Antikolinerjik dorilar: ro'yxati. antixolinergik dori ta'sir mexanizmi

Antikolinerjik dorilar - atsetilxolin - - kolinerjik retseptorlari tabiiy nörotransmiter ta'sirini blokirovka dorilar. xorijiy adabiyotda, dori, bu guruh tufayli deliryuma sabab qobiliyati uchun "delirianty" deb nomlangan.

tarixiy faktlar A bit

Avvalroq, o'rta-20-asr, dorilar antixolinergik harakat davolash uchun ishlatiladigan surunkali obstruktiv o'pka kasalligi va astma, lekin ular kamroq mumkin yon ta'siri bilan yanada zamonaviy dori bilan almashtirildi. farmakologiya rivojlanishi bilan, olimlar yon ta'siri shu katta ro'yxatini yo'q bunday holinoblokatory rivojlantirish imkoniyatiga ega bo'ldi. Qo'llanishi shakllari ishlab chiqildi va davolash amaliyoti o'pka kasalliklarida yana antikolinerjik qilingan. dori, bu guruh ta'sir mexanizmi ancha murakkab, lekin asosiy yo'nalishlarga tasvirlab mumkin.

Qanday holinoblokatory qilasiz?

atsetilxolinga - antixolinergik dori asosiy faoliyat xolinoretseptorlari va ularga nörotransmiter ta'sir iloji yo'qligiga to'sib bo'ladi. Misol uchun, bronxlar silliq mushak joylashgan retseptorlar bloklangan.

dori tasnifi

qaysi retseptorlari antixolinergik dori ta'sir qarab, ro'yxat guruhga bo'linadi:

• M-holinoblokatory (atropin, skopolamin, ipratropium Brom).
• H holinoblokatory (pentamine, tubocurarine).

harakatlar seçicilik qarab:

• Markaziy, yoki non-selektiv (atropin, pirenzepine, platifillin).
• Periferik yoki selektiv (ipratropium Brom).

M-holinoblokatory

dori, bu guruhning asosiy vakili atropin hisoblanadi. Atropin - bir alkaloid, bunday halokatli ituzum, mingdevona va datura kabi ba'zi o'simliklar mavjud. atropin eng talaffuz xususiyati - spazmolitik. uning amal fonida mushaklarning ovqat hazm qilish yo'llari, qovuq va bronxial kamayadi.

Atropin teri ostiga va vena ichiga, og'zaki buyuriladi. harakat Uning davomiyligi haqida 6 soat va foydalanish atropin etti kun davomiyligi ortadi tomchilar.

atropin iqtisodiyot ta'siri:

• tufayli ìrísí aylana mushak ustida rag'batlantirish ta'sir ko'z kengayishi o'quvchilari - kamalak mushaklari dam, mos ravishda, sinf o'quvchisi kengaytiradi. maksimal ta'siri İnstilasyonun keyin 30-40 daqiqa ichida sodir bo'ladi.
• turar falaj - linzalari uzatdi va yassilangan bo'ladi, antixolinergik dorilar masofa vahiyda uchun ko'z sozlangan.
• Yurak tezligi ortishi
• bronxlar silliq mushak, oshqozon-ichak, siydik pufagi dam.
• Bunday bronxial, hazm va ter kabi kamayadi ichki sekretsiya bezlari,.

atropin foydalanish

• oftalmologiya yilda fundus o'rganish, sinishi xato ta'rifi.
• kardiologiya yilda atropin bradikardiya uchun ishlatiladi.
• pulmonologiya astma bilan antixolinergik dorilar ishlatiladi.
• Gastroenterologiya: oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, (oshqozon kislotasi sekretsiyasini hazm qilish bezlari kamaytirish) gastrit giperatsidnom. dori ichak sanchig'i taqdirda samarali hisoblanadi.
• anesteziologiya atropin turli jarrohlik tartib oldin premedikasyonunda sifatida ishlatiladi.

atropin yon ta'siri.

bilan xarakterlanadi og'zidan quruqligi va tomoq, yorug'likdan qo'rqish, buzilgan yaqin ko'rish, ich, siydik qiyinchilik.

Atropin juda tufayli ortib, ko'z ichi bosimi ta'siri uchun glaukomani foydalanish uchun kontrendikedir. qovuq muskullar dam sifatida, siydik tuta olmaslik uchun antixolinergik narkotik kontrendikedir. Antikolinerjikler dozlamaya aniq tanlash talab qiladi. ortiqcha dozalarda harorati ko'tarilishi mumkin, vosita va hissiy qo'zg'alish, mydriasis, ovoz, qiyinchilik bilanoq bilan xarakterlanadi zaharlanish organizm, keladi. yana qattiq zaharlanishi bemor endi, kosmosda o'z yo'nalishini yo'qotadi, ularning atrofida odamlar tan boshlaydi yilda, gallyutsinatsiya va yolg'onlarini namoyon. komada kirib, lekin tufayli nafas olish markazining falaj qilish johillik rivojlanishi mumkin, o'lim tez sodir bo'ladi. bolalar ortiqcha dozalarda eng sezgir - ularning halokatli dozasi 6-10 mg bo'ladi.

tizimli ravishda atropin o'xshash, lekin aksincha u sedativ sifatida vazifasini bajaruvchi, markaziy asab tizimiga asosan qarshi ta'sirga beradi skopolamin. Bu xususiyat tibbiyot amaliyotida ishlatiladi - dengiz va havo kasallik rivojlanishini oldini olish uchun, bosh aylanishi, buzilgan yurma va muvozanat - scopolamine vestibulyar tizimi kasalliklar turli ishlatiladi.

Antikolinerjik dorilar "Aero" tez-tez samolyotlar va kemalarda kuni bo'lib o'tadigan safarlariga oldin foydalaniladigan dori kiritilgan. Tadbirlar planshetlar haqida 6 soat davom etadi. U erda netabletirovannaya shakli - transdermal terapötik tizimi - gips, 72 soat davomida quloq va relizlar dori yopishtirilgan. Bu antixolinergik dorilar - juda rivojlangan hollarda antidepresanlar, tez surunkali ruhiy tushkunlik bor bemorlarning ruhlarni yuksaltirish yordam beradi.

Ipratropium bromid ( "Atrovent") - bir bronkodilatör. nafas olish foydalanish deyarli qonga so'riladi va hech tizimli ta'sir emas bo'lsa. Tufayli bronxlar silliq mushaklar xolinoretseptorlari blokadasi ularning kengaytirish qiladi. aerosol nafas olish uskunalar uchun bir yechim, yoki or-nomus, va mavjud Bular Antikolinerjikler bronxial astma va KOAH'ta samarali bo'ladi. Nojo'ya ta'sirlari - ko'ngil aynishi va quruq og'iz.

Tiotropium bromid - ipratropium Brom o'xshash xususiyatlari haqida antixolinergik dorilar. Bu nafas olish uchun kukun shaklida ishlab chiqariladi. Ushbu preparat o'ziga xos xususiyati, shuning uchun ipratropium Brom qaraganda samaraliroqtsir, u kolinerjik retseptorlari ustida boqiyroqdir ta'siri bo'ladi, deb. Bu KOAH kasalliklarida ishlatiladi.

Platifillin - araneus alkaloid. Boshqa Antikolinerjikler farqli o'laroq, qon tomirlari dilate qilish ega platifillin. Shu tufayli mol-mulk uchun, qon bosimi bir oz kamayishi mavjud. Preparat eritmasi va rektal bint qo'yib bo'ladi. o'tkir oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan Spasm oqibatida silliq ichki organlar, jigar va buyrak sanchig'i, astma mushaklari, shuningdek og'riq spazmlar bilan qo'llash. ko'z shaklida ishlatiladi oftalmologiya amaliyoti platifillin yilda kengaygan o'quvchilari uchun tomchi.

Pirenzepine - imtiyozli bloklari gistamin ishlab oshqozon hujayralar. gistamin ozod kamaytirish xlorid kislota ajratish kamaytiradi. odatiy davolash doza, bu dori, shuning uchun asosan pirenzepine oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi davolash uchun og'izdan qabul qilingan o'quvchilar va yurak kuni deyarli hech qanday ta'sir ega.

H holinoblokatory (gangliyalarni)

Ta'sir mexanizmi tugunlari da simpatik innervasyon va parasempatik asab to'sib, bu guruh antikolinerjik xodimlari, adrenalin va noradrenaline sekretsiyasini kamaytirish nafas olish va qo'zg'alishi to'sqinlik qilmoq, deb Vazomotor markazi. Bundan tashqari, simpatik yoki parasempatik innervatsiyasi katta ta'sir, ko'proq aniq qulflash harakat.

Misol uchun, kuchli o'quvchilar Parasempatik innervasyon ta'sir miqdori - odatda o'quvchilar odatda qisib. Bu holda, holinoblokatory parasempatik asab tizimiga ta'sir qiladi - natijasida o'quvchilarning kengayishi etiladi. Deyarli simpatik asab tizimining ta'siri ostida qon tomirlari har - dorilar o'z ta'sirini bartaraf etish va bosim kamayadi tufayli qaysi qon tomirlari, kengaytirmoq.

H holinoblokatory bronxial ta'sir ega va qovuq ohangini kamaytirish, bronxial spazmı uchun ishlatiladi, shuning uchun bu Antikolinerjikler da berilishi mumkin qiyin siyish. Bundan tashqari, bu dori ichki sekretsiya bezlari pasaytirish, shuningdek, oshqozon-ichak yo'llari motorikasini pasaytirishi. tibbiy amaliyotda, bu antikolinerjik ega, birinchi navbatda, gipotenziv ta'sirini, ishlatiladigan. ro'yxati yon ta'siri keng bo'ladi:

• quruq og'iz va ich: ovqat hazm qilish trakti qismi.
• nafas olish tizimi tomonidan: yo'tal, mahalliy nafrat tajribali bo'lishi mumkin.
• CCC boshlab: aritmiyalar, yurak urishi bildirdi. Bu alomatlar nodir va osonlik bilan bartaraf etiladi.
• Boshqa effektlar ko'zning o'tkirligini, glaukomani o'tkir shaklida rivojlantirish, shish kamaytirishi mumkin.

antixolinergik dori foydalanish mumkin bo'lmagan holatlar

• atropin lotin va tayyorgarlik boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
• Homiladorlik (ayniqsa 1 trimester).
• Laktatsiya.
• Bolalar yoshi (nisbiy qarshi).
• Buyrak etishmovchiligi burchakli yopilishi glokomu dori juda kontraendikasyonlarının foydalanish diqqat qon va siydik holatini kuzatib borish uchun zarur bo'ladi.