Dori "ketamin": foydalanish, ta'rifi, tarkibi va baholash uchun ko'rsatmalar

har qanday operatsiya amalga oshirish uchun, shifokor analjesik xususiyatlarga ega maxsus tayyorgarlik talab qiladi. Bu behushlik kerak, deb. Ulardan biri "Ketamin" hisoblanadi. u bemor joriy oldin dori foydalanish uchun ko'rsatmalar puxta o'rganib kerak.

Preparatning umumiy tavsifi va tarkibi

modda bir oz rang yoki hech rangini ega bo'lgan suyuqlikdir. Bu o'rta 1 ml ketamin 57,6 mg mavjud. Qo'shimcha ingredientlar xavfsiz holatga mumkin benzalkonyum xlor, natriy va enjektabl suv.

mushak ichiga yoki tomir Amaliy tibbiyot. Agar foydalanish kerak bo'lsa, "Ketamin" Qo'llanma ishlab chiqarish kabi shakllari haqida shunday deydi:

- amrullari kamida 2 ml jami anglatadi. paketi 5 idishlarni o'z ichiga oladi.

- Shisha 5 ml.

Preparatning farmakologik harakat

Hozirgi modda, ammo, uzoq davom etmaydi, yaxshi og'riq qoldiruvchi ta'sir ega. Bundan tashqari, "Ketamin" (paketi joylashgan vositalaridan foydalanish uchun ko'rsatmalar) qorin operatsiyalar uchun analjezinin to'g'ri darajasini ta'minlash mumkin emas. preparatni davomida emas, balki to'liq hushidan cheklangan va yutish, yo'tal va halqum refleksi saqlanib. yuqori qon bosimi, miokard kontraktiliteyi: preparatni so'ng bemor, bu alomatlar bor. bu holatda skelet mushak tonusi tushgan emas.

odamlarda dori oxirida so'ng gallyutsinatsiya, juda yorqin tush qo'zg'atishi mumkin uyquchanlik, bor. Bundan tashqari, bir kasalda anestetik ta'siri tugagandan keyin yo'nalishini, hayratda qolganini makon. Bu davr 8 soat davom qodir. Agar antipsikotikler bilan birgalikda modda oladigan bo'lsak, bu ta'siridan butun jadallik va yorqinligini kamaytirish. 2-3 soat maksimal amal qilish muddati.

Mushak ichiga ma'muriyati uchun, bu ta'sir oshirish mumkin. Uning ta'siri dori 10 daqiqadan boshlanadi. Bu 1 mg / kg preparat dozasini faqat 6 daqiqa tashkil inhibe mumkin ta'kidlash lozim. 25-daqiqa anestetik ta'sir erishish uchun, u 4-8 mg / kg joriy etish zarur. "Ketamin" (foydalanish uchun ko'rsatmalar - harakatga haqiqiy hidoyat) keng tana bo'ylab tarqalgan va qon-miya to'siq o'zlashadi. Va plazmali oqsillar u faqat 12% bog'laydi. modda 2 soat yarim-hayot. metabolitlari kichik miqdori bir necha kun davomida tanada kuzatilishi mumkin bo'lsa-da, ko'rsatilgan narkotik siydik bilan chiqariladi etiladi.

Qo'llanilishi

shifokor bir "Ketamin hidroklorür" tayinlash qaror qildi bo'lsa, qo'llanma qo'lda dori foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan shartnoma yordam beradi. Ular orasida ajratish mumkin bo'ladi:

• qisqa muddatli boshqa jarrohlik muolajalari. Shu bilan birga mushak dam ehtiyoj muhim emas. Ayniqsa, u past qon bosimi kuzatiladi bor odamlarni ko'rsatadi.

• boshqa shifoxonalarga bemorlarning transport.

• asosiy anesteziya bir mahsulot uchun ehtiyoj.

• davolash yondirib.

• qattiq og'riqqa sabab bo'lishi mumkin instrumental manipulyatsiyasi, o'tkazish.

bilan bog'liq favqulodda operatsiyalarini amalga oshirish zarurligini • travmatik shok, qattiq qon.

• qalbida bir kateter o'rnatish.

• Sezaryen yoki ginekologik jarrohlik.

• hayvonlar Jarrohlik manupulasyonlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar foydalanish uchun "Ketamin" ko'rsatmalarga tayinlangan bo'lsa (veterinariya foydalanish uchun, shuningdek, ruxsat, bu dori) bu kontraendıkasyonlar haqida shunday deydi:

dori saylovchilarining 1. Juda yuqori sezuvchanlik.

2. arterial gipertenziya, unda bosim bir doimiy o'sish bor.

O'tgan olti oy ichida 3. miyokard enfarktüsü yoki angina.

4. Juda og'ir buyrak etishmovchiligi.

miya qon aylanishi 5. buzilishi.

bolalar, shu jumladan, tirishish davlatlar va epilepsiya, 6..

7. Homiladorlik va laktatsiya.

8. Ichkilikdan.

Surunkali yurak namoyish va xalkum yoki paychalarining ustida operatsiyani amalga oshirish uchun zarur bo'lgan kishilar bemor bo'lishi uchun juda ehtiyot. Bu holda, u yanada gevşetici qo'llanilishi mumkin.

Xususiyatlari va doza

Bu dori vena (massa va tomchilatib) yoki IM ichiga amal qilishi mumkin. operatsiya kattalar uchun amalga oshiriladi bo'lsa, u vena ichiga bir modda joriy etish zarur. tayyorlash miqdori 2-3 mg / kg, tana og'irligi bo'ladi. Agar ukol mushak ichiga rejangiz bo'lsa, undan keyin 4-8 mg / kg, tana og'irligi kerak bo'ladi. anestetik ta'siri yanada soatiga 2 mg / kg da "Ketamin" hal tatbiq etilishi davom etdi. amaldagi tomchisi bo'lsa, 0,1% eritma minutiga 20-50 tomchi miqdorida joriy etiladi.

operatsiya bolaga amalga oshiriladi, agar Tavsif va foydalanuvchi "Ketamin" albatta, ota-onaga izohlash lozim. Bu holda tayyorlash, bir baza yoki asosiy anesteziya sifatida foydalanish mumkin. Ikkinchi variant tanlangan bo'lsa, keyin dori mushak ichiga yoki tomir ichiga o'rnatilgan bo'lishi kerak. doza chaqaloqlar uchun 8-12 mg / kg, 6-10 mg / kg bolaning yoshiga bog'liq va anglatadi - 1-dan 6 yoshli bola, haqida 4-8 mg / kg - katta bolalar va o'smirlar. tomir ichiga ishlatiladigan bo'lsa, keyin ishga davomida preparat davriy qo'shimcha bilan, bir 3,2 mg / kg joriy etish kerak bor.

Preparatning harakat "Fentanilin solayotgan", "promedolom", yordami bilan mumkin oshirish "droperidol." Bu doza "Ketamin" da, albatta, kamayadi.

istalmagan nima ta'siri bo'lishi mumkin?

shifokor "Ketamin" qo'llanmalarini qo'llash zarur bo'lsa (. Preparatning narxi 150 rubl bo'ladi) salbiy reaktsiyalar mumkin yuzaga sizni ogohlantiradi:

• Taxikardiya va bosim ortishi.

• so'lak oqishining haddan tashqari ko'payishi.

• xomxayollar va qattiq paydo psixomotor hayajonlanganidan behushlik tiklash paytida.

• nafas va nafas tushkunligiga qisilishi.

• Og'riq.

• yuborilgan joyda qizarish emasmi.

• kosmosda qaratilgan buzilishi.

a preparatning dozasi oshib bo'lsa, nafas olish tushkunligiga berishi mumkin. Bu holda, siz sun'iy nafas qilish kerak. bir tirishish tartibsizlik bor bo'lsa, u bunday "diazepam" deb bir vositasi yordamida chetlatiladi.

ogohlantirishlari

bemorning preparatni keyin kunduzi bo'lishi mumkin emas, yoki ko'paydi e'tibor talab har qanday xavfli faoliyati bilan shug'ullanish. Hech qanday holatda ham bir mashina emas. Bundan tashqari:

• barbituratlar bilan taqdim dori Hech qachon hamraisi ma'muriyati.

• bir dori faqat malakali shifokor foydalaning. Agar olmaydi, Ortga nazar tashlab turib dorixonalarida sotib. Bu faqat tez yordam yoki kasalxona ishlatiladigan dori.

• «atropinni" tupurik salgılamayı kamaytirish maqsadida uchun qo'llanilishi mumkin.

• Agar ayniqsa, chaynov muskullari mumkin Spasm sifatida yuqori nafas yo'llarining faoliyatida, bemorning nafas nazorat qilish uchun har doim kerak, bu dori foydalanganda.

• «Diazepam" nafaqat mushaklar beixtiyor qaltirayotgan ehtimolini kamaytirish yordam beradi, balki psychomimetic chora oldini oladi.

boshqa vositalar bilan birikmalar kelsak, "Ketamin" ta'sirini oshirmoq uchun narkotik analgetiklar turi, anksiyolitikler va CNS faoliyat to'sqinlik qilmoq mumkin, boshqa moddalar.

Sharh, analoglar va saqlash xususiyatlari

Agar operatsiya kerak bo'lsa, anesteziolog "Ketamin" deb, bu dori foydalanish mumkin. foydalanish uchun ko'rsatmalar (shakllantirish 2 ml o'z ichiga shisha ichida eng tez-tez ishlatiladi), shuningdek, bir xil tarkibini ega bo'lishi mumkin bo'lgan, o'xshash uchun beradi. Ehtimol, boshqa dori bir xil faol moddalar o'z ichiga olgan, yana sizga mos bo'ladi. zikr qilinishi mumkin analoglari orasida: "Kalipsol", "Ketanest", "Ketalar".

bolalar erishish mumkin emas bir salqin joyda mahsulotni saqlang. faqat retsept bilan mavjud dori, esa uning foydalanish qat'iyan uyda taqiqlanadi. saqlash harorati 30 daraja ko'p bo'lmagan bo'lishi kerak. Qadoqlash dorilar, albatta, mahkam yopiq. materiallar Yaroqlilik muddati 24 oy.

bemorlarning Kommentariyalar kelsak, ular juda farq qiladi. Misol uchun, ijobiy jihati sabr og'riq his qilmaydi, chunki dori samaradorligi hisoblanadi. Biroq, og'riqsizlantirish ta'siri juda yoqimsiz hisoblanadi. anesteziya chiqish, bemorlarning ko'pchiligiga ko'ra, u juda og'ir bo'ladi.

Endi siz dori "ketamin" haqida barcha ma'lumotlarni bilib, deb. foydalanish, narxi izohlarini ko'rsatmalar siz uchun sir emas. Sog 'bo'ling!