.
2. Ba'zi dorilarni qabul qilishdan bosh tortish. Bu asosan gastrointestinal tizimning to'g'ri ishlashiga kuchli ta'sir ko'rsatadigan non-steroid yallig'lanishga qarshi dorilar haqida.
3. Psixoterapevtik effekt. Qanday g'alati tuyulishi mumkin, bemorlarning yarmidan ko'prog'i platsebo davolashda ishlatilsa, funktsional dispepsiyaga uchragan alomatlardan xalos bo'ladi. Shunday qilib, buzilishlarga qarshi kurashishning bunday usullari nafaqat mumkin, balki bir necha marotaba ularning samaradorligini isbotladi.

Dorilar

Funktsional dispepsiyaga ega bo'lgan bemor uchun qo'llaniladigan farmakologik vositalarning o'ziga xos turlari alohida belgilanadigan belgilarni hisobga olgan holda aniqlanadi.

Odatda empirik terapiya qo'llaniladi, bir yoki ikki oylik muddatga qabul qilinadi.

Xastalikka qarshi kurashish va uning oldini olishning aniq usullari mavjud emas. Quyidagi tibbiy mahsulotlar turlari mashhur:

• Antisekretorli dorilar;
• Antatsidlar;
• Adsorbsion vositalar;
• Prokinetik planshetlar;
• Antibiotiklar.

Ba'zi hollarda antidepressantlar ko'rsatiladi, ular biologik bo'lmagan dispepsiyaning alomatlarini kamaytirishga qodir.

Agar bolalarda funktsional dispepsi tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish o'sayotgan organizmning xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Qo'llanma taktikasi

Zamonaviy tibbiyot kasalliklari bilan uzoq muddatli ish uslublari ishlab chiqilmagan.

Agar bu kasallik qaytalansa, dispepsiyaning semptomlaridan xalos bo'lish vaqtida samarali bo'lganligi ko'rsatib o'tilgan dorilarni qo'llash maqsadga muvofiqdir.

Har qanday planshetni uzoq muddat iste'mol qilish bemorning bezovtaligini engillashtirmaydi, muqobil farmakologik vositalarni davolash tavsiya etiladi.

Xulosa

Funktsional (biologik kabi) dispepsiya eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir. Kamchiliklarga qaramasdan, uning alomatlari mavjud bo'lganda, inson hayotining sifati sezilarli darajada kamayadi. Shuning uchun profilaktika choralarini ko'rish muhimdir. Buning uchun faqat to'g'ri parhezni kuzatishingiz kerak, badanga stress ta'sirini va to'liq dam olishni istisno qilasiz.

Sog 'bo'ling!